刘戈；杨庆华；张玲；韩景健；董维玮
目的:探讨医用愈肤生物膜(蓝科肤宁)对面部激素依赖性皮炎(FCAD)患者皮肤功能及DLQI的影响.方法:选取笔者医院2014年5月-2017年12月收治的FCAD患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例.对照组采用他克莫司软膏治疗,观察组采用蓝科肤宁治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗效果,分析治疗前后角质层含水量变化,利用皮肤病生活质量指数(DLQI)量表分析FCAD对患者日常生活的影响,并观察不良反应发生率.结果:观察组总有效率为95.35％,高于对照组的81.39％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患者的症状感受、娱乐活动、个人活动评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者未出现不良反应,对照组有1例发生不良反应,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:蓝科肤宁能改善FCAD患者的皮肤功能,减轻疾病对患者日常生活造成的不良影响,临床推广价值较高.
作者：徐含 刊期： 2019年第03期
目的:通过使用锥束计算机断层扫描技术(Cone-beamcomputedtomography,CBCT),对成人骨性Ⅱ类患者上气道影像进行测量,分析骨性Ⅱ类患者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)之间的相关性,为临床诊断及治疗OSAHS提供理论依据.方法:选取2015-2018年在广西医科大学附属口腔医院口腔正畸科就诊的38例成人骨性Ⅱ类(ANB角>5°)患者,按下颌角高度分为均角组(22°
作者：梁晓；刘婷婷；赵越；康娜 刊期： 2019年第03期
口腔正畸美学涵盖解析面部美学的宏观美学、基于微笑美学理念的微小美学、研究牙齿美学要素的微观美学等三个范畴.正确认知口腔正畸美学对于正确诊断和确定切实可行的正畸美学目标,以及制定系统矫治计划有重要意义.在口腔正畸美学的教学中,以发展的观点预测矫治过程中的正畸美学变化,实现功能和美学的协调统一,掌握美学基本理论和计算机辅助技术等有助于拓展和深化学生对口腔正畸美学的理解和应用.
作者：欧阳志强；罗玲；熊宇 刊期： 2019年第03期
目的:探讨常规保乳术与整形保乳术治疗中早期乳腺癌的临床效果及对患者术后复发、转移的影响.方法:收集2013年1月-2015年1月医院收治的75例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方式分为常规组(n=35,行常规保乳术)与整形组(n=40,行整形保乳术),比较两组手术效果,统计并发症发生率,记录切除肿瘤组织重量、手术切缘阳性情况,评价乳房美观度,术后3年随访调查患者生活质量及术后复发、转移率及生存率.结果:两组切缘阳性率、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).整形组手术时间长于常规组,但术后引流量少于常规组,住院时间短于常规组,标本重量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).整形组血肿发生率明显低于常规组,且整形组乳房整形整体优良率及生活质量评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肿瘤转移率、复发率及患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌临床价值优于常规保乳术,可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提高乳房美观效果,促进患者术后生活质量提升,且术后复发、转移风险低.
作者：李先锋 刊期： 2019年第03期
目的:探讨数字化咬合分析系统在全口义齿修复患者咬合情况动态评估中的应用价值,为未来全口义齿修复治疗研究提供参考.方法:选取2016年2月-2018年2月就诊并接受全口义齿修复的60例患者,修复后即刻、修复后2周、6周、12周、24周,使用T-scan数字化咬合分析系统对其咬合情况进行动态评估,记录各时点患者的T-scan检测结果,检测指标包括咬合接触时间(Occlusion Time,OT)、累积大牙合力(Maximum Cumulative,Max force)、力中心点(Center of Force,COF)义齿移位情况,同时采用问卷调查的方式调查修复后各时点患者对咀嚼功能的满意度.结果:随着义齿修复时间的延长,患者修复2周、6周、12周的OT、COF-X水平呈递减趋势,Max force、COF-Y水平均呈递增趋势,除COF-Y外,其他指标各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在修复24周后,患者各T-scan检测指标水平较12周均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);有全口义齿佩戴经历患者的OT、COF水平低于无经历者,MAX force与COF-Y水平高于无经历者,但组间各时点OT、COF-X、MAX force比较,差异有统计学意义(P<0.05);COF-Y比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着修复时间的延长,患者咀嚼功能整体满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:随着全口义齿佩戴时间的延长,患者OT缩短、Max force增加、COF向中心移动,咬合稳定性好且趋于平衡,咀嚼功能恢复理想,数字化咬合分析系统用于动态评估全口义齿修复患者咬合情况,可以量化患者咬合情况,为义齿修复的稳定性提供条件.
作者：蒋金鹏；吉银丽 刊期： 2019年第03期
目的:探讨自体脂肪源性干细胞联合透明质酸在面部年轻化中的应用效果.方法:将收治的40例面部年轻化就医者,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组行水光注射脂肪源性干细胞联合透明质酸治疗,对照组水光注射透明质酸.结合VISIA检测评估面部情况,比较患者治疗前后的斑点、毛孔、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑情况.结果:治疗后,实验组在斑点、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑等方面的改善幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪源性干细胞联合透明质酸能更好地改善老化皮肤,随着技术的不断发展以及经验积累,其在面部年轻化方面将有更大的应用空间.
作者：高倩倩；姜南；张建文 刊期： 2019年第03期
目的:探讨1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭临床疗效及不良反应.方法:206例腋臭患者在局麻下行1444nm Nd:YAG激光治疗,观察术后第1、7、30、60、120、180、240、360、540和720天的治疗效果及不良反应.结果:经过720d的随访观察,患者治疗有效率为89.81％,满意度均稳定在90.29％以上,治疗无效主要发生在术后120d,复发主要发生在术后180～360d,360d后治疗效果基本稳定.肥胖伴痤疮的男性患者术后30～120d内易出现治疗无效,月经不调合并痤疮的女性患者术后120～360d内易复发.结论:1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭安全,副作用小,有效率高,患者满意度高,是目前治疗腋臭的一个重要方法,但治疗方案仍需结合患者具体情况进行选择.
作者：王朋；罗东；安彩霞；赵亚楠；康晓静 刊期： 2019年第03期
目的:研究强脉冲光(intense pulsed light,IPL)在面部炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕治疗中的疗效,以探寻治疗该类疾病的有效方法.方法:选取32例面部炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕患者为研究对象,采用IPL进行治疗,疗程为6次,每次治疗间隔4周,对患者治疗前后进行拍照对比,观察不良反应发生情况.在完成全部治疗后第30天、90天、180天、270天、360天使用GAIS(Global Aesthetic Improvement Scale,GAIS)进行临床疗效评估,记录患者满意程度.结果:经强脉冲光6次治疗后,32例患者均得到不同程度地改善,总有效率为100％,患者满意度高.治疗及随访期内无严重不良反应发生.结论:使用强脉冲光治疗炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕,能够很好地减轻痤疮伴萎缩性瘢痕炎症后红斑,且患者耐受性好.
作者：殷悦；李潼；杨青；徐震轩 刊期： 2019年第03期
目的:对纳米脂肪治疗瘢痕、皱纹、眶周衰老问题的临床疗效进行系统评价.方法:计算机检索PubMed、Embase数据库、Cochrane图书馆、The Cochrane Central Register of Controlled Trail(CENTRAL)、万方数据库、维普数据库和中国知网,收集所有关于纳米脂肪在整形外科临床应用方面的随机对照试验和病例系列报道.结果:检获符合纳入条件的文献共5个随机对照试验和6个病例系列报道.所有的研究结论均表明纳米脂肪在瘢痕和面部年轻化等方面的治疗具有有效性.结论:由于受纳入文献的数量和质量的限制,对于纳米脂肪的疗效暂无法得出明确结论.纳入的研究在方法学上尚存在缺陷,有必要设计更科学严谨的试验方案,开展更多、更高质量的随机对照试验来进一步支持这一结论.
作者：张畅；吴乐昊；王佳琦 刊期： 2019年第03期
目的:研究穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症的效果及患者体重指数(BMI)、体脂百分比(FAT)的变化情况.方法:选择笔者科室2017年10月-2018年3月收治的60例单纯性肥胖症患者,根据随机数字法分为对照组(温针灸治疗)和观察组(穴位埋线辅助温针灸治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效.结果:治疗前,两组BMI、FAT、内脏脂肪交叉估计指数(VFA)、腰臀比(WHR)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组BMI、FAT、VFA、WHR水平低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血脂指标、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、脂联素(Adiponeetin)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Adiponeetin水平高于对照组,甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组不良反应率为13.33％,对照组为6.67％,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症可降低患者BMI、FAT、WHR水平,抑制炎症因子的表达,改善血脂指标,且并未增加不良反应风险,安全性高.
作者：周媛；牛淑芳；潘小丹 刊期： 2019年第03期
目的:探讨纳米银敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用价值.方法:按照随机数字法将2017年6月-2018年6月笔者医院收治的60例体表慢性难愈合伤口患者分对照组与观察组,每组30例.对照组给予常规伤口处置,观察组在常规伤口处置的基础上加用纳米银敷料,均连续治疗4周.比较两组患者的伤口愈合效果与愈合时间、伤口愈合速率、不良反应发生情况,治疗前及治疗后2、4周的疼痛数字评分(Numeric rating scales,NRS)、肉芽形态评分及伤口病原菌阳性率.结果:观察组甲级愈合率为90.00％明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口愈合时间及愈合速率为[(22.78±6.39)d,(41.42±8.10)％]明显优于对照组的[(32.66±8.48)d,(20.30±5.45)％],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周、4周的NRS疼痛评分、肉芽形态评分、伤口病原菌阳性率均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67％,对照组为3.33％,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.380,P=0.412).结论:纳米银敷料能够明显促进体表慢性难愈合伤口的愈合,缓解疼痛,安全可靠.
作者：王磊 刊期： 2019年第03期
目的:观察积极心理品质在烧伤康复期情绪障碍患者中的作用,为改善烧伤患者心理健康状况提供支持.方法:选取2017年6月-2018年6月笔者医院收治的烧伤患者42例,采用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC),McCullough感恩量表进行调查,采用描述性分析、Pearson相关性分析等统计学方法,分析康复期烧伤患者焦虑、抑郁状态及与积极心理品质相关性.结果:42例烧伤康复期患者中,无焦虑16例(38.10％),有焦虑26例(61.90％);无抑郁15例(35.71％),有抑郁27例(64.29％).不同性别、烧伤程度及烧伤部位的康复期患者,焦虑、抑郁发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁发病率女性高于男性,重度烧伤>中度烧伤>轻度烧伤,双臀及会阴烧伤>头面部烧伤>四肢及躯干烧伤;伴有焦虑或抑郁患者的HHI评分、CD-RISC评分、感恩评分均显著低于无焦虑、抑郁患者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,焦虑、抑郁与希望水平、心理弹性、感恩倾向呈负相关(P<0.05);希望水平、心理弹性、感恩倾向互为正相关(P<0.05).结论:烧伤康复期患者焦虑及抑郁情绪障碍发生率较高,性别、烧伤程度、烧伤部位对焦虑、抑郁发生率有一定影响,出现焦虑、抑郁症状患者的积极心理品质较无焦虑、抑郁者差,焦虑、抑郁发生与积极心理品质呈负相关.
作者：周华 刊期： 2019年第03期
目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果.方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长因子组(n=30),所有患者行手术清创并行自体皮片移植修复,联合组给予VSD联合表皮生长因子治疗,VSD组给予单纯VSD治疗,表皮生长因子组给予表皮生长因子治疗,观察各组植皮存活率、瘢痕评分及疼痛程度,同时检测治疗前后干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP).结果:联合组植皮存活率为95.12％(39/41),明显高于VSD组的74.19％(23/31)和表皮生长因子组的73.33％(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).联合组瘢痕柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).各组治疗后7d IFN-γ、IL-6和CRP明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后7d IFN-γ、IL-6和CRP明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后1周、1个月VAS评分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损有较好的效果,值得临床应用.
作者：胡耀华；张超；王红梅；卓书伟；符春苗；杨梅 刊期： 2019年第03期
目的:研究水母雪莲多糖对中波紫外线刺激下人皮肤成纤维细胞凋亡的影响及可能的机制.方法:利用蒸馏水回流提取+醇沉分离法提取水母雪莲中的多糖成分;使用包皮切除术后皮肤,处理后在6孔板中定量接种经10％胎牛血清DMEM培养基传代培养的细胞.细胞体外培养并分为空白对照组、紫外线照射组、10mg/ml水母雪莲多糖干预组和40mg/ml水母雪莲多糖干预组.除空白对照组外,其他组细胞分别在低辐射UVB(L-UVB,30mJ/cm2辐射1h)和高辐射UVB(H-UVB,60mJ/cm2辐射1h)两种条件下接受紫外线照射.在暴露于UVB光前,10mg/ml水母雪莲多糖干预组和40mg/ml水母雪莲多糖干预组细胞以终浓度为10mg/ml和40mg/ml水母雪莲多糖培养1h,紫外线组不干预.照射1h后,将细胞在37℃,10％胎牛血清DMEM培养基中温育18h.测定SOD、GSH、CAT及MDA水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot测定p38、p53、Bcl-2、Bax蛋白及caspase-3的β肌动蛋白含量变化.结果:水母雪莲多糖可以提高经中波紫外线损伤的成纤维细胞中SOD、CAT的活性和GSH含量,并可减少MDA含量,通过上调p38,p53和Bcl-2的表达,同时下调Bax和活性caspase-3的表达.与非干预组相比,无论暴露于低剂量还是高剂量辐射下,10mg/ml和40mg/ml水母雪莲多糖组的成纤维细胞凋亡数目都要更少.结论:水母雪莲多糖可以通过上调人成纤维细胞p38,p53和Bcl-2的表达、下调Bax和活性caspase-3的表达、增加SOD、CAT的活性和GSH的含量、减少MDA含量,从而抑制中波紫外线照射所致的细胞凋亡.
作者：孙楠；吴艳；姜莉 刊期： 2019年第03期
目的:观察强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效和安全性.方法:将106例面部毛细血管扩张症就医者随机分为三组,强脉冲光治疗组给予560～1200nm强脉冲光治疗,Nd:YAG激光组使用1064nm长脉宽Nd:YAG激光治疗,联合治疗组采用强脉冲光与Nd:YAG激光联合治疗,各组均每4～8周治疗1次,共治疗1～5次,治疗结束后4周评价治疗疗效并记录不良反应.结果:按照毛细血管扩张7点评分标准进行评分,联合治疗组>Nd:YAG激光组>强脉冲光治疗组;治疗次数对比,强脉冲光治疗组>Nd:YAG激光组>联合治疗组.三组间红斑、水肿、色素沉着的不良反应发生率对比,差异无统计学意义.Nd:YAG激光组及联合治疗组紫癜的发生率高于强脉冲光治疗组.结论:强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效好且治疗次数少,无严重不良反应,值得临床推广.
作者：陈燕；李生；马明 刊期： 2019年第03期
目的:通过锥形束CT(CBCT)影像学分析,探讨成人骨性Ⅱ1分类错牙合高角骨面型上颌尖牙区牙槽骨形态结构的差异,为临床正畸治疗提供参考.方法:选取2017年6月-2017年12月来笔者科室接受正畸治疗的46例初次矫治患者,其中男20例,女26例,年龄18～30岁.所有患者均为骨性Ⅱ1类错牙合,以FMA角及前后面高比值为分组标准,分为高角组和均角组,通过CBCT获得颅颌面三维影像,测量两侧上颌尖牙的牙与颅骨的关系,牙槽骨高度、厚度及旋转角度,以两样本t检验进行统计学评估.结果:上尖牙牙根的颊侧旋转角度在高角骨面型中的差异存在统计学意义(P<0.05).结论:高角骨面型的成人骨性Ⅱ1分类错牙合患者,上颌尖牙区的牙槽骨形态是有差异的.
作者：李放；朱晓美 刊期： 2019年第03期
目的:探讨低剂量激光疗法对下颌第三磨牙拔除术后并发症及炎症因子的影响.方法:选择2016年4月-2017年4月笔者医院行下颌第三磨牙拔除术的192例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=92),两组患者均给予下颌第三磨牙拔除术.对照组术后常规处理,观察组采用低剂量激光治疗.采用疼痛视觉模拟(VAS)评分比较两组治疗后各个时间点疼痛程度、肿胀程度、开口情况及炎症因子水平.结果:术后,观察组各个时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组各个时间点肿胀程度均低于对照组(P<0.05);手术当天,两组患者开口度无显著性差异(P>0.05),术后3d及术后7d,观察组患者开口度均高于对照组(P<0.05);术前两组患者炎症因子无明显差异,术后两组患者炎症因子均有所增加,观察组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:在下颌第三磨牙拔除术后使用低剂量激光疗法效果显著,可有效预防术后并发症的发生,改善患者炎症因应子水平,值得临床推广应用.
作者：张力圆 刊期： 2019年第03期
目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异.方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例.对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察组接受弧行切口保乳术治疗.比较两组患者手术前后的生活质量评分以及术后美容效果.结果:治疗前两组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康以及总分等各项目评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组的生活质量各项目评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组美容优良率为94.34％高于对照组的81.13％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在针对乳腺癌患者实施保乳术中,行弧行切口效果良好,术后患者的生活质量显著改善,且美容效果良好,具有较高的临床价值.
作者：康乐平；李俊川；邹正东 刊期： 2019年第03期
目的:探讨引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损的临床效果.方法:选取2017年1月-2018年1月在笔者医院治疗的牙周骨内缺损患者92例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=45),观察组给予引导组织再生联合植骨修复治疗,对照组给予引导组织再生治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组术后6个月牙周探诊深度(probing depth,PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)分别为(4.87±1.32)mm和(5.02±1.21)mm,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后6个月牙龈退缩量(gingival recession,GR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组美学修复效果满意度明显好于对照组(P<0.05),满意率为91.49％;观察组术后6个月牙龈美容形态评分为(6.89±0.71)分,明显高于对照组(P<0.05).结论:引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损有较好的效果,可临床推广应用.
作者：孟琳；金磊；刘妍 刊期： 2019年第03期
目的:探讨改良切口结合全程护理干预在腮腺肿瘤切除术中的应用及对患者预后的影响.方法:选择2014年1月-2018年10月笔者医院收治的90例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法,分为A组、B组和C组,每组各30例.A组采取改良切口结合全程护理进行干预,B组采取改良切口结合常规护理进行干预,C组采取传统手术切口结合常规护理进行干预.比较三组患者各手术指标和住院时间,术后随访6～12个月,比较术后并发症发生情况、手术疗效和患者满意度.结果:A和B组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间等指标明显优于C组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);A和B组术后发生面瘫、耳垂麻木、Frey's综合症等并发症发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者治疗有效率明显高于C组,且与B、C组相比,A组患者满意度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良切口结合全程护理干预应用于腮腺肿瘤切除术,能显著降低并发症发生率,提高患者满意度和手术疗效,改善预后.
作者：刘素清；何丽亚；赵仕敏 刊期： 2019年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
