王秀云；杨秀华；张羽；朱武；姜晶
基于磁共振图像的脑皮层厚度测量方法,是在图像处理的基础上对脑灰质组织结构进行活体定量估计的一种新的技术.本文介绍了脑皮层厚度测量与分析方法的基本流程,并将现有几种流行的测量方法进行总结和归纳,后比较分析了这些算法的测量精度和运行速度.
作者：吕彬；何晖光；赵明昌；吕科；张志强；卢光明 刊期： 2008年第06期
患者,女,45岁.因周期性尿急、尿频、尿痛1年到我院检查.患者孕2产1,既往月经规律,继发性痛经进行性加重,并于2007年1月因子宫腺肌症行子宫切除术;术前无腰痛、血尿及尿急、尿频、尿痛等症状.B超检查:子宫已切除,于膀胱左后壁可见一范围约2.8 cm×1.6 cm低凹声光团.
作者：江玲；杨顺实 刊期： 2008年第06期
目的 利用心脏体模评估16层螺旋CT心脏扫描时的心率波动,开启或关闭心电图调制电流技术以及不同的心电图调制电流技术对图像质量是否有影响,并判断心电图调制电流技术是否能有效降低曝光剂量.方法 将跳动的心脏模具设定为60 bpm基础心率,并根据不同的心率波动情况分为6组,关闭心电图调制电流对心脏模具进行心脏扫描.扫描同时记录各扫描序列的曝光剂量,在采集到的图像中选取中心球囊结构均匀的部位,测量该部位的CT值及背景部位CT值的差值,并分别记录图像测量部位的标准差值(s值),然后根据二维及三维图像质量情况进行分级分析;随后开启心电图调制电流,分4组采用不同的心电图调制电流参数进行心脏CT扫描,分别重复上述扫描并记录曝光剂量,对采集到的图像进行相同测量和记录.将5次扫描所测得的数据进行统计分析.结果 在心率波动情况下,5组图像的CT值差值及s值分别经检验证明图像信噪比无明显统计学差异(P＞0.05),二维图像及三维图像质量经检验证明其无明显统计学差异(P＞0.05).心电图调制开启时比关闭时曝光剂量有明显减低,并且不同设置的心电图调制电流在曝光剂量的比较中也存在明
作者：殷焱；陈洁；柴伟明；华佳；沈云；许建荣 刊期： 2008年第06期
目的 通过血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术对急性冠脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样斑块进行实时分析.探讨易损斑块的性质及其临床相关性.方法 对16名ACS患者冠脉进行IVUS-VH研究,与15名SA患者比较,分析两者斑块的性质及其与临床血脂水平的相关性.结果 ACS患者易损斑块发生率显著高于SA患者(P＜0.05),斑块组成以纤维脂肪组织和坏死成分为主,而SA患者斑块纤维成分和钙化成分较高.两组中纤维脂肪组织与低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.08,P＜0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(r=-0.06,P＜0.05).结论 通过IVUS-VH发现,ACS患者易损斑块发生率明显高于SA患者,且斑块成分不同,与临床血脂水平具有相关性.
作者：赵季红；姜铁民；李玉明；陈少伯；梁国庆；刘军翔；罗涛 刊期： 2008年第06期
目的 通过分析中国女子柔道运动员膝关节损伤的3.0T MR影像学改变,探讨优秀女子柔道运动员膝关节损伤特征.方法 本研究收集10例女子柔道运动员膝关节损伤的病例,平均年龄22岁,平均接受柔道训练8年.全部病例均行3T MR膝关节检查,应用膝关节专用线圈,行斜矢状位T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面、冠状面T2wI序列扫描,回顾性分析膝关节损伤情况.结果 ①半月板损伤:8例(8/10)内侧半月板后角Ⅲ度损伤,8例(8/10)外侧半月板前角Ⅲ度损伤,5例(5/10)外侧半月板后角Ⅲ度损伤;②韧带损伤:2例(2/10)前交叉韧带断裂,7例(7/10)内侧副韧带Ⅱ度损伤,2例(2/10)内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;3例(3/10)外侧副韧带断裂,3例(3/10)胭肌腱断裂;1例(1/10)髌韧带断裂,3例髌腱炎(3/10);③软骨损伤:8例(8/10)髌骨软骨Ⅲ度损伤,1例(1/10)髌骨软骨Ⅳ度损伤;④骨质改变:3例(3/10)骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交义韧带止点骨折,4例(4/10)骨挫伤;⑤关节积液:10例(10/10)均表现为关节囊内的长T1长T2信号影,其中1例(1/10)患者为关节积血.结论 3.0T MRI能够佳地显示女子柔道运动员膝关节多发运动损伤、急慢性损伤,十分有益于指导柔道运动员膝关节功能保护和损伤康复、治疗.
作者：潘诗农；李忠云；孙鹤；陈志安；刘永福；廖伟；吴振华；郭启勇 刊期： 2008年第06期
目的 评价3D MRI在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值.方法 对膝关节损伤拟行关节镜检查的病人行术前MRI扫描,46只患膝在常规MRI序列完成后加扫3D MRI序列.在不知道病人信息和病史的情况下先评估常规MR图像,然后评估3D MR图像.评估内容限于ACL完整或撕裂的表现.后以关节镜检查结果为准,分别计算常规MRI和3D MRI诊断ACI.损伤的敏感性、特异性和准确性.结果 常规MRI诊断ACL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为92.0%、95.2%和93.5%;3D MRI诊断ACL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为96.0%、100%和97.8%.结论 3DMRI可以提高前交义韧带损伤诊断的敏感性、特异性和准确性.
作者：邓军；梁碧玲；陈健宇；钟镜联；宋玲玲 刊期： 2008年第06期
目的 探讨11～14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值,提高检杏的诊断率.方法 2004年1月-2007年6月共4985例孕妇进行11～14孕周超声检查,测量胎儿颈项透明层厚度和观察胎儿主要形态结构,重点观察胎儿颅脑横切面.结果 11～14孕周超声共诊断14例主要颅脑畸形,颅盖缺失9例,全前脑2例,脑膨出3例,均引产证实;漏诊7例主要颅脑畸形,颅盖缺失3例,全前脑2例,脑膨出2例,于中孕期超声系统筛查诊断并引产证实.结论 超声能在11～14孕周筛查主要颅脑畸形.胎儿颅脑横切面观察卵圆形的颅骨光环、脑中线、侧脑室及蝴蝶形的脉络膜是诊断的关键.规范的培训将增加胎儿颅腩畸形的检出率.
作者：王慧芳；林琪；熊奕；刘涛；臧玲 刊期： 2008年第06期
目的 探讨超声造影引导肝脾脏外伤止血剂联合注射微创止血治疗的价值及临床疗效.方法 根据超声造影及CT的诊断结果,依据AAST分级标准,对损伤程度为Ⅲ～Ⅳ级,生命体征平稳的患者,行超声造影引导下微创止血治疗.结果 10例外伤病人,脾外伤6例,肝外伤4例(合并肾损伤2例);10例病人均成功在超声造影引导下进行了肝脾脏的微创止血治疗.结论 超声造影引导肝脾脏的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,无严重并发症发生.本文初步探讨了肝脾脏外伤微创治疗的新方法.
作者：李文秀；唐杰；吕发勤；张惠琴；罗渝昆；汪伟；黎檀实 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血栓法大鼠脑缺血模型不同区域DWI和PWI随时间变化的规律.方法 对成功建立的30只SD大鼠血栓法脑缺血模型在不同时间段进行MRI扫描,分析rADC、rNEI、rTTM和rMSI的变化规律.结果 缺血灶内不同部位均表现为rADC、rNEI、rMSI下降,rTTM延长,中心区较边缘区明显.中心区24 h内rADC无明显变化,24 h后逐渐上升,边缘区rADC于脑缺血后逐渐下降,10 h达低点74%,7 d后逐渐恢复至对侧相应区域水平,中心区与边缘区在脑缺血0.5～4 h、8～24 h存在显著差异(P＜0.05).中心区和边缘区rNEI变化相仿,分别为17.83%和50.45%,随缺血时间逐渐上升,中心区和边缘区24 h内不同时间均存在差异(P＜0.05).缺血后rTTM逐步缩短.缺血3 h内rMSI呈下降改变,随后逐渐升高.不同时间缺血中心区与边缘区rTTM和rMSI均存在交叉重叠.结论 动态观察血栓法脑缺血模型DWI及PWI演变规律,可以更好地了解脑缺血后不同区域的血流及病理生理改变,为溶栓治疗时间窗提供个体化信息.
作者：尤小芳；赵俊功；李明华；李永东；程英升 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脉冲组织多普勒成像技术评价非心肌梗死的冠心病患者冠脉病变的价值.方法 选择临床诊断冠心病或可疑冠心病而行冠脉造影检查的患者75例.其中25例除外冠心病者为对照组,冠脉造影证实左前降支病变的冠心病患者50例,依据狭窄程度不同分为轻、中、重三组.所有入选者在行冠脉造影检查前行前降支供血相关室壁节段(即左室前壁、前间隔)心肌组织多普勒成像技术检查,测量收缩期峰值运动速度(VS)、舒张早期运动峰速度(VE)、舒张晚期运动峰速度(VA)以及舒张早晚期速度比值(VE/VA)等速度指标,并分别比较结果.结果 随着冠脉狭窄程度加重,大部分前降支供血节段心肌的VS、VE和VE/VA显示有统计学意义的逐渐下降.以冠脉造影为金标准,对VS判断前降支中重度狭窄的价值进行分析发现,对于前壁基底段,以V<,S>≤7.5 cm/s为诊断标准,诊断准确性较高,其敏感性为80%,特异性为97%;在前间壁基底段以VS≤7.0 cm/s作为标准,诊断的敏感性为76%,特异性为92%,诊断的准确性也高.结论 脉冲组织多普勒成像对冠心病患者冠脉狭窄病变的诊断有肯定的价值.同时建议,在前壁、前间壁基底段以VS≤7.0 cm/s作为前降支可能存在中度以上狭窄性病变的判断依据.
作者：李丽霞；王捷；杜凤和 刊期： 2008年第06期
患者,女,33岁,近半个月间断出现单一肢体抽动,7天前无明显诱因突发肢体抽搐,伴意识不清,持续约10 rain后自行缓解,无恶心、呕吐、二便失禁等.头颅MRI检查:左额叶大脑镰旁占位,性质待定.为进一步检查于我科行全身18F-FDG代谢显像.患者空腹8 h后,经肘静脉注射18F-FDG 222 MBq,采用GE Infinia h PET/CT仪,全身采集方式,行全身断层显像.显像结果(图1),其T/NT值约为1.4,且高代谢灶周围可见水肿带造成的低摄取环,提示病变恶性可能性大.
作者：郑立春；冯珏；李红梅；张秀梅；王鹏 刊期： 2008年第06期
心肌梗死后心肌活性的诊断是为了评估患者心肌坏死的范围以及进行血运重建后梗死心肌功能恢复的可能性.MR作为心肌活性的诊断方法,日臻完善,新的研究表明,由于时间和空间分辨率的不断提高,MR技术已成为评价心肌活性的重要方法之一,并已经应用到临床实践之中.近年来多层螺旋CT(MSCT)技术的迅速发展,使得评估心肌活性成为可能.首过灌注显示微血管阻塞,延迟增强可直接显示坏死心肌和瘢痕组织.通过判断坏死心肌延迟增强后的透壁程度,能够提供有关患者心肌活性及预后的信息.多层螺旋CT不仅能够全面提供心肌梗死后心脏解剖、形态及功能综合评价的信息,而且可能提供心肌灌注和心肌活性等信息,因此MSCT在不久的将来可能作为一种极具有潜力的评价心肌活件的方法之一.
作者：范强；张兆琪 刊期： 2008年第06期
患者,女,31岁.反复咳嗽、咯血1年.在外院多次抗感染、抗结核治疗无效.体查正常.经详细询问病史,患者咯血发生于月经期.曾在外院三次CT检查,两次肺部见阴影,一次正常.本院CT示:右肺中叶外侧段见一淡薄片状高密度影,大小2.5 cm×3.5 cm,边缘模糊,局部胸膜增厚,气管及主支气管通畅,纵隔及肺门未见肿大淋巴结,胸廓骨骼无破坏(图1).
作者：陈华平；汤嘉泉 刊期： 2008年第06期
目的 通过观察分析确诊为股骨髋臼撞击症的髋关节的X线表现,找出其影像特点.方法 对42例股骨髋臼撞击症的44个髋关节的X线平片进行分析、测量,并与50例对照组进行对比.结果 研究组44个髋关节和50例对照组在CE角、Sharp角、颈于角和头臼指数的对比中无明显差异,股骨髋臼撞击症分两型,杵型16个,臼型28个.股骨髋臼撞击症的x线征象包括:股骨头颈交界处畸形、髋臼上缘增生、髋臼缘变尖和碎裂、深髋臼等.杵型和臼型的比较中发现CE角和颌十角有明显差异.结论 股骨头颈交界处的畸形和髋臼的异常形态是股骨髋臼撞击症诊断的主要征象,CE角和颈干角测晕数值异常、其他退行变的异常影像表现足诊断股骨髋臼撞击症的参考征象.
作者：宋国勇；李石玲；赵建；郭智萍；张伟；卢军丽 刊期： 2008年第06期
目的 采用Osiris419软件和AW4.2工作站心脏软件包对不同心率情况下心脏体模中不同直径模拟冠状动脉进行测,比较两种测量方法对管腔测量的准确性.方法 运用GE Light Speed 64层螺旋CT,以心脏扫描的模式对心脏动态体模进行扫描.心率设置为0、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100、105次/min.X线管转速为0.35 s.对所有扫描图像在R-R问期90%进行双扇区重组,对重建网像进行容积重组(VR).第一步,运用Osiris419软件,分别对4.2 mm、2.3 mm、2.0 mm、1.6 mm管径的模拟血管图像进行分析,得到关于管腔直径的一系列数值.第二步,将心脏体模中的同一组模拟冠状动脉图像在AW4.2工作站上采用CT心脏软件包进行测量,得剑管腔值.结果 随着心率增加,重组图像质量逐渐下降,运用Osiris419软件测得管腔值似有呈递增趋势.应用单因素方差分析发现心率对管径为4.2 mm、2.3 mm、2.0 mm、1.6 mm的冠状动脉采用Osiris419软件测量时的影响无统计学意义(P＞0.05).运用AW4.2工作站心脏分析软件包进行管腔直径的测量时,其测量值受心率的影响较大,数据无规律性,数据的差距较大.应用单因素方差分析发现心率对管径为4.2 mm管腔应用心脏软件包测量时的影响无统计学意义(P=0.372),心率对管径为2.3 mm、2.0mm、1.6 mm的管腔测量时的影响有明显统计学意义(P=0.000).将Osiris419软件与AW4.2工作站的心脏软件包中的测量方法测得的管腔值进行配对样本t检验,发现二种测晕方法间的差异有显著性意义(P=0.028,P=0.000).Osiris419软件测量较AW4.2工作站的心脏软件包中的测量准确性好.结论 采用Osiris419软件评价心脏动态体模中不同管腔时,其测量值受心率影响较小,可较准确的测量管腔直径,更具有客观性,能够为临床的应用和某础研究提供帮助.运用Aw4.2工作站的心脏分析软件包进行管腔直径的测量时,受心率的影响较大,其测量缺乏准确性.
作者：陈红；刘斌；赵红；周勇；余永强；廖静敏 刊期： 2008年第06期
患者,女,60岁.因胃部不适行胃镜检查.胃镜示:浅表性胃炎,另疑胃窦部大弯侧黏膜下占位.患者饮用均匀有回声型造影剂(速溶胃肠超声助显剂)500 ml后行超声检查.超声示:胃窦部小弯侧胃壁内可见19 mm×9 mm低回声结节,呈扁圆形,表面光滑,基底较宽；结节表面黏膜光滑连续,结节周围胃壁层次清晰(图1).
作者：王秀云；杨秀华；张羽；朱武；姜晶 刊期： 2008年第06期
目的 探讨用钆-二乙烯三胺五乙酸(Gd-DTPA)标记大鼠骨髓间质干细胞(MSCs)用于细胞示踪的可行性.方法 用jetPEITM-FluoF结合Gd-DTPA形成顺磁性颗粒,标记MSCs,电镜观察标记情况,并用MTT法测定标记细胞的活力.对标记的细胞进行体外和大鼠脊髓内磁共振成像(MRI).结果 Gd-DTPA可高效标记MSCs,同时对MSCs生长无影响.体外及MSCs移植大鼠脊髓损伤模型MRI T1wI均显示,标记细胞呈高信号强度.结论 Gd-DTPA成功标记的MSCs在体外和大鼠脊髓组织内均可检测到明显的MRI信号强度改变.Gd-DTPA可以用于MSCs标记的MRI示踪.
作者：邓宇斌；毕小彬；沈君；甘丹卉；刘宇；叶美红 刊期： 2008年第06期
目的 评价双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断的准确性.方法 分析2007年7月-11月间32例临床怀疑或确诊冠心病的患者(男23例,女9例,平均年龄56.2岁)DSCT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影(CAG)的资料,以冠状动脉造影结果为金标准探讨DSCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的准确性.结果 32例中,DSCT显示的冠状动脉直径≥1.5 mm的节段有436个,431个冠脉节段可以进行评估,可评估率为98.85%.DSCT发现冠状动脉狭窄的敏感性:99.17%(119/120),特异性:97.43%(303/311),阳性预测值:93.70%(119/127),阴性预测值:99.67%(303/304).对于冠状动脉狭窄检出的准确率为95.00%.配对X<'2>检验结果说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异没有统计学意义(P=0.077).同时,Kappa一致性检验说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄分级方面存在一致性(k=0.930).结论 DSCT对检出冠状动脉狭窄准确性高,可作为高危人群冠心病筛查的首选方法.
作者：王明亮；董光；耿海；季乐新；王琦；张涛；殷月慧；王文刚；褚玉静 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肝脓肿的超声造影特点.方法 对16例16个穿刺病理或抗感染治疗随访证实的肝脓肿进行超声造影,并分析其造影表现与特征.结果 16个肝脓肿常规超声表现:中高回声伴低回声晕环1例(1/16,6.3%)、不均匀中高回声7例(7/16,43.7%)、低回声伴高回声晕环7例(7/16,43.7%)、边界不清低回声1例(1/16,6.3%);超声造影表现为病灶周边肝实质轻度增强者1例(1/16,6.3%),病灶呈蜂窝状增强、内见多个无增强Ⅸ者7例(7/16,43.7%),脓肿壁增强、但内部无增强者7例(7/16,43.7%),病灶轻度增强者1例(1/16,6.3%).2个病灶(2/16,12.5%)动脉期显示出肝段一过性增强征象.超声造影前16个病灶常规超声诊断正确者11个,4个病灶未能确定,1个病灶误诊;超声造影后16个病灶15个诊断止确,1个病灶误诊.结论 肝脓肿超声造影特点具有多样性,超卢造影对于常规超声不能确诊的肝脓肿诊断有一定帮助.
作者：夏宇；姜玉新；戴晴；吕珂；高嫔；张缙熙 刊期： 2008年第06期
目的 对比研究钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在磁共振增强榆查中对脑转移瘤的诊断价值.方法 第一部分:同顾性分析40例无颅内疾患成人MR增强图像资料,其中20例应用钆贝葡胺,另20例应用钆喷酸葡胺,均使用标准剂量(0.1 mmol/kg体重),两组年龄、体重相匹配,比较两组下鼻甲与正常脑白质的对比噪声比.第二部分:10例临床诊断为脑转移瘤患者间隔24～48小时分别用标准剂量(0.1 mmol/kg体重)钆贝葡胺与钆喷酸葡胺行磁共振增强检查,比较二者对转移瘤的显示情况及病灶与对侧正常脑白质的对比噪声比.结果 第一部分:钆贝葡胺组下鼻甲与正常脑白质的对比噪声比(36/6±11.9)高于钆喷酸葡胺组(25.6士8.1),P=0.002.第二部分:10例脑转移瘤中有3例钆贝葡胺增强检查比钆喷酸葡胺增强榆查多榆出一小病灶;5例钆贝葡胺比钆喷酸葡胺对病灶强化更明显;另2例两者无明显差别.钆贝葡胺与钆喷酸葡胺增强后病灶与对侧正常脑白质的平均对比噪声比前者(22.5±10.5)明显高于后者(12.0±6.4),P＜0.009.结论 同等剂量条件下,使用钆贝葡胺行MR增强检查不仅使脑转移瘤显示更清晰,对比更明显,而且能提高隐匿性病灶的检出率,改善临床治疗方案.
作者：刘红军；梁长虹；黄飚；刘辉；王广谊；郑君惠 刊期： 2008年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
