张畅；吴乐昊；王佳琦
目的:观察强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效和安全性.方法:将106例面部毛细血管扩张症就医者随机分为三组,强脉冲光治疗组给予560～1200nm强脉冲光治疗,Nd:YAG激光组使用1064nm长脉宽Nd:YAG激光治疗,联合治疗组采用强脉冲光与Nd:YAG激光联合治疗,各组均每4～8周治疗1次,共治疗1～5次,治疗结束后4周评价治疗疗效并记录不良反应.结果:按照毛细血管扩张7点评分标准进行评分,联合治疗组>Nd:YAG激光组>强脉冲光治疗组;治疗次数对比,强脉冲光治疗组>Nd:YAG激光组>联合治疗组.三组间红斑、水肿、色素沉着的不良反应发生率对比,差异无统计学意义.Nd:YAG激光组及联合治疗组紫癜的发生率高于强脉冲光治疗组.结论:强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效好且治疗次数少,无严重不良反应,值得临床推广.
作者：陈燕；李生；马明 刊期： 2019年第03期
目的:通过使用锥束计算机断层扫描技术(Cone-beamcomputedtomography,CBCT),对成人骨性Ⅱ类患者上气道影像进行测量,分析骨性Ⅱ类患者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)之间的相关性,为临床诊断及治疗OSAHS提供理论依据.方法:选取2015-2018年在广西医科大学附属口腔医院口腔正畸科就诊的38例成人骨性Ⅱ类(ANB角>5°)患者,按下颌角高度分为均角组(22°
作者：梁晓；刘婷婷；赵越；康娜 刊期： 2019年第03期
鼻唇沟是位于颧颊部与上唇之间充当分界线的凹陷性面部线条,随年龄增长而逐渐加深,是面部老化的标志之一,也是面部年轻化治疗重点之一.近年来,医学美容技术和生物材料科学迅猛发展,透明质酸注射填充鼻唇沟促使面部年轻化的方法逐渐受到越来越多的医者及就医者的青睐.它优点明显:操作简单、方便、即刻疗效明显且可反复使用,但也存在一些相关并发症.本文就透明质酸填充鼻唇沟的相关临床应用进展及并发症作如下综述.
作者：赵喜迎；王磊；谭谦；郭芳芳 刊期： 2019年第03期
目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异.方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例.对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察组接受弧行切口保乳术治疗.比较两组患者手术前后的生活质量评分以及术后美容效果.结果:治疗前两组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康以及总分等各项目评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组的生活质量各项目评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组美容优良率为94.34％高于对照组的81.13％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在针对乳腺癌患者实施保乳术中,行弧行切口效果良好,术后患者的生活质量显著改善,且美容效果良好,具有较高的临床价值.
作者：康乐平；李俊川；邹正东 刊期： 2019年第03期
目的:探讨数字化咬合分析系统在全口义齿修复患者咬合情况动态评估中的应用价值,为未来全口义齿修复治疗研究提供参考.方法:选取2016年2月-2018年2月就诊并接受全口义齿修复的60例患者,修复后即刻、修复后2周、6周、12周、24周,使用T-scan数字化咬合分析系统对其咬合情况进行动态评估,记录各时点患者的T-scan检测结果,检测指标包括咬合接触时间(Occlusion Time,OT)、累积大牙合力(Maximum Cumulative,Max force)、力中心点(Center of Force,COF)义齿移位情况,同时采用问卷调查的方式调查修复后各时点患者对咀嚼功能的满意度.结果:随着义齿修复时间的延长,患者修复2周、6周、12周的OT、COF-X水平呈递减趋势,Max force、COF-Y水平均呈递增趋势,除COF-Y外,其他指标各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在修复24周后,患者各T-scan检测指标水平较12周均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);有全口义齿佩戴经历患者的OT、COF水平低于无经历者,MAX force与COF-Y水平高于无经历者,但组间各时点OT、COF-X、MAX force比较,差异有统计学意义(P<0.05);COF-Y比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着修复时间的延长,患者咀嚼功能整体满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:随着全口义齿佩戴时间的延长,患者OT缩短、Max force增加、COF向中心移动,咬合稳定性好且趋于平衡,咀嚼功能恢复理想,数字化咬合分析系统用于动态评估全口义齿修复患者咬合情况,可以量化患者咬合情况,为义齿修复的稳定性提供条件.
作者：蒋金鹏；吉银丽 刊期： 2019年第03期
目的:探讨纳米银敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用价值.方法:按照随机数字法将2017年6月-2018年6月笔者医院收治的60例体表慢性难愈合伤口患者分对照组与观察组,每组30例.对照组给予常规伤口处置,观察组在常规伤口处置的基础上加用纳米银敷料,均连续治疗4周.比较两组患者的伤口愈合效果与愈合时间、伤口愈合速率、不良反应发生情况,治疗前及治疗后2、4周的疼痛数字评分(Numeric rating scales,NRS)、肉芽形态评分及伤口病原菌阳性率.结果:观察组甲级愈合率为90.00％明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口愈合时间及愈合速率为[(22.78±6.39)d,(41.42±8.10)％]明显优于对照组的[(32.66±8.48)d,(20.30±5.45)％],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周、4周的NRS疼痛评分、肉芽形态评分、伤口病原菌阳性率均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67％,对照组为3.33％,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.380,P=0.412).结论:纳米银敷料能够明显促进体表慢性难愈合伤口的愈合,缓解疼痛,安全可靠.
作者：王磊 刊期： 2019年第03期
目的:探讨在腮腺良性肿瘤手术患者中运用美容切口及胸锁乳突肌瓣进行治疗的临床疗效及美学效果.方法:选取2016年1月-2017年12月在笔者医院接受腮腺良性肿瘤手术治疗的48例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组24例.对照组患者均接受常规模式的手术切口处理,观察组患者接受美容切口以及胸锁乳突肌瓣治疗.分析两组患者术后的并发症、复发情况以及美学满意度情况.结果:术后,观察组患者的并发症发生率及术后复发率与对照组比较,均无显著性差异(P>0.05);观察组患者的美学满意度为95.83％,对照组患者的美学满意度为75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于腮腺良性肿瘤,采用手术治疗时,美容切口联合胸锁乳突肌瓣的手术方式疗效良好,术后患者并发症发生率及术后复发率不会增加,且美学效果改善明显.
作者：陈红生；张祖斌；奂忠平 刊期： 2019年第03期
目的:探讨大面积烧伤患者应用Meek植皮术联合纳米银敷料的临床效果及预后影响分析.方法:选取2010年9月-2017年3月笔者医院收治的大面积烧伤患者65例,使用随机数表法将入组患者分为两组,对照组应用Meek植皮术治疗,研究组联合应用纳米银敷料治疗.观察对比两组烧伤患者的创面愈合情况、片皮存活情况、患者死亡率、并发症发生率及治疗前后的各项生活质量水平.结果:研究组创面愈合率及片皮存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组创面愈合时间、死亡率及并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组各项生活质量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中给予大面积烧伤患者应用纳米银敷料联合Meek植皮术的疗效比较理想,能显著缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少并发症风险,值得应用及推广.
作者：姜文荃 刊期： 2019年第03期
目的:探讨小剂量异维A酸胶丸联合点阵激光治疗寻常性痤疮的疗效.方法:选取笔者医院2017年2月-2018年2月收治的64例寻常性痤疮患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组32例.对照组:口服异维A酸胶丸和地氯雷他定,共12周;观察组:口服异维A酸胶丸共12周,停药6个月后开始接受激光治疗.根据面部皮损总积分减少的百分率进行疗效评价.采集患者静脉血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,统计两组患者不良反应发生情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为93.75％和75.00％,两组比较存在显著性差异(P<0.05).治疗前,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组结痂持续时间和红斑持续时间显著低于对照组(P<0.05),两组疼痛评分、水肿评分和色素沉着发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量异维A酸胶丸联合点阵激光治疗痤疮疗效显著,临床效果优于小剂量异维A酸联合地氯雷他定.
作者：耿春杰；张国强；尹志辉；黄俊会 刊期： 2019年第03期
目的:探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期在面部年轻化的临床效果.方法:选取2017年5月-2018年7月于笔者医院整形烧伤外科行面部自体脂肪颗粒移植就医者58例,随机分为对照组和观察组,对照组单纯应用自体脂肪颗粒移植治疗方案,观察组使用PRP结合自体脂肪颗粒移植,治疗后3个月比较两组就医者面部皮下脂肪厚度及色斑改善情况,由就医者根据观察指标进行治疗效果评价.结果:两组治疗后3个月面部凹陷处厚度、色斑情况均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后无1例出现脂肪液化、感染、结节、坏死、血肿等术后并发症,且观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PRP结合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中疗效更好,效果持久,就医者接受度高、满意度好,适宜在临床推广.
作者：刘欢；刘俊辉；程飚 刊期： 2019年第03期
目的:探讨改良切口结合全程护理干预在腮腺肿瘤切除术中的应用及对患者预后的影响.方法:选择2014年1月-2018年10月笔者医院收治的90例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法,分为A组、B组和C组,每组各30例.A组采取改良切口结合全程护理进行干预,B组采取改良切口结合常规护理进行干预,C组采取传统手术切口结合常规护理进行干预.比较三组患者各手术指标和住院时间,术后随访6～12个月,比较术后并发症发生情况、手术疗效和患者满意度.结果:A和B组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间等指标明显优于C组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);A和B组术后发生面瘫、耳垂麻木、Frey's综合症等并发症发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者治疗有效率明显高于C组,且与B、C组相比,A组患者满意度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良切口结合全程护理干预应用于腮腺肿瘤切除术,能显著降低并发症发生率,提高患者满意度和手术疗效,改善预后.
作者：刘素清；何丽亚；赵仕敏 刊期： 2019年第03期
目的:观察积极心理品质在烧伤康复期情绪障碍患者中的作用,为改善烧伤患者心理健康状况提供支持.方法:选取2017年6月-2018年6月笔者医院收治的烧伤患者42例,采用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC),McCullough感恩量表进行调查,采用描述性分析、Pearson相关性分析等统计学方法,分析康复期烧伤患者焦虑、抑郁状态及与积极心理品质相关性.结果:42例烧伤康复期患者中,无焦虑16例(38.10％),有焦虑26例(61.90％);无抑郁15例(35.71％),有抑郁27例(64.29％).不同性别、烧伤程度及烧伤部位的康复期患者,焦虑、抑郁发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁发病率女性高于男性,重度烧伤>中度烧伤>轻度烧伤,双臀及会阴烧伤>头面部烧伤>四肢及躯干烧伤;伴有焦虑或抑郁患者的HHI评分、CD-RISC评分、感恩评分均显著低于无焦虑、抑郁患者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,焦虑、抑郁与希望水平、心理弹性、感恩倾向呈负相关(P<0.05);希望水平、心理弹性、感恩倾向互为正相关(P<0.05).结论:烧伤康复期患者焦虑及抑郁情绪障碍发生率较高,性别、烧伤程度、烧伤部位对焦虑、抑郁发生率有一定影响,出现焦虑、抑郁症状患者的积极心理品质较无焦虑、抑郁者差,焦虑、抑郁发生与积极心理品质呈负相关.
作者：周华 刊期： 2019年第03期
目的:对纳米脂肪治疗瘢痕、皱纹、眶周衰老问题的临床疗效进行系统评价.方法:计算机检索PubMed、Embase数据库、Cochrane图书馆、The Cochrane Central Register of Controlled Trail(CENTRAL)、万方数据库、维普数据库和中国知网,收集所有关于纳米脂肪在整形外科临床应用方面的随机对照试验和病例系列报道.结果:检获符合纳入条件的文献共5个随机对照试验和6个病例系列报道.所有的研究结论均表明纳米脂肪在瘢痕和面部年轻化等方面的治疗具有有效性.结论:由于受纳入文献的数量和质量的限制,对于纳米脂肪的疗效暂无法得出明确结论.纳入的研究在方法学上尚存在缺陷,有必要设计更科学严谨的试验方案,开展更多、更高质量的随机对照试验来进一步支持这一结论.
作者：张畅；吴乐昊；王佳琦 刊期： 2019年第03期
目的:探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式对于不同程度先天性上睑下垂的矫正效果.方法:回顾性分析2000年-2008年在笔者医院接受提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术的先天性上睑下垂患者37例53眼的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为提上睑肌缩短术组(n=17)和额肌瓣悬吊术组(n=20),比较两组不同程度先天性上睑下垂的矫正效果及术后并发症发生率.结果:提上睑肌缩短术对于轻度上睑下垂的正矫率为87.5％高于额肌瓣悬吊术组的55.6％,差异有统计学意义(P<0.05).提上睑肌缩短术对于中、重度上睑下垂的正矫率分别为30.0％、50.0％,低于额肌瓣悬吊术组的90.0％、90.0％,差异有统计学意义(P<0.05).提上睑肌缩短术组的并发症发生率为17.7％低于额肌瓣悬吊术组的20.0％,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:提上睑肌缩短术适用于轻度先天性上睑下垂;额肌瓣悬吊术适用于中、重度先天性上睑下垂.
作者：杜薇；李旭东；凃惠芳；雷荣 刊期： 2019年第03期
目的:探讨1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭临床疗效及不良反应.方法:206例腋臭患者在局麻下行1444nm Nd:YAG激光治疗,观察术后第1、7、30、60、120、180、240、360、540和720天的治疗效果及不良反应.结果:经过720d的随访观察,患者治疗有效率为89.81％,满意度均稳定在90.29％以上,治疗无效主要发生在术后120d,复发主要发生在术后180～360d,360d后治疗效果基本稳定.肥胖伴痤疮的男性患者术后30～120d内易出现治疗无效,月经不调合并痤疮的女性患者术后120～360d内易复发.结论:1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭安全,副作用小,有效率高,患者满意度高,是目前治疗腋臭的一个重要方法,但治疗方案仍需结合患者具体情况进行选择.
作者：王朋；罗东；安彩霞；赵亚楠；康晓静 刊期： 2019年第03期
目的:探讨地佐辛在学龄前儿童全麻下部分睫毛切除术中的应用效果及对苏醒期躁动的影响.方法:选取笔者医院2016年1月-2017年12月收治的110例拟实施全麻术下部分睫毛切除术治疗的倒睫患儿,采用随机数字表法分为研究组(手术结束前10min给予地佐辛0.1mg/kg静滴)和对照组(给予等量生理盐水),每组55例.对比两组拔管前后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后不同时间点患儿苏醒期躁动评分.结果:研究组HR测定值T1～T2时刻均较T0时刻升高,MAP测定值T1时刻高于T0时刻,且HR、MAP测定值T0～T3时刻均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).拔管前、拔管后10min、拔管后30min、拔管后60min,研究组患儿躁动评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻术下部分睫毛切除术治疗学龄前儿童倒睫术中应用地佐辛有利于维持患儿拔管期血流动力学稳定、减轻苏醒期患儿躁动.
作者：翁燕 刊期： 2019年第03期
目的:探讨固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合的临床疗效.方法:选取笔者医院2016年1月-2017年6月治疗恒牙早期前牙反牙合的26例患者,采用随机分组法分为对照组和观察组.对照组:13例,采用上颌前方牵引器治疗;观察组:13例,采用固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗.比较两组患者的治疗时间、随访复发率及X线头影测量硬组织标志的变化.结果:观察组患者的随访复发率(0.00％)明显低于对照组(30.77％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者上牙槽座角(SNA角)及下牙槽座角(SNB角)均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者SNA角及SNB角均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者上下牙槽座角(ANB角)高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者ANB角高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合,具有治疗时间短、随访复发率低、改善患者容貌等优点,值得临床推广.
作者：吴佩蓉；张志彬 刊期： 2019年第03期
目的:血管脂肪瘤,在临床上其症状及体征多不典型,常易误诊为脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等,而它们的手术原则、治疗方式又不尽相同.本文报道笔者医院收治的1例右腹部体表血管脂肪瘤病例,通过其临床资料结合文献予以分析,探讨体表血管脂肪瘤的影像学诊断及临床治疗.该病例MRI平扫显示梭形异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,抑脂序列病灶亦呈高信号,手术切除肿瘤,术后病理诊断为血管脂肪瘤,随访3个月,患者症状明显改善.因此,应加强对血管脂肪瘤的认识,获得血管脂肪瘤的佳的诊断与治疗,诊断主要以磁共振为依据,治疗应以外科手术为主.
作者：徐卿芯；刘文明；万蓁蓁；崔光怀 刊期： 2019年第03期
目的:探讨美容护理措施在骨科手术患者中的应用效果.方法:选取笔者科室2017年1月-2017年12月住院手术治疗患者145例,按患者住院病历号分为对照组和观察组.对照组采用骨科护理常规,观察组在对照组基础上实施美容护理措施.对两组患者的瘢痕发生情况、心理状态改善情况、护理服务满意度进行分析.结果:观察组瘢痕发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑和抑郁状态显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对骨科手术患者实施美容护理措施能有效减少瘢痕的形成,改善患者心态,提高护理服务质量,值得临床推广.
作者：黄凤；江海英；王立；区泽；谢知凡 刊期： 2019年第03期
目的:探讨眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的远期疗效及屈光状态的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者医院收治的重度上睑下垂患者84例(128眼),随机分为两组,对照组应用单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,研究组应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗.比较两组矫正率、上睑回缩量及双侧眼睑对称程度.结果:两组总矫正率比较(100.0％vs 98.4％),差异无统计学意义(P>0.05),但研究组完全矫正率为75.0％明显多于对照组的56.3％,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组患者的上睑回缩量明显低于对照组[(0.16±0.02)mm vs(0.41±0.03)mm,P<0.05];研究组患者的上睑缘恢复对称程度、上睑缘形态及眼睑闭合程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的角膜屈光度和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在针对重度上睑下垂的治疗过程当中,应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
作者：汪辉；胡春明；何艳楠；周燕；胡道玲 刊期： 2019年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
