朱光宇；郭金和；滕皋军；邓钢；何仕诚；方文；李国昭
目的 比较缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者与执行控制功能有关的脑区激活情况,探讨精神分裂症执行功能障碍的表现规律与相应脑机制.方法 缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者各6名及与之匹配的正常对照组,在执行参量设计的倒数n项实验时进行全脑BOLD-fMRI扫描.数据处理时采用单因素方差分析进行差异检测,分离出激活强度随记忆负荷增加而增强的脑区(执行加工相关脑区).结果 正常组执行加工相关脑区主要为左侧前额叶及顶叶后部皮层,两精神分裂症组前额叶激活体积相对较小,而且涉及更多皮层下结构.其中非缺陷型组双侧前额皮层均显著激活,且背外侧前额叶(BA9/46区)激活数目较正常组明显增多.而缺陷型组无论是前额皮层激活的脑区分布范围还是体积均显著减少于其他两组.结论 精神分裂症患者存在以前额叶功能失调为基础的执行功能障碍.不同亚型的患者前额叶功能失调的机制不同:缺陷型患者前额叶可能存在特异性损伤,而非缺陷型患者主要表现为前额叶的生理低效能.
作者：王湘；颜莉蓉；谭长连；李亚军；夏巍巍；司徒卫军；吴大兴；胡德文；姚树桥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨应用超声心动图测量舒张早期心室内充盈离散与心导管法对比评价左室舒张功能.方法 连续观察262例患者,均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查.根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组、冠脉基本正常组及冠脉异常组.超声心动图检查:心尖四腔切面将多普勒取样线置于二尖瓣口至心尖连线,分别将取样容积放置二尖瓣尖及距瓣尖1 cm、2 cm、3 cm处连续获取脉冲多普勒频谱.分别测量二尖瓣尖舒张期血流峰值速度A0、E0及A0/E0比值,测量距瓣尖1 cm、2 cm、3 cm舒张早期血流速度En (E1、2、3),计算En与E0比值.结果 心导管检查中大左室舒张速率、等容舒张时间常数,冠脉基本正常与冠脉正常组间不存在差异(P>0.05),冠脉异常组与冠脉正常组间存在差异(P<0.05);左室舒张末压、左室压力大下降速率时对应左室压力、左房收缩前左室舒张速率各组间存在差异(P<0.05).冠脉基本正常组及冠脉异常组左室舒张早期血流速度从二尖瓣口至心尖逐渐减低,舒张期心内充盈离散E3及E3/E0比值与E0及E1/E0比值存在差异(P<0.05).结论 左室内充盈离散度E3/E0 可用于评价冠心病人左室舒张功能;冠脉异常组舒张早期弛张障碍重于冠脉基本正常者.
作者：吴长君；赵鸿雁；李玉丹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨MSCT在椎弓根螺钉置入术后应用中的价值.方法 对23例患者共112枚椎弓根螺钉进行了MSCT检查,其中颈椎螺钉4枚,胸椎螺钉39枚,腰骶椎螺钉69枚.详细记录螺钉与椎弓根、椎体之间的相对位置.结果 75枚(67.0%)螺钉完全位于椎弓根内,37枚(33.0%)螺钉穿透椎弓根骨壁,其中14枚(12.5%)螺钉穿透距离<2.0 mm,10枚螺钉(8.9%)穿透距离在2.0～4.0 mm之间,13枚螺钉(11.6%)穿透距离>4.0 mm.螺钉穿透椎弓根的方向以外侧壁居多,占43.2%(16/37).胸椎椎弓根穿透率明显高于腰骶椎(P<0.05),分别为43.6% (17/39) 和23.2% (16/69).14枚螺钉在椎体内的长度小于椎体矢状径的50%,12枚(10.7%)螺钉穿透椎体前缘,穿出椎体距离为1.0～8.0 mm,平均4.3 mm.由于螺钉位置不当而引起神经根损伤以及颈椎横突孔穿透各1例.结论 MSCT是评价椎弓根螺钉位置的一种有效的检查方法,对椎弓根螺钉置入术后患者进行MSCT检查具有重要的临床意义.
作者：刘庆余；陈健宇；梁碧玲；李洁婷；曾伟科 刊期： 2007年第08期
目的 探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查压力与压放频率对诊断结果的影响.方法 分别采用压力与压放频率≤1、2～3和≥4,对182例患者共206个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法.结果 压力与压放频率为2～3时,206个病灶的UE评分显著低于压力与压放频率≤1时的UE评分,而显著高于压力与压放频率≥4的UE评分;乳腺良恶性病变鉴别诊断的准确性以压力与压放频率为2～3时高.结论 UE检查时应选择压力与压放频率为2～3时进行评分.
作者：罗葆明；曾婕；欧冰；智慧 刊期： 2007年第08期
目的 幼年性特发性关节炎的早期诊断更易于治疗及改善预后.回顾性研究幼年性特发性关节炎的膝关节MR表现特征以提高对于幼年性特发性关节炎的诊治水平.方法 分析42例幼年性特发性关节炎患儿的膝关节磁共振表现.患者中女18例、男24例,平均年龄10.5岁(5～16岁).结果 42例JIA患者的42个膝关节可见不同程度的MR异常改变(100%),主要影像学表现包括滑膜增生及血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板形态及信号异常改变、关节软骨破坏、腘窝淋巴结肿大等.结论 在幼年性特发性关节炎的膝关节MRI表现中,滑膜增厚、关节腔积液及骨髓水肿较为常见;关节软骨破坏及软骨下骨质侵蚀则较为少见.
作者：林凌华；顾海燕；华佳；徐骁；曹兰芳；鲍春德；姚秋英；李磊；许建荣 刊期： 2007年第08期
目的 应用应变率成像(SRI)技术评价高血压和冠心病患者的左心室功能,探讨SRI评价左心室功能的临床价值.方法 A组30例健康人群,B组23例原发性高血压病患者,C组19例冠心病合并原发性高血压患者,取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线,测定左室各室壁的收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA)和收缩期峰值应变(εS),计算其平均峰值应变率(mSRS、mSRE、mRSA)和平均峰值应变(mεS);统计各组左室各壁出现的收缩后缩短(PSS)的节段数;观察左心室曲线M型应变率成像(CMM-SRI)图像特点,定量检测各节段收缩-舒张转换时间(TCEC),冠状动脉造影确定缺血节段,比较各组左心室壁各节段TCEC的差异.结果 与正常组(A组)相比, 高血压病组(B组)患者和冠心病合并高血压组(C组)患者的mSRS、mSRE、mRSA和mε均有明显降低(P＜0.05);与A组及B组相比,C组各节段PSS的检出率明显增多(P＜0.05),而A、B两组各节段的PSS检出率的差异无显著性(P＞0.05);与非缺血节段比较,缺血节段TCEC延长(P＜0.05).结论 应变率成像(SRI)技术为定量、准确评价高血压和冠心病左室心肌功能提供了新的方法.
作者：吴田；郭瑞强；周青；陈金玲 刊期： 2007年第08期
目的 评价肾性高血压患者血管内皮功能是否损害以及损害程度与肾功能的关系,以探讨高频超声检测肾性高血压患者血管内皮功能的临床价值.方法 研究对象60例,分为4组.Ⅰ组:15例正常对照组;Ⅱ组:15例单纯肾性高血压组;Ⅲ组:15例氮质血症期肾性高血压组;Ⅳ组:15例尿毒症期肾性高血压组.各组分别于反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后,应用高频超声检测肱动脉内径变化率,以此评价肾性高血压患者血管内皮功能是否受损以及损害程度与肾功能的关系.结果 与正常对照组(Ⅰ组)相比,单纯肾性高血压组(Ⅱ组)内皮依赖性舒张功能已受损(P<0.05),而内皮非依赖性舒张功能无明显变化(P>0.05).肾性高血压患者(Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅳ组)反应性充血引起肱动脉内径变化百分数,三组比较有显著性差异(P<0.05).含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分数,三组间比较无明显差异(P>0.05).结论 高分辨力超声可以早期检测肾性高血压患者血管内皮功能的改变;肾性高血压患者在肾功能损害之前已存在血管内皮功能异常;肾性高血压合并肾功能不全,且肾功能不全各期内皮功能受血压影响均衡时,血管内皮功能损害随肾功能损害加重而严重;高分辨力超声检测肾性高血压患者血管内皮舒张功能无创、简单、准确,对临床具有重要的应用价值.
作者：黄世梅；刘燕娜；章春泉；皮小兰；徐翔 刊期： 2007年第08期
目的 研究3.0T磁共振系统扩散加权成像所得ADC值对前列腺癌的诊断价值.方法 54例病理证实的前列腺病例,其外周带病理正常者18例(第一组),炎症13例(第二组),癌23例(第三组),每一例外周带以六分区法分为六区,并根据穿刺活检结果将各个外周带区域归类为正常组、炎症组及癌组.测量各分区的ADC值(b值＝800 s/mm2),对三个不同病理组进行方差分析.癌与非癌组之间进行ROC分析.结果 正常组、炎症组、癌组ADC值依次降低,分别为(1.55±0.25)×10-3 mm2/s、(1.40±0.23)×10-3 mm2/s和(1.07±0.30)×10-3 mm2/s,组间差异有统计学意义.ROC曲线上临界点取1.17×10-3 mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为61.3%,特异性为84.5%,准确性为80.0%.结论 3.0T扩散加权成像可见前列腺外周带癌区、炎症区及正常区ADC值存在明显差异,可用于鉴别病变的性质.
作者：郭雪梅；王霄英；李飞宇；蒋学祥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨扩散张量成像(DTI)及纤维束成像在弥漫性胶质瘤的诊断、分级以及显示肿瘤与周围结构关系等方面的作用.方法 使用3.0T磁共振ASSET-SE-EPI序列对37例弥漫性胶质瘤患者(WHO分级:Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例)进行DTI成像.分别测定病灶实性部分、灶周水肿区、病灶及水肿周围T2WI显示信号正常区域、病灶同侧远处T2WI显示信号正常区域及对侧大脑半球相对应区域的MD值和FA值.对灶周白质纤维束进行三维纤维束成像.结果 肿瘤及瘤周水肿区的MD值明显高于对侧正常脑实质(P<0.01),而FA值则均明显低于对侧正常脑实质(P<0.01).Ⅱ级肿瘤内的FA值明显低于Ⅲ级和Ⅳ级(PⅡ～Ⅲ=0.024;PⅡ～Ⅳ=0.030).各级别胶质瘤肿瘤内与瘤周水肿区之间的MD值和FA值均无统计学差异(P>0.05).三维纤维束成像显示,Ⅱ级胶质瘤对周围白质纤维束主要是推移;Ⅲ级胶质瘤周围水肿区均可见纤维束较明显的破坏,肿瘤周围T2WI信号正常白质区内也有部分纤维束被肿瘤浸润甚至破坏;Ⅳ级胶质瘤周围水肿区及T2WI信号正常白质区内均有明显的纤维束浸润、破坏.结论 各级别弥漫性胶质瘤瘤周白质纤维束均有不同程度的浸润破坏,反映了弥漫性胶质瘤浸润性生长的特征.MD值和FA值可用于区分胶质瘤与正常脑组织.FA值可用于区分低级别胶质瘤与高级别胶质瘤.DTI方向编码彩图和三维纤维束成像可以清楚、直观地显示肿瘤与周围白质纤维束的关系.
作者：陆虹；马林；徐贤；邹智彤；程流泉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨透视触发3D LAVA技术对肝实质病变及血管的显示情况.方法 21例经手术病理或治疗后确诊的肝实质内病变的患者选入本次研究.应用1.5T 扫描仪(GE Excite HD Twinspeed 1.5T).动脉期应用透视触发技术,以确保肝脏动脉早期的成功显示.对所有时相的主动脉、门脉、肝实质及病灶绘制信号强度-时间曲线,同时对动脉相及门脉相采用大密度投影(MIP),观察肝动脉及门脉的显示情况.结果 21例病人均获得高质量6～8个时相的全肝图像.信号强度-时间曲线显示所有病例的门脉及肝实质均在第三个时相达到峰值,而不同病灶的信号强度-时间曲线各有特点,对诊断能够提供更多的帮助.MIP结合原图能清楚显示肝固有动脉的3～4级分支,对门脉系统的显示率达到100%.结论 透视触发3D LAVA技术能够清楚显示肝实质病变的动态增强特点,能够清楚显示肝动脉、门脉的分支及其与病灶的关系.
作者：王文超；陈敏；赵伟峰；李飒英；蔡葵；周诚；李果珍 刊期： 2007年第08期
目的 研究阿霉素海藻酸钠微球对兔VX2肝移植瘤的化疗栓塞作用.方法 30只新西兰大白兔,于肝左叶内植入VX2 肿瘤组织块,建立肝移植瘤模型.实验动物随机分成5组,每组6只.各组实验动物均开腹游离肝动脉,经肝动脉楔入法分别给予生理盐水(A组)、空白海藻酸钠微球(B组)、阿霉素海藻酸钠微球(C组)、超液化碘油(D 组)、超液化碘油+阿霉素(E 组).治疗后第3周将所有实验动物处死,取肿瘤标本进行病理组织学检查,测定不同处理组肿瘤生长率、坏死率、凋亡指数,并观察不同处理组肝内转移及远隔转移的影响.结果 阿霉素海藻酸钠微球组明显抑制肿瘤生长,移植瘤坏死率高于空白微球组;在肝内及远隔转移方面,空白微球组及载药微球组抑制远隔转移方面较其他组优,两组间相比则无显著性差异(P>0.05).阿霉素海藻酸钠微球组TUNEL阳性率高,为(14.3±3.65)%.结论 阿霉素海藻酸钠微球通过栓塞肿瘤供血动脉,局部缓慢释放化疗药物,可以提高兔VX2 肝移植瘤模型的化疗效果.
作者：许开元；邹英华；齐宪荣；洪宏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高频超声对阴囊壁病变的诊断意义.方法 回顾性分析115例阴囊壁病变的声像图表现,并与手术病理对照.结果 本组115例中,阴囊壁闭合性外伤46例(挫伤32例、血肿14例),鞘膜积液42例(精索鞘膜积液13例、睾丸鞘膜积液29例),阴囊壁炎性病变16例(结核14例、非特异性炎变伴脓肿2例),阴囊壁肿块11例(血管瘤3例、淋巴管瘤3例、纤维脂肪肉瘤2例、平滑肌瘤1例、恶性间皮瘤1例、表皮囊肿1例).阴囊壁病变的共同声像图特点为阴囊壁局限性增厚,层次结构不清楚,并有异常回声出现.并因其病理类型不同而超声表现亦各有特点.结论 高频超声能显示阴囊壁病变的回声改变,结合病史,能对病变进行一定程度的鉴别,可作为检查阴囊壁病变的有效手段.
作者：李永忠；蔡迪明；邱逦；文晓蓉；庄华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨采用携带125I粒子的内照射支架治疗食管癌的可行性并随访观察其疗效.方法 采用内照射支架置入术治疗30例不可手术切除的食管癌患者,对患者住院期间及出院后的血液指标、影像学指标、并发症、吞咽困难指数及生存期进行观察,确定内照射支架的安全性及疗效.结果 所有患者支架置入顺利,患者术前及术后的血象及免疫指标无统计学差异,影像学随访示125I粒子无脱落及放射性泄漏.20例术后3个月CT扫描示病变部位较术前变薄,8例于术后8个月CT结果示病变较前明显变薄.胸痛及消化道出血是常见并发症,未发生与内照射支架有关的食管穿孔及放射性肺炎.术后吞咽困难明显改善,胃镜提示再狭窄病例以肉芽组织增生为主,肿瘤过度生长少见.患者中位生存期为7个月,平均生存期为8.3个月.结论 食管内照射支架临床应用安全有效,随访结果示其疗效确切、持久,有广泛的应用前景.
作者：朱光宇；郭金和；滕皋军；邓钢；何仕诚；方文；李国昭 刊期： 2007年第08期
目的 利用近似垂直角度的造影图像序列重建冠状动脉血管的运动场,获得对心血管运动的定量估计.方法 在获得两个角度序列中各时刻血管骨架点的二维运动向量的基础上,根据造影系统的透视投影模型和几何变换关系分别反算出三维运动向量两个端点的空间坐标,得到对血管骨架三维形态和运动的描述.结果 采用运动场已知的模拟图像验证二维运动估计算法,误差在一个像素左右;采用血管模型图像验证三维重建算法,反投影的均方根误差小于1.5个像素;后采用临床采集的图像序列进行实验.结论 通过对算法的误差进行定性分析和定量估计,证明该方法是可行的,可辅助冠心病的临床诊断.
作者：孙正 刊期： 2007年第08期
目的 探讨E-tracking(ET)技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测.方法 应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并.采用SAS 6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异.结果 单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异.结论 单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能.
作者：雷震；刘菊先；周琛云；文晓蓉；贾浥萍；罗燕 刊期： 2007年第08期
目的 比较衍射增强成像(DEI)和单色光成像两种方法冠状动脉成像效果,评价同步辐射方法在冠状动脉成像上的意义.方法 DEI装置及白光成像装置下,分别对大鼠心脏进行成像,在DEI成像时,采用离体心脏样品;在单色光成像时,采用活体大鼠,并静注60%碘造影剂1 ml,迅速采集图像,以图像衬度和空间分辨率作为评价指标.结果 两种方法均能显示大鼠的冠状动脉.虽然DEI不用造影剂,从成像效果上来说稍差于单色光技术效果,但两种成像方法获得的图像没有显著性差异.结论 DEI用于冠状动脉成像是可行的,但受成像条件和方法的限制,同步辐射的优良特性尚未得到充分利用.
作者：彭屹峰；陈绍亮；汤光宇；陈云燕；陈岳声；沈仁杰；程爱萍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨多层螺旋CT在实验性低灌注兔模型脑血流动力学研究中的价值.方法 健康新西兰大白兔16只,随机分成正常对照组6只及低灌注模型组10只.采用结扎双侧颈总动脉及右侧椎动脉的方法,创建实验性低血流灌注模型.所有兔在术后4～6小时行CT平扫选择显示上矢状窦大的两个层面,经股静脉以2 ml/s速率注入造影剂行头颅CT灌注扫描,经后处理获得灌注图像.对感兴趣区平均脑血流量、平均脑血容量及达峰时间等血流动力学参数进行测量与分析.取兔脑与CT灌注扫描相对应层面的切片行HE染色.结果 低灌注模型组大白兔脑组织CBV为(20.43±2.88) ml·100 mg-1,CBF为(45.75±9.96) ml·min-1·100 mg-1,TP为(2.61±0.29) s;正常对照组CBV为(33.37±11.06) ml·100 mg-1,CBF为(58.85±20.58) ml·min-1·100 mg-1,TP为(2.08±0.20)s;统计学分析表明,两组研究对象间的三个参数均具有显著性差异,且TP对低灌注模型组脑血流动力学参数变化的反映更加敏感.结论 结扎双侧颈总动脉及单侧椎动脉制作兔低血流灌注模型稳定可靠.经股静脉团注对比剂行CT灌注扫描可较敏感地反映低灌注模型脑组织的血流动力学状态,为缺血性脑梗死的早期预防和诊断、治疗提供重要信息.
作者：刘波；桑池学；叶泳松；周懂晶；董洋；邓时贵 刊期： 2007年第08期
目的 应用功能磁共振成像研究(fMRI)对比未用药精神分裂症组和对照组在进行面孔识别工作记忆时(中性面孔作为记忆内容)脑激活区的差异.方法 本研究对10名符合ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症偏执型未用药患者(病例组)和10名年龄、性别和教育程度相匹配的健康人进行面孔识别功能成像,所有研究对象均为右利手,经常规MR检查除外脑部外伤等器质性疾患,应用磁共振BOLD成像技术比较两组在进行面孔识别任务时各脑区激活程度的差异.结果 在面孔识别任务时病例组较对照组脑部激活降低的区域:两侧梭状回、两侧枕中回、两侧扣带回、两侧额中回和额下回、两侧小脑、左额上回、左顶上叶、右顶下叶和左侧丘脑.结论 梭状回是分裂症患者面孔识别认知功能受损的主要部位,同时,两侧额叶(VLFPC、DLFPC)、扣带回、小脑和左丘脑等激活程度降低也说明分裂症患者这些脑区信息加工过程受损.
作者：邹立秋；袁慧书；董问天；裴新龙；邢伟；刘鹏程；谢敬霞 刊期： 2007年第08期
目的 分析皮层下缺血性脑血管病性痴呆的颅脑MR表现,探讨其与认知功能障碍的关系.方法 对比分析25例皮层下缺血性脑血管病性痴呆者和25例皮层下缺血性脑血管病无痴呆者颅脑MR表现.结果 ①痴呆组中尾状核、豆状核、内囊膝、丘脑、额叶皮层下、颞叶皮层下、侧脑室体旁前部白质、半卵圆中心前部以及中部白质梗死的发生率均明显高于对照组(P<0.05),多发性脑梗死、双侧脑梗死、左侧脑梗死在痴呆组的发生率高于对照组(P<0.05);②痴呆组脑梗死总数目明显高于对照组(P<0.001),且尾状核、豆状核、内囊前肢、外囊、丘脑、额叶皮层下、颞叶皮层下、侧脑室体旁前部以及中部白质梗死的数目均明显高于对照组(P<0.05);③痴呆组患者梗死总体积明显大于对照组(P<0.001),且豆状核、内囊前肢、丘脑、额叶皮层下、颞叶皮层下、侧脑室体旁前部白质、半卵圆中心前部以及中部白质梗死体积均明显大于对照组(P<0.05);④痴呆组白质疏松的发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05),2级、3级白质疏松的构成比高于对照组(P<0.001);⑤脑萎缩指数明显高于对照组(P<0.05),双侧海马体积均较对照组小,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死灶的部位、数目、体积和脑白质疏松及脑萎缩的程度与皮层下缺血性脑血管病性痴呆发病有着密切联系.
作者：白芝兰；施小珍；李敏；罗健 刊期： 2007年第08期
患者女,20岁,体检时偶然发现右肾上腺肿物,自觉腰部不适,无发热,无明显头晕、乏力、心悸,无肉眼血尿,无排尿困难,血生化检测、血尿常规、肝肾功能正常.醛固酮测定835 pg/ml(正常参考值80～240 pg/ml).
作者：隋远超；王勇；谭晓天 刊期： 2007年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
