罗葆明；曾婕；欧冰；智慧
目的 分析皮层下缺血性脑血管病性痴呆的颅脑MR表现,探讨其与认知功能障碍的关系.方法 对比分析25例皮层下缺血性脑血管病性痴呆者和25例皮层下缺血性脑血管病无痴呆者颅脑MR表现.结果 ①痴呆组中尾状核、豆状核、内囊膝、丘脑、额叶皮层下、颞叶皮层下、侧脑室体旁前部白质、半卵圆中心前部以及中部白质梗死的发生率均明显高于对照组(P<0.05),多发性脑梗死、双侧脑梗死、左侧脑梗死在痴呆组的发生率高于对照组(P<0.05);②痴呆组脑梗死总数目明显高于对照组(P<0.001),且尾状核、豆状核、内囊前肢、外囊、丘脑、额叶皮层下、颞叶皮层下、侧脑室体旁前部以及中部白质梗死的数目均明显高于对照组(P<0.05);③痴呆组患者梗死总体积明显大于对照组(P<0.001),且豆状核、内囊前肢、丘脑、额叶皮层下、颞叶皮层下、侧脑室体旁前部白质、半卵圆中心前部以及中部白质梗死体积均明显大于对照组(P<0.05);④痴呆组白质疏松的发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05),2级、3级白质疏松的构成比高于对照组(P<0.001);⑤脑萎缩指数明显高于对照组(P<0.05),双侧海马体积均较对照组小,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死灶的部位、数目、体积和脑白质疏松及脑萎缩的程度与皮层下缺血性脑血管病性痴呆发病有着密切联系.
作者：白芝兰；施小珍；李敏；罗健 刊期： 2007年第08期
目的 应用肝脏CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影技术(CTPV),评价肝硬化患者门-腔静脉之间侧支循环的形成情况对肝脏血流灌注的影响.方法 对我院101例肝硬化合并门静脉高压患者作CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影.计算肝血流灌注参数,分析不同类型门-腔静脉侧支循环类型的肝脏血流灌注血流参数改变.结果 门静脉-上腔静脉分流组,肝血流量(HBF):(115.2±30.8) ml·100 ml-1·min-1;肝动脉血流量(HAF):(29.8±21.1) ml·100 ml-1·min-1;肝动脉指数(HPI):0.248±0.142;门静脉血流量(PVF):(85.3±23.6) ml·100 ml-1·min-1.脾/胃-肾静脉分流组,HBF:(124.6±36.1) ml·100 ml-1·min-1;HAF: 46.6/29.1 ml·100 ml-1·min-1;HPI:0.365±0.175;PVF:(77.9±27.2) ml·100 ml-1·min-1.门-腔静脉分流术后组,HBF:(101.9±36.5) ml·100 ml-1·min-1;HAF:(46.0±21.4) ml·100 ml-1·min-1;HPI:0.449±0.183;PVF:(55.8±22.5) ml·100 ml-1·min-1.组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 肝功能分级和分流方式两个变量对肝血流灌注有独立影响作用.
作者：赵丽琴；贺文；何青 刊期： 2007年第08期
目的 评价3.0T磁共振大范围扩散加权成像(DWI)的可行性和可重复性.方法 在3.0T磁共振上采用STIR-DWI序列对10例正常志愿者进行扫描.为研究大范围DWI的可重复性, 1周内对志愿者进行2次大范围STIR-DWI扫描,扫描范围从头到小腿,共1664 mm,b＝800 s/mm2.评价图像的可读性,记录严重变形和出现伪影的部位.应用Functool 2软件进行后处理,测量部分正常组织的ADC值,应用配对t检验比较两次大范围DWI上所测组织ADC值的一致性.结果 大范围DWI仅在颈部处有轻微的变形和伪影.统计结果表明两次扫描所测组织ADC值一致性较好.结论 在3.0T MR扫描仪上行大范围DWI扫描是可行的,且重复性较好,可用于开展临床研究.
作者：张春燕；王霄英；孙非；蒋学祥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨正常肝脏3.0T质子MRS表现,分析肝胆碱(Cho)含量与肝脂肪变性的相关性.方法 应用3.0T磁共振仪和单体素PRESS序列采集45个正常肝波谱,分析Cho含量与性别、年龄及肝脂肪变性的相关性.结果 正常肝脏Cho含量与性别、年龄的相关性无统计学意义;无脂肪变性组Cho显示率(84%)明显大于脂肪变性组(8%).结论 1H MRS能定量分析肝脏水、脂肪及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho的显示.
作者：张静；程流泉；叶慧义；蔡幼铨；马林；孙非；郭行高 刊期： 2007年第08期
目的 研究3.0T磁共振系统扩散加权成像所得ADC值对前列腺癌的诊断价值.方法 54例病理证实的前列腺病例,其外周带病理正常者18例(第一组),炎症13例(第二组),癌23例(第三组),每一例外周带以六分区法分为六区,并根据穿刺活检结果将各个外周带区域归类为正常组、炎症组及癌组.测量各分区的ADC值(b值＝800 s/mm2),对三个不同病理组进行方差分析.癌与非癌组之间进行ROC分析.结果 正常组、炎症组、癌组ADC值依次降低,分别为(1.55±0.25)×10-3 mm2/s、(1.40±0.23)×10-3 mm2/s和(1.07±0.30)×10-3 mm2/s,组间差异有统计学意义.ROC曲线上临界点取1.17×10-3 mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为61.3%,特异性为84.5%,准确性为80.0%.结论 3.0T扩散加权成像可见前列腺外周带癌区、炎症区及正常区ADC值存在明显差异,可用于鉴别病变的性质.
作者：郭雪梅；王霄英；李飞宇；蒋学祥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨超声造影在原发性肝癌滋养动脉检测中的作用及其临床意义.方法 采用超声造影技术对72例原发性肝癌患者进行检查,观察肿块滋养动脉供血情况,并与超声彩色多普勒进行比较.同时运用超声造影对肿块滋养动脉的供血方式及内径进行了观察和测量.结果 超声造影技术对肿块滋养动脉检出率(94.4%)明显高于彩色多普勒(52.8%)(P<0.05).超声造影技术可将滋养动脉分为包绕型和分支型两型,分型的准确性为93.3%.随着肿块直径的增大,滋养动脉内径也常随之增大(P<0.05).结论 超声造影技术能较好地显示原发性肝癌的滋养动脉,具有非常重要的临床价值.
作者：周平；胡琳；刘浔阳；李瑞珍；朱文晖；罗卓琼 刊期： 2007年第08期
目的 比较缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者与执行控制功能有关的脑区激活情况,探讨精神分裂症执行功能障碍的表现规律与相应脑机制.方法 缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者各6名及与之匹配的正常对照组,在执行参量设计的倒数n项实验时进行全脑BOLD-fMRI扫描.数据处理时采用单因素方差分析进行差异检测,分离出激活强度随记忆负荷增加而增强的脑区(执行加工相关脑区).结果 正常组执行加工相关脑区主要为左侧前额叶及顶叶后部皮层,两精神分裂症组前额叶激活体积相对较小,而且涉及更多皮层下结构.其中非缺陷型组双侧前额皮层均显著激活,且背外侧前额叶(BA9/46区)激活数目较正常组明显增多.而缺陷型组无论是前额皮层激活的脑区分布范围还是体积均显著减少于其他两组.结论 精神分裂症患者存在以前额叶功能失调为基础的执行功能障碍.不同亚型的患者前额叶功能失调的机制不同:缺陷型患者前额叶可能存在特异性损伤,而非缺陷型患者主要表现为前额叶的生理低效能.
作者：王湘；颜莉蓉；谭长连；李亚军；夏巍巍；司徒卫军；吴大兴；胡德文；姚树桥 刊期： 2007年第08期
目的 比较衍射增强成像(DEI)和单色光成像两种方法冠状动脉成像效果,评价同步辐射方法在冠状动脉成像上的意义.方法 DEI装置及白光成像装置下,分别对大鼠心脏进行成像,在DEI成像时,采用离体心脏样品;在单色光成像时,采用活体大鼠,并静注60%碘造影剂1 ml,迅速采集图像,以图像衬度和空间分辨率作为评价指标.结果 两种方法均能显示大鼠的冠状动脉.虽然DEI不用造影剂,从成像效果上来说稍差于单色光技术效果,但两种成像方法获得的图像没有显著性差异.结论 DEI用于冠状动脉成像是可行的,但受成像条件和方法的限制,同步辐射的优良特性尚未得到充分利用.
作者：彭屹峰；陈绍亮；汤光宇；陈云燕；陈岳声；沈仁杰；程爱萍 刊期： 2007年第08期
孕妇,22岁,G1P0,停经20+周来我院检查.超声表现:BPD: 3.7 cm,FL:3.0 cm,羊水深度:2.4 cm,羊水指数:6.9 cm.胎儿颅骨光环枕部中断1.4 cm,从缺损处突向羊膜腔查见3.3 cm×1.8 cm×2.6 cm脑组织回声(图1). 双肾体积明显增大,回声弥漫性增强,左肾大小4.2 cm×2.8 cm×3.3 cm,右肾大小4.8 cm×3.0 cm×3.4 cm(图2).左手掌探及6指声像.
作者：田雨；杨太珠；罗红 刊期： 2007年第08期
目的 探讨Tei指数评价川崎病患儿心脏功能及其临床意义.方法 行常规超声心动图检查测量正常儿童63例、川崎病急性期和恢复期患儿各36例的左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、肺静脉血流S波、D波及S/D比值、左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),并计算Tei指数.结果 川崎病急性期患儿较正常儿童Tei指数显著增高(0.51±0.15与0.40±0.12,P＜0.01),且Tei指数与EF、E/A、S/D无相关性(P＞0.05).恢复期患儿Tei指数下降,接近正常儿童(0.39±0.13与0.40±0.12,P＞0.05).川崎病各组中,冠状动脉扩张与无冠状动脉扩张的患儿比较,Tei指数差异均无显著性.结论 川崎病急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能简便、敏感地检测川崎病患儿左心室的整体收缩舒张功能.
作者：刘力；夏焙；李成荣；范舒旻；陶宏伟；李姝娜；李永柏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨实时超声造影检查在背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症诊断中的应用价值.方法 对25例背驼式肝移植术后CDFI疑诊肝静脉及下腔静脉并发症的患者进行实时超声造影检查.采用造影剂声诺维(SonoVue)2.4 ml肘部浅静脉团注,反向脉冲谐波低机械指数(MI 0.15～0.19)实时超声造影.将超声造影结果与增强CT对照分析.结果 超声造影诊断下腔静脉血栓3例;肝静脉血栓5例,其中2例继发肝组织淤血、坏死;超声造影诊断肝静脉狭窄6例,下腔静脉狭窄4例,其中严重的1例肝上下腔静脉内径3.8 mm.CDFI与增强CT的符合率为72%(18/25),实时超声造影与增强CT的符合率为100%(18/18).结论 实时超声造影对背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症的诊断能力与增强CT相当,实时超声造影更加方便灵活,为背驼式肝移植术后静脉并发症的诊断提供了一种可靠的影像学新方法.
作者：李锐；张萍；郭燕丽；张晓航；华兴；薛雅芳；陈朝辉 刊期： 2007年第08期
目的 分析腰肌病变累及肾旁后间隙的CT表现,探讨其侵犯途径和解剖学基础.方法 回顾性分析21例CT扫描资料和临床资料完整的腰肌病变累及肾旁后间隙的连续性病例,其中经手术病理证实15例;经临床综合指标及抗炎治疗随访显效而诊断者6例.着重观察:①腰肌病变累及肾旁后间隙的CT表现;②腰肌病变累及肾旁后间隙的途径.结果 ①肺癌腰肌转移2例,肝细胞癌腰肌转移1例,胃癌腰肌转移1例,腰肌肉瘤1例,腰肌黏液腺癌1例,淋巴瘤侵犯腰肌1例,均为单侧;腰椎结核并腰肌冷脓肿10例,其中5例为双侧;腰肌脓肿4例,均为单侧;②腰肌病变累及肾旁后间隙的途径为:直接侵犯同侧肾旁后间隙或先侵犯同侧肾周间隙后突破肾后筋膜侵犯肾旁后间隙或两种方式混合出现;③腰肌病变累及肾旁后间隙表现为:与腰肌病变相连的肿块影;肾旁后间隙内结节影、索条影;肾旁后间隙内密度增高;肾后筋膜增厚.结论 CT可准确显示腰肌病变累及肾旁后间隙的解剖学细节.
作者：董鹏；王滨；葛艳明；管玥；刘文娟 刊期： 2007年第08期
梯度平面回波成像(EPI),不但可以实现对全脑图像的迅速采集,而且对血氧水平依赖(BOLD)相关的磁化率差异(即BOLD对比)具有高度的敏感性,因而被广泛应用于功能性磁共振成像研究.但是,T2*加权EPI成像在与颅骨及含气腔隙邻近的特定脑区容易受到磁敏感度伪影的影响而造成信号的缺失.既要消除磁敏感度伪影的影响,又要保持对BOLD对比较高的敏感性,对此体素、回波时间(TE)以及层面选择方向的优化筛选在实际工作中至关重要.
作者：鄂亚军；伍建林 刊期： 2007年第08期
目的 探讨原发动脉瘤样骨囊肿的X线平片、CT和MR等不同影像学检查的征象,评价其诊断价值.方法 回顾性分析41例经手术病理证实的原发动脉瘤样骨囊肿的临床特点和影像学征象.影像学检查方法包括X线平片(n＝35)、CT(n＝23)和MR(n＝13).结果 X线平片显示30例(86%)病变骨皮质膨胀形成骨包壳,其中17例(57%)骨皮质完整,但其中有5例在CT上显示骨包壳不完整;2例(6%)病灶内出现钙化;7例(20%)出现病理骨折,其中57%为脊柱病变.CT显示21例(91%)病变由大小和数量不等的囊腔构成,其中19例(90%)CT扫描出现液-液平面;4例(17%)病变内出现局部实性区域,其中1例为完全实性病变;3例病变侵犯了邻近关节和骨.MR检查发现12例(92%)出现液-液平面;囊间隔与囊壁厚薄不等、强化明显,T1WI显示不明显,T2WI为中高信号.结论 X线平片呈膨胀性溶骨改变,CT和MRI出现囊腔、液-液平面、强化明显的囊壁及囊间隔征象是诊断的重要依据.CT和MR在显示ABC特异征象方面具有独特优势.
作者：徐黎；屈辉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨采用携带125I粒子的内照射支架治疗食管癌的可行性并随访观察其疗效.方法 采用内照射支架置入术治疗30例不可手术切除的食管癌患者,对患者住院期间及出院后的血液指标、影像学指标、并发症、吞咽困难指数及生存期进行观察,确定内照射支架的安全性及疗效.结果 所有患者支架置入顺利,患者术前及术后的血象及免疫指标无统计学差异,影像学随访示125I粒子无脱落及放射性泄漏.20例术后3个月CT扫描示病变部位较术前变薄,8例于术后8个月CT结果示病变较前明显变薄.胸痛及消化道出血是常见并发症,未发生与内照射支架有关的食管穿孔及放射性肺炎.术后吞咽困难明显改善,胃镜提示再狭窄病例以肉芽组织增生为主,肿瘤过度生长少见.患者中位生存期为7个月,平均生存期为8.3个月.结论 食管内照射支架临床应用安全有效,随访结果示其疗效确切、持久,有广泛的应用前景.
作者：朱光宇；郭金和；滕皋军；邓钢；何仕诚；方文；李国昭 刊期： 2007年第08期
目的 探讨E-tracking(ET)技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测.方法 应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并.采用SAS 6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异.结果 单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异.结论 单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能.
作者：雷震；刘菊先；周琛云；文晓蓉；贾浥萍；罗燕 刊期： 2007年第08期
目的 比较不同影像学诊断技术在肺血减少型先心病肺动脉发育情况方面的诊断价值.方法 对80例肺血减少型先心病病人,在手术前行心导管造影、MRA、CTA、超声心动图检查,分别测量肺动脉总干、左右肺动脉开口处内径、左右肺动脉远端内径,并与手术实测值之间行方差分析.结果 除了超声心动图对左右肺动脉远端的检测率较低外,心导管造影、MRA、CTA均能清晰显示肺动脉总干及分支情况.超声、MRA、CTA对肺动脉内径的测量值与手术实测值相似(P>0.05).结论 MRA、CTA是无创性评估肺动脉发育情况的良好方法.
作者：洪雯静；高伟；孙锟；钟玉敏；张玉奇；黄美蓉；张海波 刊期： 2007年第08期
目的 比较多层螺旋CT曲面重组(CPR)阴性法胆管成像与单次激发厚层投射磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆管癌(EHCC)的诊断价值及限度.方法 回顾性分析33例肝外胆管癌患者,采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行MRCP检查后,同期采用10 mm层厚、层距,一次屏气下完成上腹部CT平扫及二期增强扫描,将门静脉期图像采用2.5 mm层厚、1.25 mm间距重叠50%重建,获得轴面源像(ASI),数据传输至诊断工作站,利用reformat重组软件,进行胆管多平面重组(MPR),获得冠状面、矢状面及任意斜面胆管图像,在MPR基础上,再沿胆管走行方向管腔中心划曲线,进行曲面重组(CPR),获得CPR胆管图像.结果 CPR、MRCP成功率为100%;CPR、MRCP均对肝外胆管癌部位做出明确诊断,定位诊断率为100%,定性诊断率分别为97%(32/33)和90.9%(30/33);对合并症的诊断率分别为100%和62.5%(10/16).结论 CPR、MRCP对肝外胆管癌均能明确定位;CPR对肝外胆管癌的定性诊断率高于MRCP,显示肝外胆管癌与扩张胆管的关系更直观;CPR对合并症的诊断率明显高于MRCP;CPR在肝外胆管癌的诊断中具有独特的优越性.
作者：王礼同；李澄；顾振；陈建；何玲；袁红梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨MR平扫及动态增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期的临床应用价值.方法 通过采用低张、水充盈技术,对10例健康成人志愿者和35例临床经胃镜活检确诊为胃癌患者行MR平扫及动态增强扫描,结果采用双盲法阅片,并与手术病理结果进行对照,对所有MRI分期与病理分期进行Kappa一致性检验.结果 10例正常者胃壁各部位的厚度均小于6 mm,T1WI、T2WI均表现为均匀的等信号,其中T1WI反相位上胃壁外围可见宽度恒定的低信号带;35例胃癌患者中29例病变T1WI呈稍低信号改变(82.9%),6例病变呈等信号(17.1%),所有病变T2WI均呈等或低信号改变;动态增强扫描30例病灶均呈明显强化,其中20例呈不规则强化,10例呈分层强化.MRI对T2、T3、T4期胃癌分期的敏感性分别达75.0%、85.7%、100%,特异性分别为84.2%、81.0%、100%;若将T3和T4合为一组,则判断浆膜浸润的敏感性为88.9%,特异性为76.5%,准确性为82.9%;对T分期诊断总准确性为80.0%.MRI对淋巴结转移的检出率仅为47.8%,对周围脏器转移灶的检出率为55.6%.结论 MR平扫结合动态增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期具有一定优势,特别是T分期和M分期,但对N分期的判断准确性较低.
作者：李树峰；赵瑞峰；李华兵；李健丁；晋记龙 刊期： 2007年第08期
患者女,20岁,体检时偶然发现右肾上腺肿物,自觉腰部不适,无发热,无明显头晕、乏力、心悸,无肉眼血尿,无排尿困难,血生化检测、血尿常规、肝肾功能正常.醛固酮测定835 pg/ml(正常参考值80～240 pg/ml).
作者：隋远超；王勇；谭晓天 刊期： 2007年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
