高波;郭启勇;岳勇;侯阳;雷晶
目的 建立以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型.方法 对手术病理证实的475个乳腺病灶的二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像特征进行多因素回归分析,建立Logistic模型.用ROC曲线法评价Logistic模型的预报能力.结果 多因素回归分析显示后进入Logistic模型的7个特征分别为:弹性成像评分(OR=5.735)、病灶边缘(OR=8.421)、病灶内微小钙化,(OR=8.755)、CDFI分级(OR=1.767)、内部回声不均匀(OR=0.276)、后方回声衰减(OR=3.282)、后方回声增强(OR=0.396).Logistic模型的ROC曲线下面积为0.979.结论 以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良、恶性病变.
作者:沈建红;罗葆明;欧冰;冯霞;杨海云 刊期: 2007年第01期
目的 观察经颅多普勒(TCD)频谱参数在颅内感染和脑出血患者初期颅高压的相关变化,进而预测颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)并比较TCD预测的准确性.方法 对42例颅内感染患者128次腰穿和45例脑出血患者138次腰穿测压前均行TCD检查并记录血压.结果 随着ICP升高,颅内感染和脑出血TCD均表现出高阻力血流频谱,收缩期血流速度(Vs)无明显变化,舒张期血流速度(Vd)减慢,血管博动指数(PI)增大.颅内感染颅内动脉血流速度明显快于脑出血(P<0.01),平均动脉压、脑灌注压明显低于脑出血(P<0.01).颅内感染TCD参数、平均动脉压(MAP)与ICP、CPP的回归方程分别为:ICPe=1.026+17.165×PI;CPPe=1.411-17.091×PI+0.971×MAP.预测和实测ICP、CPP相关系数分别为0.594、0.910.ICP预测差值在5 mmHg内阳性预测率为63.28%,CPP为62.5%.脑出血TCD相关参数与ICP、CPP的逐步回归方程分别为:ICPe=-7.096+20.474×PI+0.053×MAP CPPe=7.096-20.474×PI+0.947×MAP.预测和实测ICP、CPP相关系数分别为0.796、0.977,预测差值在5 mmHg内阳性预测率均为89.91%.结论 颅内感染多合并炎性血管痉挛,根据特征性TCD频谱参数改变可较准确预测ICP、CPP,对脑出血的预测准确性好于颅内感染.
作者:安红伟;王群;袁惠娟;陆兵勋 刊期: 2007年第01期
目的 探讨化学位移成像在MR引导下VX2兔行经皮穿刺乙酸化学消融的应用价值.方法 制备18只肝VX2瘤兔,在1.5T磁共振扫描仪引导下,应用FRFSE T2WI化学位移成像完成实验模型及经皮肝穿刺乙酸化学消融VX2瘤兔术中的扫描.结果 50%乙酸注射的相关部位信号明显的增加.在对VX2瘤兔行经皮肝穿刺乙酸化学消融时,化学位移成像乙酸弥散范围(大层面)与大体标本肿瘤的坏死范围(大层面)存在显著的正相关性(r=0.936).结论 化学位移成像能够用于监控MR引导化学消融肝肿瘤时乙酸的分布.
作者:李振伟;胡道予;夏黎明;王承缘;胡军武;冯定义 刊期: 2007年第01期
目的 测定超急性与急性期缺血性脑梗死患者扩散加权成像病变区和周围区ADC值以观测半暗带的存在形式和演变过程.方法 测量67例次超急性期与急性期缺血性脑梗死的DWI图像高信号区和其周围区ADC值,对于超早期脑梗死患者均行MRI随诊至发病48 h以后.对数据依时间分组进行统计学分析.结果 DWI高信号区的ADC值均较对侧相应部位ADC值减低.病变中心区ADC值减低明显.病变中心至周边ADC值呈由低到高不同程度的增加.病变外周区域ADC值也较对侧轻度减低.结论 ①缺血的超急性、急性期病灶的周边区有缺血半暗带,且这一时间窗在缺血后的24 h内都可能存在.②病变范围不断扩大的过程中DWI高信号的外周区域也存在半暗带.病变运动相对静止后,部分外周扩散轻度异常区代表良性缺血区.
作者:许强;张云亭 刊期: 2007年第01期
目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声表现.方法 对60例HT患者进行常规二维高频超声及彩色多普勒超声检查,并经手术或穿刺活检证实.将超声检查结果与手术或多点穿刺活检结果对照.结果 局灶性回声减低型7例(11.7%);弥漫性回声减低型40例(66.7%);多发结节型13例(21.6%).10例(16.7%)甲状腺内可见强回声光斑.HT组甲状腺上动脉PSV及RI值较正常组高,两者比较差异有显著性意义(P<0.05).HT组有51例甲状腺内血流增加.结论 高频超声对HT的正确诊断有重要价值.
作者:朱霞;黄道中;张青萍;康劲松;刘俐敏;刘健 刊期: 2007年第01期
目的 研究后循环动脉瘤破裂急性期微导管栓塞术的临床价值.方法 对11例后循环动脉瘤破裂急性期(3天内)的患者采用微导管技术进行动脉瘤腔栓塞术,针对手术成功率,术后再出血发生率,患者恢复情况以及6个月随访情况进行研究.结果 11例患者接受了急诊栓塞术,共栓塞动脉瘤12个.手术成功率100%,致密填塞率83.3%,死亡1例.结论 后循环动脉瘤急性期微导管栓塞术可有效降低急性期动脉瘤二次出血发生率.
作者:刘一之;金泳海;朱晓黎;邹建伟 刊期: 2007年第01期
患者男,30岁.超声表现:左肾下极内侧与胰腺尾部之间探及9.3 cm×6.5 cm等回声实性肿物,边界清晰,形态较规则,有完整包膜,与左肾、胰腺分界清楚,后方与脊柱紧邻.肿物内部可见条索状高回声分隔(图1).
作者:陈榴斌;李莉蕊;陈振喜 刊期: 2007年第01期
患者女,31岁,因间歇性右中上腹痛,伴恶心、呕吐一日余,皮肤、巩膜黄染1周于2005年9月21日入院.患者入院前一日忽感右中上腹部疼痛,疼痛为间歇性钝痛,尤以餐后为重,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,吐物系胃内容物,无寒战高热,无咳痰,无心慌气短,无肩背部痛,在当地医院治疗效果不佳,一周前患者无意中发现全身皮肤及巩膜黄染,为进一步诊治入我院.
作者:张小杉;冯天鹰;哈斯 刊期: 2007年第01期
患者女,38岁.两周前患者因尿频、尿急、尿痛,时有排尿不畅、中断等症状收住我院.入院查体:一般情况好,腹部无压痛,心、肺未见异常.
作者:何志兵;陈敏;周洲;李光;杨全喜 刊期: 2007年第01期
目的 评价彩色多普勒超声血流检测在乳腺较小肿块(≤2 cm)鉴别诊断中的价值.方法 对192个乳腺良、恶性较小肿块的彩色多普勒超声血流数、血流信号的形态特征、多普勒血流参数分别进行统计学分析,并与216个大于2 cm的乳腺良、恶性肿块组进行比较.结果 彩色多普勒超声对乳腺良、恶性较小肿块的血流检出率具有显著差异,分别为58.1%和83.0%,且其差异较>2 cm组更显著;以超声检测的血流数作为乳腺癌诊断依据,虽然敏感性较低,但其特异性明显高于>2 cm的肿块,且血流数越多,诊断特异性越高.穿入型血流对乳腺恶性肿块、环绕型血流对良性肿块的诊断分别具有较高的特异性,但其敏感性低,与>2 cm组相似.在乳腺较小肿块中,恶性肿块的血流RI、PI、Vmax值均明显高于良性肿块,以RI≥0.72诊断乳腺癌的敏感性、特异性分别为90.9%、84%,较>2 cm组更高.结论 乳腺较小肿块内的超声血流数显示,尤其是较多的血流数,相对较大的乳腺肿块来说更可能提示恶性病变,血流RI值测定对较小乳腺癌的诊断具有更高的价值.
作者:许萍;王文平;陈为民;王怡 刊期: 2007年第01期
<中国医学影像技术>杂志是我国28本专业期刊中具有特色的一本,在2006年的评审中,是本专业仅次于中华放射学杂志、影响因子排名第二的期刊.
作者:祁吉 刊期: 2007年第01期
目的 探讨博莱霉素(BLM)致肺纤维化(PF)的影像学表现与血管内皮细胞(EC)病理学间的关系.方法 健康SD大鼠随机分为实验组和对照组各20只,实验组大鼠制作BLM损伤PF模型,分别在第3、7、14、28天(各5只)行HRCT扫描后、检测外周血中vWf水平、肺血管造影及制作电镜标本.对照组方法同实验组.结果 实验组大鼠外周血vWf水平均高于对照组(P<0.05),以3天组为著(P<0.01).磨玻璃样影和实变影主要见于3、7天组,支气管血管束增粗见于7天以后.蜂窝肺则见于14、28天组,以28天组为著.实验7、14天组肺动脉远端纹理明显增粗,分支增多,血管周围显示模糊,28天组肺动脉远端纹理纤细,分支减少,近端肺动脉增粗.实验3天组EC变性、坏死,部分区域见EC增生,7、14天组均可见新生毛细血管,分布于靠近基底膜的纤维化区域.结论 HRCT能较准确反应PF的病理变化及病程,EC损伤与PF发生、发展过程密切相关.
作者:崔光彬;王玮;杜滂;魏龙晓;宋立军;殷倩;南海燕;颜林枫;魏经国 刊期: 2007年第01期
分子影像学可广义定义为在活体内进行细胞和分子水平的生物过程描述和测量,而磁共振不仅具有非侵袭性,在活体成像中有着极精细的空间分辨率和极佳的组织分辨率,还可在活体器官的细胞或亚细胞水平定性与定量生物学过程.所以,磁共振技术在分子影像学研究中扮演了极其重要的角色.
作者:文明;李少林 刊期: 2007年第01期
目的 分析射频消融组织的B超图像纹理表现,探讨利用B超图像纹理实现射频消融疗效监测的可行性.方法 实验研究射频消融治疗前后离体猪肉治疗区域B超图像的纹理特征,对组织凝固坏死和非凝固区域的图像纹理特征进行统计分析.结果 消融过程中组织凝固坏死和非凝固区域的B超图像纹理特征有显著差异;灰度均值、对比度等多个纹理特征具有区分猪肉组织是否发生凝固坏死的能力.结论 B超图像的纹理特征能有效反映组织的消融效果.
作者:吴凝;阳维;陈磊;张素;陈亚珠 刊期: 2007年第01期
目的 探讨超声背向散射(IBS)技术评价乳腺癌术后患者表阿霉素心脏毒性的价值.方法 133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180~240 mg/m2.B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2.C组为对照组,40例,未给予化疗.取胸骨旁左室长轴切面,测量A、B两组化疗前后及C组左室后壁心内膜下及心外膜下、室间隔右室侧1/2及左室侧1/2心肌的平均背向散射积分(IBS)、随心动周期变化的背向散射积分幅度(CVIB),计算各层校正背向散射积分(IBS%)以及CVIB的跨壁梯度(TGCV)、CVIB的跨壁梯度指数(TGI).结果 A组与C组、A组化疗前之间常规超声参数(LVDd、LVDs、IVSTd、LVEF、FS、E/A)及CVIB、IBS%、TGCV、TGI无显著性差异(P>0.05).A组与B组间常规超声参数无显著性差异(P>0.05),B组与C组及B两组化疗前之间常规超声参数(E/A除外)无显著性差异(P>0.05).B组参数E/A、CVIB、TGCV、TGI显著减低、IBS%显著升高,与A组、C组及B组化疗前之间有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 超声背向散射技术可作为早期评价乳腺癌术后患者表阿霉素心脏毒性的手段之一.
作者:崔洪岩;夏稻子;礼广森;王月爱 刊期: 2007年第01期
孕妇26岁.孕2产1,孕24周,诉丈夫有双手及左足畸形,儿子双足畸形,要求超声检查胎儿有无发生手足畸形.按产科超声系统检查程序,依次检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、内脏、四肢及胎盘、羊水等.
作者:林惠通;吕国荣;李少辉 刊期: 2007年第01期
目的 探讨应变率成像(SRI)定量评价急性缺血再灌注左心室局部收缩功能变化的可行性,探求评价局部心肌功能的合理化指标.方法 14只健康杂种犬,麻醉后开胸,于第一对角支起点以下套扎冠状动脉左前降支(LAD),结扎后30 min,再灌注120 min,建立缺血再灌注模型.分别于LAD结扎前,结扎后30 min,再灌注后30 min,60 min,120 min采集连续3个心动周期的组织速度图,用SRI软件分析左室各节段纵轴方向上收缩期应变率曲线的变化,Simpson's双平面法测量左室射血分数(LVEF),舒张末(EDV)及收缩末容积(ESV).心肌缺血程度通过心肌特染病理切片确定.结果 14只犬中12只成功建立缺血再灌注模型.结扎后30 min,左室前壁缺血节段收缩期应变率明显降低(P<0.05),并出现收缩后压缩(PSC),再灌注30 min后缺血节段收缩期应变率进一步降低,再灌注60 min及120 min后有所恢复,但仍未达到结扎前水平,LVEF,EDV,ESV于冠脉结扎前后差异无显著意义(P>0.05).结论 应变率能敏感定量评价局部心肌收缩功能的异常,可作为评价局部心肌缺血再灌注的定量指标.
作者:林萍;任卫东;刘长宏;夏稻子;武俊;王月爱 刊期: 2007年第01期
患者女,33岁.1 h前患者因过度悲伤突然出现抽搐,表现为牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、四肢强直抖动伴神志不清,持续3~4 min自行好转.半小时后再发抽搐,表现同前,持续2~3 min后自行好转.
作者:马天璇;张德智;关卓 刊期: 2007年第01期
目的 探讨SVM分类器用于脑功能识别的可行性、有效性与优越性,为脑电信号处理及功能识别提供一种新的途径和参考.方法 对400组实测的正常人在睁眼和闭眼两种状态下的脑电信号,选取四种核函数分别构造四种SVM分类器对上述两种状态下的脑功能进行分类识别,从不同角度深入分析和比较讨论了由四种核函数构造的SVM分类器性能,并提出了脑电信号特征参数从低维到高维的组合变换新方法.结果 由RBF核函数构造的SVM分类器为适合脑功能的分类识别,正识率高可达96%.结论 支持向量机的方法用于脑电信号处理及功能模式识别是可行的、有效的、并初步表现出了优越的性能.
作者:谢松云;张海军;赵海涛;张振中;杨金孝 刊期: 2007年第01期
永存动脉干又称主动脉-肺动脉共干,是一种少见的预后极差的心脏病,在先天性心脏病中约占1.5%~3.0%.产前超声诊断胎儿永存动脉干对降低围产儿病死率及优生具有重要的意义.
作者:王惠芳;张素阁;刘兰芬;尹虹;王惠 刊期: 2007年第01期