阮柱仁；梁虹；戴杏；陆玲；董荔；胡英姿
目的:探讨综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响.方法:选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组仅进行常规干预,观察组在对照组基础上行综合干预,比较两组患者干预前后的手部感觉功能、活动功能及关节活动度恢复情况.结果:干预前两组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2周、4周观察组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度持续改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后恢复效果较好,临床应用价值较高.
作者：曾德斌；栗鹏程；邱勋永；林崇正；吴开丘；陈鹏；王琰 刊期： 2018年第01期
敏感性皮肤是指对于通常不会引起不适感觉的刺激,出现不适症状(包括:刺痛、烧灼感、疼痛、瘙痒和麻刺感)的一种综合征.由于其发病机制不明确,目前尚无标准的治疗方案.针对敏感性皮肤的诱因进行健康教育,可应用瞬时受体电位香草酸亚型1拮抗剂、μ阿片样受体激动剂以降低升高的神经敏感性,从而改善烧灼和刺痛感.应用医学护肤品、益生菌可促进皮肤屏障的修复,而局部钙调神经磷酸酶抑制剂、低强度激光及光疗等均有助于减轻敏感性皮肤的炎症反应,本文就敏感性皮肤的治疗进展进行综述.
作者：丛林 刊期： 2018年第01期
目的:观察595nm脉冲染料激光联合CO2点阵激光治疗错位表浅性瘢痕的临床效疗.方法:选取脉冲染料激光联合点阵激光治疗错位表浅性瘢痕患者40例作为研究对象,根据疗效评定标准对治疗效果进行评价.结果:对所有患者进行随访,末次治疗后3个月,82％患者皮损改善率超过60％,有效率为100％.结论:脉冲染料激光联合CO2点阵激光治疗错位表浅性瘢痕安全且疗效确切.
作者：邹平志；刘斌；姜任武 刊期： 2018年第01期
目的:分析下颌阻生智齿对邻牙健康的影响,并探讨智齿拔除术后邻牙的治疗效果.方法:选取2011年1月-2016年12月在笔者门诊部接受治疗的下颌阻生智齿患者185例,共227颗智齿,评估智齿拔除前邻牙健康状况及术后康复效果.结果:智齿对邻牙的健康损害程度较深,牙体、牙髓及牙周健康均有不同程度累及,牙周累及程度轻的患者治疗效果良好.结论:早期智齿拔除是预防或减少邻牙损害好的方法.
作者：韩浩 刊期： 2018年第01期
目的:探讨肋软骨已经发生钙化的耳缺损或先天性小耳患者应用Medpor支架行耳廓再造术的方法及效果.方法:选取2009年3月-2015年5月于本院行耳廓再造术治疗的102例(102耳)患者为研究对象,其中53例(53耳)采用MEDPOR支架实施耳廓再造术为研究组,49例(49耳)采用自身肋软骨实施耳廓再造术为对照组,对比两种手术方法的效果及术后外观满意度.结果:研究组患者有1例出现皮瓣坏死,皮瓣存活率为98.11％,对照组未出现皮瓣坏死及支架外露,皮瓣存活率100.00％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者耳廓外形术后效果评价结果比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后满意率为86.79％低于对照组的93.88％,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肋软骨已经发生钙化的耳缺损或先天性小耳患者采用Medpor支架行耳廓再造术,疗效确切,可应用于临床.
作者：刘韵；展望；游文健 刊期： 2018年第01期
目的:探讨自行调节式口腔矫治器治疗儿童下颌后缩伴OSAHS患者治疗前后头影测量的变化.方法:32例儿童下颌后缩伴OSAHS患者,戴用自行调解式口腔矫治器前和戴用后进行多导睡眠仪监测(polysommography,PSG)、头颅侧位定位片X线头影测量.结果:治疗前后PSG监测:AHI、AI、低SaO2均发生显著变化;X线头影测量值变化结果:SNA角无明显改善,SNB角明显增大,LL-H线距明显减小;PNS-R、PNS-UPW无明显改善,SPP-SPPW、U-MPW、TB-TPPW、V-LPW测量值均有增大.结论:自行调解式口腔矫治器治疗儿童下颌后缩伴OSAHS患者,可促进下颌骨的生长,增加上气道体积(特别是口咽部),有效治疗睡眠中呼吸暂停的发生.
作者：赵燕玲；赵秀玲；封净；张佐；范俊恒 刊期： 2018年第01期
随着整形外科技术的飞速发展,体表缺损及瘢痕的整复手段也越来越成熟.皮瓣手术,无论是修复体表缺损或是瘢痕整形,带来的创伤都较大,且操作技术要求高,存在术后创面外观臃肿.人工真皮的诞生给创面修复及瘢痕整形带来了新的方式,不仅克服了传统手术创伤大的弊端,而且手术操作简便,术后外观令人满意.随着人们对外观美学要求的不断提高,人工真皮的应用越来越广泛.笔者通过阅读近几年国内外相关文献报道,将人工真皮在整形外科的应用归纳总结如下.
作者：宋德恒；刘继松；郝擎宇；陈秀 刊期： 2018年第01期
目的:探讨应用美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例进行鼻综合整形术的效果及其临床应用.方法:自2012年2月至2015年6月,对78例鼻部求美者行基于美学标准的鼻综合整形术.根据鼻面比例美学标准设计手术方案,取自体软骨作鼻中隔的延伸移植、鼻小柱的支撑移植及鼻尖的轮廓移植,鼻背应用肋软骨或膨体假体,骨性轮廓整形采用自体脂肪充填额部、面中部、梨状孔.结果:所有患者术后鼻部外观佳,鼻部与面部各比例均衡,符合美学标准,无明显瘢痕,术后随访患者均满意.结论:本手术设计符合美学标准,操作方便,术后远期效果好,鼻部外形佳,面部轮廓饱满,鼻面各比例及角度协调,可作为鼻综合整形术的可行术式之一.
作者：齐彦文；曾高；孙诚；薛志强；陈波；周洋；路会 刊期： 2018年第01期
目的:系统评价红蓝光联合口服药物治疗痤疮的临床疗效.方法:计算机检索国内中文数据库,收集所有红蓝光联合口服药物治疗痤疮的随机对照试验,采用RevMan5.3对纳入的文献进行Meta分析.结果:共检索到11篇文献,1040例患者满足纳入标准.Meta分析结果显示:与单用口服药物相比,红蓝光联合口服药物治疗座疮有效率的合并检验分析结果为:Z=7.31,P<0.0000l,合并后的OR=3.25,95％的可信区间为:2.37～4.46.结论:红蓝光联合口服药物治疗痤疮的疗效优于单纯口服药物治疗效果.
作者：于丽源；张瑶；刘坚；方险峰 刊期： 2018年第01期
目的:观察自体脂肪颗粒移植治疗刀砍状硬皮病的应用效果,探讨围手术期的护理要点及体会.方法:选取2015年1月-2017年5月就诊的刀砍状硬皮病患者20例,在其萎缩凹陷处行自体脂肪填充,根据患者的临床症状、手术特点等采取相应护理措施.结果:20例患者术后随访8～18个月,填充后皮损部位形态改善良好,病变区皮肤色泽有所改善,均无并发症发生,护理满意度为100％.结论:通过加强围手术期护理可保证手术顺利进行,促进患者术后恢复,提高护理满意度.
作者：姚建军；李慧 刊期： 2018年第01期
目的:评估注射用透明质酸钠复合溶液(嗨体?,北京爱美客技术发展股份有限公司)治疗颈部横纹的疗效及安全性.方法:给14例就医者使用透明质酸钠复合溶液注射填充治疗颈部横纹,共治疗3次,每次间隔4周.于治疗前、治疗后即刻、治疗3次后,后一次治疗后3个月拍照并随访,记录不良反应.根据Allergan颈部横纹评分(Allergan Transverse Neck Lines Scale)、GAIS(global aesthetic improvement scale,GAIS)评价颈部横纹改善情况.结果:14例就医者的颈部横纹得到不同程度的改善,治疗3次后Allergan颈部横纹评分从治疗前的(2.50±0.85)分降至(1.71±0.83)分,研究者和就医者的GAIS评价结果显示治疗3次后的有效率高达86％,3个月后有效率为71％.治疗后出现少量针点出血及短暂的红斑、水肿、瘀青,均在短期内消退,无严重不良反应发生.结论:注射用透明质酸钠复合溶液(嗨体?)治疗颈部横纹安全、有效.
作者：阮柱仁；梁虹；戴杏；陆玲；董荔；胡英姿 刊期： 2018年第01期
目的:探索成人脂肪来源干细胞的体外分离、培养和鉴定的可行方法,为其广泛应用研究提供实验依据.方法:采用Body-jet水动力辅助吸脂系统自成人下腹部皮下脂肪丰厚区抽吸获取颗粒脂肪100ml,酶消化法分离、培养干细胞,倒置显微镜下观察细胞形态并绘制细胞生长曲线,计算细胞群体倍增时间.以第2代细胞进行免疫组织化学染色,鉴定其表面分子CD44表达.取3代细胞用含10％胎牛血清、1％青链霉素原液、1μmol/L地塞米松、l0μmol/L胰岛素、0.5mmol/L IBMX的高糖DMEM培养基中成脂诱导培养1周,观察细胞形态变化.2周后再进行成脂、成骨、成软骨、成肌诱导分化培养与鉴定.结果:成人脂肪组织中含有大量间充质干细胞,呈成纤维细胞样贴壁生长,细胞群体倍增时间约为60h;免疫组织化学染色鉴定CD44阳性;油红O染色、碱性磷酸酶染色、Ⅱ型胶原染色、肌浆球蛋白染色均呈阳性.结论:初步建立了一种自成人脂肪组织中分离、培养和鉴定脂肪来源干细胞的便捷方法,为其能够作为组织工程理想的种子细胞和广泛应用于临床提供了实验依据.
作者：陈阳；宋良萍；察鹏飞；彭铮；何宇 刊期： 2018年第01期
目的:比较经腋路内窥镜辅助下和盲视下行假体隆乳的临床效果.方法:选择2014年1月-2017年5月于本院隆乳就医者120例(240侧乳房)为研究对象,其中内窥镜辅助下隆乳46例(92侧)为实验组,盲视下隆乳74例(148侧)为对照组.术前常规选择假体,设计剥离范围;实验组在直视下电凝剥离胸大肌后间隙,离断胸大肌下缘起点;对照组用剥离铲剥离胸大肌后间隙,尽量顿性离断胸大肌下缘;常规置入假体.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合情况、乳头感觉、就医者满意度及术后1年Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩发生率等.结果:两组就医者切口均达甲级愈合,术后双乳形态、对称性等无明显差别,未出现严重不良反应.实验组出现1例乳头双侧或单侧感觉迟钝(占2.2％),对照组出现3例乳头感觉减退(占4.0％),差异具有统计学意义(P<0.01);均在术后3～6个月恢复正常.实验组平均手术时间、术后1d引流量及去除引流装置时间均高于对照组,而术中平均出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年实验组满意率为97.8％(45/46)明显高于对照组的83.8％(62/74),差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后1年发生单侧或双侧Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩者2例(4.3％),对照组6例(8.1％),前者明显低于后者(P<0.01).结论:内窥镜辅助腋路下行假体隆乳较传统腋路盲视下假体隆乳具有腔隙剥离精准、止血彻底、双平面形成完全、并发症少和手术满意度高等优势,是临床上经腋路假体隆乳的优先选择.
作者：祝葆华；梅够明；王永祥；杨伟杰；王国民 刊期： 2018年第01期
目的:探讨应用可吸收锯齿悬吊线埋置行眉提升术的治疗效果.方法:对2015年12月-2016年12月于本院整形外科就诊的37例眉部下垂患者,应用3-0可吸收锯齿悬吊线埋置行眉提升术,术后定期随访,并对治疗效果进行分析评价.结果:本组37例患者术后即刻即获得理想眉部提升效果,1周后复诊,局部肿胀消退,眉峰部平均提升(2.1±0.8)mm,眉尾部平均提升(2.3±1.2)mm;术后6个月随访,眉部提升效果保持良好,未发现严重并发症.结论:可吸收锯齿悬吊线埋置眉提升术具有操作安全、省时、创伤轻、患者痛苦小、术后恢复快、效果相对持久等优势,患者易于接受,具有较高的临床实用价值.
作者：张岩崑；吕伟；范巨峰；钱维；侯莹；曹迁；李岩祺；张璐洋 刊期： 2018年第01期
目的:探讨围手术期行优质护理对鼻中隔偏曲合并下鼻骨骨折患者术后效果及护理满意度的影响.方法:选取笔者科室收治的鼻中隔偏曲合并下鼻骨骨折患者160例,均在鼻内镜下同期行鼻中隔偏曲矫正及下鼻骨骨折外移术,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组患者围手术期给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,对比两组患者临床疗效及护理满意度情况.结果:术后观察组患者有效率为97.50％显著高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.50％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻中隔偏曲矫正合并下鼻骨骨折外移术围手术期采用优质护理干预,可显著改善患者外貌美观及鼻腔通气功能,提高了患者护理满意度.
作者：李爱霞 刊期： 2018年第01期
目的:经D-半乳糖诱导小鼠亚急性衰老模型,探讨茯茶茶多糖(Tea Polysaccharides,TPS)的抗衰老作用机制.方法:40只雌性昆明小鼠随机分为空白组、模型组、TPS低剂量组(0.5g/kg)、TPS高剂量组(1.0g/kg),每组10只.除空白组外,其余各组小鼠颈背部皮下注射5％D-半乳糖溶液(0.25ml/10g体重)致亚急性衰老.造模成功后第2天开始,TPS低剂量组及TPS高剂量组小鼠每日分别按0.5g/kg和1.0g/kg的剂量给予TPS溶液灌胃,每天1次;空白组和模型组每日灌服等体积生理盐水.6周后,经小鼠跳台试验测试小鼠的学习、记忆能力;检测血清、肝、脑组织中超氧化物歧化酶,谷胱甘肽过氧化物酶活性,丙二醛含量及胸腺、脾脏指数.结果:TPS的抗衰老作用与给药剂量呈正相关,与模型组相比,TPS高剂量组小鼠跳台学习反应时间缩短了39.26％、错误次数减少了31.88％,记忆潜伏期延长了47.34％、错误次数减少了35.29％,脾脏、胸腺指数显著增加,肝组织SOD活性及GSH-Px活性、皮肤中HYP含量均显著增加,MDA含量显著下降(P<0.05).结论:茯茶TPS有显著抗衰老作用,其机制可能是通过清除自由基及其代谢产物MDA、提高SOD和GSH-Px活性双向调节延缓衰老.
作者：史敏；陈雷；郭晓波；侯亚妮；孟婷婷；尚丛珊；封兴华；郑美玲 刊期： 2018年第01期
目的:探讨应用Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法:采用波长1064nm的Medlite C6激光治疗颧部褐青色痣患者94例,每次治疗间隔6个月.根据皮损特点选择相应的参数进行治疗,半年后观察疗效.结果:94例患者,其中治疗2次者6例,治疗3次者12例,治疗4次者16例,治疗5次者47例,治疗5次以上者13例.5次总治愈率86.2％,总有效率100.0％.21例(22.3％)患者治疗后出现色素沉着,半年内基本消退,无瘢痕形成.合并黄褐斑者较单纯颧部褐青色痣者在治疗后更容易留下色素沉着.结论:Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗颧部褐青色痣安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：苏怡帆；瓦庆彪；何梅；陆洁；谢洪霞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨不同正畸托槽粘结剂的种类以及喷砂、漂白对牙面粗糙程度和颜色的影响,以期为牙面美容修复提供参考.方法:选择2014年1月-2017年8月在笔者科室因正畸治疗需求而拔除的前磨牙50颗,并将其分成A组(化学固化树脂粘结剂组)17颗、B组(光固化树脂粘结剂组)17颗、C组(空白对照组)16颗,依次进行托槽拆除去粘结、染色、去色处理后,比较三组粗糙程度及颜色参数值的变化情况,并比较不同去色处理后的效果.结果:三组托槽去粘结后的表面粗糙程度结果:A组>B组>C组;染色处理后,三组L*值均明显减小(P<0.05),a*、b*值均明显增大(P<0.05),且A组变化程度明显高于B组和C组(P<0.05);喷砂、漂白后三组的粗糙程度结果:B组>A组>C组;三组着色牙不同去色处理后的牙面粗糙程度比较:喷砂>漂白>空白对照;去色处理后,三组L*值均明显升高(P<0.05),a*、b*值均明显降低(P<0.05),且经漂白处理后各值的变化程度明显高于喷砂处理(P<0.05).结论:正畸托槽粘结材料可选用化学固化树脂粘结剂,对牙面的美容修复可采用漂白处理,同时辅以抛光技术,以巩固临床疗效.
作者：吴中华；梅国霆；王晶 刊期： 2018年第01期
目的:探讨BRAF V600E基因突变与黑色素瘤源于非色素痣或色素痣的相关性.方法:应用PCR和DNA测序法对62例非色素痣来源和22例色素痣来源的黑色素瘤标本中BRAF V600E位点是否突变进行检测.结果:非色素痣来源黑色素瘤突变率为45.2％;先天性小痣来源黑色素瘤突变率为11.1％;后天痣来源黑色素瘤突变率为15.4％,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.972,P<0.05).不同来源的黑色素瘤患者的不同性别及发病部位(肢端、非肢端、黏膜)基因突变率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:BRAF V600E基因突变与黑色素瘤来源于非色素痣或先天痣或后天痣关系密切,而与性别、发病部位无明显相关性.
作者：高正君；谢沛霖；司小强；杨国虎；薛晓东；徐靖宏 刊期： 2018年第01期
目的:比较Akin联合Chevron截骨术与Akin联合Scarf截骨术矫正拇外翻的临床疗效.方法:选取2015年3月-2016年10月本院收治的中重度拇外翻畸形患者40例(80只病足)为研究对象,依据治疗方式不同将其分为观察组(Akin+Chevron截骨术,22例,44足)和对照组(Akin+Scarf截骨术,18例,36足),术后随访1年,参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定疗效,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估两组术后2个月内胼胝疼痛度,比较两组术前、术后拇外翻角(Hallux valgus angle,HVA)、第一二跖骨间角(Intermetatarsal angle,IMA)及远端关节面固有角(Distal metatarsal articular angle,DMAA),对比患者术后满意度,并记录并发症发生情况.结果:观察组患者畸形矫正优良率为93.18％,低于对照组的94.44％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、2个月VAS评分为[(2.10±0.30)分、(1.25±0.18)分]明显低于对照组的[(3.45±0.41)分、(2.67±0.34)分],差异有统计学意义(P<0.01);术后1年,两组间HVA、IMA、DMAA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后随访1年,两组患者均未见严重并发症.结论:Akin+Chevron截骨术与Akin+Scarf截骨术治疗中重度HV患者疗效相似,但前者术后2个月内疼痛度低,患者满意度好,值得在临床推广应用.
作者：林颉 刊期： 2018年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
