牛博洋；戴建平；高培毅；李少武；艾林
目的 观察抑郁症患者治疗前、后局部大脑皮质血流灌注(rCBF)特点,以评价治疗效果.方法 选择未经治疗的按CCMD-2-R诊断标准诊断,汉密尔顿(HAMD-24)抑郁量表评分≥20分的抑郁症患者20例,行脑99m锝-双半胱乙酯(99Tcm-ECD)显像并与19名年龄匹配的健康人作比较,显像后抑郁症患者接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗,14例有效者于治疗后4周、10周再次行脑血流灌注显像.采用大脑皮质各区域与小脑皮质的放射性比值对局部脑血流进行半定量分析,并对抑郁症患者与对照组的局部脑血流以及抑郁症患者治疗前后脑血流进行对比分析.结果 ①抑郁症患者血流灌注减低区主要表现在前额叶(80%)、扣带回(65%)与正常对照组比差异有统计学意义(P＜0.01),右颞叶、枕叶、及右顶叶血流灌注亦减低(P＜0.05).②治疗后有效者减低区血流灌注有改善,但局部脑血流在治疗后4周与治疗前比较差异无统计学意义,治疗10周后扣带回、右颞叶与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①抑郁症患者前额叶、扣带回血流灌注减低.②治疗后有效的抑郁症患者随治疗时间的延长脑血流灌注明显改善.
作者：余娟；刘保平；阮翘；毛荣虎；蒋大治 刊期： 2007年第07期
患者女,73岁.主因腹部隐痛半年,阴道不规则出血7天入院.平素月经规律,无痛经,量中等.22岁结婚,孕5产4,均为顺产.已绝经30年.查体:宫颈轻度糜烂,宫体正常大小,质中等,活动度可,双附件触诊(一).
作者：高建津；刘洁华；吴文瑛 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检在脾中的安全性和有效性.方法 25例行超声引导下脾穿刺活检的患者,局灶性病变19例(单发11例,多发8例),结节大小(3.76±1.37)cm;弥漫性病变6例.18G组织切割活检针配以自动弹射式活检枪取病变组织至少2条,活检后患者平卧位监测生命体征1个小时.后诊断以术后病理(14例)及综合临床相应治疗过程和影像学检查为标准(11例).结果 25例患者,每例进针次数为2～3次,平均(2.28±0.46)次;11例加做了免疫组化(恶性10例,良性1例),24例明确了诊断,准确率96%,1例假阴性患者后诊断为Castleman's病;1例并发了出血.结论 只要患者的凝血功能正常范围,应用18G粗针行超声引导下脾经皮穿刺活检是安全、有效、可行的.
作者：高永艳；李春伶；王旸；夏未；梁萍 刊期： 2007年第07期
目的 评价实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断二尖瓣膜瘤(mitral valve aneurysm,MVA)的应用价值.方法 采用Philips iE33,对经常规二维超声心动图诊断MVA的8例患者,进行实时三维超声和立体图像处理,观察二尖瓣膜瘤的空间结构特征,并与手术结果对照.结果 8例患者均获得二尖瓣膜瘤清晰的三维图像,病变均位于二尖瓣前叶,7例联合存在主动脉瓣反流.与手术结果对比,实时三维超声准确显示病变情况.结论 联合实时二维和三维超声心动图能全面准确诊断二尖瓣膜瘤.
作者：唐力；王晓冰；张立敏；陈昕；任卫东 刊期： 2007年第07期
患者男,38岁,风湿性心脏病,因下肢疼痛5 h急诊入院,住院后行下肢动脉彩超检查诊断为双侧股动脉栓塞,取栓术后5天,出现右肾区疼痛、血尿及尿量减少,肌酐及尿素氮增高,临床怀疑右肾动脉栓塞.
作者：罗燕；马步云；刘菊先 刊期： 2007年第07期
目的 研究释放ASODN基因片段的生物可降解血管内支架在抑制小型猪肾动脉球囊损伤后c-myc基因表达及内膜增生中的作用.方法 将ASODN涂层BES与裸BES分别植入到16只实验小型猪球囊扩张后的双侧肾动脉内,分别在术后24 h、1周、4周及12周各处死4只动物;用Western Blot法进行c-myc基因蛋白表达分析;病理分析对两种支架不同时期的内膜厚度、内膜面积、管腔面积及PCNA染色增殖指数进行比较.结果 ASODN涂层BES及裸BES置入段血管在损伤后12周内均表现出连续的内膜愈合与生长过程;支架置入后24 h,ASODN涂层BES置入段血管表达c-myc蛋白与健康肾动脉相似,均明显低于裸支架置入段血管,差异持续至术后4周;12周时,各组c-myc蛋白表达差异消失,裸BES、ASODN涂层BES置入段血管及健康肾动脉c-myc蛋白均呈微弱表达.除24 h外,ASODN涂层BES各期内膜增生程度均较裸BES弱,以支架周围明显,管腔面积均大于裸BES组,PCNA指数均小于裸BES组(P＜0.05).结论 ASODN涂层BES能有效抑制小型猪肾动脉球囊损伤后c-myc基因蛋白表达,损伤后12周内表现出对新生内膜增生较强的抑制作用,使用PLLA材料制作的BES是基因释放的良好载体.
作者：刘江涛；张金山；肖越勇；李家开；田锦林；杨波 刊期： 2007年第07期
目的 探讨MR弥散加权成像(MR-DWI)检测早期肝纤维化及定量肝纤维化程度的能力.方法 对以CCl4诱导产生的肝纤维化模型兔和对照兔行MR常规扫描及DWI检查,以病理学肝纤维化分期为基础将其划分为无肝纤维化组(S0)、轻中度纤维化组(S1～S2)和重度纤维化/肝硬化组(S3～S4),在b取300、600、1000 s/mm2时,比较各组DWI图像信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)和指数表观弥散系数(EADC)的变化情况.结果 在b取300、600 s/mm2时,无肝纤维化组、轻中度纤维化组和重度纤维化/肝硬化组的SI与EADC值依次升高,ADC值依次降低,差异存在统计学意义(P＜0.01);在b取1000 s/mm2时,仅SI值随肝纤维化组别升高而升高(P＜0.01).b取300 s/mm2时,ADC与EADC值三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 初步实验研究表明,肝纤维化时肝内水分子弥散受限,且随肝纤维化程度增高,水分子弥散能力逐渐减低.在选择合适b值的情况下,MR-DWI可成为检测早期肝纤维化及定量肝纤维化程度的有效手段.
作者：王秋实；郭启勇；梁长虹；刘辉；廖伟 刊期： 2007年第07期
目的 对比动态MRI和MSCT对肝硬化伴肝癌的敏感性,并用肝移植术后病理切片作对照.方法 73例肝硬化患者肝移植前90天内行MR和MSCT检查,所有患者检查前均不知其有无肝癌.MR扫描FLASH/T1WI、TSE/T2WI序列、动态3期增强扫描被获得.MSCT快流率注射对比剂优维显后行3期扫描;MR结果与MSCT相对照.结果 病理检查发现1 2例患者共20个肝癌,MRI发现其中12/20个肝癌,敏感性为60%,其中发现85.7%(6/7)的＞2 cm的病变、46.2%(6/13)个≤2 cm的病变.MSCT发现11/20个肝癌,敏感性为55%,其中发现100%(7/7)的＞2 cm的病变、30.8%(4/13)个≤2 cm的病变.对于肝癌的检出敏感性MRI与MSCT无差别.结论 MRI和MSCT对肝硬化伴肝癌的敏感性无显著差异,均可用于肝硬化病人移植前发现肝癌,但对小肝癌(≤2 cm)的敏感性仍需提高.
作者：王宏；穆学涛；钟心 刊期： 2007年第07期
目的 探讨肺部多层螺旋CT(MSCT)体素指数(Ⅵ)在慢性阻塞性肺病(COPD)空气潴留定性、定量评估中的价值.方法 选取43例拟行胸部HRCT受检者行MSCT-DPVI,检查后1周内行肺功能测试.图像经后处理,分别设定呼吸双相的阈值,得到相应Ⅵ.各Ⅵ与PFT指标FEV1(%)、FEV1/FVC作统计学相关性分析,并通过ROC曲线找出界值.结果 所有Ⅵ与FEV1/FVC和FEV1(%)均具显著相关性(P＜0.01).与FEV1/FVC相关性大的是呼气相Ⅵ810(r=-0.606,P＜0.01),其诊断界值是40%.与FEV1(%)相关性大的是呼气相Ⅵ-790(r=-0.661,P＜0.01).结论 MSCT呼气相Ⅵ-810和呼气相Ⅵ-790可分别作为评估COPD空气潴留的定性指标和半定量指标.
作者：金利芳；缪競陶；李征宇；解学乾；戴晓敏 刊期： 2007年第07期
目的 探讨正常与异常早孕胎盘结构及绒毛间隙血流循环的超声特征,评价灰阶和彩色能量多普勒超声在早期难免流产胎盘诊断中的价值.方法 对孕周在7～12周的40例早期难免流产和40例要求终止妊娠的正常早孕应用灰阶超声显像观察胎盘超声表现及绒毛间隙的移动点状回声,利用彩色能量多普勒超声成像评价胎盘组织内的血流循环特征.结果 早期难免流产组胎盘绒毛间隙移动点状回声、片状低回声区显示率明显大于正常早孕组,孕7～9周末,两组间差异具有统计学意义(P＜0.001),孕10～12周末,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).早期难免流产中胎盘绒毛间隙移动点状回声显示率高于彩色能量多普勒血流显示率,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 胎盘绒毛间隙弥漫移动点状回声和胎盘中央低回声区(母池)是孕10周前早期难免流产的重要超声表现.灰阶超声检测胎盘绒毛间隙循环的敏感性高于彩色能量多普勒成像.
作者：郭祎芬；李凤华；夏建国；杜晶；林建华；林其德 刊期： 2007年第07期
目的 分析肝脏局灶性结节增生(FNH)MRI平扫及动态增强表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析19例共20个经手术病理证实的FNH病灶,所有病例均行MRI平扫及动态增强检查,对病灶的MRI特征进行评价.结果 18例为单发病灶,1例为2个病灶,病灶位于左外叶6个、左内叶9个、右后叶4个、尾状叶1个;病灶大小平均为3.6 cm×4.5 cm;与肝实质比较,平扫T1WI序列为稍低信号、T2WI序列为稍高信号者16个,T1WI及T2WI为等信号者4个,9个病灶内见瘢痕,呈长T1长T2信号.动态增强扫描动脉期18个病灶明显强化,1个病灶中等程度强化,1个病灶周边轻度强化,2个病灶周边出现扭曲血管;门脉期信号高于周围肝实质者17个,等信号2个,信号相对低于肝实质1个;延迟期仍为高信号者14个,另5个表现为等信号,1个为稍低信号;门脉期和延迟期有3个病灶周围可见细环状包膜;15个病灶增强后其内可见瘢痕影,瘢痕于动脉期、门脉期均为低信号,延迟强化者4例.所有病灶周围静脉显示良好.结论 MRI平扫及动态增强扫描能较好地显示FNH的内部结构和信号特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于和肝脏其他病变相鉴别.
作者：张静；王培军；袁小东；郑少强；王国良；王金红；赵小虎；董宁欣 刊期： 2007年第07期
患儿男,6岁.自出生双眼视力差,看东西偏头,多饮多尿.眼科检查:视盘小,色苍白.磁共振表现:透明隔缺如,双侧侧脑室的额角呈方形(图1、2),双侧视神经和视交叉细小,胼胝体膝部发育不全(图2～5).磁共振诊断为视隔发育不良.
作者：李宗芳；田伟 刊期： 2007年第07期
目的 探讨近红外线光学成像在动物活体的皮下HepG2移植瘤的成像表现.方法 取HepG2皮下荷瘤鼠10只,应用小动物分子成像仪和非特异性探针Cy5.5对裸鼠移植瘤行近红外线光学成像(Near Infra-red Optical Imaging),以得到早期肿瘤的大小和荧光强度信息.结果 10只HepG2皮下荷瘤裸鼠中有8只肿瘤清晰成像,成像敏感度为80%,成像瘤体的平均径线为3.717 mm×2.612 mm,平均体积为15.768 mm3.其余2只受背景荧光影响而肿瘤边界显示不清.结论 近红外线光学成像具有敏感性高的优点,应用非特异性探针即可在较早期阶段发现微小肿瘤.而背景荧光干扰和成像深度有限是影响实验结果的瓶颈.
作者：张修石；薛峰；隋淑华；蔡会龙；王波；孙喜文；申宝忠 刊期： 2007年第07期
患者男,36岁,1年前自觉右大腿内侧包块,未予以治疗,近1月包块增大并出现间断性刺痛而来我院就诊.查体:右大腿内侧可触及大小约7 cm×8 cm软组织肿块,质地较硬,边界不清,活动差,压痛明显.
作者：刘正敏；张伟国；王毅 刊期： 2007年第07期
目的 应用扩散张量成像(DTI)研究健康老年人(ON)和早期阿尔茨海默(AD)病人脑白质改变的情况.方法 对20例中青年健康志愿者(YN组),18例ON,14例AD进行DTI扫描,在9个感兴趣区(ROI)测量并比较五个DTI参数:各向异性分数(FA)、平均扩散系数(〈D〉)和扩散张量本征值(λ1、λ2、λ3).结果 与YN组相比,ON组的〈D〉、λ1、λ2和λ3在所有ROI均有提高,FA仅在胼胝体膝部和体部(CCM)降低(P＜0.05).与ON组相比,AD病人显示在胼胝体压部(CCP)的〈D〉提高、在CCP和后顶-颞叶皮层下白质FA显著降低、在CCM的λ1提高、在CCP的λ3提高(P＜0.05).结论 DTI显示有较强的由年龄引起的脑白质变化,早期AD病人存在额外的脑白质结构异常.DTI的不同测量参数在检测脑白质变化中具有不同的敏感性.
作者：倪红艳；王明时；Voyko Kavcic；Jianhui Zhong；祁吉 刊期： 2007年第07期
目的 探讨肾移植术后相关性卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现.方法 对18例经实验室证实的卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部X线及CT片进行回顾性分析.结果 X线表现:胸部X线14例呈弥漫性改变,其中12例磨玻璃样改变,10例磨玻璃样改变中见网格样改变,2例伴有片状渗出或融合实变,另2例仅表现网状或网织结节状影.CT表现:18例中1 6例表现为磨玻璃密度,10例同时伴有网状或网织结节状影,2例同时伴有小淡片影.另2例表现为间质改变,1例合并肺囊肿.18例患者治疗后,病情明显好转.结论 肾移植术后PCP的影像学表现具有一定的特征,为临床准确诊断和及时治疗提供了良好的依据,对提高肾移植患者的生存时间和生活质量具有十分重要意义.
作者：孙娜；刘秀娟；郭丽 刊期： 2007年第07期
目的 评价高频超声在显示正常肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经的应用价值.方法 应用14 MHz高频超声检查20例正常受检者肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经,观察神经的内部结构、回声、外膜等声像图特征,并于横切面上测量受检者左、右两侧神经的长径、宽径及表面积.结果 超声可清晰显示所有受检者肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经.肘管处尺神经显示为圆形或椭圆形的低回声结构,位于尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间,而走行于前臂肌内和肌间的尺神经呈略偏强的细网状回声.腓骨头背侧腓总神经呈略偏强细网状回声.左、右两侧尺神经、腓总神经的长径、宽径及表面积均无明显差异(P＞0.05).结论 高频超声可清晰显示肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经.
作者：王月香；李俊来 刊期： 2007年第07期
目的 采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据.方法 左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组,正常对照组45例,对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值(PSSR)和应变峰值(PSS),并对所有患者进行术前及术后对比.结果 ①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异,其手术前后无显著改变;LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大Ⅰ组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加,术后随着LVEDVI的减小而恢复正常;LVEDVI显著增大Ⅱ组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势,术后没有显著改变.②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关(r分别为0.80和0.83,P＜0.05),在LVEDVI增大组二者相关性不显著(r分别为0.46和0.42,P＞0.05),而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关(r分别为-0.72和-0.53,P＜0.05).结论 应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能,左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化.
作者：郑淋；王建华；尹洪宁 刊期： 2007年第07期
目的 应用血管壁回声跟踪技术(E-Tracking技术)评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉早期硬化.方法 在E-Tracking模式下,采集30例T2DM患者和40例正常人双侧颈总动脉的二维超声图像,测量双侧颈总动脉内中膜厚度平均值(IMTm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期、舒张期比值(S/D).应用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁的运动轨迹,系统自动得出颈总动脉收缩末期内径(Ds)、舒张末期内径(Dd)、硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Eo)、顺应性(AC)、增大指数(AI)和脉搏波传导速度(PWVβ).结果 T2DM组颈总动脉IMTm、Ds、Dd、RI、PI及S/D测值与正常组相比差异均无统计学意义(P＞0.05),而β、Ep、和PWVβ测值与正常组相比显著增高(P＜0.01或0.05),AC测值显著降低(P＜0.05),AI测值与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 E-Tracking成像技术为T2DM患者颈动脉的早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法.
作者：张静；谢明星；王新房；吕清；冷松；郑智超 刊期： 2007年第07期
目的 评价MPR、CPR、VR、MIP和SSD后处理技术对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力.方法 39例拟诊为主动脉病变的患者作为本课题的研究对象,采用团注追踪法对所有患者行64层螺旋CT增强扫描,以3.5～4 ml/s速率分别注射100 ml非离子型对比剂和40～50 ml生理盐水.39例病人均行MPR、CPR、VR、MIP和SSD重组,分别计算各种方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率,以及显示破口的敏感性、特异性和准确性.结果 MPR、CPR、VR和SSD对破口的显示率分别为80.9%、85.7%、19%和9.5%,对内膜瓣的显示率均为100%.MIP不能直接显示破口和内膜瓣.MPR、CPR、VR和SSD对真、假腔的显示率均为100%,MIP为76.2%.结论 MPR和CPR对主动脉夹层显示的好,VR和SSD次之,MIP差.MPR和CPR显示主动脉夹层破口的敏感性、特异性、准确性明显高于VR和SSD.
作者：高红；徐文坚；郝大鹏；段峰 刊期： 2007年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
