吴长君；赵鸿雁；李玉丹
目的 比较不同影像学诊断技术在肺血减少型先心病肺动脉发育情况方面的诊断价值.方法 对80例肺血减少型先心病病人,在手术前行心导管造影、MRA、CTA、超声心动图检查,分别测量肺动脉总干、左右肺动脉开口处内径、左右肺动脉远端内径,并与手术实测值之间行方差分析.结果 除了超声心动图对左右肺动脉远端的检测率较低外,心导管造影、MRA、CTA均能清晰显示肺动脉总干及分支情况.超声、MRA、CTA对肺动脉内径的测量值与手术实测值相似(P>0.05).结论 MRA、CTA是无创性评估肺动脉发育情况的良好方法.
作者：洪雯静；高伟；孙锟；钟玉敏；张玉奇；黄美蓉；张海波 刊期： 2007年第08期
目的 研究阿霉素海藻酸钠微球对兔VX2肝移植瘤的化疗栓塞作用.方法 30只新西兰大白兔,于肝左叶内植入VX2 肿瘤组织块,建立肝移植瘤模型.实验动物随机分成5组,每组6只.各组实验动物均开腹游离肝动脉,经肝动脉楔入法分别给予生理盐水(A组)、空白海藻酸钠微球(B组)、阿霉素海藻酸钠微球(C组)、超液化碘油(D 组)、超液化碘油+阿霉素(E 组).治疗后第3周将所有实验动物处死,取肿瘤标本进行病理组织学检查,测定不同处理组肿瘤生长率、坏死率、凋亡指数,并观察不同处理组肝内转移及远隔转移的影响.结果 阿霉素海藻酸钠微球组明显抑制肿瘤生长,移植瘤坏死率高于空白微球组;在肝内及远隔转移方面,空白微球组及载药微球组抑制远隔转移方面较其他组优,两组间相比则无显著性差异(P>0.05).阿霉素海藻酸钠微球组TUNEL阳性率高,为(14.3±3.65)%.结论 阿霉素海藻酸钠微球通过栓塞肿瘤供血动脉,局部缓慢释放化疗药物,可以提高兔VX2 肝移植瘤模型的化疗效果.
作者：许开元；邹英华；齐宪荣；洪宏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨透视触发3D LAVA技术对肝实质病变及血管的显示情况.方法 21例经手术病理或治疗后确诊的肝实质内病变的患者选入本次研究.应用1.5T 扫描仪(GE Excite HD Twinspeed 1.5T).动脉期应用透视触发技术,以确保肝脏动脉早期的成功显示.对所有时相的主动脉、门脉、肝实质及病灶绘制信号强度-时间曲线,同时对动脉相及门脉相采用大密度投影(MIP),观察肝动脉及门脉的显示情况.结果 21例病人均获得高质量6～8个时相的全肝图像.信号强度-时间曲线显示所有病例的门脉及肝实质均在第三个时相达到峰值,而不同病灶的信号强度-时间曲线各有特点,对诊断能够提供更多的帮助.MIP结合原图能清楚显示肝固有动脉的3～4级分支,对门脉系统的显示率达到100%.结论 透视触发3D LAVA技术能够清楚显示肝实质病变的动态增强特点,能够清楚显示肝动脉、门脉的分支及其与病灶的关系.
作者：王文超；陈敏；赵伟峰；李飒英；蔡葵；周诚；李果珍 刊期： 2007年第08期
目的 通过研究非小细胞肺癌三维适形放疗前后乏氧显像结果与放疗疗效的关系,探讨利用99Tcm-HL91乏氧显像来检测肿瘤乏氧及预测和评价放疗疗效的临床价值.方法 拟接受三维适形放疗的10例非小细胞肺癌患者,在放疗前1～2 天和结束后1～2天各进行一次99Tcm-HL91显像.应用感兴趣区(ROI)技术测定肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗前T/N比值和放疗前后T/N比值的变化与疗效的关系.结果 放疗有效组(CR+PR)与无效组(NC+PD)的放疗前3 h断层显像T/N比值分别为1.90±0.16和2.20±0.21(P=0.040),两组3 h断层显像T/N比值下降率分别为(21.63±5.83)%和(11.40±5.16)%(P=0.031).结论 可利用放疗前99Tcm-HL91断层显像和放疗前后乏氧显像的改变来预测和评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效.
作者：陈刚；王荣福；张春丽；范岩；杨燕芬；赵光宇 刊期： 2007年第08期
目的 探讨正常人及病理状态下轴位液体衰减反转恢复(FLAIR)图像上脑室内脑脊液伪影(VCSFA)的表现,及其在对比剂增强前后的变化.方法 262例患者分为3组,A组颅脑无异常者126例,B组无占位效应的脑内病变101例,C组有占位效应的颅内病变35例,均行头颅FLAIR检查,其中52例行静脉注入对比剂后的增强FLAIR检查.记录各脑室系统的VCSFA并进行比较.结果 VCSFA的发生率为55.0%,以四脑室为常见.侧脑室者多位于孟氏孔附近呈椭圆形,三脑室者多为片状,四脑室者常在上部呈圆形,导水管者则位于其末端呈圆形.A组和B组的VCSFA发生率分别为57.9%、54.5%,均高于C组的45.7%.VCSFA的发生与三脑室直径无关.2.8%的VCSFA在相位编码方向上可见搏动伪影,15.4%的患者增强前后VCSFA发生变化.结论 VCSFA是FLAIR图像上的常见现象,有一定的特征性表现.占位性病变和对比剂对VCSFA有一定的影响.
作者：钱银锋；张诚；余永强；余长亮；柏亚 刊期： 2007年第08期
目的 比较缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者与执行控制功能有关的脑区激活情况,探讨精神分裂症执行功能障碍的表现规律与相应脑机制.方法 缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者各6名及与之匹配的正常对照组,在执行参量设计的倒数n项实验时进行全脑BOLD-fMRI扫描.数据处理时采用单因素方差分析进行差异检测,分离出激活强度随记忆负荷增加而增强的脑区(执行加工相关脑区).结果 正常组执行加工相关脑区主要为左侧前额叶及顶叶后部皮层,两精神分裂症组前额叶激活体积相对较小,而且涉及更多皮层下结构.其中非缺陷型组双侧前额皮层均显著激活,且背外侧前额叶(BA9/46区)激活数目较正常组明显增多.而缺陷型组无论是前额皮层激活的脑区分布范围还是体积均显著减少于其他两组.结论 精神分裂症患者存在以前额叶功能失调为基础的执行功能障碍.不同亚型的患者前额叶功能失调的机制不同:缺陷型患者前额叶可能存在特异性损伤,而非缺陷型患者主要表现为前额叶的生理低效能.
作者：王湘；颜莉蓉；谭长连；李亚军；夏巍巍；司徒卫军；吴大兴；胡德文；姚树桥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨以弥漫性磨玻璃阴影为主要表现肺部疾病的CT特征,提高对本类型肺部疾病的诊断以及鉴别诊断水平.方法 回顾分析经病理证实以及临床综合诊断121例以弥漫性磨玻璃阴影为主要表现肺部疾病的CT、HRCT及临床资料,总结其各自CT特征,并寻求具有诊断及鉴别诊断价值的CT及HRCT征象.结果 121例中,以肺固有结构异常为主的疾病主要为间质性肺炎18例和结缔组织病5例,磨玻璃影主要分布于中、下肺的外周部,且均伴有间质增厚及纤维化征象.以肺气腔充气状态异常为主的疾病有:过敏性肺炎10例、肺出血5例、肺转移瘤3例及肺泡癌2例,磨玻璃影按照肺叶、肺段分布,且伴有或不伴有小叶中心结节、腺泡结节或肿块性病变.以肺内血管外体液量增加为主的疾病有肺水肿21例及肺挫伤5例,肺水肿性磨玻璃影具有沿下垂部分布的趋势,可伴有心影增大及胸腔积液;而肺挫伤性磨玻璃影与外伤部位相关,且在外伤区肺内也具有沿下垂部分布的趋势.以血流灌注异常为主的疾病有肺栓塞11例和白塞氏综合征4例,磨玻璃影位于正常血管所属的高灌注区,而低密度区是栓塞血管所属的低灌注区,多发细小血管栓塞或多发细小动脉炎可形成马赛克样密度.两种因素或两种以上因素异常的疾病有慢性阻塞性肺病25例、肺泡蛋白沉积症7例及病毒性肺炎5例,慢性阻塞性肺病为通气-血流障碍所致,其磨玻璃影与低密度区形成马赛克样改变,常伴有桶状胸;而肺泡蛋白沉积症及病毒性肺炎同时具有气腔和固有肺结构异常,其磨玻璃影是间质性病变与实质性病变共同作用的结果.结论 双肺弥漫性磨玻璃影见于多种疾病,通过对其形态、分布、伴随征象及疾病动态变化的分析,可以初步了解其发生的病理学基础和发病机制,结合临床可以缩小拟诊的范围.
作者：雷志丹；葛英辉；史大鹏 刊期： 2007年第08期
目的 应用功能磁共振成像研究(fMRI)对比未用药精神分裂症组和对照组在进行面孔识别工作记忆时(中性面孔作为记忆内容)脑激活区的差异.方法 本研究对10名符合ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症偏执型未用药患者(病例组)和10名年龄、性别和教育程度相匹配的健康人进行面孔识别功能成像,所有研究对象均为右利手,经常规MR检查除外脑部外伤等器质性疾患,应用磁共振BOLD成像技术比较两组在进行面孔识别任务时各脑区激活程度的差异.结果 在面孔识别任务时病例组较对照组脑部激活降低的区域:两侧梭状回、两侧枕中回、两侧扣带回、两侧额中回和额下回、两侧小脑、左额上回、左顶上叶、右顶下叶和左侧丘脑.结论 梭状回是分裂症患者面孔识别认知功能受损的主要部位,同时,两侧额叶(VLFPC、DLFPC)、扣带回、小脑和左丘脑等激活程度降低也说明分裂症患者这些脑区信息加工过程受损.
作者：邹立秋；袁慧书；董问天；裴新龙；邢伟；刘鹏程；谢敬霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查压力与压放频率对诊断结果的影响.方法 分别采用压力与压放频率≤1、2～3和≥4,对182例患者共206个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法.结果 压力与压放频率为2～3时,206个病灶的UE评分显著低于压力与压放频率≤1时的UE评分,而显著高于压力与压放频率≥4的UE评分;乳腺良恶性病变鉴别诊断的准确性以压力与压放频率为2～3时高.结论 UE检查时应选择压力与压放频率为2～3时进行评分.
作者：罗葆明；曾婕；欧冰；智慧 刊期： 2007年第08期
目的 探讨扩散张量成像(DTI)及纤维束成像在弥漫性胶质瘤的诊断、分级以及显示肿瘤与周围结构关系等方面的作用.方法 使用3.0T磁共振ASSET-SE-EPI序列对37例弥漫性胶质瘤患者(WHO分级:Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例)进行DTI成像.分别测定病灶实性部分、灶周水肿区、病灶及水肿周围T2WI显示信号正常区域、病灶同侧远处T2WI显示信号正常区域及对侧大脑半球相对应区域的MD值和FA值.对灶周白质纤维束进行三维纤维束成像.结果 肿瘤及瘤周水肿区的MD值明显高于对侧正常脑实质(P<0.01),而FA值则均明显低于对侧正常脑实质(P<0.01).Ⅱ级肿瘤内的FA值明显低于Ⅲ级和Ⅳ级(PⅡ～Ⅲ=0.024;PⅡ～Ⅳ=0.030).各级别胶质瘤肿瘤内与瘤周水肿区之间的MD值和FA值均无统计学差异(P>0.05).三维纤维束成像显示,Ⅱ级胶质瘤对周围白质纤维束主要是推移;Ⅲ级胶质瘤周围水肿区均可见纤维束较明显的破坏,肿瘤周围T2WI信号正常白质区内也有部分纤维束被肿瘤浸润甚至破坏;Ⅳ级胶质瘤周围水肿区及T2WI信号正常白质区内均有明显的纤维束浸润、破坏.结论 各级别弥漫性胶质瘤瘤周白质纤维束均有不同程度的浸润破坏,反映了弥漫性胶质瘤浸润性生长的特征.MD值和FA值可用于区分胶质瘤与正常脑组织.FA值可用于区分低级别胶质瘤与高级别胶质瘤.DTI方向编码彩图和三维纤维束成像可以清楚、直观地显示肿瘤与周围白质纤维束的关系.
作者：陆虹；马林；徐贤；邹智彤；程流泉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨正常肝脏3.0T质子MRS表现,分析肝胆碱(Cho)含量与肝脂肪变性的相关性.方法 应用3.0T磁共振仪和单体素PRESS序列采集45个正常肝波谱,分析Cho含量与性别、年龄及肝脂肪变性的相关性.结果 正常肝脏Cho含量与性别、年龄的相关性无统计学意义;无脂肪变性组Cho显示率(84%)明显大于脂肪变性组(8%).结论 1H MRS能定量分析肝脏水、脂肪及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho的显示.
作者：张静；程流泉；叶慧义；蔡幼铨；马林；孙非；郭行高 刊期： 2007年第08期
孕妇,22岁,G1P0,停经20+周来我院检查.超声表现:BPD: 3.7 cm,FL:3.0 cm,羊水深度:2.4 cm,羊水指数:6.9 cm.胎儿颅骨光环枕部中断1.4 cm,从缺损处突向羊膜腔查见3.3 cm×1.8 cm×2.6 cm脑组织回声(图1). 双肾体积明显增大,回声弥漫性增强,左肾大小4.2 cm×2.8 cm×3.3 cm,右肾大小4.8 cm×3.0 cm×3.4 cm(图2).左手掌探及6指声像.
作者：田雨；杨太珠；罗红 刊期： 2007年第08期
患者男,74岁,左腰部酸胀感8个月,间断性肉眼血尿半年余.查体:左肾区叩痛,余无特殊.患者曾于两个月前于我院行左输尿管末端囊肿及前列腺切除术.超声表现:双肾位置正常,左肾大小约11.6 cm×6.6 cm,皮质、髓质结构消失,内见5.1 cm×4.9 cm、2.6 cm×2.2 cm囊性包块(图1),边界不清,形态不规整,内呈液性伴较多细小光点反射,彩色多普勒未检出明显血流信号,包块周边可见少许实性组织.右肾大小正常,集合系统未见分离,右肾区未见占位性病变.双侧输尿管未见扩张.超声诊断:左肾区囊性包块,建议超声引导下穿刺抽液进一步明确诊断.术后病理诊断:肾盂腺鳞癌(图2).
作者：杨晔；万霞；丛杰；郝晶 刊期： 2007年第08期
目的 研究3.0T磁共振系统扩散加权成像所得ADC值对前列腺癌的诊断价值.方法 54例病理证实的前列腺病例,其外周带病理正常者18例(第一组),炎症13例(第二组),癌23例(第三组),每一例外周带以六分区法分为六区,并根据穿刺活检结果将各个外周带区域归类为正常组、炎症组及癌组.测量各分区的ADC值(b值＝800 s/mm2),对三个不同病理组进行方差分析.癌与非癌组之间进行ROC分析.结果 正常组、炎症组、癌组ADC值依次降低,分别为(1.55±0.25)×10-3 mm2/s、(1.40±0.23)×10-3 mm2/s和(1.07±0.30)×10-3 mm2/s,组间差异有统计学意义.ROC曲线上临界点取1.17×10-3 mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为61.3%,特异性为84.5%,准确性为80.0%.结论 3.0T扩散加权成像可见前列腺外周带癌区、炎症区及正常区ADC值存在明显差异,可用于鉴别病变的性质.
作者：郭雪梅；王霄英；李飞宇；蒋学祥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨MR平扫及动态增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期的临床应用价值.方法 通过采用低张、水充盈技术,对10例健康成人志愿者和35例临床经胃镜活检确诊为胃癌患者行MR平扫及动态增强扫描,结果采用双盲法阅片,并与手术病理结果进行对照,对所有MRI分期与病理分期进行Kappa一致性检验.结果 10例正常者胃壁各部位的厚度均小于6 mm,T1WI、T2WI均表现为均匀的等信号,其中T1WI反相位上胃壁外围可见宽度恒定的低信号带;35例胃癌患者中29例病变T1WI呈稍低信号改变(82.9%),6例病变呈等信号(17.1%),所有病变T2WI均呈等或低信号改变;动态增强扫描30例病灶均呈明显强化,其中20例呈不规则强化,10例呈分层强化.MRI对T2、T3、T4期胃癌分期的敏感性分别达75.0%、85.7%、100%,特异性分别为84.2%、81.0%、100%;若将T3和T4合为一组,则判断浆膜浸润的敏感性为88.9%,特异性为76.5%,准确性为82.9%;对T分期诊断总准确性为80.0%.MRI对淋巴结转移的检出率仅为47.8%,对周围脏器转移灶的检出率为55.6%.结论 MR平扫结合动态增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期具有一定优势,特别是T分期和M分期,但对N分期的判断准确性较低.
作者：李树峰；赵瑞峰；李华兵；李健丁；晋记龙 刊期： 2007年第08期
目的 探索以CT图像为基础构建动脉血流动力学模型的技术方法,对颈动脉狭窄局部进行计算血流动力学(computational fluid dynamics,CFD)数值模拟.方法 以CT图像为基础进行颈动脉三维几何建模,依据MRI测量的模型出入口血流速度确定数值模拟的边界条件.结果 数值模拟结果包括狭窄颈动脉内的速度场和壁面剪应力(wall shear stress,WSS)分布,可见狭窄段血管WSS增高,且在狭窄邻近区域出现新的血液逆流区(对应低或振荡的WSS).结论 以CT图像为基础的CFD技术是在体评价人狭窄颈动脉内血流动力学状况与颈动脉斑块之间关系的有效方法.
作者：金龙；Augsburger L；Vargas MI；Rufenacht DA 刊期： 2007年第08期
目的 探讨E-tracking(ET)技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测.方法 应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并.采用SAS 6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异.结果 单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异.结论 单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能.
作者：雷震；刘菊先；周琛云；文晓蓉；贾浥萍；罗燕 刊期： 2007年第08期
目的 探讨多层螺旋CT在实验性低灌注兔模型脑血流动力学研究中的价值.方法 健康新西兰大白兔16只,随机分成正常对照组6只及低灌注模型组10只.采用结扎双侧颈总动脉及右侧椎动脉的方法,创建实验性低血流灌注模型.所有兔在术后4～6小时行CT平扫选择显示上矢状窦大的两个层面,经股静脉以2 ml/s速率注入造影剂行头颅CT灌注扫描,经后处理获得灌注图像.对感兴趣区平均脑血流量、平均脑血容量及达峰时间等血流动力学参数进行测量与分析.取兔脑与CT灌注扫描相对应层面的切片行HE染色.结果 低灌注模型组大白兔脑组织CBV为(20.43±2.88) ml·100 mg-1,CBF为(45.75±9.96) ml·min-1·100 mg-1,TP为(2.61±0.29) s;正常对照组CBV为(33.37±11.06) ml·100 mg-1,CBF为(58.85±20.58) ml·min-1·100 mg-1,TP为(2.08±0.20)s;统计学分析表明,两组研究对象间的三个参数均具有显著性差异,且TP对低灌注模型组脑血流动力学参数变化的反映更加敏感.结论 结扎双侧颈总动脉及单侧椎动脉制作兔低血流灌注模型稳定可靠.经股静脉团注对比剂行CT灌注扫描可较敏感地反映低灌注模型脑组织的血流动力学状态,为缺血性脑梗死的早期预防和诊断、治疗提供重要信息.
作者：刘波；桑池学；叶泳松；周懂晶；董洋；邓时贵 刊期： 2007年第08期
目的 探讨应用超声心动图测量舒张早期心室内充盈离散与心导管法对比评价左室舒张功能.方法 连续观察262例患者,均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查.根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组、冠脉基本正常组及冠脉异常组.超声心动图检查:心尖四腔切面将多普勒取样线置于二尖瓣口至心尖连线,分别将取样容积放置二尖瓣尖及距瓣尖1 cm、2 cm、3 cm处连续获取脉冲多普勒频谱.分别测量二尖瓣尖舒张期血流峰值速度A0、E0及A0/E0比值,测量距瓣尖1 cm、2 cm、3 cm舒张早期血流速度En (E1、2、3),计算En与E0比值.结果 心导管检查中大左室舒张速率、等容舒张时间常数,冠脉基本正常与冠脉正常组间不存在差异(P>0.05),冠脉异常组与冠脉正常组间存在差异(P<0.05);左室舒张末压、左室压力大下降速率时对应左室压力、左房收缩前左室舒张速率各组间存在差异(P<0.05).冠脉基本正常组及冠脉异常组左室舒张早期血流速度从二尖瓣口至心尖逐渐减低,舒张期心内充盈离散E3及E3/E0比值与E0及E1/E0比值存在差异(P<0.05).结论 左室内充盈离散度E3/E0 可用于评价冠心病人左室舒张功能;冠脉异常组舒张早期弛张障碍重于冠脉基本正常者.
作者：吴长君；赵鸿雁；李玉丹 刊期： 2007年第08期
目的 幼年性特发性关节炎的早期诊断更易于治疗及改善预后.回顾性研究幼年性特发性关节炎的膝关节MR表现特征以提高对于幼年性特发性关节炎的诊治水平.方法 分析42例幼年性特发性关节炎患儿的膝关节磁共振表现.患者中女18例、男24例,平均年龄10.5岁(5～16岁).结果 42例JIA患者的42个膝关节可见不同程度的MR异常改变(100%),主要影像学表现包括滑膜增生及血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板形态及信号异常改变、关节软骨破坏、腘窝淋巴结肿大等.结论 在幼年性特发性关节炎的膝关节MRI表现中,滑膜增厚、关节腔积液及骨髓水肿较为常见;关节软骨破坏及软骨下骨质侵蚀则较为少见.
作者：林凌华；顾海燕；华佳；徐骁；曹兰芳；鲍春德；姚秋英；李磊；许建荣 刊期： 2007年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
