李丽霞；王捷；杜凤和
目的 通过分析中国女子柔道运动员膝关节损伤的3.0T MR影像学改变,探讨优秀女子柔道运动员膝关节损伤特征.方法 本研究收集10例女子柔道运动员膝关节损伤的病例,平均年龄22岁,平均接受柔道训练8年.全部病例均行3T MR膝关节检查,应用膝关节专用线圈,行斜矢状位T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面、冠状面T2wI序列扫描,回顾性分析膝关节损伤情况.结果 ①半月板损伤:8例(8/10)内侧半月板后角Ⅲ度损伤,8例(8/10)外侧半月板前角Ⅲ度损伤,5例(5/10)外侧半月板后角Ⅲ度损伤;②韧带损伤:2例(2/10)前交叉韧带断裂,7例(7/10)内侧副韧带Ⅱ度损伤,2例(2/10)内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;3例(3/10)外侧副韧带断裂,3例(3/10)胭肌腱断裂;1例(1/10)髌韧带断裂,3例髌腱炎(3/10);③软骨损伤:8例(8/10)髌骨软骨Ⅲ度损伤,1例(1/10)髌骨软骨Ⅳ度损伤;④骨质改变:3例(3/10)骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交义韧带止点骨折,4例(4/10)骨挫伤;⑤关节积液:10例(10/10)均表现为关节囊内的长T1长T2信号影,其中1例(1/10)患者为关节积血.结论 3.0T MRI能够佳地显示女子柔道运动员膝关节多发运动损伤、急慢性损伤,十分有益于指导柔道运动员膝关节功能保护和损伤康复、治疗.
作者：潘诗农；李忠云；孙鹤；陈志安；刘永福；廖伟；吴振华；郭启勇 刊期： 2008年第06期
患者,男,44岁,间断性发热,伴皮下红斑、结节8个月.发热加重伴胸痛、呼吸困难半个月入院.患者于8个月前因牙周脓肿切开引流术后出现发热,高体温达39℃,同时皮下出现红斑结节,结节破溃,时有压痛.近半个月来患者出现胸痛、呼吸困难,伴全身不适与关节疼痛.查体:双肺散在湿哕音,四肢可见皮下出血点,以双下肢为主.
作者：赵雁鸣；李萍；张在人；刘白鹭；姜慧杰 刊期： 2008年第06期
目的 评价64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的诊断价值.方法 正常者30例、肝硬化患者27例,行64层螺旋CT门静脉造影检查,容积数据采用大强度投影法(MIP)、容积再现法(VR)及多平面重组法(MPR)三维重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征.结果 64层螺旋CT 门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围、初步评估病变程度;门静脉高压症组门静脉属支管径显著大于正常组(P=0.000);肝功能对于其管径改变无显著影响(P值分别为0.343,0.778、0.367、0.370);脾/胃肾静脉分流的存在对门静脉直径有影响(P=0.000);脾静脉与胃左静脉共同分担门静脉压力及参与胃脾区高压形成,两者直径呈正相关性(r=0.653,P=0.000);64层螺旋CT诊断食管胃底静脉曲张与胃镜诊断有高度一致性(Kappa值为0.832).结论 64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、立体观察侧支循环情况,对预测其并发症、于术方案的制定具有重要的指导意义.
作者：郭成伟；全显跃；方驰华；项楠；梁文 刊期： 2008年第06期
目的 研究外伤后嗅觉功能障碍的MR影像表现.方法 28例外伤后嗅觉功能障碍患者行MRI检查,观察嗅球、嗅束、皮层损伤情况及测晕嗅球体积,与15例年龄匹配健康志愿者相比较.结果 17例原发外伤部位为后枕部.损伤的表现主要为软化灶和慢性期出血改变.损伤部位常见于额叶皮层(92.9%)、嗅球嗅束(82.1%)和颞叶(42.9%).外伤后嗅觉功能障碍患者嗅球体积小于正常志愿者(P＜0.05).结论 外伤后嗅觉功能障碍的常见影像学表现足额叶底部、嗅球嗅束和颞叶的软化灶、慢性期出血改变.MRI是外伤后嗅觉功能障碍的一种必要的补充诊断手段.
作者：有慧；冯逢；刘剑锋；王剑；倪道凤；胡凌；郑福玲；孙宏毅；陈珺；金征宇 刊期： 2008年第06期
患者,女,60岁.因胃部不适行胃镜检查.胃镜示:浅表性胃炎,另疑胃窦部大弯侧黏膜下占位.患者饮用均匀有回声型造影剂(速溶胃肠超声助显剂)500 ml后行超声检查.超声示:胃窦部小弯侧胃壁内可见19 mm×9 mm低回声结节,呈扁圆形,表面光滑,基底较宽；结节表面黏膜光滑连续,结节周围胃壁层次清晰(图1).
作者：王秀云；杨秀华；张羽；朱武；姜晶 刊期： 2008年第06期
心肌梗死后心肌活性的诊断是为了评估患者心肌坏死的范围以及进行血运重建后梗死心肌功能恢复的可能性.MR作为心肌活性的诊断方法,日臻完善,新的研究表明,由于时间和空间分辨率的不断提高,MR技术已成为评价心肌活性的重要方法之一,并已经应用到临床实践之中.近年来多层螺旋CT(MSCT)技术的迅速发展,使得评估心肌活性成为可能.首过灌注显示微血管阻塞,延迟增强可直接显示坏死心肌和瘢痕组织.通过判断坏死心肌延迟增强后的透壁程度,能够提供有关患者心肌活性及预后的信息.多层螺旋CT不仅能够全面提供心肌梗死后心脏解剖、形态及功能综合评价的信息,而且可能提供心肌灌注和心肌活性等信息,因此MSCT在不久的将来可能作为一种极具有潜力的评价心肌活件的方法之一.
作者：范强；张兆琪 刊期： 2008年第06期
基于磁共振图像的脑皮层厚度测量方法,是在图像处理的基础上对脑灰质组织结构进行活体定量估计的一种新的技术.本文介绍了脑皮层厚度测量与分析方法的基本流程,并将现有几种流行的测量方法进行总结和归纳,后比较分析了这些算法的测量精度和运行速度.
作者：吕彬；何晖光；赵明昌；吕科；张志强；卢光明 刊期： 2008年第06期
目的 应用多排螺旋CT门静脉成像技术研究胰源性门静脉高压症的侧支循环特点.方法 回顾性分析72例胰源性门静脉高压症的多排螺旋CT门静脉成像图像,研究其胃静脉曲张的部位、形态及侧支循环特点.结果 胰源性门静脉高压症胃静脉曲张以孤立型胃静脉曲张多见(88.89%),形态为多纡曲状(88.89%),胃周静脉以胃网膜静脉曲张为特征(100%).结论 胰源性门静脉高压症在多排螺旋CT门静脉成像上可表现出相应的特征,具有很好的诊断和鉴别诊断价值.
作者：赵丽琴；贺文 刊期： 2008年第06期
目的 利用心脏体模评估16层螺旋CT心脏扫描时的心率波动,开启或关闭心电图调制电流技术以及不同的心电图调制电流技术对图像质量是否有影响,并判断心电图调制电流技术是否能有效降低曝光剂量.方法 将跳动的心脏模具设定为60 bpm基础心率,并根据不同的心率波动情况分为6组,关闭心电图调制电流对心脏模具进行心脏扫描.扫描同时记录各扫描序列的曝光剂量,在采集到的图像中选取中心球囊结构均匀的部位,测量该部位的CT值及背景部位CT值的差值,并分别记录图像测量部位的标准差值(s值),然后根据二维及三维图像质量情况进行分级分析;随后开启心电图调制电流,分4组采用不同的心电图调制电流参数进行心脏CT扫描,分别重复上述扫描并记录曝光剂量,对采集到的图像进行相同测量和记录.将5次扫描所测得的数据进行统计分析.结果 在心率波动情况下,5组图像的CT值差值及s值分别经检验证明图像信噪比无明显统计学差异(P＞0.05),二维图像及三维图像质量经检验证明其无明显统计学差异(P＞0.05).心电图调制开启时比关闭时曝光剂量有明显减低,并且不同设置的心电图调制电流在曝光剂量的比较中也存在明
作者：殷焱；陈洁；柴伟明；华佳；沈云；许建荣 刊期： 2008年第06期
目的 探讨超声造影引导肝脾脏外伤止血剂联合注射微创止血治疗的价值及临床疗效.方法 根据超声造影及CT的诊断结果,依据AAST分级标准,对损伤程度为Ⅲ～Ⅳ级,生命体征平稳的患者,行超声造影引导下微创止血治疗.结果 10例外伤病人,脾外伤6例,肝外伤4例(合并肾损伤2例);10例病人均成功在超声造影引导下进行了肝脾脏的微创止血治疗.结论 超声造影引导肝脾脏的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,无严重并发症发生.本文初步探讨了肝脾脏外伤微创治疗的新方法.
作者：李文秀；唐杰；吕发勤；张惠琴；罗渝昆；汪伟；黎檀实 刊期： 2008年第06期
目的 建立小型动物兔主动脉内聚酯纤维部分覆膜支架微创置入的动物模型并研究覆膜支架置入后聚酯纤维覆膜材料与兔主动脉壁间的组织学愈合.方法 应用6F血管长鞘为输送系统,在12只雄性日本大白兔主动脉中分别置入3枚聚酯纤维部分覆膜支架.2周时进行主动脉造影随访支架位置及主动脉通畅情况,然后处死摘取带覆膜支架处主动脉分别进行大体观察和显微镜下组织学观察与分析.结果 部分覆膜聚酯纤维支架兔主动脉内置入术技术成功率为83.3%(10/12).处死后大体观察未见覆膜支架移位,剖开动脉壁可见聚酯纤维部分覆膜支架的金属支架部分及聚酯纤维织物部分均被新生发亮的组织覆盖.血管腔内未见明显的大块血栓形成.显微镜下组织学观察见聚酯纤维覆膜材料与动脉壁间有不连续的新生内膜形成.在新生组织的血管腔侧可见不连续的内皮化.吞噬了聚酯纤维的异物巨细胞和巨噬细胞提示存在与覆膜材料相关的炎症反应.结论 聚酯纤维部分覆膜血管内支架可被安全,成功地应用微创介入技术置入体型较小的兔降主动脉内,聚酯纤维覆膜材料与兔主动脉壁间组织愈合情况良好.
作者：钟红珊；徐克；刘屹；松井修 刊期： 2008年第06期
患者,女,31岁.反复咳嗽、咯血1年.在外院多次抗感染、抗结核治疗无效.体查正常.经详细询问病史,患者咯血发生于月经期.曾在外院三次CT检查,两次肺部见阴影,一次正常.本院CT示:右肺中叶外侧段见一淡薄片状高密度影,大小2.5 cm×3.5 cm,边缘模糊,局部胸膜增厚,气管及主支气管通畅,纵隔及肺门未见肿大淋巴结,胸廓骨骼无破坏(图1).
作者：陈华平；汤嘉泉 刊期： 2008年第06期
患者,男,46岁.头痛,伴左侧肢体乏力、抽搐1年余入院.头痛以额顶部持续性胀痛为主,偶伴剧痛,难以忍受.体检:神经系统检查无阳性表现.实验室榆查:白细胞6.7×10 9/L,中性粒细胞0.628,艾滋病抗体及梅毒螺旋体特异抗体阴性.腑脊液:压力为250 mmH2O,细胞总数119/μl,红细胞102/μl.结核杆菌细菌培养阴性,脑囊虫试验阴性.
作者：郭睿；刘铁军；邓奎品 刊期： 2008年第06期
目的 研究时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)在四肢肌肉骨骼肿瘤中的应用价值.方法 对22例四肢肌肉骨骼肿瘤行常规平扫,注入对比剂后应用TRICKS技术行动态血管造影,后行常规增强扫描,分析全部病例的图像质量和病变显示情况并与手术病理对照.结果 所有病例均顺利完成TRICKS检查,TRICKS图像动态显示了动静脉的充盈情况和动脉结构.定性诊断与病理诊断相符.结论 TRICKS技术操作简单,能够在不影响常规增强扫描的情况下动态的观察血管情况,可以作为四肢骨骼软组织肿瘤MR检查的常规序列.
作者：岳云龙；金延方；郭劲松；李滨；孙莹 刊期： 2008年第06期
目的 与数宁减影血管造影(DSA)对比研究,探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)显示肝动脉解剖变异的应用价值.方法 回顾分析138例肝动脉MSCTA和DSA检查资料,对两者肝动脉显影质量进行分级比对;分析评估MSC-TA和DSA显示肝动脉起源、分支走行情况,并根据Michels分型标准进行解剖变异分型.结果 MSCTA和DSA两种检查手段对肝叶、肝段动脉显像有很好的一致性,对段以下的肝动脉分支显示,DSA优于MSCTA;综合对比分析,MSCTA和DSA检出正常肝动脉86例,占62.3%;变异肝动脉52例,变异率为37.7%,其中非Micheles分型的少见变异7例,占5.1%.两者显示肝动脉解剖变异的结果无统计学意义.结论 与DSA对比研究,MSCTA能对肝动脉解剖变异正确评估,可为肝动脉化疗栓塞治疗和肝脏外科手术提供有价值的信息.
作者：刘冲；康洁；闰文升；贾丽英；张俊玲；段胜 刊期： 2008年第06期
目的 评价64层螺旋CT对牙周炎早期根分叉病变的诊断价值.方法 在猪下颌骨上制备早期根分叉破坏模型,分别用传统X线方法和64层螺旋CT方法进行检查诊断.结果 在早期根分叉破坏状态下,传统X线片无法明确判断出根分叉病变,而64层螺旋CT扫描重建则能够非常明确地看到牙槽骨的病变破坏.结论 使用64层螺旋CT对牙周炎早期根分叉病变有较可靠的诊断价值.
作者：徐菁玲；邬海博；王霄 刊期： 2008年第06期
目的 分析芭蕾舞学员耻骨联合骨软骨炎的CT表现及诊断价值.方法 对24例芭蕾舞学员行骨盆常规螺旋CT扫描,测量其耻骨联合宽度并观察分析耻骨联合骨质改变及其稳定性.结果 24例芭蕾舞学员耻骨联合间隙2～7 mm,平均4.37 mm,10例可见耻骨联合间隙不同程度增宽.24例均有一侧或双侧耻骨联合骨缘骨质改变;14例存在轻度局限性骨质致密,20例存在锯齿状或鼠咬状骨质破坏,13例存在小片状骨块游离或蒂状小骨块.10例存在耻骨联合稳定性欠佳,休息体伉耻骨联合上缘左右相差2～4 mm.结论 多排螺旋CT对早期诊断耻骨联合骨软骨炎具有重要价值,因此对于指导芭蕾舞学员正确训练具有重要意义.
作者：高树明；兰燕；霍志毅；顾金祥；吴冰；屈辉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨颞叶癫痫(TLE)患者颞干扩散张量成像(DTI)参数的变化特点,并评价颞于DTI测量在TLE病灶定侧诊断中的辅助价值.方法 对临床诊断的42例发作间期TLE患者和32例正常志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧颞干的平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并进行统计.结果 正常人双侧颞于之间的颞干DTI参数(DCavg、FA、1-VR和RA)均无显著性差异.TLE患者患侧颞干DCavg高于对侧颞干及正常人,而对侧颞干DCavg与正常人无显著性差异;患侧、对侧、正常人三组间FA、1-VR和RA存在显著性差异(患侧＜对侧＜正常人,P＜0.001).发作间期患者的颞于DTI参数值对TLE的定侧诊断准确率为71.4%(30/42).结论 TLE患者的颞干扩散运动变化有助于TLE的定侧诊断和对TLE继发白质损伤的认识.
作者：张泉；张云亭；冯凯琳；张敬；李威；张权 刊期： 2008年第06期
患者,男,23岁,因反复咳血5天于当地医院就诊,行胸部CT示右下后纵隔肿瘤样病变就诊.查体:口唇青紫,杵状指,双肺呼吸音清,无啰音,心律齐,无杂音.血常规:RBC 8.29×1012/L,HBG 184.1 g/L.血气Pa 44.8mmHg,SO282.3%,考虑是否合并心脏病,追问病史,患者有家族发绀病史.
作者：杨霞；黎春雷；杨好意；邱旭光 刊期： 2008年第06期
目的 利用超微超顺磁氧化铁粒子(USPIO)作为巨噬细胞的特异标记物检测动脉粥样硬化不稳定斑块.方法 利用内膜损伤+高脂喂养的方法建立动脉粥样硬化兔模型15只作为实验组,5只正常新西兰大白兔作为对照组,实验动物行MRI平扫后静脉注射对比剂USPIO进行增强MRI扫描,连续跟踪扫描6天.在TOF-2D的MIP图像上观察增强后血管肇的变化,测量血管壁SNR值变化及观察血管腔向积减少百分比值(M).与组织病理对照,评价USPIO检测不稳定斑块的价值.结果 USPIO增强后的TOF-2D的MIP图像血管壁在增强后第4天呈明显充盈缺损影,T2WI序列的血管壁增强后第4天SNR值降至低,较增强前有明显变化(P＜0.01);病理证实TOF-2D序列横断向图像血管腔面积减少百分比值(M)与Perl's铁染色区具较好的相关性(y=172.1x+0.6;r=0.78;P＜0.05).结论 USPIO增强MRI扫描有助于检测不稳定动脉粥样硬化斑块.
作者：王蓓；陆建平；何新红；李耀华；吴轶娜 刊期： 2008年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
