蒋金鹏；吉银丽
目的:观察自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风疗效和安全性.方法:63例局限性白癜风患者随机分为A组、B组、C组,每组21例.A组予自体表皮移植联合外用他卡西醇软膏,B组仅为自体表皮移植,C组仅外用他卡西醇软膏.三组患者总疗程均为6个月.在治疗前,治疗第1、2、3和6个月末进行随访,观察三组患者疗效和不良反应.结果:在治疗第1、2个月末,A组有效率高于B组、C组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3、6个月末,A组有效率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者均未出现严重不良反应.结论:自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风起效较快,疗效确切,不良反应少.
作者：黄莉明；王强；方方 刊期： 2019年第03期
目的:本文将探讨一种手术创伤更小、术后恢复更快、种植密度更高、种植方向更容易控制的种植方法,分析微针种植的临床效果.方法:将200例植发患者随机分成2组,每组100例,一组用镊子种植,一组用微针种植,种植数量为1806～4612 FUs.结果:两组术后均随访6个月～1年,200例患者终毛囊成活率均可达约95％,且外观自然,种植的头发与原生发浑然一体,微针组种植密度较高,且术中渗血少、方向更自然.结论:微针种植手术创伤更小、种植密度更高、术后恢复更快、种植方向可控,值得在毛发移植临床中推广应用.
作者：王勇；李兴东；马文熙 刊期： 2019年第03期
目的:探讨大面积烧伤患者应用Meek植皮术联合纳米银敷料的临床效果及预后影响分析.方法:选取2010年9月-2017年3月笔者医院收治的大面积烧伤患者65例,使用随机数表法将入组患者分为两组,对照组应用Meek植皮术治疗,研究组联合应用纳米银敷料治疗.观察对比两组烧伤患者的创面愈合情况、片皮存活情况、患者死亡率、并发症发生率及治疗前后的各项生活质量水平.结果:研究组创面愈合率及片皮存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组创面愈合时间、死亡率及并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组各项生活质量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中给予大面积烧伤患者应用纳米银敷料联合Meek植皮术的疗效比较理想,能显著缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少并发症风险,值得应用及推广.
作者：姜文荃 刊期： 2019年第03期
目的:研究水母雪莲多糖对中波紫外线刺激下人皮肤成纤维细胞凋亡的影响及可能的机制.方法:利用蒸馏水回流提取+醇沉分离法提取水母雪莲中的多糖成分;使用包皮切除术后皮肤,处理后在6孔板中定量接种经10％胎牛血清DMEM培养基传代培养的细胞.细胞体外培养并分为空白对照组、紫外线照射组、10mg/ml水母雪莲多糖干预组和40mg/ml水母雪莲多糖干预组.除空白对照组外,其他组细胞分别在低辐射UVB(L-UVB,30mJ/cm2辐射1h)和高辐射UVB(H-UVB,60mJ/cm2辐射1h)两种条件下接受紫外线照射.在暴露于UVB光前,10mg/ml水母雪莲多糖干预组和40mg/ml水母雪莲多糖干预组细胞以终浓度为10mg/ml和40mg/ml水母雪莲多糖培养1h,紫外线组不干预.照射1h后,将细胞在37℃,10％胎牛血清DMEM培养基中温育18h.测定SOD、GSH、CAT及MDA水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot测定p38、p53、Bcl-2、Bax蛋白及caspase-3的β肌动蛋白含量变化.结果:水母雪莲多糖可以提高经中波紫外线损伤的成纤维细胞中SOD、CAT的活性和GSH含量,并可减少MDA含量,通过上调p38,p53和Bcl-2的表达,同时下调Bax和活性caspase-3的表达.与非干预组相比,无论暴露于低剂量还是高剂量辐射下,10mg/ml和40mg/ml水母雪莲多糖组的成纤维细胞凋亡数目都要更少.结论:水母雪莲多糖可以通过上调人成纤维细胞p38,p53和Bcl-2的表达、下调Bax和活性caspase-3的表达、增加SOD、CAT的活性和GSH的含量、减少MDA含量,从而抑制中波紫外线照射所致的细胞凋亡.
作者：孙楠；吴艳；姜莉 刊期： 2019年第03期
目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果.方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长因子组(n=30),所有患者行手术清创并行自体皮片移植修复,联合组给予VSD联合表皮生长因子治疗,VSD组给予单纯VSD治疗,表皮生长因子组给予表皮生长因子治疗,观察各组植皮存活率、瘢痕评分及疼痛程度,同时检测治疗前后干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP).结果:联合组植皮存活率为95.12％(39/41),明显高于VSD组的74.19％(23/31)和表皮生长因子组的73.33％(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).联合组瘢痕柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).各组治疗后7d IFN-γ、IL-6和CRP明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后7d IFN-γ、IL-6和CRP明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后1周、1个月VAS评分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损有较好的效果,值得临床应用.
作者：胡耀华；张超；王红梅；卓书伟；符春苗；杨梅 刊期： 2019年第03期
目的:探讨小剂量异维A酸胶丸联合点阵激光治疗寻常性痤疮的疗效.方法:选取笔者医院2017年2月-2018年2月收治的64例寻常性痤疮患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组32例.对照组:口服异维A酸胶丸和地氯雷他定,共12周;观察组:口服异维A酸胶丸共12周,停药6个月后开始接受激光治疗.根据面部皮损总积分减少的百分率进行疗效评价.采集患者静脉血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,统计两组患者不良反应发生情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为93.75％和75.00％,两组比较存在显著性差异(P<0.05).治疗前,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组结痂持续时间和红斑持续时间显著低于对照组(P<0.05),两组疼痛评分、水肿评分和色素沉着发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量异维A酸胶丸联合点阵激光治疗痤疮疗效显著,临床效果优于小剂量异维A酸联合地氯雷他定.
作者：耿春杰；张国强；尹志辉；黄俊会 刊期： 2019年第03期
目的:观察积极心理品质在烧伤康复期情绪障碍患者中的作用,为改善烧伤患者心理健康状况提供支持.方法:选取2017年6月-2018年6月笔者医院收治的烧伤患者42例,采用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC),McCullough感恩量表进行调查,采用描述性分析、Pearson相关性分析等统计学方法,分析康复期烧伤患者焦虑、抑郁状态及与积极心理品质相关性.结果:42例烧伤康复期患者中,无焦虑16例(38.10％),有焦虑26例(61.90％);无抑郁15例(35.71％),有抑郁27例(64.29％).不同性别、烧伤程度及烧伤部位的康复期患者,焦虑、抑郁发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁发病率女性高于男性,重度烧伤>中度烧伤>轻度烧伤,双臀及会阴烧伤>头面部烧伤>四肢及躯干烧伤;伴有焦虑或抑郁患者的HHI评分、CD-RISC评分、感恩评分均显著低于无焦虑、抑郁患者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,焦虑、抑郁与希望水平、心理弹性、感恩倾向呈负相关(P<0.05);希望水平、心理弹性、感恩倾向互为正相关(P<0.05).结论:烧伤康复期患者焦虑及抑郁情绪障碍发生率较高,性别、烧伤程度、烧伤部位对焦虑、抑郁发生率有一定影响,出现焦虑、抑郁症状患者的积极心理品质较无焦虑、抑郁者差,焦虑、抑郁发生与积极心理品质呈负相关.
作者：周华 刊期： 2019年第03期
目的:探讨低剂量激光疗法对下颌第三磨牙拔除术后并发症及炎症因子的影响.方法:选择2016年4月-2017年4月笔者医院行下颌第三磨牙拔除术的192例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=92),两组患者均给予下颌第三磨牙拔除术.对照组术后常规处理,观察组采用低剂量激光治疗.采用疼痛视觉模拟(VAS)评分比较两组治疗后各个时间点疼痛程度、肿胀程度、开口情况及炎症因子水平.结果:术后,观察组各个时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组各个时间点肿胀程度均低于对照组(P<0.05);手术当天,两组患者开口度无显著性差异(P>0.05),术后3d及术后7d,观察组患者开口度均高于对照组(P<0.05);术前两组患者炎症因子无明显差异,术后两组患者炎症因子均有所增加,观察组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:在下颌第三磨牙拔除术后使用低剂量激光疗法效果显著,可有效预防术后并发症的发生,改善患者炎症因应子水平,值得临床推广应用.
作者：张力圆 刊期： 2019年第03期
目的:探讨面部韧带根部注射填充透明质酸改善轻中度面部老化、维持面部年轻状态的经验和体会.方法:对23例轻中度面部松垂就医者进行双侧眼眶韧带、颧骨韧带、面颊上颌骨韧带及下颌骨韧带根部注射适量透明质酸.结果:23例就医者术后面部松垂现象均得到不同程度的改善,术后即刻可见效果,未出现瘀青、血肿或血管栓塞等不良反应,均对术后效果满意.结论:面部韧带根部注射填充透明质酸改善轻中度面部老化,操作简便、安全、临床效果显著.
作者：薛紫涵；芦笛；李桂珍；韩岩 刊期： 2019年第03期
目的:探讨固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合的临床疗效.方法:选取笔者医院2016年1月-2017年6月治疗恒牙早期前牙反牙合的26例患者,采用随机分组法分为对照组和观察组.对照组:13例,采用上颌前方牵引器治疗;观察组:13例,采用固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗.比较两组患者的治疗时间、随访复发率及X线头影测量硬组织标志的变化.结果:观察组患者的随访复发率(0.00％)明显低于对照组(30.77％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者上牙槽座角(SNA角)及下牙槽座角(SNB角)均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者SNA角及SNB角均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者上下牙槽座角(ANB角)高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者ANB角高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合,具有治疗时间短、随访复发率低、改善患者容貌等优点,值得临床推广.
作者：吴佩蓉；张志彬 刊期： 2019年第03期
口腔正畸美学涵盖解析面部美学的宏观美学、基于微笑美学理念的微小美学、研究牙齿美学要素的微观美学等三个范畴.正确认知口腔正畸美学对于正确诊断和确定切实可行的正畸美学目标,以及制定系统矫治计划有重要意义.在口腔正畸美学的教学中,以发展的观点预测矫治过程中的正畸美学变化,实现功能和美学的协调统一,掌握美学基本理论和计算机辅助技术等有助于拓展和深化学生对口腔正畸美学的理解和应用.
作者：欧阳志强；罗玲；熊宇 刊期： 2019年第03期
目的:探讨眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的远期疗效及屈光状态的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者医院收治的重度上睑下垂患者84例(128眼),随机分为两组,对照组应用单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,研究组应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗.比较两组矫正率、上睑回缩量及双侧眼睑对称程度.结果:两组总矫正率比较(100.0％vs 98.4％),差异无统计学意义(P>0.05),但研究组完全矫正率为75.0％明显多于对照组的56.3％,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组患者的上睑回缩量明显低于对照组[(0.16±0.02)mm vs(0.41±0.03)mm,P<0.05];研究组患者的上睑缘恢复对称程度、上睑缘形态及眼睑闭合程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的角膜屈光度和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在针对重度上睑下垂的治疗过程当中,应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
作者：汪辉；胡春明；何艳楠；周燕；胡道玲 刊期： 2019年第03期
超分子水杨酸作为一种非常重要的天然活性成分,因其良好的药理活性作用,在皮肤治疗、医疗美容领域有着重大的应用价值,是临床应用较为广泛的药物之一.本文阐述了超分子水杨酸在美容、抗菌、修复、抗衰老等方面的多种功效,它具有抗炎、调理角质细胞、淡化色素沉着,抗血凝促进微循环、舒缓炎症、改善皮肤外观、增强皮肤细胞新陈代谢的作用,此外,超分子水杨酸还具有保湿、控油、清理缩小毛孔、抗敏祛屑的作用,超分子水杨酸广泛应用于治疗痤疮、炎症后色素沉着、皮肤炎症、皮肤光老化等疾病,在减少皮肤斑点、改善皮肤外观和加速皮肤新陈代谢方面都有主要作用,可以从整体上改善皮肤外观质地、减少细纹和皱纹.在治疗合适的适应证时,可以考虑较长时间的使用,超分子水杨酸的应用,极大的拓展了水杨酸的研究视野,使水杨酸在医学治疗和美容中具有更加安全、稳定、高效的作用,显示出水杨酸应用的崭新前景.
作者：单偶奇；田慧敏 刊期： 2019年第03期
目的:对纳米脂肪治疗瘢痕、皱纹、眶周衰老问题的临床疗效进行系统评价.方法:计算机检索PubMed、Embase数据库、Cochrane图书馆、The Cochrane Central Register of Controlled Trail(CENTRAL)、万方数据库、维普数据库和中国知网,收集所有关于纳米脂肪在整形外科临床应用方面的随机对照试验和病例系列报道.结果:检获符合纳入条件的文献共5个随机对照试验和6个病例系列报道.所有的研究结论均表明纳米脂肪在瘢痕和面部年轻化等方面的治疗具有有效性.结论:由于受纳入文献的数量和质量的限制,对于纳米脂肪的疗效暂无法得出明确结论.纳入的研究在方法学上尚存在缺陷,有必要设计更科学严谨的试验方案,开展更多、更高质量的随机对照试验来进一步支持这一结论.
作者：张畅；吴乐昊；王佳琦 刊期： 2019年第03期
目的:研究复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗活动期斑秃的疗效.方法:选择2017年1月-2017年12月笔者科室收治的80例活动期斑秃患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用倍他米松与醋酸曲安奈德联合外用疗法;观察组采用复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射疗法.对比两组患者治疗前后毛发镜评估结果、血浆P物质含量以及治疗有效率.结果:两组患者治疗前毛囊密度、毛发密度与毳毛率比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的毛囊密度和毛发密度都显著升高,毳毛率显著降低,观察组与对照组组间相比三项指标均有显著性差异(P<0.05),观察组改善程度高于对照组;两组治疗前血浆P物质水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后血浆P物质水平比治疗前显著降低,有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后血浆P物质水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射疗法较常规外涂更能改善活动期斑秃患者的临床疗效,提高毛发镜评估结果、调低血浆P物质水平并提高临床治疗总有效率.
作者：黄永；冯菁；顾礼忠 刊期： 2019年第03期
目的:探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期在面部年轻化的临床效果.方法:选取2017年5月-2018年7月于笔者医院整形烧伤外科行面部自体脂肪颗粒移植就医者58例,随机分为对照组和观察组,对照组单纯应用自体脂肪颗粒移植治疗方案,观察组使用PRP结合自体脂肪颗粒移植,治疗后3个月比较两组就医者面部皮下脂肪厚度及色斑改善情况,由就医者根据观察指标进行治疗效果评价.结果:两组治疗后3个月面部凹陷处厚度、色斑情况均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后无1例出现脂肪液化、感染、结节、坏死、血肿等术后并发症,且观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PRP结合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中疗效更好,效果持久,就医者接受度高、满意度好,适宜在临床推广.
作者：刘欢；刘俊辉；程飚 刊期： 2019年第03期
目的:研究强脉冲光(intense pulsed light,IPL)在面部炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕治疗中的疗效,以探寻治疗该类疾病的有效方法.方法:选取32例面部炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕患者为研究对象,采用IPL进行治疗,疗程为6次,每次治疗间隔4周,对患者治疗前后进行拍照对比,观察不良反应发生情况.在完成全部治疗后第30天、90天、180天、270天、360天使用GAIS(Global Aesthetic Improvement Scale,GAIS)进行临床疗效评估,记录患者满意程度.结果:经强脉冲光6次治疗后,32例患者均得到不同程度地改善,总有效率为100％,患者满意度高.治疗及随访期内无严重不良反应发生.结论:使用强脉冲光治疗炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕,能够很好地减轻痤疮伴萎缩性瘢痕炎症后红斑,且患者耐受性好.
作者：殷悦；李潼；杨青；徐震轩 刊期： 2019年第03期
目的:探讨1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭临床疗效及不良反应.方法:206例腋臭患者在局麻下行1444nm Nd:YAG激光治疗,观察术后第1、7、30、60、120、180、240、360、540和720天的治疗效果及不良反应.结果:经过720d的随访观察,患者治疗有效率为89.81％,满意度均稳定在90.29％以上,治疗无效主要发生在术后120d,复发主要发生在术后180～360d,360d后治疗效果基本稳定.肥胖伴痤疮的男性患者术后30～120d内易出现治疗无效,月经不调合并痤疮的女性患者术后120～360d内易复发.结论:1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭安全,副作用小,有效率高,患者满意度高,是目前治疗腋臭的一个重要方法,但治疗方案仍需结合患者具体情况进行选择.
作者：王朋；罗东；安彩霞；赵亚楠；康晓静 刊期： 2019年第03期
目的:探讨二次负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的应用疗效.方法:回顾性分析2015年-2017年收治的50例大面积深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为观察组及对照组,每组25例.观察组行二次VSD治疗,既在创面削痂和植皮手术后分别应用VSD技术进行治疗,行削痂手术后采用VSD技术治疗至肉芽创面新鲜后行植皮术,植皮后再采用VSD技术进行治疗直至愈合;对照组削痂手术后行植皮术,植皮后敷料加压包扎治疗,定期换药直至愈合.对两组患儿的平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价治疗效果.结果:观察组平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组[(4.4±0.5)次,(26.0±2.5)d,(23.0±1.8)d,4.0％(1/25)vs(10.5±1.2)次,(38.0±4.5)d,(34.0±3.7)d,20.0％(5/25)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用二次VSD治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面应用效果良好,较传统治疗方式有明显优势,操作简便,安全有效,值得临床推广应用.
作者：孙充洲；王帅道；赵婷慧；代强；吴礼孟 刊期： 2019年第03期
目的:探讨自体脂肪源性干细胞联合透明质酸在面部年轻化中的应用效果.方法:将收治的40例面部年轻化就医者,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组行水光注射脂肪源性干细胞联合透明质酸治疗,对照组水光注射透明质酸.结合VISIA检测评估面部情况,比较患者治疗前后的斑点、毛孔、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑情况.结果:治疗后,实验组在斑点、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑等方面的改善幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪源性干细胞联合透明质酸能更好地改善老化皮肤,随着技术的不断发展以及经验积累,其在面部年轻化方面将有更大的应用空间.
作者：高倩倩；姜南；张建文 刊期： 2019年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
