黄永；冯菁；顾礼忠
超分子水杨酸作为一种非常重要的天然活性成分,因其良好的药理活性作用,在皮肤治疗、医疗美容领域有着重大的应用价值,是临床应用较为广泛的药物之一.本文阐述了超分子水杨酸在美容、抗菌、修复、抗衰老等方面的多种功效,它具有抗炎、调理角质细胞、淡化色素沉着,抗血凝促进微循环、舒缓炎症、改善皮肤外观、增强皮肤细胞新陈代谢的作用,此外,超分子水杨酸还具有保湿、控油、清理缩小毛孔、抗敏祛屑的作用,超分子水杨酸广泛应用于治疗痤疮、炎症后色素沉着、皮肤炎症、皮肤光老化等疾病,在减少皮肤斑点、改善皮肤外观和加速皮肤新陈代谢方面都有主要作用,可以从整体上改善皮肤外观质地、减少细纹和皱纹.在治疗合适的适应证时,可以考虑较长时间的使用,超分子水杨酸的应用,极大的拓展了水杨酸的研究视野,使水杨酸在医学治疗和美容中具有更加安全、稳定、高效的作用,显示出水杨酸应用的崭新前景.
作者：单偶奇；田慧敏 刊期： 2019年第03期
目的:探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期在面部年轻化的临床效果.方法:选取2017年5月-2018年7月于笔者医院整形烧伤外科行面部自体脂肪颗粒移植就医者58例,随机分为对照组和观察组,对照组单纯应用自体脂肪颗粒移植治疗方案,观察组使用PRP结合自体脂肪颗粒移植,治疗后3个月比较两组就医者面部皮下脂肪厚度及色斑改善情况,由就医者根据观察指标进行治疗效果评价.结果:两组治疗后3个月面部凹陷处厚度、色斑情况均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后无1例出现脂肪液化、感染、结节、坏死、血肿等术后并发症,且观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PRP结合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中疗效更好,效果持久,就医者接受度高、满意度好,适宜在临床推广.
作者：刘欢；刘俊辉；程飚 刊期： 2019年第03期
目的:探讨地佐辛在学龄前儿童全麻下部分睫毛切除术中的应用效果及对苏醒期躁动的影响.方法:选取笔者医院2016年1月-2017年12月收治的110例拟实施全麻术下部分睫毛切除术治疗的倒睫患儿,采用随机数字表法分为研究组(手术结束前10min给予地佐辛0.1mg/kg静滴)和对照组(给予等量生理盐水),每组55例.对比两组拔管前后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后不同时间点患儿苏醒期躁动评分.结果:研究组HR测定值T1～T2时刻均较T0时刻升高,MAP测定值T1时刻高于T0时刻,且HR、MAP测定值T0～T3时刻均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).拔管前、拔管后10min、拔管后30min、拔管后60min,研究组患儿躁动评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻术下部分睫毛切除术治疗学龄前儿童倒睫术中应用地佐辛有利于维持患儿拔管期血流动力学稳定、减轻苏醒期患儿躁动.
作者：翁燕 刊期： 2019年第03期
目的:对纳米脂肪治疗瘢痕、皱纹、眶周衰老问题的临床疗效进行系统评价.方法:计算机检索PubMed、Embase数据库、Cochrane图书馆、The Cochrane Central Register of Controlled Trail(CENTRAL)、万方数据库、维普数据库和中国知网,收集所有关于纳米脂肪在整形外科临床应用方面的随机对照试验和病例系列报道.结果:检获符合纳入条件的文献共5个随机对照试验和6个病例系列报道.所有的研究结论均表明纳米脂肪在瘢痕和面部年轻化等方面的治疗具有有效性.结论:由于受纳入文献的数量和质量的限制,对于纳米脂肪的疗效暂无法得出明确结论.纳入的研究在方法学上尚存在缺陷,有必要设计更科学严谨的试验方案,开展更多、更高质量的随机对照试验来进一步支持这一结论.
作者：张畅；吴乐昊；王佳琦 刊期： 2019年第03期
目的:探讨常规保乳术与整形保乳术治疗中早期乳腺癌的临床效果及对患者术后复发、转移的影响.方法:收集2013年1月-2015年1月医院收治的75例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方式分为常规组(n=35,行常规保乳术)与整形组(n=40,行整形保乳术),比较两组手术效果,统计并发症发生率,记录切除肿瘤组织重量、手术切缘阳性情况,评价乳房美观度,术后3年随访调查患者生活质量及术后复发、转移率及生存率.结果:两组切缘阳性率、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).整形组手术时间长于常规组,但术后引流量少于常规组,住院时间短于常规组,标本重量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).整形组血肿发生率明显低于常规组,且整形组乳房整形整体优良率及生活质量评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肿瘤转移率、复发率及患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌临床价值优于常规保乳术,可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提高乳房美观效果,促进患者术后生活质量提升,且术后复发、转移风险低.
作者：李先锋 刊期： 2019年第03期
目的:探讨自体脂肪源性干细胞联合透明质酸在面部年轻化中的应用效果.方法:将收治的40例面部年轻化就医者,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组行水光注射脂肪源性干细胞联合透明质酸治疗,对照组水光注射透明质酸.结合VISIA检测评估面部情况,比较患者治疗前后的斑点、毛孔、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑情况.结果:治疗后,实验组在斑点、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑等方面的改善幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪源性干细胞联合透明质酸能更好地改善老化皮肤,随着技术的不断发展以及经验积累,其在面部年轻化方面将有更大的应用空间.
作者：高倩倩；姜南；张建文 刊期： 2019年第03期
目的:比较Q开关755nm翠绿宝石激光与CO2点阵激光治疗脂溢性角化病的疗效.方法:将127例脂溢性角化病患者随机分成两组,观察组用Q开关755nm翠绿宝石激光治疗;对照组用CO2点阵激光治疗,比较两组疗效.结果:两组总有效率均为100％,观察组治愈率96.67％,对照组83.4％,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);色素沉着率观察组1.7％,对照组11.9％;色素减退率观察组1.7％,对照组14.9％.结论:Q开关755nm翠绿宝石激光治疗脂溢性角化病明显优于CO2点阵激光,更安全有效.
作者：朱明明；刘科峰 刊期： 2019年第03期
目的:探讨1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭临床疗效及不良反应.方法:206例腋臭患者在局麻下行1444nm Nd:YAG激光治疗,观察术后第1、7、30、60、120、180、240、360、540和720天的治疗效果及不良反应.结果:经过720d的随访观察,患者治疗有效率为89.81％,满意度均稳定在90.29％以上,治疗无效主要发生在术后120d,复发主要发生在术后180～360d,360d后治疗效果基本稳定.肥胖伴痤疮的男性患者术后30～120d内易出现治疗无效,月经不调合并痤疮的女性患者术后120～360d内易复发.结论:1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭安全,副作用小,有效率高,患者满意度高,是目前治疗腋臭的一个重要方法,但治疗方案仍需结合患者具体情况进行选择.
作者：王朋；罗东；安彩霞；赵亚楠；康晓静 刊期： 2019年第03期
目的:血管脂肪瘤,在临床上其症状及体征多不典型,常易误诊为脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等,而它们的手术原则、治疗方式又不尽相同.本文报道笔者医院收治的1例右腹部体表血管脂肪瘤病例,通过其临床资料结合文献予以分析,探讨体表血管脂肪瘤的影像学诊断及临床治疗.该病例MRI平扫显示梭形异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,抑脂序列病灶亦呈高信号,手术切除肿瘤,术后病理诊断为血管脂肪瘤,随访3个月,患者症状明显改善.因此,应加强对血管脂肪瘤的认识,获得血管脂肪瘤的佳的诊断与治疗,诊断主要以磁共振为依据,治疗应以外科手术为主.
作者：徐卿芯；刘文明；万蓁蓁；崔光怀 刊期： 2019年第03期
A型肉毒毒素作为一种嗜神经毒素曾广泛应用于肌张力障碍性疾病.近年来,研究发现其在镇痛方面有明确的效果而被应用于各类头痛和神经性疼痛.笔者医院门诊出现数例应用A型肉毒毒素除皱后偏头痛明显缓解的患者,通过查阅文献得知慢性偏头痛是A型肉毒毒素在镇痛方面作用确切、应用广的疾病,但其机制、注射方法、远期疗效等仍处于探索阶段.本文查阅近年来国内外文献,就A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的机制、注射方法、与口服药物疗效对比及不良反应等方面进行综述.
作者：姜烨容 刊期： 2019年第03期
目的:观察强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效和安全性.方法:将106例面部毛细血管扩张症就医者随机分为三组,强脉冲光治疗组给予560～1200nm强脉冲光治疗,Nd:YAG激光组使用1064nm长脉宽Nd:YAG激光治疗,联合治疗组采用强脉冲光与Nd:YAG激光联合治疗,各组均每4～8周治疗1次,共治疗1～5次,治疗结束后4周评价治疗疗效并记录不良反应.结果:按照毛细血管扩张7点评分标准进行评分,联合治疗组>Nd:YAG激光组>强脉冲光治疗组;治疗次数对比,强脉冲光治疗组>Nd:YAG激光组>联合治疗组.三组间红斑、水肿、色素沉着的不良反应发生率对比,差异无统计学意义.Nd:YAG激光组及联合治疗组紫癜的发生率高于强脉冲光治疗组.结论:强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效好且治疗次数少,无严重不良反应,值得临床推广.
作者：陈燕；李生；马明 刊期： 2019年第03期
目的:探讨低剂量激光疗法对下颌第三磨牙拔除术后并发症及炎症因子的影响.方法:选择2016年4月-2017年4月笔者医院行下颌第三磨牙拔除术的192例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=92),两组患者均给予下颌第三磨牙拔除术.对照组术后常规处理,观察组采用低剂量激光治疗.采用疼痛视觉模拟(VAS)评分比较两组治疗后各个时间点疼痛程度、肿胀程度、开口情况及炎症因子水平.结果:术后,观察组各个时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组各个时间点肿胀程度均低于对照组(P<0.05);手术当天,两组患者开口度无显著性差异(P>0.05),术后3d及术后7d,观察组患者开口度均高于对照组(P<0.05);术前两组患者炎症因子无明显差异,术后两组患者炎症因子均有所增加,观察组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:在下颌第三磨牙拔除术后使用低剂量激光疗法效果显著,可有效预防术后并发症的发生,改善患者炎症因应子水平,值得临床推广应用.
作者：张力圆 刊期： 2019年第03期
目的:观察自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风疗效和安全性.方法:63例局限性白癜风患者随机分为A组、B组、C组,每组21例.A组予自体表皮移植联合外用他卡西醇软膏,B组仅为自体表皮移植,C组仅外用他卡西醇软膏.三组患者总疗程均为6个月.在治疗前,治疗第1、2、3和6个月末进行随访,观察三组患者疗效和不良反应.结果:在治疗第1、2个月末,A组有效率高于B组、C组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3、6个月末,A组有效率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者均未出现严重不良反应.结论:自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风起效较快,疗效确切,不良反应少.
作者：黄莉明；王强；方方 刊期： 2019年第03期
目的:探讨二次负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的应用疗效.方法:回顾性分析2015年-2017年收治的50例大面积深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为观察组及对照组,每组25例.观察组行二次VSD治疗,既在创面削痂和植皮手术后分别应用VSD技术进行治疗,行削痂手术后采用VSD技术治疗至肉芽创面新鲜后行植皮术,植皮后再采用VSD技术进行治疗直至愈合;对照组削痂手术后行植皮术,植皮后敷料加压包扎治疗,定期换药直至愈合.对两组患儿的平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价治疗效果.结果:观察组平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组[(4.4±0.5)次,(26.0±2.5)d,(23.0±1.8)d,4.0％(1/25)vs(10.5±1.2)次,(38.0±4.5)d,(34.0±3.7)d,20.0％(5/25)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用二次VSD治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面应用效果良好,较传统治疗方式有明显优势,操作简便,安全有效,值得临床推广应用.
作者：孙充洲；王帅道；赵婷慧；代强；吴礼孟 刊期： 2019年第03期
目的:通过锥形束CT(CBCT)影像学分析,探讨成人骨性Ⅱ1分类错牙合高角骨面型上颌尖牙区牙槽骨形态结构的差异,为临床正畸治疗提供参考.方法:选取2017年6月-2017年12月来笔者科室接受正畸治疗的46例初次矫治患者,其中男20例,女26例,年龄18～30岁.所有患者均为骨性Ⅱ1类错牙合,以FMA角及前后面高比值为分组标准,分为高角组和均角组,通过CBCT获得颅颌面三维影像,测量两侧上颌尖牙的牙与颅骨的关系,牙槽骨高度、厚度及旋转角度,以两样本t检验进行统计学评估.结果:上尖牙牙根的颊侧旋转角度在高角骨面型中的差异存在统计学意义(P<0.05).结论:高角骨面型的成人骨性Ⅱ1分类错牙合患者,上颌尖牙区的牙槽骨形态是有差异的.
作者：李放；朱晓美 刊期： 2019年第03期
目的:研究复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗活动期斑秃的疗效.方法:选择2017年1月-2017年12月笔者科室收治的80例活动期斑秃患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用倍他米松与醋酸曲安奈德联合外用疗法;观察组采用复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射疗法.对比两组患者治疗前后毛发镜评估结果、血浆P物质含量以及治疗有效率.结果:两组患者治疗前毛囊密度、毛发密度与毳毛率比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的毛囊密度和毛发密度都显著升高,毳毛率显著降低,观察组与对照组组间相比三项指标均有显著性差异(P<0.05),观察组改善程度高于对照组;两组治疗前血浆P物质水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后血浆P物质水平比治疗前显著降低,有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后血浆P物质水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射疗法较常规外涂更能改善活动期斑秃患者的临床疗效,提高毛发镜评估结果、调低血浆P物质水平并提高临床治疗总有效率.
作者：黄永；冯菁；顾礼忠 刊期： 2019年第03期
目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异.方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例.对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察组接受弧行切口保乳术治疗.比较两组患者手术前后的生活质量评分以及术后美容效果.结果:治疗前两组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康以及总分等各项目评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组的生活质量各项目评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组美容优良率为94.34％高于对照组的81.13％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在针对乳腺癌患者实施保乳术中,行弧行切口效果良好,术后患者的生活质量显著改善,且美容效果良好,具有较高的临床价值.
作者：康乐平；李俊川；邹正东 刊期： 2019年第03期
目的:探讨美容护理措施在骨科手术患者中的应用效果.方法:选取笔者科室2017年1月-2017年12月住院手术治疗患者145例,按患者住院病历号分为对照组和观察组.对照组采用骨科护理常规,观察组在对照组基础上实施美容护理措施.对两组患者的瘢痕发生情况、心理状态改善情况、护理服务满意度进行分析.结果:观察组瘢痕发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑和抑郁状态显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对骨科手术患者实施美容护理措施能有效减少瘢痕的形成,改善患者心态,提高护理服务质量,值得临床推广.
作者：黄凤；江海英；王立；区泽；谢知凡 刊期： 2019年第03期
目的:通过使用锥束计算机断层扫描技术(Cone-beamcomputedtomography,CBCT),对成人骨性Ⅱ类患者上气道影像进行测量,分析骨性Ⅱ类患者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)之间的相关性,为临床诊断及治疗OSAHS提供理论依据.方法:选取2015-2018年在广西医科大学附属口腔医院口腔正畸科就诊的38例成人骨性Ⅱ类(ANB角>5°)患者,按下颌角高度分为均角组(22°
作者：梁晓；刘婷婷；赵越；康娜 刊期： 2019年第03期
目的:探讨数字化咬合分析系统在全口义齿修复患者咬合情况动态评估中的应用价值,为未来全口义齿修复治疗研究提供参考.方法:选取2016年2月-2018年2月就诊并接受全口义齿修复的60例患者,修复后即刻、修复后2周、6周、12周、24周,使用T-scan数字化咬合分析系统对其咬合情况进行动态评估,记录各时点患者的T-scan检测结果,检测指标包括咬合接触时间(Occlusion Time,OT)、累积大牙合力(Maximum Cumulative,Max force)、力中心点(Center of Force,COF)义齿移位情况,同时采用问卷调查的方式调查修复后各时点患者对咀嚼功能的满意度.结果:随着义齿修复时间的延长,患者修复2周、6周、12周的OT、COF-X水平呈递减趋势,Max force、COF-Y水平均呈递增趋势,除COF-Y外,其他指标各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在修复24周后,患者各T-scan检测指标水平较12周均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);有全口义齿佩戴经历患者的OT、COF水平低于无经历者,MAX force与COF-Y水平高于无经历者,但组间各时点OT、COF-X、MAX force比较,差异有统计学意义(P<0.05);COF-Y比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着修复时间的延长,患者咀嚼功能整体满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:随着全口义齿佩戴时间的延长,患者OT缩短、Max force增加、COF向中心移动,咬合稳定性好且趋于平衡,咀嚼功能恢复理想,数字化咬合分析系统用于动态评估全口义齿修复患者咬合情况,可以量化患者咬合情况,为义齿修复的稳定性提供条件.
作者：蒋金鹏；吉银丽 刊期： 2019年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
