夏宇；姜玉新；戴晴；吕珂；高嫔；张缙熙
患者,女,67岁,因呼吸困难两个月、皮肤黄染一周于2007年12月3日人院.患者曾于2006年11月凶胆囊癌行胆囊切除术.2007年4月,周身皮肤出现黄染,伴有腹胀、乏力、食欲减退等症状.行CT检查示胆道梗阻,梗阻部位在胆总管中上段,无法行外科手术治疗,遂行经皮肝穿刺胆道支架置入术,于胆总管内置人10 mm×40 mm国产胆道支架一枚.术后3天患者不适症状明显缓解后出院.
作者：刘磊；徐克；王雪薇 刊期： 2008年第06期
运动和过度活动就会造成骨骼,肌肉和关节软骨的损伤.用医学的方法研究运动和人类生命的关系,并用以指导治疗疾病,称为运动医学.检查和评价运动损伤的影像学称为运动医学影像学.运动医学是骨科发展快的一个分支,因此运动医学影像学也是近年来发展较快的骨骼肌肉影像学分支.
作者：屈辉；程克斌 刊期： 2008年第06期
目的 建立小型动物兔主动脉内聚酯纤维部分覆膜支架微创置入的动物模型并研究覆膜支架置入后聚酯纤维覆膜材料与兔主动脉壁间的组织学愈合.方法 应用6F血管长鞘为输送系统,在12只雄性日本大白兔主动脉中分别置入3枚聚酯纤维部分覆膜支架.2周时进行主动脉造影随访支架位置及主动脉通畅情况,然后处死摘取带覆膜支架处主动脉分别进行大体观察和显微镜下组织学观察与分析.结果 部分覆膜聚酯纤维支架兔主动脉内置入术技术成功率为83.3%(10/12).处死后大体观察未见覆膜支架移位,剖开动脉壁可见聚酯纤维部分覆膜支架的金属支架部分及聚酯纤维织物部分均被新生发亮的组织覆盖.血管腔内未见明显的大块血栓形成.显微镜下组织学观察见聚酯纤维覆膜材料与动脉壁间有不连续的新生内膜形成.在新生组织的血管腔侧可见不连续的内皮化.吞噬了聚酯纤维的异物巨细胞和巨噬细胞提示存在与覆膜材料相关的炎症反应.结论 聚酯纤维部分覆膜血管内支架可被安全,成功地应用微创介入技术置入体型较小的兔降主动脉内,聚酯纤维覆膜材料与兔主动脉壁间组织愈合情况良好.
作者：钟红珊；徐克；刘屹；松井修 刊期： 2008年第06期
患者,男,41岁,无明显诱因间断性头痛1周人院,疼痛以晨间为主,由枕后向眼眶部放射,无呕吐及视力下降,无抽搐.查体正常,无外伤史.曾以偏头痛治疗,效果不佳.影像学检查:右侧颞枕叶深部脑白质侧脑室旁见不规则结节影,边界欠清,周围见大片状水肿区,呈棕榈叶样(指压征);注射对比剂后病灶呈结节状均匀性明显强化(图1～3).MRI诊断:胶质瘤,以间变型星形细胞瘤可能性大,不能排除单发转移性肿瘤.
作者：韦红星 刊期： 2008年第06期
目的 通过分析中国女子柔道运动员膝关节损伤的3.0T MR影像学改变,探讨优秀女子柔道运动员膝关节损伤特征.方法 本研究收集10例女子柔道运动员膝关节损伤的病例,平均年龄22岁,平均接受柔道训练8年.全部病例均行3T MR膝关节检查,应用膝关节专用线圈,行斜矢状位T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面、冠状面T2wI序列扫描,回顾性分析膝关节损伤情况.结果 ①半月板损伤:8例(8/10)内侧半月板后角Ⅲ度损伤,8例(8/10)外侧半月板前角Ⅲ度损伤,5例(5/10)外侧半月板后角Ⅲ度损伤;②韧带损伤:2例(2/10)前交叉韧带断裂,7例(7/10)内侧副韧带Ⅱ度损伤,2例(2/10)内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;3例(3/10)外侧副韧带断裂,3例(3/10)胭肌腱断裂;1例(1/10)髌韧带断裂,3例髌腱炎(3/10);③软骨损伤:8例(8/10)髌骨软骨Ⅲ度损伤,1例(1/10)髌骨软骨Ⅳ度损伤;④骨质改变:3例(3/10)骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交义韧带止点骨折,4例(4/10)骨挫伤;⑤关节积液:10例(10/10)均表现为关节囊内的长T1长T2信号影,其中1例(1/10)患者为关节积血.结论 3.0T MRI能够佳地显示女子柔道运动员膝关节多发运动损伤、急慢性损伤,十分有益于指导柔道运动员膝关节功能保护和损伤康复、治疗.
作者：潘诗农；李忠云；孙鹤；陈志安；刘永福；廖伟；吴振华；郭启勇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肝脓肿的超声造影特点.方法 对16例16个穿刺病理或抗感染治疗随访证实的肝脓肿进行超声造影,并分析其造影表现与特征.结果 16个肝脓肿常规超声表现:中高回声伴低回声晕环1例(1/16,6.3%)、不均匀中高回声7例(7/16,43.7%)、低回声伴高回声晕环7例(7/16,43.7%)、边界不清低回声1例(1/16,6.3%);超声造影表现为病灶周边肝实质轻度增强者1例(1/16,6.3%),病灶呈蜂窝状增强、内见多个无增强Ⅸ者7例(7/16,43.7%),脓肿壁增强、但内部无增强者7例(7/16,43.7%),病灶轻度增强者1例(1/16,6.3%).2个病灶(2/16,12.5%)动脉期显示出肝段一过性增强征象.超声造影前16个病灶常规超声诊断正确者11个,4个病灶未能确定,1个病灶误诊;超声造影后16个病灶15个诊断止确,1个病灶误诊.结论 肝脓肿超声造影特点具有多样性,超卢造影对于常规超声不能确诊的肝脓肿诊断有一定帮助.
作者：夏宇；姜玉新；戴晴；吕珂；高嫔；张缙熙 刊期： 2008年第06期
目的 采用Osiris419软件和AW4.2工作站心脏软件包对不同心率情况下心脏体模中不同直径模拟冠状动脉进行测,比较两种测量方法对管腔测量的准确性.方法 运用GE Light Speed 64层螺旋CT,以心脏扫描的模式对心脏动态体模进行扫描.心率设置为0、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100、105次/min.X线管转速为0.35 s.对所有扫描图像在R-R问期90%进行双扇区重组,对重建网像进行容积重组(VR).第一步,运用Osiris419软件,分别对4.2 mm、2.3 mm、2.0 mm、1.6 mm管径的模拟血管图像进行分析,得到关于管腔直径的一系列数值.第二步,将心脏体模中的同一组模拟冠状动脉图像在AW4.2工作站上采用CT心脏软件包进行测量,得剑管腔值.结果 随着心率增加,重组图像质量逐渐下降,运用Osiris419软件测得管腔值似有呈递增趋势.应用单因素方差分析发现心率对管径为4.2 mm、2.3 mm、2.0 mm、1.6 mm的冠状动脉采用Osiris419软件测量时的影响无统计学意义(P＞0.05).运用AW4.2工作站心脏分析软件包进行管腔直径的测量时,其测量值受心率的影响较大,数据无规律性,数据的差距较大.应用单因素方差分析发现心率对管径为4.2 mm管腔应用心脏软件包测量时的影响无统计学意义(P=0.372),心率对管径为2.3 mm、2.0mm、1.6 mm的管腔测量时的影响有明显统计学意义(P=0.000).将Osiris419软件与AW4.2工作站的心脏软件包中的测量方法测得的管腔值进行配对样本t检验,发现二种测晕方法间的差异有显著性意义(P=0.028,P=0.000).Osiris419软件测量较AW4.2工作站的心脏软件包中的测量准确性好.结论 采用Osiris419软件评价心脏动态体模中不同管腔时,其测量值受心率影响较小,可较准确的测量管腔直径,更具有客观性,能够为临床的应用和某础研究提供帮助.运用Aw4.2工作站的心脏分析软件包进行管腔直径的测量时,受心率的影响较大,其测量缺乏准确性.
作者：陈红；刘斌；赵红；周勇；余永强；廖静敏 刊期： 2008年第06期
目的 应用斑点追踪显像技术(STI)评价射血分数(EF)正常的肥厚性心肌病(HCM)心肌应变及收缩同步性的变化情况,并探讨左室流出道梗阻对于上述指标的影响.方法 HCM组(n=34)和正常对照组(n=30)分别行超声心动图检查,根据静息状态下左心室流出道压差将HCM组分为梗阻型(n=15)和非梗阻型(n=19).采用STI技术测量患者径向(RS)、圆周方向(CS)、纵向(LS)、横向应变(TS)幅度以及左心室短轴乳头肌水平室间隔、左室后壁到达径向峰值应变的时间差值(SPWPSD).结果 HCM组与正常组相比EF值无明显差异,但各种应变均显著降低,SPWPSD升高.分组资料表明梗阻型患者较非梗阻型应变进一步降低,不同步性高于非梗阻型患者.结论 HCM早期即可出现心肌变形能力下降及收缩不同步,左心室流出道梗阻加剧上述变化.
作者：房芳；李治安；赵映；杨娅；栾姝蓉；裴金凤；孙琳；刘文旭 刊期： 2008年第06期
目的 应用多排螺旋CT门静脉成像技术研究胰源性门静脉高压症的侧支循环特点.方法 回顾性分析72例胰源性门静脉高压症的多排螺旋CT门静脉成像图像,研究其胃静脉曲张的部位、形态及侧支循环特点.结果 胰源性门静脉高压症胃静脉曲张以孤立型胃静脉曲张多见(88.89%),形态为多纡曲状(88.89%),胃周静脉以胃网膜静脉曲张为特征(100%).结论 胰源性门静脉高压症在多排螺旋CT门静脉成像上可表现出相应的特征,具有很好的诊断和鉴别诊断价值.
作者：赵丽琴；贺文 刊期： 2008年第06期
患者,女,31岁.反复咳嗽、咯血1年.在外院多次抗感染、抗结核治疗无效.体查正常.经详细询问病史,患者咯血发生于月经期.曾在外院三次CT检查,两次肺部见阴影,一次正常.本院CT示:右肺中叶外侧段见一淡薄片状高密度影,大小2.5 cm×3.5 cm,边缘模糊,局部胸膜增厚,气管及主支气管通畅,纵隔及肺门未见肿大淋巴结,胸廓骨骼无破坏(图1).
作者：陈华平；汤嘉泉 刊期： 2008年第06期
目的 研究时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)在四肢肌肉骨骼肿瘤中的应用价值.方法 对22例四肢肌肉骨骼肿瘤行常规平扫,注入对比剂后应用TRICKS技术行动态血管造影,后行常规增强扫描,分析全部病例的图像质量和病变显示情况并与手术病理对照.结果 所有病例均顺利完成TRICKS检查,TRICKS图像动态显示了动静脉的充盈情况和动脉结构.定性诊断与病理诊断相符.结论 TRICKS技术操作简单,能够在不影响常规增强扫描的情况下动态的观察血管情况,可以作为四肢骨骼软组织肿瘤MR检查的常规序列.
作者：岳云龙；金延方；郭劲松；李滨；孙莹 刊期： 2008年第06期
磁敏感加权成像(SWI)是一种可由各组织磁敏感性差异而产生图像对比,进而可对各组织显影的新技术.与传统磁共振成像方式相比,SWI在静脉显影方面具有独特的优势,可应用于脑肿瘤,脑出血或其他有静脉参与的病灶研究,从而有效改善对这些疾病的诊断.要利用SWI显示清晰的静脉血管影像需要进行复杂的图像后处理.本文对SWI技术、临床应用和与之相关的图像后处理进行了综述和讨论.
作者：田晓迪；聂生东；钱黎俊；陈兆学；陈增爱；许建荣 刊期： 2008年第06期
目的 利用心脏体模评估16层螺旋CT心脏扫描时的心率波动,开启或关闭心电图调制电流技术以及不同的心电图调制电流技术对图像质量是否有影响,并判断心电图调制电流技术是否能有效降低曝光剂量.方法 将跳动的心脏模具设定为60 bpm基础心率,并根据不同的心率波动情况分为6组,关闭心电图调制电流对心脏模具进行心脏扫描.扫描同时记录各扫描序列的曝光剂量,在采集到的图像中选取中心球囊结构均匀的部位,测量该部位的CT值及背景部位CT值的差值,并分别记录图像测量部位的标准差值(s值),然后根据二维及三维图像质量情况进行分级分析;随后开启心电图调制电流,分4组采用不同的心电图调制电流参数进行心脏CT扫描,分别重复上述扫描并记录曝光剂量,对采集到的图像进行相同测量和记录.将5次扫描所测得的数据进行统计分析.结果 在心率波动情况下,5组图像的CT值差值及s值分别经检验证明图像信噪比无明显统计学差异(P＞0.05),二维图像及三维图像质量经检验证明其无明显统计学差异(P＞0.05).心电图调制开启时比关闭时曝光剂量有明显减低,并且不同设置的心电图调制电流在曝光剂量的比较中也存在明
作者：殷焱；陈洁；柴伟明；华佳；沈云；许建荣 刊期： 2008年第06期
目的 探讨颞叶癫痫(TLE)患者颞干扩散张量成像(DTI)参数的变化特点,并评价颞于DTI测量在TLE病灶定侧诊断中的辅助价值.方法 对临床诊断的42例发作间期TLE患者和32例正常志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧颞干的平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并进行统计.结果 正常人双侧颞于之间的颞干DTI参数(DCavg、FA、1-VR和RA)均无显著性差异.TLE患者患侧颞干DCavg高于对侧颞干及正常人,而对侧颞干DCavg与正常人无显著性差异;患侧、对侧、正常人三组间FA、1-VR和RA存在显著性差异(患侧＜对侧＜正常人,P＜0.001).发作间期患者的颞于DTI参数值对TLE的定侧诊断准确率为71.4%(30/42).结论 TLE患者的颞干扩散运动变化有助于TLE的定侧诊断和对TLE继发白质损伤的认识.
作者：张泉；张云亭；冯凯琳；张敬；李威；张权 刊期： 2008年第06期
基于磁共振图像的脑皮层厚度测量方法,是在图像处理的基础上对脑灰质组织结构进行活体定量估计的一种新的技术.本文介绍了脑皮层厚度测量与分析方法的基本流程,并将现有几种流行的测量方法进行总结和归纳,后比较分析了这些算法的测量精度和运行速度.
作者：吕彬；何晖光；赵明昌；吕科；张志强；卢光明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨代谢性及内分泌性骨病所致骨质软化中假骨折、真骨折和衰竭骨折的成因、诊断和鉴别诊断的意义及其临床价值.方法 收集X线平片上具有骨质软化表现的病人36例,进行骨结构及骨密度的影像学分析.对18例出现骨折的病人进行骨折分类.对6例平片发现有假骨折线的病人行局部薄层CT扫描.对1例双侧耻骨上、下支有假骨折线的病人进行了6年的随访观察.结果 所有病例均有不同程度的骨弯曲变形和骨密度异常.骨密度异常包括骨密度减低和骨密度增高.18例出现骨折线的病例中13例诊为假骨折,3例为真骨折,2例为衰竭骨折.6例有假骨折病人行局部薄层CT扫描并三维重建,显示假骨折线走行较平片更加清晰.一例双侧耻骨上、下支出现假骨折的病人经治疗6年后假骨折线消失.结论 在代谢性及内分泌性骨质软化症中出现的骨折线可以是假骨折、真骨折和衰竭骨折,归纳并提出了这三种骨折的诊断标准,薄层CT扫描和三维重建技术可以更准确地显示假骨折线.假骨折线可以作为监测病情发展情况的指标之一.
作者：田小丽；蔡跃增；李景学 刊期： 2008年第06期
患者,男,13岁,无明显诱因出现头晕、头痛、行走不稳3个月,偶有非喷射性呕吐.查体双下肢活动可,肌力V级.左侧指鼻实验阳性,轮替实验阳性.
作者：田伟；龚霞蓉；包颜明 刊期： 2008年第06期
患者男,67岁,因劳力性心悸、气促十余年伴突发右上腹疼痛两天入院,既往确诊有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史,无高血压病史.体征:BP 180/100 mmHg,房颤心律,二尖瓣区可闻及收缩期隆隆样杂音,右肾区叩痛明显.
作者：胡亚飞；鄢恋梅；袁洪波 刊期： 2008年第06期
目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠门静脉系统血流动力学改变.方法 将64只大鼠随机分为对照组和模型组,模型组动物通过高脂饮食建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,应用超声多普勒技术测量不同时期门静脉(PV)及脾静脉(SPV)血流动力学指标,并与病理检查结果相比较.结果 8周时对照组与模型组脂变积分有明显差异(P＜0.05),12、16、22周模型组均有明显的脂肪变,12周模型组开始出现PV内径增宽,流速减慢.PV内径与脂变积分呈正相关,PV流速、SPV流速与之呈负相关.门静脉流量无统计学差异.结论 超高频多普勒超声町以较敏感地检测NAFLD大鼠不同时期PV系统血流动力学变化.
作者：郑浩；江瑛；余豪；吴静；许晴；王萍；张华 刊期： 2008年第06期
目的 研究外伤后嗅觉功能障碍的MR影像表现.方法 28例外伤后嗅觉功能障碍患者行MRI检查,观察嗅球、嗅束、皮层损伤情况及测晕嗅球体积,与15例年龄匹配健康志愿者相比较.结果 17例原发外伤部位为后枕部.损伤的表现主要为软化灶和慢性期出血改变.损伤部位常见于额叶皮层(92.9%)、嗅球嗅束(82.1%)和颞叶(42.9%).外伤后嗅觉功能障碍患者嗅球体积小于正常志愿者(P＜0.05).结论 外伤后嗅觉功能障碍的常见影像学表现足额叶底部、嗅球嗅束和颞叶的软化灶、慢性期出血改变.MRI是外伤后嗅觉功能障碍的一种必要的补充诊断手段.
作者：有慧；冯逢；刘剑锋；王剑；倪道凤；胡凌；郑福玲；孙宏毅；陈珺；金征宇 刊期： 2008年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
