李永忠；蔡迪明；邱逦；文晓蓉；庄华
目的 探讨应用超声心动图测量舒张早期心室内充盈离散与心导管法对比评价左室舒张功能.方法 连续观察262例患者,均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查.根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组、冠脉基本正常组及冠脉异常组.超声心动图检查:心尖四腔切面将多普勒取样线置于二尖瓣口至心尖连线,分别将取样容积放置二尖瓣尖及距瓣尖1 cm、2 cm、3 cm处连续获取脉冲多普勒频谱.分别测量二尖瓣尖舒张期血流峰值速度A0、E0及A0/E0比值,测量距瓣尖1 cm、2 cm、3 cm舒张早期血流速度En (E1、2、3),计算En与E0比值.结果 心导管检查中大左室舒张速率、等容舒张时间常数,冠脉基本正常与冠脉正常组间不存在差异(P>0.05),冠脉异常组与冠脉正常组间存在差异(P<0.05);左室舒张末压、左室压力大下降速率时对应左室压力、左房收缩前左室舒张速率各组间存在差异(P<0.05).冠脉基本正常组及冠脉异常组左室舒张早期血流速度从二尖瓣口至心尖逐渐减低,舒张期心内充盈离散E3及E3/E0比值与E0及E1/E0比值存在差异(P<0.05).结论 左室内充盈离散度E3/E0 可用于评价冠心病人左室舒张功能;冠脉异常组舒张早期弛张障碍重于冠脉基本正常者.
作者：吴长君；赵鸿雁；李玉丹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨扩散张量成像(DTI)及纤维束成像在弥漫性胶质瘤的诊断、分级以及显示肿瘤与周围结构关系等方面的作用.方法 使用3.0T磁共振ASSET-SE-EPI序列对37例弥漫性胶质瘤患者(WHO分级:Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例)进行DTI成像.分别测定病灶实性部分、灶周水肿区、病灶及水肿周围T2WI显示信号正常区域、病灶同侧远处T2WI显示信号正常区域及对侧大脑半球相对应区域的MD值和FA值.对灶周白质纤维束进行三维纤维束成像.结果 肿瘤及瘤周水肿区的MD值明显高于对侧正常脑实质(P<0.01),而FA值则均明显低于对侧正常脑实质(P<0.01).Ⅱ级肿瘤内的FA值明显低于Ⅲ级和Ⅳ级(PⅡ～Ⅲ=0.024;PⅡ～Ⅳ=0.030).各级别胶质瘤肿瘤内与瘤周水肿区之间的MD值和FA值均无统计学差异(P>0.05).三维纤维束成像显示,Ⅱ级胶质瘤对周围白质纤维束主要是推移;Ⅲ级胶质瘤周围水肿区均可见纤维束较明显的破坏,肿瘤周围T2WI信号正常白质区内也有部分纤维束被肿瘤浸润甚至破坏;Ⅳ级胶质瘤周围水肿区及T2WI信号正常白质区内均有明显的纤维束浸润、破坏.结论 各级别弥漫性胶质瘤瘤周白质纤维束均有不同程度的浸润破坏,反映了弥漫性胶质瘤浸润性生长的特征.MD值和FA值可用于区分胶质瘤与正常脑组织.FA值可用于区分低级别胶质瘤与高级别胶质瘤.DTI方向编码彩图和三维纤维束成像可以清楚、直观地显示肿瘤与周围白质纤维束的关系.
作者：陆虹；马林；徐贤；邹智彤；程流泉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨正常人及病理状态下轴位液体衰减反转恢复(FLAIR)图像上脑室内脑脊液伪影(VCSFA)的表现,及其在对比剂增强前后的变化.方法 262例患者分为3组,A组颅脑无异常者126例,B组无占位效应的脑内病变101例,C组有占位效应的颅内病变35例,均行头颅FLAIR检查,其中52例行静脉注入对比剂后的增强FLAIR检查.记录各脑室系统的VCSFA并进行比较.结果 VCSFA的发生率为55.0%,以四脑室为常见.侧脑室者多位于孟氏孔附近呈椭圆形,三脑室者多为片状,四脑室者常在上部呈圆形,导水管者则位于其末端呈圆形.A组和B组的VCSFA发生率分别为57.9%、54.5%,均高于C组的45.7%.VCSFA的发生与三脑室直径无关.2.8%的VCSFA在相位编码方向上可见搏动伪影,15.4%的患者增强前后VCSFA发生变化.结论 VCSFA是FLAIR图像上的常见现象,有一定的特征性表现.占位性病变和对比剂对VCSFA有一定的影响.
作者：钱银锋；张诚；余永强；余长亮；柏亚 刊期： 2007年第08期
目的 利用近似垂直角度的造影图像序列重建冠状动脉血管的运动场,获得对心血管运动的定量估计.方法 在获得两个角度序列中各时刻血管骨架点的二维运动向量的基础上,根据造影系统的透视投影模型和几何变换关系分别反算出三维运动向量两个端点的空间坐标,得到对血管骨架三维形态和运动的描述.结果 采用运动场已知的模拟图像验证二维运动估计算法,误差在一个像素左右;采用血管模型图像验证三维重建算法,反投影的均方根误差小于1.5个像素;后采用临床采集的图像序列进行实验.结论 通过对算法的误差进行定性分析和定量估计,证明该方法是可行的,可辅助冠心病的临床诊断.
作者：孙正 刊期： 2007年第08期
目的 探讨正常肝脏3.0T质子MRS表现,分析肝胆碱(Cho)含量与肝脂肪变性的相关性.方法 应用3.0T磁共振仪和单体素PRESS序列采集45个正常肝波谱,分析Cho含量与性别、年龄及肝脂肪变性的相关性.结果 正常肝脏Cho含量与性别、年龄的相关性无统计学意义;无脂肪变性组Cho显示率(84%)明显大于脂肪变性组(8%).结论 1H MRS能定量分析肝脏水、脂肪及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho的显示.
作者：张静；程流泉；叶慧义；蔡幼铨；马林；孙非；郭行高 刊期： 2007年第08期
目的 探讨E-tracking(ET)技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测.方法 应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并.采用SAS 6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异.结果 单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异.结论 单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能.
作者：雷震；刘菊先；周琛云；文晓蓉；贾浥萍；罗燕 刊期： 2007年第08期
目的 探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查压力与压放频率对诊断结果的影响.方法 分别采用压力与压放频率≤1、2～3和≥4,对182例患者共206个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法.结果 压力与压放频率为2～3时,206个病灶的UE评分显著低于压力与压放频率≤1时的UE评分,而显著高于压力与压放频率≥4的UE评分;乳腺良恶性病变鉴别诊断的准确性以压力与压放频率为2～3时高.结论 UE检查时应选择压力与压放频率为2～3时进行评分.
作者：罗葆明；曾婕；欧冰；智慧 刊期： 2007年第08期
目的 评价3.0T磁共振大范围扩散加权成像(DWI)的可行性和可重复性.方法 在3.0T磁共振上采用STIR-DWI序列对10例正常志愿者进行扫描.为研究大范围DWI的可重复性, 1周内对志愿者进行2次大范围STIR-DWI扫描,扫描范围从头到小腿,共1664 mm,b＝800 s/mm2.评价图像的可读性,记录严重变形和出现伪影的部位.应用Functool 2软件进行后处理,测量部分正常组织的ADC值,应用配对t检验比较两次大范围DWI上所测组织ADC值的一致性.结果 大范围DWI仅在颈部处有轻微的变形和伪影.统计结果表明两次扫描所测组织ADC值一致性较好.结论 在3.0T MR扫描仪上行大范围DWI扫描是可行的,且重复性较好,可用于开展临床研究.
作者：张春燕；王霄英；孙非；蒋学祥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨MR平扫及动态增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期的临床应用价值.方法 通过采用低张、水充盈技术,对10例健康成人志愿者和35例临床经胃镜活检确诊为胃癌患者行MR平扫及动态增强扫描,结果采用双盲法阅片,并与手术病理结果进行对照,对所有MRI分期与病理分期进行Kappa一致性检验.结果 10例正常者胃壁各部位的厚度均小于6 mm,T1WI、T2WI均表现为均匀的等信号,其中T1WI反相位上胃壁外围可见宽度恒定的低信号带;35例胃癌患者中29例病变T1WI呈稍低信号改变(82.9%),6例病变呈等信号(17.1%),所有病变T2WI均呈等或低信号改变;动态增强扫描30例病灶均呈明显强化,其中20例呈不规则强化,10例呈分层强化.MRI对T2、T3、T4期胃癌分期的敏感性分别达75.0%、85.7%、100%,特异性分别为84.2%、81.0%、100%;若将T3和T4合为一组,则判断浆膜浸润的敏感性为88.9%,特异性为76.5%,准确性为82.9%;对T分期诊断总准确性为80.0%.MRI对淋巴结转移的检出率仅为47.8%,对周围脏器转移灶的检出率为55.6%.结论 MR平扫结合动态增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期具有一定优势,特别是T分期和M分期,但对N分期的判断准确性较低.
作者：李树峰；赵瑞峰；李华兵；李健丁；晋记龙 刊期： 2007年第08期
孕妇,22岁,G1P0,停经20+周来我院检查.超声表现:BPD: 3.7 cm,FL:3.0 cm,羊水深度:2.4 cm,羊水指数:6.9 cm.胎儿颅骨光环枕部中断1.4 cm,从缺损处突向羊膜腔查见3.3 cm×1.8 cm×2.6 cm脑组织回声(图1). 双肾体积明显增大,回声弥漫性增强,左肾大小4.2 cm×2.8 cm×3.3 cm,右肾大小4.8 cm×3.0 cm×3.4 cm(图2).左手掌探及6指声像.
作者：田雨；杨太珠；罗红 刊期： 2007年第08期
目的 比较衍射增强成像(DEI)和单色光成像两种方法冠状动脉成像效果,评价同步辐射方法在冠状动脉成像上的意义.方法 DEI装置及白光成像装置下,分别对大鼠心脏进行成像,在DEI成像时,采用离体心脏样品;在单色光成像时,采用活体大鼠,并静注60%碘造影剂1 ml,迅速采集图像,以图像衬度和空间分辨率作为评价指标.结果 两种方法均能显示大鼠的冠状动脉.虽然DEI不用造影剂,从成像效果上来说稍差于单色光技术效果,但两种成像方法获得的图像没有显著性差异.结论 DEI用于冠状动脉成像是可行的,但受成像条件和方法的限制,同步辐射的优良特性尚未得到充分利用.
作者：彭屹峰；陈绍亮；汤光宇；陈云燕；陈岳声；沈仁杰；程爱萍 刊期： 2007年第08期
目的 研究阿霉素海藻酸钠微球对兔VX2肝移植瘤的化疗栓塞作用.方法 30只新西兰大白兔,于肝左叶内植入VX2 肿瘤组织块,建立肝移植瘤模型.实验动物随机分成5组,每组6只.各组实验动物均开腹游离肝动脉,经肝动脉楔入法分别给予生理盐水(A组)、空白海藻酸钠微球(B组)、阿霉素海藻酸钠微球(C组)、超液化碘油(D 组)、超液化碘油+阿霉素(E 组).治疗后第3周将所有实验动物处死,取肿瘤标本进行病理组织学检查,测定不同处理组肿瘤生长率、坏死率、凋亡指数,并观察不同处理组肝内转移及远隔转移的影响.结果 阿霉素海藻酸钠微球组明显抑制肿瘤生长,移植瘤坏死率高于空白微球组;在肝内及远隔转移方面,空白微球组及载药微球组抑制远隔转移方面较其他组优,两组间相比则无显著性差异(P>0.05).阿霉素海藻酸钠微球组TUNEL阳性率高,为(14.3±3.65)%.结论 阿霉素海藻酸钠微球通过栓塞肿瘤供血动脉,局部缓慢释放化疗药物,可以提高兔VX2 肝移植瘤模型的化疗效果.
作者：许开元；邹英华；齐宪荣；洪宏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨多层螺旋CT在实验性低灌注兔模型脑血流动力学研究中的价值.方法 健康新西兰大白兔16只,随机分成正常对照组6只及低灌注模型组10只.采用结扎双侧颈总动脉及右侧椎动脉的方法,创建实验性低血流灌注模型.所有兔在术后4～6小时行CT平扫选择显示上矢状窦大的两个层面,经股静脉以2 ml/s速率注入造影剂行头颅CT灌注扫描,经后处理获得灌注图像.对感兴趣区平均脑血流量、平均脑血容量及达峰时间等血流动力学参数进行测量与分析.取兔脑与CT灌注扫描相对应层面的切片行HE染色.结果 低灌注模型组大白兔脑组织CBV为(20.43±2.88) ml·100 mg-1,CBF为(45.75±9.96) ml·min-1·100 mg-1,TP为(2.61±0.29) s;正常对照组CBV为(33.37±11.06) ml·100 mg-1,CBF为(58.85±20.58) ml·min-1·100 mg-1,TP为(2.08±0.20)s;统计学分析表明,两组研究对象间的三个参数均具有显著性差异,且TP对低灌注模型组脑血流动力学参数变化的反映更加敏感.结论 结扎双侧颈总动脉及单侧椎动脉制作兔低血流灌注模型稳定可靠.经股静脉团注对比剂行CT灌注扫描可较敏感地反映低灌注模型脑组织的血流动力学状态,为缺血性脑梗死的早期预防和诊断、治疗提供重要信息.
作者：刘波；桑池学；叶泳松；周懂晶；董洋；邓时贵 刊期： 2007年第08期
目的 应用功能磁共振成像研究(fMRI)对比未用药精神分裂症组和对照组在进行面孔识别工作记忆时(中性面孔作为记忆内容)脑激活区的差异.方法 本研究对10名符合ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症偏执型未用药患者(病例组)和10名年龄、性别和教育程度相匹配的健康人进行面孔识别功能成像,所有研究对象均为右利手,经常规MR检查除外脑部外伤等器质性疾患,应用磁共振BOLD成像技术比较两组在进行面孔识别任务时各脑区激活程度的差异.结果 在面孔识别任务时病例组较对照组脑部激活降低的区域:两侧梭状回、两侧枕中回、两侧扣带回、两侧额中回和额下回、两侧小脑、左额上回、左顶上叶、右顶下叶和左侧丘脑.结论 梭状回是分裂症患者面孔识别认知功能受损的主要部位,同时,两侧额叶(VLFPC、DLFPC)、扣带回、小脑和左丘脑等激活程度降低也说明分裂症患者这些脑区信息加工过程受损.
作者：邹立秋；袁慧书；董问天；裴新龙；邢伟；刘鹏程；谢敬霞 刊期： 2007年第08期
基因治疗心血管疾病成为研究的热点及方向,但由于担心病毒载体的安全性以及非病毒载体的低效性,基因治疗的发展缓慢.而超声微泡造影剂可作为一种新型的基因转染载体,为目前处于困境中的基因治疗带来了新的曙光,本文就超声微泡造影剂在心血管疾病基因治疗中的应用作一综述.
作者：任建丽；王志刚 刊期： 2007年第08期
目的 以超声空化栓塞肿瘤微循环为目的,制备一种结合凝血酶原复合物(PCC)的超声造影剂,评价其理化性质.方法 采用机械振荡整合法和表面吸附法分别制备结合PCC的负电荷脂膜超声造影剂(浮选法洗涤).观察并检测洗涤前后微泡大小、形态、浓度、荧光亮度,微泡与PCC的结合率及Ⅸ因子的活性.结果 结合PCC微泡的浓度、形态与普通微泡比较无明显差异,但易静置分层.微泡与PCC的结合率及Ⅸ因子活性:两种制备方法间比较无明显差异(P>0.05),洗涤前与相同浓度的PCC比较Ⅸ因子活性无明显差异(P>0.05),但洗涤后结合率均值由洗涤前的96%左右降为82%左右(P<0.05),活性由90%左右降为19%左右(P<0.01).结论 机械振荡整合法与表面吸附法均可制备结合PCC的超声造影剂,微泡与PCC结合率较高,洗涤前能保持Ⅸ因子较高的活性,两种方法间比较无明显差异.
作者：杨莉；刘政；左松；谭开彬；高云华；付赤学；李秋颖 刊期： 2007年第08期
目的 通过研究非小细胞肺癌三维适形放疗前后乏氧显像结果与放疗疗效的关系,探讨利用99Tcm-HL91乏氧显像来检测肿瘤乏氧及预测和评价放疗疗效的临床价值.方法 拟接受三维适形放疗的10例非小细胞肺癌患者,在放疗前1～2 天和结束后1～2天各进行一次99Tcm-HL91显像.应用感兴趣区(ROI)技术测定肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗前T/N比值和放疗前后T/N比值的变化与疗效的关系.结果 放疗有效组(CR+PR)与无效组(NC+PD)的放疗前3 h断层显像T/N比值分别为1.90±0.16和2.20±0.21(P=0.040),两组3 h断层显像T/N比值下降率分别为(21.63±5.83)%和(11.40±5.16)%(P=0.031).结论 可利用放疗前99Tcm-HL91断层显像和放疗前后乏氧显像的改变来预测和评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效.
作者：陈刚；王荣福；张春丽；范岩；杨燕芬；赵光宇 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高频超声对阴囊壁病变的诊断意义.方法 回顾性分析115例阴囊壁病变的声像图表现,并与手术病理对照.结果 本组115例中,阴囊壁闭合性外伤46例(挫伤32例、血肿14例),鞘膜积液42例(精索鞘膜积液13例、睾丸鞘膜积液29例),阴囊壁炎性病变16例(结核14例、非特异性炎变伴脓肿2例),阴囊壁肿块11例(血管瘤3例、淋巴管瘤3例、纤维脂肪肉瘤2例、平滑肌瘤1例、恶性间皮瘤1例、表皮囊肿1例).阴囊壁病变的共同声像图特点为阴囊壁局限性增厚,层次结构不清楚,并有异常回声出现.并因其病理类型不同而超声表现亦各有特点.结论 高频超声能显示阴囊壁病变的回声改变,结合病史,能对病变进行一定程度的鉴别,可作为检查阴囊壁病变的有效手段.
作者：李永忠；蔡迪明；邱逦；文晓蓉；庄华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨超声检查在臂丛神经肿瘤及损伤定位诊断中的价值.方法 对26例臂丛病变进行超声检查,根据臂丛解剖,肿瘤声像特征对13例15枚肿瘤行术前定位,病理分型.另外,将13例损伤神经的声像图分类并与手术及治疗结果相对比.结果 臂丛肿瘤超声定位准确率100%,与病理类型符合率100%.超声臂丛损伤声图像分成4类,诊断符合率为84%.结论 超声可精确定位臂丛神经来源的肿瘤,判断肿瘤类型.超声对诊断撕脱端回缩至椎间孔外的臂丛神经根性撕脱有肯定意义,在臂丛神经节后损伤的诊断治疗中超声可提供帮助.
作者：陈为民；王怡；姚静 刊期： 2007年第08期
目的 评价肾性高血压患者血管内皮功能是否损害以及损害程度与肾功能的关系,以探讨高频超声检测肾性高血压患者血管内皮功能的临床价值.方法 研究对象60例,分为4组.Ⅰ组:15例正常对照组;Ⅱ组:15例单纯肾性高血压组;Ⅲ组:15例氮质血症期肾性高血压组;Ⅳ组:15例尿毒症期肾性高血压组.各组分别于反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后,应用高频超声检测肱动脉内径变化率,以此评价肾性高血压患者血管内皮功能是否受损以及损害程度与肾功能的关系.结果 与正常对照组(Ⅰ组)相比,单纯肾性高血压组(Ⅱ组)内皮依赖性舒张功能已受损(P<0.05),而内皮非依赖性舒张功能无明显变化(P>0.05).肾性高血压患者(Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅳ组)反应性充血引起肱动脉内径变化百分数,三组比较有显著性差异(P<0.05).含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分数,三组间比较无明显差异(P>0.05).结论 高分辨力超声可以早期检测肾性高血压患者血管内皮功能的改变;肾性高血压患者在肾功能损害之前已存在血管内皮功能异常;肾性高血压合并肾功能不全,且肾功能不全各期内皮功能受血压影响均衡时,血管内皮功能损害随肾功能损害加重而严重;高分辨力超声检测肾性高血压患者血管内皮舒张功能无创、简单、准确,对临床具有重要的应用价值.
作者：黄世梅；刘燕娜；章春泉；皮小兰；徐翔 刊期： 2007年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
