周平；胡琳；刘浔阳；李瑞珍；朱文晖；罗卓琼
目的 研究腹腔镜直视下经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤的可行性.方法 采用自制小型撞击器撞击16头猪肝区,建立闭合性肝外伤伴活动性出血模型,损伤程度为Ⅱ～Ⅳ级.将动物模型分为两组:治疗组 (12头)和对照组 (4头).采用超声及腹腔镜确定损伤程度和部位,在腹腔镜直视下经皮穿刺将射频针置入治疗组肝损伤区进行凝固止血治疗.对照组不作任何治疗.病理检查验证.结果 腹腔镜直视下引导穿刺治疗,8头动物模型1次性射频凝固治疗后,成功控制肝活动性出血.4头一次凝固治疗后仍有肝活动性出血,重新布针经再次射频凝固治疗后成功止血.对照组肝包膜及肝实质呈不同程度的破裂,均可见血液自破裂口持续外溢.治疗1 h后,治疗组动脉收缩压平稳,对照组动脉收缩压不稳并继续缓慢下降,治疗组失血量明显少于对照组.结论 腹腔镜直视下经皮射频凝固能快速、安全、有效地控制猪闭合性肝外伤的活动性出血,有望成为一种微创治疗闭合性肝外伤的新方法.
作者：王莎莎；李叶阔；朱贤胜；程琦；霍枫；陈建雄；陈晓东 刊期： 2007年第08期
目的 评价3.0T磁共振大范围扩散加权成像(DWI)的可行性和可重复性.方法 在3.0T磁共振上采用STIR-DWI序列对10例正常志愿者进行扫描.为研究大范围DWI的可重复性, 1周内对志愿者进行2次大范围STIR-DWI扫描,扫描范围从头到小腿,共1664 mm,b＝800 s/mm2.评价图像的可读性,记录严重变形和出现伪影的部位.应用Functool 2软件进行后处理,测量部分正常组织的ADC值,应用配对t检验比较两次大范围DWI上所测组织ADC值的一致性.结果 大范围DWI仅在颈部处有轻微的变形和伪影.统计结果表明两次扫描所测组织ADC值一致性较好.结论 在3.0T MR扫描仪上行大范围DWI扫描是可行的,且重复性较好,可用于开展临床研究.
作者：张春燕；王霄英；孙非；蒋学祥 刊期： 2007年第08期
目的 幼年性特发性关节炎的早期诊断更易于治疗及改善预后.回顾性研究幼年性特发性关节炎的膝关节MR表现特征以提高对于幼年性特发性关节炎的诊治水平.方法 分析42例幼年性特发性关节炎患儿的膝关节磁共振表现.患者中女18例、男24例,平均年龄10.5岁(5～16岁).结果 42例JIA患者的42个膝关节可见不同程度的MR异常改变(100%),主要影像学表现包括滑膜增生及血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板形态及信号异常改变、关节软骨破坏、腘窝淋巴结肿大等.结论 在幼年性特发性关节炎的膝关节MRI表现中,滑膜增厚、关节腔积液及骨髓水肿较为常见;关节软骨破坏及软骨下骨质侵蚀则较为少见.
作者：林凌华；顾海燕；华佳；徐骁；曹兰芳；鲍春德；姚秋英；李磊；许建荣 刊期： 2007年第08期
目的 探讨Tei指数评价川崎病患儿心脏功能及其临床意义.方法 行常规超声心动图检查测量正常儿童63例、川崎病急性期和恢复期患儿各36例的左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、肺静脉血流S波、D波及S/D比值、左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),并计算Tei指数.结果 川崎病急性期患儿较正常儿童Tei指数显著增高(0.51±0.15与0.40±0.12,P＜0.01),且Tei指数与EF、E/A、S/D无相关性(P＞0.05).恢复期患儿Tei指数下降,接近正常儿童(0.39±0.13与0.40±0.12,P＞0.05).川崎病各组中,冠状动脉扩张与无冠状动脉扩张的患儿比较,Tei指数差异均无显著性.结论 川崎病急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能简便、敏感地检测川崎病患儿左心室的整体收缩舒张功能.
作者：刘力；夏焙；李成荣；范舒旻；陶宏伟；李姝娜；李永柏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨99Tcm-HL91(4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟)显像与肺癌恶性程度、肿瘤微血管密度(MVD)表达的关系.方法 35例非小细胞肺癌患者,注射99Tcm-HL91,4 h后进行胸部前后位、后前位平面及断层显像,利用感兴趣区技术,计算肿瘤与对侧(T/N)正常组织的放射性比值.所有患者均行细胞学检查,将标本做HE染色、免疫组织化学染色.结果 99Tcm-HL91平面显像:35例非小细胞肺癌患者中的30例显像阳性;断层显像:33例显像阳性.定量分析:断层像4 h的T/N比值显著高于平面像的T/N比值(t=10.619,P=0.000);HL91显像的T/N比值与肺癌细胞恶性程度相关(r=0.626,P=0.000).癌巢及癌细胞密集区的MVD显著少于癌周区及增生活跃区.MVD表达在非小细胞肺癌细胞恶性程度分级间有显著差异(F=8.49,P=0.01).HL91显像的T/N比值与MVD表达高度相关(r=0.721～0.862,平均r=0.791,P＜0.05).结论 99Tcm-HL91显像的T/N比值与非小细胞肺癌细胞恶性程度分级呈中度相关,与MVD表达呈高度相关.99Tcm-HL91显像可以作为一种无创伤的检查方法,评价肿瘤分级,并对NSCLC生物学行为的了解和预后判定有着重要的意义.
作者：闫新慧；刘保平；武新宇；谢新立 刊期： 2007年第08期
目的 应用肝脏CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影技术(CTPV),评价肝硬化患者门-腔静脉之间侧支循环的形成情况对肝脏血流灌注的影响.方法 对我院101例肝硬化合并门静脉高压患者作CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影.计算肝血流灌注参数,分析不同类型门-腔静脉侧支循环类型的肝脏血流灌注血流参数改变.结果 门静脉-上腔静脉分流组,肝血流量(HBF):(115.2±30.8) ml·100 ml-1·min-1;肝动脉血流量(HAF):(29.8±21.1) ml·100 ml-1·min-1;肝动脉指数(HPI):0.248±0.142;门静脉血流量(PVF):(85.3±23.6) ml·100 ml-1·min-1.脾/胃-肾静脉分流组,HBF:(124.6±36.1) ml·100 ml-1·min-1;HAF: 46.6/29.1 ml·100 ml-1·min-1;HPI:0.365±0.175;PVF:(77.9±27.2) ml·100 ml-1·min-1.门-腔静脉分流术后组,HBF:(101.9±36.5) ml·100 ml-1·min-1;HAF:(46.0±21.4) ml·100 ml-1·min-1;HPI:0.449±0.183;PVF:(55.8±22.5) ml·100 ml-1·min-1.组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 肝功能分级和分流方式两个变量对肝血流灌注有独立影响作用.
作者：赵丽琴；贺文；何青 刊期： 2007年第08期
目的 探讨MSCT在椎弓根螺钉置入术后应用中的价值.方法 对23例患者共112枚椎弓根螺钉进行了MSCT检查,其中颈椎螺钉4枚,胸椎螺钉39枚,腰骶椎螺钉69枚.详细记录螺钉与椎弓根、椎体之间的相对位置.结果 75枚(67.0%)螺钉完全位于椎弓根内,37枚(33.0%)螺钉穿透椎弓根骨壁,其中14枚(12.5%)螺钉穿透距离<2.0 mm,10枚螺钉(8.9%)穿透距离在2.0～4.0 mm之间,13枚螺钉(11.6%)穿透距离>4.0 mm.螺钉穿透椎弓根的方向以外侧壁居多,占43.2%(16/37).胸椎椎弓根穿透率明显高于腰骶椎(P<0.05),分别为43.6% (17/39) 和23.2% (16/69).14枚螺钉在椎体内的长度小于椎体矢状径的50%,12枚(10.7%)螺钉穿透椎体前缘,穿出椎体距离为1.0～8.0 mm,平均4.3 mm.由于螺钉位置不当而引起神经根损伤以及颈椎横突孔穿透各1例.结论 MSCT是评价椎弓根螺钉位置的一种有效的检查方法,对椎弓根螺钉置入术后患者进行MSCT检查具有重要的临床意义.
作者：刘庆余；陈健宇；梁碧玲；李洁婷；曾伟科 刊期： 2007年第08期
目的 探讨E-tracking(ET)技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测.方法 应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并.采用SAS 6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异.结果 单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异.结论 单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能.
作者：雷震；刘菊先；周琛云；文晓蓉；贾浥萍；罗燕 刊期： 2007年第08期
目的 研究阿霉素海藻酸钠微球对兔VX2肝移植瘤的化疗栓塞作用.方法 30只新西兰大白兔,于肝左叶内植入VX2 肿瘤组织块,建立肝移植瘤模型.实验动物随机分成5组,每组6只.各组实验动物均开腹游离肝动脉,经肝动脉楔入法分别给予生理盐水(A组)、空白海藻酸钠微球(B组)、阿霉素海藻酸钠微球(C组)、超液化碘油(D 组)、超液化碘油+阿霉素(E 组).治疗后第3周将所有实验动物处死,取肿瘤标本进行病理组织学检查,测定不同处理组肿瘤生长率、坏死率、凋亡指数,并观察不同处理组肝内转移及远隔转移的影响.结果 阿霉素海藻酸钠微球组明显抑制肿瘤生长,移植瘤坏死率高于空白微球组;在肝内及远隔转移方面,空白微球组及载药微球组抑制远隔转移方面较其他组优,两组间相比则无显著性差异(P>0.05).阿霉素海藻酸钠微球组TUNEL阳性率高,为(14.3±3.65)%.结论 阿霉素海藻酸钠微球通过栓塞肿瘤供血动脉,局部缓慢释放化疗药物,可以提高兔VX2 肝移植瘤模型的化疗效果.
作者：许开元；邹英华；齐宪荣；洪宏 刊期： 2007年第08期
梯度平面回波成像(EPI),不但可以实现对全脑图像的迅速采集,而且对血氧水平依赖(BOLD)相关的磁化率差异(即BOLD对比)具有高度的敏感性,因而被广泛应用于功能性磁共振成像研究.但是,T2*加权EPI成像在与颅骨及含气腔隙邻近的特定脑区容易受到磁敏感度伪影的影响而造成信号的缺失.既要消除磁敏感度伪影的影响,又要保持对BOLD对比较高的敏感性,对此体素、回波时间(TE)以及层面选择方向的优化筛选在实际工作中至关重要.
作者：鄂亚军；伍建林 刊期： 2007年第08期
目的 比较不同影像学诊断技术在肺血减少型先心病肺动脉发育情况方面的诊断价值.方法 对80例肺血减少型先心病病人,在手术前行心导管造影、MRA、CTA、超声心动图检查,分别测量肺动脉总干、左右肺动脉开口处内径、左右肺动脉远端内径,并与手术实测值之间行方差分析.结果 除了超声心动图对左右肺动脉远端的检测率较低外,心导管造影、MRA、CTA均能清晰显示肺动脉总干及分支情况.超声、MRA、CTA对肺动脉内径的测量值与手术实测值相似(P>0.05).结论 MRA、CTA是无创性评估肺动脉发育情况的良好方法.
作者：洪雯静；高伟；孙锟；钟玉敏；张玉奇；黄美蓉；张海波 刊期： 2007年第08期
目的 探索以CT图像为基础构建动脉血流动力学模型的技术方法,对颈动脉狭窄局部进行计算血流动力学(computational fluid dynamics,CFD)数值模拟.方法 以CT图像为基础进行颈动脉三维几何建模,依据MRI测量的模型出入口血流速度确定数值模拟的边界条件.结果 数值模拟结果包括狭窄颈动脉内的速度场和壁面剪应力(wall shear stress,WSS)分布,可见狭窄段血管WSS增高,且在狭窄邻近区域出现新的血液逆流区(对应低或振荡的WSS).结论 以CT图像为基础的CFD技术是在体评价人狭窄颈动脉内血流动力学状况与颈动脉斑块之间关系的有效方法.
作者：金龙；Augsburger L；Vargas MI；Rufenacht DA 刊期： 2007年第08期
基因治疗心血管疾病成为研究的热点及方向,但由于担心病毒载体的安全性以及非病毒载体的低效性,基因治疗的发展缓慢.而超声微泡造影剂可作为一种新型的基因转染载体,为目前处于困境中的基因治疗带来了新的曙光,本文就超声微泡造影剂在心血管疾病基因治疗中的应用作一综述.
作者：任建丽；王志刚 刊期： 2007年第08期
目的 以超声空化栓塞肿瘤微循环为目的,制备一种结合凝血酶原复合物(PCC)的超声造影剂,评价其理化性质.方法 采用机械振荡整合法和表面吸附法分别制备结合PCC的负电荷脂膜超声造影剂(浮选法洗涤).观察并检测洗涤前后微泡大小、形态、浓度、荧光亮度,微泡与PCC的结合率及Ⅸ因子的活性.结果 结合PCC微泡的浓度、形态与普通微泡比较无明显差异,但易静置分层.微泡与PCC的结合率及Ⅸ因子活性:两种制备方法间比较无明显差异(P>0.05),洗涤前与相同浓度的PCC比较Ⅸ因子活性无明显差异(P>0.05),但洗涤后结合率均值由洗涤前的96%左右降为82%左右(P<0.05),活性由90%左右降为19%左右(P<0.01).结论 机械振荡整合法与表面吸附法均可制备结合PCC的超声造影剂,微泡与PCC结合率较高,洗涤前能保持Ⅸ因子较高的活性,两种方法间比较无明显差异.
作者：杨莉；刘政；左松；谭开彬；高云华；付赤学；李秋颖 刊期： 2007年第08期
目的 探讨正常人及病理状态下轴位液体衰减反转恢复(FLAIR)图像上脑室内脑脊液伪影(VCSFA)的表现,及其在对比剂增强前后的变化.方法 262例患者分为3组,A组颅脑无异常者126例,B组无占位效应的脑内病变101例,C组有占位效应的颅内病变35例,均行头颅FLAIR检查,其中52例行静脉注入对比剂后的增强FLAIR检查.记录各脑室系统的VCSFA并进行比较.结果 VCSFA的发生率为55.0%,以四脑室为常见.侧脑室者多位于孟氏孔附近呈椭圆形,三脑室者多为片状,四脑室者常在上部呈圆形,导水管者则位于其末端呈圆形.A组和B组的VCSFA发生率分别为57.9%、54.5%,均高于C组的45.7%.VCSFA的发生与三脑室直径无关.2.8%的VCSFA在相位编码方向上可见搏动伪影,15.4%的患者增强前后VCSFA发生变化.结论 VCSFA是FLAIR图像上的常见现象,有一定的特征性表现.占位性病变和对比剂对VCSFA有一定的影响.
作者：钱银锋；张诚；余永强；余长亮；柏亚 刊期： 2007年第08期
目的 探讨正常肝脏3.0T质子MRS表现,分析肝胆碱(Cho)含量与肝脂肪变性的相关性.方法 应用3.0T磁共振仪和单体素PRESS序列采集45个正常肝波谱,分析Cho含量与性别、年龄及肝脂肪变性的相关性.结果 正常肝脏Cho含量与性别、年龄的相关性无统计学意义;无脂肪变性组Cho显示率(84%)明显大于脂肪变性组(8%).结论 1H MRS能定量分析肝脏水、脂肪及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho的显示.
作者：张静；程流泉；叶慧义；蔡幼铨；马林；孙非；郭行高 刊期： 2007年第08期
目的 探讨扩散张量成像(DTI)及纤维束成像在弥漫性胶质瘤的诊断、分级以及显示肿瘤与周围结构关系等方面的作用.方法 使用3.0T磁共振ASSET-SE-EPI序列对37例弥漫性胶质瘤患者(WHO分级:Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例)进行DTI成像.分别测定病灶实性部分、灶周水肿区、病灶及水肿周围T2WI显示信号正常区域、病灶同侧远处T2WI显示信号正常区域及对侧大脑半球相对应区域的MD值和FA值.对灶周白质纤维束进行三维纤维束成像.结果 肿瘤及瘤周水肿区的MD值明显高于对侧正常脑实质(P<0.01),而FA值则均明显低于对侧正常脑实质(P<0.01).Ⅱ级肿瘤内的FA值明显低于Ⅲ级和Ⅳ级(PⅡ～Ⅲ=0.024;PⅡ～Ⅳ=0.030).各级别胶质瘤肿瘤内与瘤周水肿区之间的MD值和FA值均无统计学差异(P>0.05).三维纤维束成像显示,Ⅱ级胶质瘤对周围白质纤维束主要是推移;Ⅲ级胶质瘤周围水肿区均可见纤维束较明显的破坏,肿瘤周围T2WI信号正常白质区内也有部分纤维束被肿瘤浸润甚至破坏;Ⅳ级胶质瘤周围水肿区及T2WI信号正常白质区内均有明显的纤维束浸润、破坏.结论 各级别弥漫性胶质瘤瘤周白质纤维束均有不同程度的浸润破坏,反映了弥漫性胶质瘤浸润性生长的特征.MD值和FA值可用于区分胶质瘤与正常脑组织.FA值可用于区分低级别胶质瘤与高级别胶质瘤.DTI方向编码彩图和三维纤维束成像可以清楚、直观地显示肿瘤与周围白质纤维束的关系.
作者：陆虹；马林；徐贤；邹智彤；程流泉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨采用携带125I粒子的内照射支架治疗食管癌的可行性并随访观察其疗效.方法 采用内照射支架置入术治疗30例不可手术切除的食管癌患者,对患者住院期间及出院后的血液指标、影像学指标、并发症、吞咽困难指数及生存期进行观察,确定内照射支架的安全性及疗效.结果 所有患者支架置入顺利,患者术前及术后的血象及免疫指标无统计学差异,影像学随访示125I粒子无脱落及放射性泄漏.20例术后3个月CT扫描示病变部位较术前变薄,8例于术后8个月CT结果示病变较前明显变薄.胸痛及消化道出血是常见并发症,未发生与内照射支架有关的食管穿孔及放射性肺炎.术后吞咽困难明显改善,胃镜提示再狭窄病例以肉芽组织增生为主,肿瘤过度生长少见.患者中位生存期为7个月,平均生存期为8.3个月.结论 食管内照射支架临床应用安全有效,随访结果示其疗效确切、持久,有广泛的应用前景.
作者：朱光宇；郭金和；滕皋军；邓钢；何仕诚；方文；李国昭 刊期： 2007年第08期
目的 比较衍射增强成像(DEI)和单色光成像两种方法冠状动脉成像效果,评价同步辐射方法在冠状动脉成像上的意义.方法 DEI装置及白光成像装置下,分别对大鼠心脏进行成像,在DEI成像时,采用离体心脏样品;在单色光成像时,采用活体大鼠,并静注60%碘造影剂1 ml,迅速采集图像,以图像衬度和空间分辨率作为评价指标.结果 两种方法均能显示大鼠的冠状动脉.虽然DEI不用造影剂,从成像效果上来说稍差于单色光技术效果,但两种成像方法获得的图像没有显著性差异.结论 DEI用于冠状动脉成像是可行的,但受成像条件和方法的限制,同步辐射的优良特性尚未得到充分利用.
作者：彭屹峰；陈绍亮；汤光宇；陈云燕；陈岳声；沈仁杰；程爱萍 刊期： 2007年第08期
目的 利用近似垂直角度的造影图像序列重建冠状动脉血管的运动场,获得对心血管运动的定量估计.方法 在获得两个角度序列中各时刻血管骨架点的二维运动向量的基础上,根据造影系统的透视投影模型和几何变换关系分别反算出三维运动向量两个端点的空间坐标,得到对血管骨架三维形态和运动的描述.结果 采用运动场已知的模拟图像验证二维运动估计算法,误差在一个像素左右;采用血管模型图像验证三维重建算法,反投影的均方根误差小于1.5个像素;后采用临床采集的图像序列进行实验.结论 通过对算法的误差进行定性分析和定量估计,证明该方法是可行的,可辅助冠心病的临床诊断.
作者：孙正 刊期： 2007年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
