学术投稿

肝脓肿的超声造影特点

夏宇;姜玉新;戴晴;吕珂;高嫔;张缙熙

关键词:肝脓肿, 超声检查, 介人性
摘要:目的 探讨肝脓肿的超声造影特点.方法 对16例16个穿刺病理或抗感染治疗随访证实的肝脓肿进行超声造影,并分析其造影表现与特征.结果 16个肝脓肿常规超声表现:中高回声伴低回声晕环1例(1/16,6.3%)、不均匀中高回声7例(7/16,43.7%)、低回声伴高回声晕环7例(7/16,43.7%)、边界不清低回声1例(1/16,6.3%);超声造影表现为病灶周边肝实质轻度增强者1例(1/16,6.3%),病灶呈蜂窝状增强、内见多个无增强Ⅸ者7例(7/16,43.7%),脓肿壁增强、但内部无增强者7例(7/16,43.7%),病灶轻度增强者1例(1/16,6.3%).2个病灶(2/16,12.5%)动脉期显示出肝段一过性增强征象.超声造影前16个病灶常规超声诊断正确者11个,4个病灶未能确定,1个病灶误诊;超声造影后16个病灶15个诊断止确,1个病灶误诊.结论 肝脓肿超声造影特点具有多样性,超卢造影对于常规超声不能确诊的肝脓肿诊断有一定帮助.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 中国女子柔道运动员膝关节损伤:3.0T MR影像分析

    目的 通过分析中国女子柔道运动员膝关节损伤的3.0T MR影像学改变,探讨优秀女子柔道运动员膝关节损伤特征.方法 本研究收集10例女子柔道运动员膝关节损伤的病例,平均年龄22岁,平均接受柔道训练8年.全部病例均行3T MR膝关节检查,应用膝关节专用线圈,行斜矢状位T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面、冠状面T2wI序列扫描,回顾性分析膝关节损伤情况.结果 ①半月板损伤:8例(8/10)内侧半月板后角Ⅲ度损伤,8例(8/10)外侧半月板前角Ⅲ度损伤,5例(5/10)外侧半月板后角Ⅲ度损伤;②韧带损伤:2例(2/10)前交叉韧带断裂,7例(7/10)内侧副韧带Ⅱ度损伤,2例(2/10)内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;3例(3/10)外侧副韧带断裂,3例(3/10)胭肌腱断裂;1例(1/10)髌韧带断裂,3例髌腱炎(3/10);③软骨损伤:8例(8/10)髌骨软骨Ⅲ度损伤,1例(1/10)髌骨软骨Ⅳ度损伤;④骨质改变:3例(3/10)骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交义韧带止点骨折,4例(4/10)骨挫伤;⑤关节积液:10例(10/10)均表现为关节囊内的长T1长T2信号影,其中1例(1/10)患者为关节积血.结论 3.0T MRI能够佳地显示女子柔道运动员膝关节多发运动损伤、急慢性损伤,十分有益于指导柔道运动员膝关节功能保护和损伤康复、治疗.

    作者:潘诗农;李忠云;孙鹤;陈志安;刘永福;廖伟;吴振华;郭启勇 刊期: 2008年第06期

  • 非酒精性脂肪性肝病门脉系统血流动力学变化的实验研究

    目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠门静脉系统血流动力学改变.方法 将64只大鼠随机分为对照组和模型组,模型组动物通过高脂饮食建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,应用超声多普勒技术测量不同时期门静脉(PV)及脾静脉(SPV)血流动力学指标,并与病理检查结果相比较.结果 8周时对照组与模型组脂变积分有明显差异(P<0.05),12、16、22周模型组均有明显的脂肪变,12周模型组开始出现PV内径增宽,流速减慢.PV内径与脂变积分呈正相关,PV流速、SPV流速与之呈负相关.门静脉流量无统计学差异.结论 超高频多普勒超声町以较敏感地检测NAFLD大鼠不同时期PV系统血流动力学变化.

    作者:郑浩;江瑛;余豪;吴静;许晴;王萍;张华 刊期: 2008年第06期

  • 肾脏囊性成熟性畸胎瘤1例

    患者,男,42岁.2个月前出现阵发性右上腹疼痛不适,查体发现右上腹一拳头大小包块,质中,无压痛,不能推动.CT平扫:右肾上极见一大小约18 cm×18 cm×20 cm的类圆形占位,以脂肪密度为主,内见软组织密度及团块钙化灶,包膜呈条状及弧形钙化(图1、2).手术:肿块位于右肾上极,为囊实性,囊内为黄白色黏稠液体约600 ml,有大量毛发,囊壁钙化.病理诊断:右肾上极囊性成熟性畸胎瘤(图3).

    作者:曹跃勇;邱丽华;唐光才;韩福刚;刘丽莉 刊期: 2008年第06期

  • 结节性脂膜炎肺部浸润的CT表现1例

    患者,男,44岁,间断性发热,伴皮下红斑、结节8个月.发热加重伴胸痛、呼吸困难半个月入院.患者于8个月前因牙周脓肿切开引流术后出现发热,高体温达39℃,同时皮下出现红斑结节,结节破溃,时有压痛.近半个月来患者出现胸痛、呼吸困难,伴全身不适与关节疼痛.查体:双肺散在湿哕音,四肢可见皮下出血点,以双下肢为主.

    作者:赵雁鸣;李萍;张在人;刘白鹭;姜慧杰 刊期: 2008年第06期

  • 肩部撞击综合征的发生机制和影像学表现

    肩部撞击综合征是临床上常见的引起肩关节疼痛和活动障碍的一组疾病,以肩袖、肱二头肌肌腱等结构的炎症及损伤为主要病理改变.广义的肩部撞击综合征包括肩峰下撞击、喙突下撞击和内撞击三型,对其发生机制尚存在争议,本文就肩部撞击的发生机制和影像学表现进行综述.

    作者:张芳;屈辉 刊期: 2008年第06期

  • 右侧输尿管畸形CT与超声表现1例

    患者女,58岁,间断性血尿10余年,有肉眼血尿,以泌尿系感染对症治疗,症状时有好转,无明显腰痛及下腹胀痛等不适.在我院查体时发现右肾区叩击痛(十),尿红细胞(十十十十).

    作者:余泽辉;梁英魁 刊期: 2008年第06期

  • 超声造影引导肝脾脏外伤的微创止血治疗

    目的 探讨超声造影引导肝脾脏外伤止血剂联合注射微创止血治疗的价值及临床疗效.方法 根据超声造影及CT的诊断结果,依据AAST分级标准,对损伤程度为Ⅲ~Ⅳ级,生命体征平稳的患者,行超声造影引导下微创止血治疗.结果 10例外伤病人,脾外伤6例,肝外伤4例(合并肾损伤2例);10例病人均成功在超声造影引导下进行了肝脾脏的微创止血治疗.结论 超声造影引导肝脾脏的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,无严重并发症发生.本文初步探讨了肝脾脏外伤微创治疗的新方法.

    作者:李文秀;唐杰;吕发勤;张惠琴;罗渝昆;汪伟;黎檀实 刊期: 2008年第06期

  • 法洛四联症左心功能的MRI研究

    目的 研究MRI心功能测定技术评价法洛四联症(TOF)患者左心功能的临床应用价值.方法 用MRI测量30例TOF患者手术前后的左室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(LVEF)和心输出量(LVCO),结果与正常对照组进行比较,分析MRI与超卢心动图(ECG)测量结果的相关性.结果 TOF组LVEDV低于正常埘照组(P<0.05),LVEF高于正常对照组(P<0.05).MRI测量的LVEF、LVEDV与ECG具有良好的相关性(r<,LVEDV>=0.52,P<0.05;r<,LVEF>=0.54,P<0.05).TOF根治术后LVEDV,LVCO较术前明显增大.结论 MRI心功能测定技术可作为评价法洛四联症手术前后心室功能改变的可靠方法,对评估TOF患者手术预后有重要的临床意义.

    作者:朱娟;李葆青;黄仲奎 刊期: 2008年第06期

  • 外伤后嗅觉功能障碍的MR成像研究

    目的 研究外伤后嗅觉功能障碍的MR影像表现.方法 28例外伤后嗅觉功能障碍患者行MRI检查,观察嗅球、嗅束、皮层损伤情况及测晕嗅球体积,与15例年龄匹配健康志愿者相比较.结果 17例原发外伤部位为后枕部.损伤的表现主要为软化灶和慢性期出血改变.损伤部位常见于额叶皮层(92.9%)、嗅球嗅束(82.1%)和颞叶(42.9%).外伤后嗅觉功能障碍患者嗅球体积小于正常志愿者(P<0.05).结论 外伤后嗅觉功能障碍的常见影像学表现足额叶底部、嗅球嗅束和颞叶的软化灶、慢性期出血改变.MRI是外伤后嗅觉功能障碍的一种必要的补充诊断手段.

    作者:有慧;冯逢;刘剑锋;王剑;倪道凤;胡凌;郑福玲;孙宏毅;陈珺;金征宇 刊期: 2008年第06期

  • 彩超诊断急性右肾动脉主干栓塞1例

    患者男,67岁,因劳力性心悸、气促十余年伴突发右上腹疼痛两天入院,既往确诊有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史,无高血压病史.体征:BP 180/100 mmHg,房颤心律,二尖瓣区可闻及收缩期隆隆样杂音,右肾区叩痛明显.

    作者:胡亚飞;鄢恋梅;袁洪波 刊期: 2008年第06期

  • 64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的研究

    目的 评价64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的诊断价值.方法 正常者30例、肝硬化患者27例,行64层螺旋CT门静脉造影检查,容积数据采用大强度投影法(MIP)、容积再现法(VR)及多平面重组法(MPR)三维重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征.结果 64层螺旋CT 门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围、初步评估病变程度;门静脉高压症组门静脉属支管径显著大于正常组(P=0.000);肝功能对于其管径改变无显著影响(P值分别为0.343,0.778、0.367、0.370);脾/胃肾静脉分流的存在对门静脉直径有影响(P=0.000);脾静脉与胃左静脉共同分担门静脉压力及参与胃脾区高压形成,两者直径呈正相关性(r=0.653,P=0.000);64层螺旋CT诊断食管胃底静脉曲张与胃镜诊断有高度一致性(Kappa值为0.832).结论 64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、立体观察侧支循环情况,对预测其并发症、于术方案的制定具有重要的指导意义.

    作者:郭成伟;全显跃;方驰华;项楠;梁文 刊期: 2008年第06期

  • 胃壁异位胰腺1例超声表现

    患者,女,60岁.因胃部不适行胃镜检查.胃镜示:浅表性胃炎,另疑胃窦部大弯侧黏膜下占位.患者饮用均匀有回声型造影剂(速溶胃肠超声助显剂)500 ml后行超声检查.超声示:胃窦部小弯侧胃壁内可见19 mm×9 mm低回声结节,呈扁圆形,表面光滑,基底较宽;结节表面黏膜光滑连续,结节周围胃壁层次清晰(图1).

    作者:王秀云;杨秀华;张羽;朱武;姜晶 刊期: 2008年第06期

  • 血管内超声-虚拟组织学对易损斑块的临床研究

    目的 通过血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术对急性冠脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样斑块进行实时分析.探讨易损斑块的性质及其临床相关性.方法 对16名ACS患者冠脉进行IVUS-VH研究,与15名SA患者比较,分析两者斑块的性质及其与临床血脂水平的相关性.结果 ACS患者易损斑块发生率显著高于SA患者(P<0.05),斑块组成以纤维脂肪组织和坏死成分为主,而SA患者斑块纤维成分和钙化成分较高.两组中纤维脂肪组织与低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.08,P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(r=-0.06,P<0.05).结论 通过IVUS-VH发现,ACS患者易损斑块发生率明显高于SA患者,且斑块成分不同,与临床血脂水平具有相关性.

    作者:赵季红;姜铁民;李玉明;陈少伯;梁国庆;刘军翔;罗涛 刊期: 2008年第06期

  • 肺内子宫内膜异位症1例

    患者,女,31岁.反复咳嗽、咯血1年.在外院多次抗感染、抗结核治疗无效.体查正常.经详细询问病史,患者咯血发生于月经期.曾在外院三次CT检查,两次肺部见阴影,一次正常.本院CT示:右肺中叶外侧段见一淡薄片状高密度影,大小2.5 cm×3.5 cm,边缘模糊,局部胸膜增厚,气管及主支气管通畅,纵隔及肺门未见肿大淋巴结,胸廓骨骼无破坏(图1).

    作者:陈华平;汤嘉泉 刊期: 2008年第06期

  • 右肺动脉左房瘘1例

    患者,男,23岁,因反复咳血5天于当地医院就诊,行胸部CT示右下后纵隔肿瘤样病变就诊.查体:口唇青紫,杵状指,双肺呼吸音清,无啰音,心律齐,无杂音.血常规:RBC 8.29×1012/L,HBG 184.1 g/L.血气Pa 44.8mmHg,SO282.3%,考虑是否合并心脏病,追问病史,患者有家族发绀病史.

    作者:杨霞;黎春雷;杨好意;邱旭光 刊期: 2008年第06期

  • 低场MR化学位移成像在肝脏病变的应用及与CT对照分析

    目的 探讨低场MR梯度回波化学位移成像技术在肝脏病变的诊断价值.方法 使用0.3T开放式MRI系统,对21例伴有脂肪变性的原发性肝细胞痛和经CT确诊的31例特殊肝脂肪变性病例进行常规MR和屏气化学位移成像,并与CT对照分析.结果 所有病变的脂肪变性区在反相位(OP)像上信号强度均较同相位(IP)有明显降低,图像质量达到诊断要求.结论 只要技术应用得当,低场MR同样可以取得符合诊断要求的IP和OP图像,对诊断肝脂肪变性和确定肝脏病变内是否含有脂肪成分有显著价值.

    作者:邓生德;魏铭;柴瑾;郑生喜;巴志霞;张丽萍;燕丽红;燕小梅 刊期: 2008年第06期

  • 11~14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值

    目的 探讨11~14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值,提高检杏的诊断率.方法 2004年1月-2007年6月共4985例孕妇进行11~14孕周超声检查,测量胎儿颈项透明层厚度和观察胎儿主要形态结构,重点观察胎儿颅脑横切面.结果 11~14孕周超声共诊断14例主要颅脑畸形,颅盖缺失9例,全前脑2例,脑膨出3例,均引产证实;漏诊7例主要颅脑畸形,颅盖缺失3例,全前脑2例,脑膨出2例,于中孕期超声系统筛查诊断并引产证实.结论 超声能在11~14孕周筛查主要颅脑畸形.胎儿颅脑横切面观察卵圆形的颅骨光环、脑中线、侧脑室及蝴蝶形的脉络膜是诊断的关键.规范的培训将增加胎儿颅腩畸形的检出率.

    作者:王慧芳;林琪;熊奕;刘涛;臧玲 刊期: 2008年第06期

  • 超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能

    目的 应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值.方法 9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照.记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用超声斑点追踪技术测量右室游离壁各节段的收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率、速度.结果 无排异反应及急性排异反应的心脏移植受者与正常人相比,右室游离壁各节段收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率和速度均显著降低(P<0.05).急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者相比,反映右室游离壁各节段收缩功能的收缩期峰值应变、应变率、速度及位移均有下降趋势,但仅中间段和心尖段收缩期峰值位移降低具有统计学意义(P<0.05);反映舒张功能的舒张早期和心房收缩期应变率、速度各指标中,急性排异组各节段舒张早期的峰值应变率均较无排异组显著降低(P<0.05),各节段舒张早期的峰值速度以及心尖段心房收缩期峰值速度均与无排异组具有显著差异(P<0.05).结论 超声斑点追踪技术可用于快速准确评价移植心脏右室功能,在排异反应诊断方面具有一定价值.

    作者:刘红云;邓又斌;周鸿敏;昌盛;陈忠华;常青;黎春雷;潘铁成 刊期: 2008年第06期

  • 芭蕾舞学员耻骨联合骨软骨炎的CT诊断

    目的 分析芭蕾舞学员耻骨联合骨软骨炎的CT表现及诊断价值.方法 对24例芭蕾舞学员行骨盆常规螺旋CT扫描,测量其耻骨联合宽度并观察分析耻骨联合骨质改变及其稳定性.结果 24例芭蕾舞学员耻骨联合间隙2~7 mm,平均4.37 mm,10例可见耻骨联合间隙不同程度增宽.24例均有一侧或双侧耻骨联合骨缘骨质改变;14例存在轻度局限性骨质致密,20例存在锯齿状或鼠咬状骨质破坏,13例存在小片状骨块游离或蒂状小骨块.10例存在耻骨联合稳定性欠佳,休息体伉耻骨联合上缘左右相差2~4 mm.结论 多排螺旋CT对早期诊断耻骨联合骨软骨炎具有重要价值,因此对于指导芭蕾舞学员正确训练具有重要意义.

    作者:高树明;兰燕;霍志毅;顾金祥;吴冰;屈辉 刊期: 2008年第06期

  • 基于磁共振图像的脑皮层厚度测量方法

    基于磁共振图像的脑皮层厚度测量方法,是在图像处理的基础上对脑灰质组织结构进行活体定量估计的一种新的技术.本文介绍了脑皮层厚度测量与分析方法的基本流程,并将现有几种流行的测量方法进行总结和归纳,后比较分析了这些算法的测量精度和运行速度.

    作者:吕彬;何晖光;赵明昌;吕科;张志强;卢光明 刊期: 2008年第06期

中国医学影像技术杂志

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