杜薇；李旭东；凃惠芳；雷荣
目的:探讨1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭临床疗效及不良反应.方法:206例腋臭患者在局麻下行1444nm Nd:YAG激光治疗,观察术后第1、7、30、60、120、180、240、360、540和720天的治疗效果及不良反应.结果:经过720d的随访观察,患者治疗有效率为89.81％,满意度均稳定在90.29％以上,治疗无效主要发生在术后120d,复发主要发生在术后180～360d,360d后治疗效果基本稳定.肥胖伴痤疮的男性患者术后30～120d内易出现治疗无效,月经不调合并痤疮的女性患者术后120～360d内易复发.结论:1444nm Nd:YAG激光治疗腋臭安全,副作用小,有效率高,患者满意度高,是目前治疗腋臭的一个重要方法,但治疗方案仍需结合患者具体情况进行选择.
作者：王朋；罗东；安彩霞；赵亚楠；康晓静 刊期： 2019年第03期
超分子水杨酸作为一种非常重要的天然活性成分,因其良好的药理活性作用,在皮肤治疗、医疗美容领域有着重大的应用价值,是临床应用较为广泛的药物之一.本文阐述了超分子水杨酸在美容、抗菌、修复、抗衰老等方面的多种功效,它具有抗炎、调理角质细胞、淡化色素沉着,抗血凝促进微循环、舒缓炎症、改善皮肤外观、增强皮肤细胞新陈代谢的作用,此外,超分子水杨酸还具有保湿、控油、清理缩小毛孔、抗敏祛屑的作用,超分子水杨酸广泛应用于治疗痤疮、炎症后色素沉着、皮肤炎症、皮肤光老化等疾病,在减少皮肤斑点、改善皮肤外观和加速皮肤新陈代谢方面都有主要作用,可以从整体上改善皮肤外观质地、减少细纹和皱纹.在治疗合适的适应证时,可以考虑较长时间的使用,超分子水杨酸的应用,极大的拓展了水杨酸的研究视野,使水杨酸在医学治疗和美容中具有更加安全、稳定、高效的作用,显示出水杨酸应用的崭新前景.
作者：单偶奇；田慧敏 刊期： 2019年第03期
目的:研究穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症的效果及患者体重指数(BMI)、体脂百分比(FAT)的变化情况.方法:选择笔者科室2017年10月-2018年3月收治的60例单纯性肥胖症患者,根据随机数字法分为对照组(温针灸治疗)和观察组(穴位埋线辅助温针灸治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效.结果:治疗前,两组BMI、FAT、内脏脂肪交叉估计指数(VFA)、腰臀比(WHR)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组BMI、FAT、VFA、WHR水平低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血脂指标、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、脂联素(Adiponeetin)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Adiponeetin水平高于对照组,甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组不良反应率为13.33％,对照组为6.67％,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症可降低患者BMI、FAT、WHR水平,抑制炎症因子的表达,改善血脂指标,且并未增加不良反应风险,安全性高.
作者：周媛；牛淑芳；潘小丹 刊期： 2019年第03期
目的:对纳米脂肪治疗瘢痕、皱纹、眶周衰老问题的临床疗效进行系统评价.方法:计算机检索PubMed、Embase数据库、Cochrane图书馆、The Cochrane Central Register of Controlled Trail(CENTRAL)、万方数据库、维普数据库和中国知网,收集所有关于纳米脂肪在整形外科临床应用方面的随机对照试验和病例系列报道.结果:检获符合纳入条件的文献共5个随机对照试验和6个病例系列报道.所有的研究结论均表明纳米脂肪在瘢痕和面部年轻化等方面的治疗具有有效性.结论:由于受纳入文献的数量和质量的限制,对于纳米脂肪的疗效暂无法得出明确结论.纳入的研究在方法学上尚存在缺陷,有必要设计更科学严谨的试验方案,开展更多、更高质量的随机对照试验来进一步支持这一结论.
作者：张畅；吴乐昊；王佳琦 刊期： 2019年第03期
目的:探讨眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的远期疗效及屈光状态的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者医院收治的重度上睑下垂患者84例(128眼),随机分为两组,对照组应用单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,研究组应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗.比较两组矫正率、上睑回缩量及双侧眼睑对称程度.结果:两组总矫正率比较(100.0％vs 98.4％),差异无统计学意义(P>0.05),但研究组完全矫正率为75.0％明显多于对照组的56.3％,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组患者的上睑回缩量明显低于对照组[(0.16±0.02)mm vs(0.41±0.03)mm,P<0.05];研究组患者的上睑缘恢复对称程度、上睑缘形态及眼睑闭合程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的角膜屈光度和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在针对重度上睑下垂的治疗过程当中,应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
作者：汪辉；胡春明；何艳楠；周燕；胡道玲 刊期： 2019年第03期
目的:探讨以非降解聚氨酯弹性体支架材料体外构建残耳软骨用于修复耳廓组织的可行性.方法:分离30例临床小儿畸形患者软骨细胞,经培养、扩增后制成细胞悬液滴加于圆盘状聚氨酯支架上,体外培养21d后接种于裸鼠体内培养42d,应用扫描电镜观察细胞-支架复合物生长情况,同时使用免疫组织化学法观察成软骨细胞冰冻切片情况.结果:软骨细胞体外培养3周后形成的细胞-支架复合物的形态学及组织学较正常耳廓软骨组织相差甚远,而在裸鼠体内培养6周的细胞-支架复合物外观光滑细腻,与正常耳廓软骨组织相近,经免疫组织化学法分析可见新生的软骨组织细胞间质中存在蓝黑色的丝网状弹力纤维.结论:聚氨酯材料能够成为组织工程耳廓软骨的支架材料,且体内培养较体外培养更利于软骨组织的生长.
作者：刘戈；杨庆华；张玲；韩景健；董维玮 刊期： 2019年第03期
目的:探讨自体脂肪源性干细胞联合透明质酸在面部年轻化中的应用效果.方法:将收治的40例面部年轻化就医者,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组行水光注射脂肪源性干细胞联合透明质酸治疗,对照组水光注射透明质酸.结合VISIA检测评估面部情况,比较患者治疗前后的斑点、毛孔、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑情况.结果:治疗后,实验组在斑点、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑等方面的改善幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪源性干细胞联合透明质酸能更好地改善老化皮肤,随着技术的不断发展以及经验积累,其在面部年轻化方面将有更大的应用空间.
作者：高倩倩；姜南；张建文 刊期： 2019年第03期
口腔正畸美学涵盖解析面部美学的宏观美学、基于微笑美学理念的微小美学、研究牙齿美学要素的微观美学等三个范畴.正确认知口腔正畸美学对于正确诊断和确定切实可行的正畸美学目标,以及制定系统矫治计划有重要意义.在口腔正畸美学的教学中,以发展的观点预测矫治过程中的正畸美学变化,实现功能和美学的协调统一,掌握美学基本理论和计算机辅助技术等有助于拓展和深化学生对口腔正畸美学的理解和应用.
作者：欧阳志强；罗玲；熊宇 刊期： 2019年第03期
目的:探讨大面积烧伤患者应用Meek植皮术联合纳米银敷料的临床效果及预后影响分析.方法:选取2010年9月-2017年3月笔者医院收治的大面积烧伤患者65例,使用随机数表法将入组患者分为两组,对照组应用Meek植皮术治疗,研究组联合应用纳米银敷料治疗.观察对比两组烧伤患者的创面愈合情况、片皮存活情况、患者死亡率、并发症发生率及治疗前后的各项生活质量水平.结果:研究组创面愈合率及片皮存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组创面愈合时间、死亡率及并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组各项生活质量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中给予大面积烧伤患者应用纳米银敷料联合Meek植皮术的疗效比较理想,能显著缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少并发症风险,值得应用及推广.
作者：姜文荃 刊期： 2019年第03期
目的:探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期在面部年轻化的临床效果.方法:选取2017年5月-2018年7月于笔者医院整形烧伤外科行面部自体脂肪颗粒移植就医者58例,随机分为对照组和观察组,对照组单纯应用自体脂肪颗粒移植治疗方案,观察组使用PRP结合自体脂肪颗粒移植,治疗后3个月比较两组就医者面部皮下脂肪厚度及色斑改善情况,由就医者根据观察指标进行治疗效果评价.结果:两组治疗后3个月面部凹陷处厚度、色斑情况均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后无1例出现脂肪液化、感染、结节、坏死、血肿等术后并发症,且观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PRP结合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中疗效更好,效果持久,就医者接受度高、满意度好,适宜在临床推广.
作者：刘欢；刘俊辉；程飚 刊期： 2019年第03期
目的:探讨医用愈肤生物膜(蓝科肤宁)对面部激素依赖性皮炎(FCAD)患者皮肤功能及DLQI的影响.方法:选取笔者医院2014年5月-2017年12月收治的FCAD患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例.对照组采用他克莫司软膏治疗,观察组采用蓝科肤宁治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗效果,分析治疗前后角质层含水量变化,利用皮肤病生活质量指数(DLQI)量表分析FCAD对患者日常生活的影响,并观察不良反应发生率.结果:观察组总有效率为95.35％,高于对照组的81.39％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患者的症状感受、娱乐活动、个人活动评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者未出现不良反应,对照组有1例发生不良反应,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:蓝科肤宁能改善FCAD患者的皮肤功能,减轻疾病对患者日常生活造成的不良影响,临床推广价值较高.
作者：徐含 刊期： 2019年第03期
目的:研究水母雪莲多糖对中波紫外线刺激下人皮肤成纤维细胞凋亡的影响及可能的机制.方法:利用蒸馏水回流提取+醇沉分离法提取水母雪莲中的多糖成分;使用包皮切除术后皮肤,处理后在6孔板中定量接种经10％胎牛血清DMEM培养基传代培养的细胞.细胞体外培养并分为空白对照组、紫外线照射组、10mg/ml水母雪莲多糖干预组和40mg/ml水母雪莲多糖干预组.除空白对照组外,其他组细胞分别在低辐射UVB(L-UVB,30mJ/cm2辐射1h)和高辐射UVB(H-UVB,60mJ/cm2辐射1h)两种条件下接受紫外线照射.在暴露于UVB光前,10mg/ml水母雪莲多糖干预组和40mg/ml水母雪莲多糖干预组细胞以终浓度为10mg/ml和40mg/ml水母雪莲多糖培养1h,紫外线组不干预.照射1h后,将细胞在37℃,10％胎牛血清DMEM培养基中温育18h.测定SOD、GSH、CAT及MDA水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot测定p38、p53、Bcl-2、Bax蛋白及caspase-3的β肌动蛋白含量变化.结果:水母雪莲多糖可以提高经中波紫外线损伤的成纤维细胞中SOD、CAT的活性和GSH含量,并可减少MDA含量,通过上调p38,p53和Bcl-2的表达,同时下调Bax和活性caspase-3的表达.与非干预组相比,无论暴露于低剂量还是高剂量辐射下,10mg/ml和40mg/ml水母雪莲多糖组的成纤维细胞凋亡数目都要更少.结论:水母雪莲多糖可以通过上调人成纤维细胞p38,p53和Bcl-2的表达、下调Bax和活性caspase-3的表达、增加SOD、CAT的活性和GSH的含量、减少MDA含量,从而抑制中波紫外线照射所致的细胞凋亡.
作者：孙楠；吴艳；姜莉 刊期： 2019年第03期
A型肉毒毒素作为一种嗜神经毒素曾广泛应用于肌张力障碍性疾病.近年来,研究发现其在镇痛方面有明确的效果而被应用于各类头痛和神经性疼痛.笔者医院门诊出现数例应用A型肉毒毒素除皱后偏头痛明显缓解的患者,通过查阅文献得知慢性偏头痛是A型肉毒毒素在镇痛方面作用确切、应用广的疾病,但其机制、注射方法、远期疗效等仍处于探索阶段.本文查阅近年来国内外文献,就A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的机制、注射方法、与口服药物疗效对比及不良反应等方面进行综述.
作者：姜烨容 刊期： 2019年第03期
目的:观察自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风疗效和安全性.方法:63例局限性白癜风患者随机分为A组、B组、C组,每组21例.A组予自体表皮移植联合外用他卡西醇软膏,B组仅为自体表皮移植,C组仅外用他卡西醇软膏.三组患者总疗程均为6个月.在治疗前,治疗第1、2、3和6个月末进行随访,观察三组患者疗效和不良反应.结果:在治疗第1、2个月末,A组有效率高于B组、C组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3、6个月末,A组有效率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者均未出现严重不良反应.结论:自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风起效较快,疗效确切,不良反应少.
作者：黄莉明；王强；方方 刊期： 2019年第03期
面部是人类具辨识度的组织结构,虽然仅占据人体的一小部分,但其复杂性却是其他部位不能比拟的.面部各结构间的补偿协调极为精细,使我们看到了面部多样性的美观与和谐.传统的正畸治疗更多参考的是侧貌,但随着人们对于美越来越强烈的追求,这一参考标准远远不能满足,还需投入更多精力去研究面部形态特征及美学标准.
作者：管默 刊期： 2019年第03期
目的:研究强脉冲光(intense pulsed light,IPL)在面部炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕治疗中的疗效,以探寻治疗该类疾病的有效方法.方法:选取32例面部炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕患者为研究对象,采用IPL进行治疗,疗程为6次,每次治疗间隔4周,对患者治疗前后进行拍照对比,观察不良反应发生情况.在完成全部治疗后第30天、90天、180天、270天、360天使用GAIS(Global Aesthetic Improvement Scale,GAIS)进行临床疗效评估,记录患者满意程度.结果:经强脉冲光6次治疗后,32例患者均得到不同程度地改善,总有效率为100％,患者满意度高.治疗及随访期内无严重不良反应发生.结论:使用强脉冲光治疗炎症性痤疮伴萎缩性瘢痕,能够很好地减轻痤疮伴萎缩性瘢痕炎症后红斑,且患者耐受性好.
作者：殷悦；李潼；杨青；徐震轩 刊期： 2019年第03期
目的:探讨小剂量异维A酸胶丸联合点阵激光治疗寻常性痤疮的疗效.方法:选取笔者医院2017年2月-2018年2月收治的64例寻常性痤疮患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组32例.对照组:口服异维A酸胶丸和地氯雷他定,共12周;观察组:口服异维A酸胶丸共12周,停药6个月后开始接受激光治疗.根据面部皮损总积分减少的百分率进行疗效评价.采集患者静脉血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,统计两组患者不良反应发生情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为93.75％和75.00％,两组比较存在显著性差异(P<0.05).治疗前,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组结痂持续时间和红斑持续时间显著低于对照组(P<0.05),两组疼痛评分、水肿评分和色素沉着发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量异维A酸胶丸联合点阵激光治疗痤疮疗效显著,临床效果优于小剂量异维A酸联合地氯雷他定.
作者：耿春杰；张国强；尹志辉；黄俊会 刊期： 2019年第03期
目的:本文将探讨一种手术创伤更小、术后恢复更快、种植密度更高、种植方向更容易控制的种植方法,分析微针种植的临床效果.方法:将200例植发患者随机分成2组,每组100例,一组用镊子种植,一组用微针种植,种植数量为1806～4612 FUs.结果:两组术后均随访6个月～1年,200例患者终毛囊成活率均可达约95％,且外观自然,种植的头发与原生发浑然一体,微针组种植密度较高,且术中渗血少、方向更自然.结论:微针种植手术创伤更小、种植密度更高、术后恢复更快、种植方向可控,值得在毛发移植临床中推广应用.
作者：王勇；李兴东；马文熙 刊期： 2019年第03期
目的:探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式对于不同程度先天性上睑下垂的矫正效果.方法:回顾性分析2000年-2008年在笔者医院接受提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术的先天性上睑下垂患者37例53眼的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为提上睑肌缩短术组(n=17)和额肌瓣悬吊术组(n=20),比较两组不同程度先天性上睑下垂的矫正效果及术后并发症发生率.结果:提上睑肌缩短术对于轻度上睑下垂的正矫率为87.5％高于额肌瓣悬吊术组的55.6％,差异有统计学意义(P<0.05).提上睑肌缩短术对于中、重度上睑下垂的正矫率分别为30.0％、50.0％,低于额肌瓣悬吊术组的90.0％、90.0％,差异有统计学意义(P<0.05).提上睑肌缩短术组的并发症发生率为17.7％低于额肌瓣悬吊术组的20.0％,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:提上睑肌缩短术适用于轻度先天性上睑下垂;额肌瓣悬吊术适用于中、重度先天性上睑下垂.
作者：杜薇；李旭东；凃惠芳；雷荣 刊期： 2019年第03期
目的:探讨地佐辛在学龄前儿童全麻下部分睫毛切除术中的应用效果及对苏醒期躁动的影响.方法:选取笔者医院2016年1月-2017年12月收治的110例拟实施全麻术下部分睫毛切除术治疗的倒睫患儿,采用随机数字表法分为研究组(手术结束前10min给予地佐辛0.1mg/kg静滴)和对照组(给予等量生理盐水),每组55例.对比两组拔管前后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后不同时间点患儿苏醒期躁动评分.结果:研究组HR测定值T1～T2时刻均较T0时刻升高,MAP测定值T1时刻高于T0时刻,且HR、MAP测定值T0～T3时刻均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).拔管前、拔管后10min、拔管后30min、拔管后60min,研究组患儿躁动评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻术下部分睫毛切除术治疗学龄前儿童倒睫术中应用地佐辛有利于维持患儿拔管期血流动力学稳定、减轻苏醒期患儿躁动.
作者：翁燕 刊期： 2019年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
