胡耀华；张超；王红梅；卓书伟；符春苗；杨梅
目的:研究水母雪莲多糖对中波紫外线刺激下人皮肤成纤维细胞凋亡的影响及可能的机制.方法:利用蒸馏水回流提取+醇沉分离法提取水母雪莲中的多糖成分;使用包皮切除术后皮肤,处理后在6孔板中定量接种经10％胎牛血清DMEM培养基传代培养的细胞.细胞体外培养并分为空白对照组、紫外线照射组、10mg/ml水母雪莲多糖干预组和40mg/ml水母雪莲多糖干预组.除空白对照组外,其他组细胞分别在低辐射UVB(L-UVB,30mJ/cm2辐射1h)和高辐射UVB(H-UVB,60mJ/cm2辐射1h)两种条件下接受紫外线照射.在暴露于UVB光前,10mg/ml水母雪莲多糖干预组和40mg/ml水母雪莲多糖干预组细胞以终浓度为10mg/ml和40mg/ml水母雪莲多糖培养1h,紫外线组不干预.照射1h后,将细胞在37℃,10％胎牛血清DMEM培养基中温育18h.测定SOD、GSH、CAT及MDA水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot测定p38、p53、Bcl-2、Bax蛋白及caspase-3的β肌动蛋白含量变化.结果:水母雪莲多糖可以提高经中波紫外线损伤的成纤维细胞中SOD、CAT的活性和GSH含量,并可减少MDA含量,通过上调p38,p53和Bcl-2的表达,同时下调Bax和活性caspase-3的表达.与非干预组相比,无论暴露于低剂量还是高剂量辐射下,10mg/ml和40mg/ml水母雪莲多糖组的成纤维细胞凋亡数目都要更少.结论:水母雪莲多糖可以通过上调人成纤维细胞p38,p53和Bcl-2的表达、下调Bax和活性caspase-3的表达、增加SOD、CAT的活性和GSH的含量、减少MDA含量,从而抑制中波紫外线照射所致的细胞凋亡.
作者：孙楠；吴艳；姜莉 刊期： 2019年第03期
目的:观察强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效和安全性.方法:将106例面部毛细血管扩张症就医者随机分为三组,强脉冲光治疗组给予560～1200nm强脉冲光治疗,Nd:YAG激光组使用1064nm长脉宽Nd:YAG激光治疗,联合治疗组采用强脉冲光与Nd:YAG激光联合治疗,各组均每4～8周治疗1次,共治疗1～5次,治疗结束后4周评价治疗疗效并记录不良反应.结果:按照毛细血管扩张7点评分标准进行评分,联合治疗组>Nd:YAG激光组>强脉冲光治疗组;治疗次数对比,强脉冲光治疗组>Nd:YAG激光组>联合治疗组.三组间红斑、水肿、色素沉着的不良反应发生率对比,差异无统计学意义.Nd:YAG激光组及联合治疗组紫癜的发生率高于强脉冲光治疗组.结论:强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效好且治疗次数少,无严重不良反应,值得临床推广.
作者：陈燕；李生；马明 刊期： 2019年第03期
目的:探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式对于不同程度先天性上睑下垂的矫正效果.方法:回顾性分析2000年-2008年在笔者医院接受提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术的先天性上睑下垂患者37例53眼的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为提上睑肌缩短术组(n=17)和额肌瓣悬吊术组(n=20),比较两组不同程度先天性上睑下垂的矫正效果及术后并发症发生率.结果:提上睑肌缩短术对于轻度上睑下垂的正矫率为87.5％高于额肌瓣悬吊术组的55.6％,差异有统计学意义(P<0.05).提上睑肌缩短术对于中、重度上睑下垂的正矫率分别为30.0％、50.0％,低于额肌瓣悬吊术组的90.0％、90.0％,差异有统计学意义(P<0.05).提上睑肌缩短术组的并发症发生率为17.7％低于额肌瓣悬吊术组的20.0％,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:提上睑肌缩短术适用于轻度先天性上睑下垂;额肌瓣悬吊术适用于中、重度先天性上睑下垂.
作者：杜薇；李旭东；凃惠芳；雷荣 刊期： 2019年第03期
目的:观察自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风疗效和安全性.方法:63例局限性白癜风患者随机分为A组、B组、C组,每组21例.A组予自体表皮移植联合外用他卡西醇软膏,B组仅为自体表皮移植,C组仅外用他卡西醇软膏.三组患者总疗程均为6个月.在治疗前,治疗第1、2、3和6个月末进行随访,观察三组患者疗效和不良反应.结果:在治疗第1、2个月末,A组有效率高于B组、C组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3、6个月末,A组有效率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者均未出现严重不良反应.结论:自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风起效较快,疗效确切,不良反应少.
作者：黄莉明；王强；方方 刊期： 2019年第03期
目的:本文将探讨一种手术创伤更小、术后恢复更快、种植密度更高、种植方向更容易控制的种植方法,分析微针种植的临床效果.方法:将200例植发患者随机分成2组,每组100例,一组用镊子种植,一组用微针种植,种植数量为1806～4612 FUs.结果:两组术后均随访6个月～1年,200例患者终毛囊成活率均可达约95％,且外观自然,种植的头发与原生发浑然一体,微针组种植密度较高,且术中渗血少、方向更自然.结论:微针种植手术创伤更小、种植密度更高、术后恢复更快、种植方向可控,值得在毛发移植临床中推广应用.
作者：王勇；李兴东；马文熙 刊期： 2019年第03期
目的:探讨引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损的临床效果.方法:选取2017年1月-2018年1月在笔者医院治疗的牙周骨内缺损患者92例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=45),观察组给予引导组织再生联合植骨修复治疗,对照组给予引导组织再生治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组术后6个月牙周探诊深度(probing depth,PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)分别为(4.87±1.32)mm和(5.02±1.21)mm,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后6个月牙龈退缩量(gingival recession,GR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组美学修复效果满意度明显好于对照组(P<0.05),满意率为91.49％;观察组术后6个月牙龈美容形态评分为(6.89±0.71)分,明显高于对照组(P<0.05).结论:引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损有较好的效果,可临床推广应用.
作者：孟琳；金磊；刘妍 刊期： 2019年第03期
目的:将骨修复材料(Osteobone)运用于颌骨囊肿术后残留骨缺损区,观察其成骨的效果.方法:选择苏州大学附属第一医院口腔科2016年11月-2017年3月行手术治疗的30例颌骨囊肿患者,术中在骨缺损区植入骨修复材料,术后1、3、6个月复查,通过口腔专科检查及影像学检查对其成骨效果进行评估.结果:30例患者,2例出现创口裂开,植入物溢出,手术切口优良愈合率为93.3％.对其余28例患者进行影像学监测,术后1个月均有新骨形成,骨愈合率为51.80％,术后3个月骨愈合率为79.50％,术后6个月骨愈合率为91.10％,有3例囊肿直径>6cm的病例,骨形成占骨缺损的21％～40％.随着时间的推移,骨愈合率呈上升趋势,骨缺损修复所需要的时间与骨缺损的大小有关.结论:骨修复材料在颌骨囊肿导致的骨缺损病例中具有较好的成骨效果,可单独运用于临床.
作者：张佩莹；肖灿 刊期： 2019年第03期
目的:比较Q开关755nm翠绿宝石激光与CO2点阵激光治疗脂溢性角化病的疗效.方法:将127例脂溢性角化病患者随机分成两组,观察组用Q开关755nm翠绿宝石激光治疗;对照组用CO2点阵激光治疗,比较两组疗效.结果:两组总有效率均为100％,观察组治愈率96.67％,对照组83.4％,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);色素沉着率观察组1.7％,对照组11.9％;色素减退率观察组1.7％,对照组14.9％.结论:Q开关755nm翠绿宝石激光治疗脂溢性角化病明显优于CO2点阵激光,更安全有效.
作者：朱明明；刘科峰 刊期： 2019年第03期
目的:探讨面部韧带根部注射填充透明质酸改善轻中度面部老化、维持面部年轻状态的经验和体会.方法:对23例轻中度面部松垂就医者进行双侧眼眶韧带、颧骨韧带、面颊上颌骨韧带及下颌骨韧带根部注射适量透明质酸.结果:23例就医者术后面部松垂现象均得到不同程度的改善,术后即刻可见效果,未出现瘀青、血肿或血管栓塞等不良反应,均对术后效果满意.结论:面部韧带根部注射填充透明质酸改善轻中度面部老化,操作简便、安全、临床效果显著.
作者：薛紫涵；芦笛；李桂珍；韩岩 刊期： 2019年第03期
目的:探讨固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合的临床疗效.方法:选取笔者医院2016年1月-2017年6月治疗恒牙早期前牙反牙合的26例患者,采用随机分组法分为对照组和观察组.对照组:13例,采用上颌前方牵引器治疗;观察组:13例,采用固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗.比较两组患者的治疗时间、随访复发率及X线头影测量硬组织标志的变化.结果:观察组患者的随访复发率(0.00％)明显低于对照组(30.77％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者上牙槽座角(SNA角)及下牙槽座角(SNB角)均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者SNA角及SNB角均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者上下牙槽座角(ANB角)高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者ANB角高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合,具有治疗时间短、随访复发率低、改善患者容貌等优点,值得临床推广.
作者：吴佩蓉；张志彬 刊期： 2019年第03期
目的:血管脂肪瘤,在临床上其症状及体征多不典型,常易误诊为脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等,而它们的手术原则、治疗方式又不尽相同.本文报道笔者医院收治的1例右腹部体表血管脂肪瘤病例,通过其临床资料结合文献予以分析,探讨体表血管脂肪瘤的影像学诊断及临床治疗.该病例MRI平扫显示梭形异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,抑脂序列病灶亦呈高信号,手术切除肿瘤,术后病理诊断为血管脂肪瘤,随访3个月,患者症状明显改善.因此,应加强对血管脂肪瘤的认识,获得血管脂肪瘤的佳的诊断与治疗,诊断主要以磁共振为依据,治疗应以外科手术为主.
作者：徐卿芯；刘文明；万蓁蓁；崔光怀 刊期： 2019年第03期
目的:探讨自体脂肪源性干细胞联合透明质酸在面部年轻化中的应用效果.方法:将收治的40例面部年轻化就医者,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组行水光注射脂肪源性干细胞联合透明质酸治疗,对照组水光注射透明质酸.结合VISIA检测评估面部情况,比较患者治疗前后的斑点、毛孔、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑情况.结果:治疗后,实验组在斑点、皱纹、皮肤纹理及紫外线色斑等方面的改善幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪源性干细胞联合透明质酸能更好地改善老化皮肤,随着技术的不断发展以及经验积累,其在面部年轻化方面将有更大的应用空间.
作者：高倩倩；姜南；张建文 刊期： 2019年第03期
目的:探讨纳米银敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用价值.方法:按照随机数字法将2017年6月-2018年6月笔者医院收治的60例体表慢性难愈合伤口患者分对照组与观察组,每组30例.对照组给予常规伤口处置,观察组在常规伤口处置的基础上加用纳米银敷料,均连续治疗4周.比较两组患者的伤口愈合效果与愈合时间、伤口愈合速率、不良反应发生情况,治疗前及治疗后2、4周的疼痛数字评分(Numeric rating scales,NRS)、肉芽形态评分及伤口病原菌阳性率.结果:观察组甲级愈合率为90.00％明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口愈合时间及愈合速率为[(22.78±6.39)d,(41.42±8.10)％]明显优于对照组的[(32.66±8.48)d,(20.30±5.45)％],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周、4周的NRS疼痛评分、肉芽形态评分、伤口病原菌阳性率均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67％,对照组为3.33％,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.380,P=0.412).结论:纳米银敷料能够明显促进体表慢性难愈合伤口的愈合,缓解疼痛,安全可靠.
作者：王磊 刊期： 2019年第03期
目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果.方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长因子组(n=30),所有患者行手术清创并行自体皮片移植修复,联合组给予VSD联合表皮生长因子治疗,VSD组给予单纯VSD治疗,表皮生长因子组给予表皮生长因子治疗,观察各组植皮存活率、瘢痕评分及疼痛程度,同时检测治疗前后干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP).结果:联合组植皮存活率为95.12％(39/41),明显高于VSD组的74.19％(23/31)和表皮生长因子组的73.33％(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).联合组瘢痕柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).各组治疗后7d IFN-γ、IL-6和CRP明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后7d IFN-γ、IL-6和CRP明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后1周、1个月VAS评分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损有较好的效果,值得临床应用.
作者：胡耀华；张超；王红梅；卓书伟；符春苗；杨梅 刊期： 2019年第03期
目的:研究复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗活动期斑秃的疗效.方法:选择2017年1月-2017年12月笔者科室收治的80例活动期斑秃患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用倍他米松与醋酸曲安奈德联合外用疗法;观察组采用复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射疗法.对比两组患者治疗前后毛发镜评估结果、血浆P物质含量以及治疗有效率.结果:两组患者治疗前毛囊密度、毛发密度与毳毛率比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的毛囊密度和毛发密度都显著升高,毳毛率显著降低,观察组与对照组组间相比三项指标均有显著性差异(P<0.05),观察组改善程度高于对照组;两组治疗前血浆P物质水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后血浆P物质水平比治疗前显著降低,有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后血浆P物质水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射疗法较常规外涂更能改善活动期斑秃患者的临床疗效,提高毛发镜评估结果、调低血浆P物质水平并提高临床治疗总有效率.
作者：黄永；冯菁；顾礼忠 刊期： 2019年第03期
目的:探讨眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的远期疗效及屈光状态的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者医院收治的重度上睑下垂患者84例(128眼),随机分为两组,对照组应用单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,研究组应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗.比较两组矫正率、上睑回缩量及双侧眼睑对称程度.结果:两组总矫正率比较(100.0％vs 98.4％),差异无统计学意义(P>0.05),但研究组完全矫正率为75.0％明显多于对照组的56.3％,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组患者的上睑回缩量明显低于对照组[(0.16±0.02)mm vs(0.41±0.03)mm,P<0.05];研究组患者的上睑缘恢复对称程度、上睑缘形态及眼睑闭合程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的角膜屈光度和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在针对重度上睑下垂的治疗过程当中,应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
作者：汪辉；胡春明；何艳楠；周燕；胡道玲 刊期： 2019年第03期
目的:探讨二次负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的应用疗效.方法:回顾性分析2015年-2017年收治的50例大面积深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为观察组及对照组,每组25例.观察组行二次VSD治疗,既在创面削痂和植皮手术后分别应用VSD技术进行治疗,行削痂手术后采用VSD技术治疗至肉芽创面新鲜后行植皮术,植皮后再采用VSD技术进行治疗直至愈合;对照组削痂手术后行植皮术,植皮后敷料加压包扎治疗,定期换药直至愈合.对两组患儿的平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价治疗效果.结果:观察组平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组[(4.4±0.5)次,(26.0±2.5)d,(23.0±1.8)d,4.0％(1/25)vs(10.5±1.2)次,(38.0±4.5)d,(34.0±3.7)d,20.0％(5/25)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用二次VSD治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面应用效果良好,较传统治疗方式有明显优势,操作简便,安全有效,值得临床推广应用.
作者：孙充洲；王帅道；赵婷慧；代强；吴礼孟 刊期： 2019年第03期
目的:分析超脉冲CO2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕修复的作用,为烧伤后患者瘢痕修复及护理提供临床指导.方法:将笔者医院2017年1月-2018年1月收治的600例烧伤瘢痕修复患者作为研究对象.按随机数表法,分为对照组(300例)和观察者(300例).对照组给予超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组在对照组基础上,结合心理弹性支持护理.治疗3个月,观察两组患者瘢痕修复疗效、温哥华瘢痕量表评分(VSS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、瘢痕权重评分(ECCA)、护理满意度及不良反应.结果:观察组美容修复总有效率(95.7％)明显高于对照组(81.0％),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者VSS、VAS及ECCA评分无显著性差异(P>0.05);护理后,两组患者上述指标评分明显降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总满意率(88.3％)明显高于对照组(70.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总不良反应率(4.7％)显著低于对照组(21.4％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超脉冲CO2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕美容修复效果显著,可明显降低患者疼痛,改善瘢痕形态、色泽及柔软度,提高美观度,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：于艳丽；许腊梅；扶菁菁；王润月 刊期： 2019年第03期
目的:探讨数字化咬合分析系统在全口义齿修复患者咬合情况动态评估中的应用价值,为未来全口义齿修复治疗研究提供参考.方法:选取2016年2月-2018年2月就诊并接受全口义齿修复的60例患者,修复后即刻、修复后2周、6周、12周、24周,使用T-scan数字化咬合分析系统对其咬合情况进行动态评估,记录各时点患者的T-scan检测结果,检测指标包括咬合接触时间(Occlusion Time,OT)、累积大牙合力(Maximum Cumulative,Max force)、力中心点(Center of Force,COF)义齿移位情况,同时采用问卷调查的方式调查修复后各时点患者对咀嚼功能的满意度.结果:随着义齿修复时间的延长,患者修复2周、6周、12周的OT、COF-X水平呈递减趋势,Max force、COF-Y水平均呈递增趋势,除COF-Y外,其他指标各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在修复24周后,患者各T-scan检测指标水平较12周均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);有全口义齿佩戴经历患者的OT、COF水平低于无经历者,MAX force与COF-Y水平高于无经历者,但组间各时点OT、COF-X、MAX force比较,差异有统计学意义(P<0.05);COF-Y比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着修复时间的延长,患者咀嚼功能整体满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:随着全口义齿佩戴时间的延长,患者OT缩短、Max force增加、COF向中心移动,咬合稳定性好且趋于平衡,咀嚼功能恢复理想,数字化咬合分析系统用于动态评估全口义齿修复患者咬合情况,可以量化患者咬合情况,为义齿修复的稳定性提供条件.
作者：蒋金鹏；吉银丽 刊期： 2019年第03期
目的:探讨以非降解聚氨酯弹性体支架材料体外构建残耳软骨用于修复耳廓组织的可行性.方法:分离30例临床小儿畸形患者软骨细胞,经培养、扩增后制成细胞悬液滴加于圆盘状聚氨酯支架上,体外培养21d后接种于裸鼠体内培养42d,应用扫描电镜观察细胞-支架复合物生长情况,同时使用免疫组织化学法观察成软骨细胞冰冻切片情况.结果:软骨细胞体外培养3周后形成的细胞-支架复合物的形态学及组织学较正常耳廓软骨组织相差甚远,而在裸鼠体内培养6周的细胞-支架复合物外观光滑细腻,与正常耳廓软骨组织相近,经免疫组织化学法分析可见新生的软骨组织细胞间质中存在蓝黑色的丝网状弹力纤维.结论:聚氨酯材料能够成为组织工程耳廓软骨的支架材料,且体内培养较体外培养更利于软骨组织的生长.
作者：刘戈；杨庆华；张玲；韩景健；董维玮 刊期： 2019年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
