周莺；顾晓红；奚文华；朱铭
目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA) 显示胚胎型大脑后动脉(FTP)伴发Willis环多血管段变异的价值.方法 对比分析201例64层螺旋CTA诊断为FTP及201例诊断为非FTP(对照组)的影像学资料,观察Willis环的形态学改变.结果 FTP组与对照组相比,FTP患者更易伴发大脑前动脉A1段、大脑后动脉P1段和椎动脉(VA)变异,且单侧FTP更易发生同侧A1段和P1段变细、发育不良或缺如(P<0.001),右侧VA较左侧更易发生变异(P<0.01).而两组间PCoA、ACoA 及基底动脉的变异差异无显著性意义(P>0.05).结论 FTP患者常伴发Willis环多血管段变异,64层螺旋CTA能够全面地评价脑血管的解剖与变异,有助于指导脑血管病的诊断与治疗.
作者：叶莹莹；张伟国；陈蓉；陈金华；李雪 刊期： 2007年第12期
目的 探讨自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果.方法 36例肝硬化失代偿期患者,采取经肝动脉(31例)或门静脉(5例)途径肝内移植自体骨髓干细胞,移植术后3个月观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平变化,同时观察临床症状的改善情况.结果 移植术后2周,ALT、TB、PT和ALB开始好转,术后2个月、3个月,ALT、TB和PT均较术前明显改善(P＜0.05),而ALB直到术后3个月才明显好转(P＜0.05).5例患者移植术后腹水加重,1例因腹腔感染并肝功能衰竭死亡,1例因上消化道大出血死亡.移植后2个月,腹水减轻的占70.8%(17/24),乏力好转的占83.9%(26/31),食欲改善的占90.3%(28/31).移植术中和术后,未见明显不良反应和并发症发生.结论 自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全的治疗措施,可起到暂时性的肝脏支持作用.
作者：朱康顺；单鸿；何可可；李征然；关守海；黄明声；钱结胜；庞鹏飞；姜在波 刊期： 2007年第12期
目的 研究三英寸表面线圈应用于颈动脉斑块高分辨率MR成像的可行性及临床应用价值.方法 对33例动脉粥样硬化的患者行MR成像(GE 1.5T).使用两个3英寸线圈分别至于两侧颈动脉分叉处.成像序列包括横断面双翻转T1WI、快速自旋回波T2WI、PDWI,及3D TOF序列.由两位医师共同评价每个序列的图像质量并综合四个序列进行斑块成分分析,斑块成分的分析进行评价者之间的一致性检验.结果 按图像质量分级评价系统(1～5分,5分为好)对两侧颈动脉分别进行评价,共评价了264个序列图像,图像质量评分≤2分的序列27个(占10.2%).评分≥4分的序列147个(55.7%).将含一个序列≤2分的检查排除,共50支血管可用于斑块成分分析,显示了斑块32个(20例患者).其中明确有脂核16个,出血10个,破裂纤维帽5个,钙化15个,一致性检验Kappa值分别是0.81(95%CI: 0.61 to 1.01);0.86(0.66 to 1.04);0.45 (0.05 to 0.85);0.87(0.70 to 1.00).结论 使用3英寸线圈进行颈动脉高分辨率磁共振成像可获得满意的图像质量,不同评价者进行斑块成分的分析具有较高的一致性,能够对斑块的组织成分作出较准确的判断.
作者：李明利；朱以诚；冯逢；有慧；胡凌；金征宇 刊期： 2007年第12期
目的 阐述血液病患者造血干细胞移植(HSCT)治疗后并发急性移植物抗宿主病(aGVHD)的腹部超声改变,探讨其在aGVHD诊断中的临床意义.方法 对73例HSCT患者进行常规腹部超声检查,比较分析aGVHD患者(43例)及无aGVHD患者(30例)的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏及肠道声像图变化特征.结果 aGVHD患者出现弥漫性肝实质损害、胆囊壁增厚、胆汁淤积、脾脏体积增大及肠蠕动异常等一系列超声变化,与无aGVHD患者比较存在明显差异(P＜0.05).结论 HSCT治疗后并发aGVHD患者的腹部超声改变有特异性,能够为aGVHD的临床诊断提供较为可靠的影像学依据.
作者：李军；李歌；吕冰梅；孙庆利；徐雨霞 刊期： 2007年第12期
目的 评价数字胸片多频域后处理对计算机辅助检测(CAD)系统肺结节检出的影响.方法 对经CT证实的54例肺结节病例及54例正常者的数字胸片选择三种不同的structure preference参数进行多频域后处理,在1次曝光的条件下各得到标准图像、高通过图像及低通过图像三组图像,然后,采用计算机辅助检测系统(IQQATM-Chest V1.2)进行阅片,首先由2名观察者共同根据CT结果客观分析并记录CAD检出的结节数及假阳性数.其次,由另外4名观察者(高年资及低年资放射医师各2名)应用CAD系统所提供的肺结节的智能质量和数量分析功能,对CAD 输出图像独立进行分析,并记录检出结节数及假阳性数,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析观察结果.结果 三组图像中,低通过组图像的平均ROC曲线下面积大,人-机交互前、高年资及低年资人-机交互后的平均ROC曲线下面积分别为0.77、0.81、0.80.高通过组图像的平均ROC曲线下面积为小,人-机交互前、高年资及低年资人-机交互后的平均ROC曲线下面积分别为0.57、0.67、0.71.三组图像的平均ROC曲线下面积存在差异(P<0.01).结论 数字胸片多频域后处理影响计算机辅助检测系统肺结节的检出.
作者：何茜；贺文；王克扬；马大庆；王涛；李晨；田扬 刊期： 2007年第12期
目的 研究肾癌侵犯肾周间隙的CT征象和病理特点.方法 回顾分析我院经手术及病理证实肾癌累及肾周间隙的病例40例.结果 肾周间隙受侵的CT征象可有多发结节、条索状影、棘状突起和肾周筋膜增厚,与肾癌肿块大径及进展期肾癌分期有相关性,其病理改变包括肾周间隙内淋巴结转移、肿瘤直接侵犯或压迫引起的血管曲张、肾周间隙内的桥间隔的液体聚积等.结论 正确分析掌握肾癌对肾周间隙侵犯的CT征象有助于提高肾癌术前分期诊断的准确性.
作者：申艳光；李健丁；武志峰；李茜；段燕东；张华；张瑞平；乔英；姜增誉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨人脑嗅觉fMRI 实验中改变和优化层厚及回波时间(TE)参数对降低磁敏感性伪影和提高信噪比(SNR)的价值.方法 10例健康志愿者,使用GE Signa 1.5 T MR成像仪,标准正交头线圈.采用GRE-EPI序列分别对不同层厚(2、3、4、5、6 mm)和固定层厚为6 mm与2 mm,同时改变不同回波时间(20、25、30、35、40、45、50、55、60 ms)而进行脑功能成像扫描,以观察扫描参数的变化对图像信噪比(SNR)的影响.数据处理应用MATLAB5.3与AFNI软件.在额叶底部、右侧海马区及左枕叶划定感兴趣区(后者为对照),SNR值=兴趣区信号强度(SI)/ 颅外空间噪声标准差(SD).结果 ①改变扫描层厚时,磁敏感性脑区额叶底部及海马区SNR值随层厚的增加呈明显下降趋势(r1=-0.994,P<0.01,r2=-0.999,P<0.01),而非磁敏感性脑区左枕叶区SNR值呈轻度上升趋势(无统计学意义).②改变回波时间时,绝大多数被试磁敏感区(额叶底部与海马区)的SNR值在层厚为6 mm时较层厚为2 mm时明显下降;同时,当层厚为2 mm时,SNR值随TE时间的延长呈轻度升高或无明显变化;当层厚为6 mm时,SNR值随TE时间的延长而下降.结论 在嗅觉fMRI实验中,可通过优化改变层厚与TE来降低磁敏感性伪影和提高SNR;层厚及TE对SNR的影响是相互影响、相互制约的,选择2 mm层厚和TE 30～40 ms可获得理想的功能图像质量.
作者：伍建林；鄂亚军；张清；魏海峰；苗延巍 刊期： 2007年第12期
近年,以SPIO(超顺磁性氧化铁)为增强对比剂的功能MRI在生物医学神经成像研究领域被广泛应用,该技术主要探测脑功能活动引起的CBV(脑血体积)的改变,并且在成像技术上具有提高CNR(比噪比)和屏蔽血管伪影的显著优势.本文从原理、研究特点、实验方法和应用等方面介绍了该技术的发展近况.
作者：梅维；王兆新；肖壮伟 刊期： 2007年第12期
目的 通过检测参与情绪记忆相关激活脑区,探讨情绪记忆中性别差异相关的特异性脑机制.方法 20名健康被试,实验包括编码和提取两阶段,同时实行功能MRI扫描及记录行为学成绩, 利用SPM2对功能数据进行方差分析和简单相关分析.结果 男性情绪记忆成功编码主要与右侧杏仁核相关,女性主要与左侧杏仁核相关.男女记忆增强效应均与左侧杏仁核明显相关.男性多激活前额叶不同亚区皮层,而女性多激活杏仁核、海马、梭状回和枕部皮层.结论 情绪记忆中杏仁核激活存在男右女左偏侧化优势;这种偏侧化效应在两性的情绪记忆增强效应中不起主要作用.大脑前后部皮层激活也存在性别差异,男女性情绪记忆加工存在相对特异性神经机制.
作者：王海宝；谌业荣；余永强；张诚；赵本胜；张达人 刊期： 2007年第12期
目的 评价ZQL型可回收式腔静脉滤器预防肺动脉血栓栓塞的安全和有效性.方法 144例具有下腔静脉滤器植入适应证患者,常规经股静脉(37)或颈静脉(107)置入144枚滤器,滤器置入后定期腹部平片和下腔静脉彩超评价下腔静脉和滤器位置、通畅情况.滤器植入后如果下肢深静脉血栓在2周内清除,则取出滤器.取出前分别摄腹部平片及行下腔静脉、肺动脉造影.否则该滤器将作为永久滤器长期留置后并继续进行随访观察.结果 144 滤器均成功置入预定部位,未发生滤器展开不良.置入技术成功率为100%,一次置入成功率为98.61%,2 次植入成功率为100%.随访成功137例(随访率为95.14%),其中43枚滤器于置入后7～14天(中位12天)取出.余94例随访7天～39个月(中位随访期为17个月),未发生滤器移位、倾斜、滤器断裂或滤器穿透静脉壁造成血肿并发症.无下腔静脉闭塞发生,随访期内全部患者未再发生症状性肺动脉栓塞.结论 本研究结果表明ZQL型可回收式腔静脉滤器预防肺动脉血栓栓塞是安全、有效的.其独特的支架式设计具有稳定性好、捕获效能高、置入与取出容易,符合临床需求的特性.
作者：徐克；周玉斌；王爱林；肖亮 刊期： 2007年第12期
目的 探讨超声造影剂声诺维(Sono Vue)和对比脉冲序列成像技术(CPS)在判断膀胱癌浸润程度和分期中的价值.方法 回顾分析32例超声造影和病理证实的膀胱癌患者的超声造影图像,判断膀胱癌的浸润程度及其分期.结果 造影提示:膀胱癌T1期14例,癌灶局限于膀胱黏膜层;T2期8例,癌灶侵犯膀胱壁浅层,但未突破深肌层;T3期9例,癌灶突破膀胱壁全层;T4期1例,癌灶侵犯了周围组织.病理证实膀胱癌T1期13例,T2例9例,T3期9例,T4期1例.超声造影判断膀胱癌浸润程度的准确性为93.75%.结论 SonoVue超声造影可无创判断膀胱癌的浸润程度和分期.
作者：杜联芳；周洋；李凡；伍瑛；何颖倩 刊期： 2007年第12期
患者男,47岁.阵发性头痛、左下肢麻木2周,伴阵发性右下肢无力、右眼疼痛1周.症状于平卧时可明显减轻.体格检查:右半身少汗.既往高血压史20年,糖尿病史4年.颈部3D CE-MRA显示左颈总动脉直接延续为颈外动脉,颈内动脉残迹未见确切显示(图1A).
作者：王小玲；于铁链；李建龙 刊期： 2007年第12期
目的 应用氧代谢功能磁共振成像对线栓法建立的大鼠局灶性脑缺血模型进行实验研究,以明确该技术对脑缺血的评价作用.方法 14只350～450 g Sprague-Dawley大鼠(其中雄性12只,雌性2只),扫描采用GE signa HD 1.5T双梯度超导磁共振仪.大鼠仰卧头部放置于3英寸环形相控阵线圈中央,口内置入塑料氧管约3～4 cm,以胶贴固定于口部周围,留出鼻孔位置,于每次采集时相开始时开放纯氧10 s,氧流量为8 L/h,模拟正压通气状态.于大鼠一侧大脑中动脉栓塞后1、2、5、8、12、24、48 h行DWI和BOLD-fMRI扫描,运用GE工作站Functool软件获得BOLD-fMRI感兴趣区(ROI)信号变化曲线,其信号强度升高为正性激活,减低为负性激活.在氧含量异常的区域指定感兴趣区以显示其灌注曲线,并将DWI和BOLD-fMRI检查结果与病理观察对比.结果 14只实验大鼠中11只成功完成检查.完成检查的大鼠栓塞后1 h,梗死区DWI显示轻微信号异常,fMRI显示正常鼠脑组织和梗死区的信号均为明显负性激活;栓塞后2 h,DWI明显异常,fMRI显示正常鼠脑组织的信号为明显负性激活,梗死区则表现为明显的正性激活;栓塞后5、8、12 h fMRI显示正常鼠脑组织和梗塞区的信号为明显负性激活,但信号强度随时间递减.栓塞后48 h显示正常鼠脑组织为负性激活,梗塞区信号强度曲线杂乱,无明显激活.病理切片符合相应时间内梗死的表现.结论 氧代谢功能磁共振成像能动态观察大鼠局灶性脑缺血后的缺血缺氧改变,这项技术的实验研究对发展和检测fMRI技术、深入研究脑缺血的风险预测具有重要价值.
作者：龚万庆；陶晓峰；高欣；姚建华；王霞 刊期： 2007年第12期
患者女,28岁.因右上腹隐痛不适2天,于2007年7月14日就诊.超声检查(图1):于肝左内叶探及一个大小约6.6 cm×5.5 cm×5.0 cm的实性低回声肿块,边界清楚,形态不规则,周围无声晕,内部回声尚均匀,彩色多普勒超声检查:病灶周边及内部可见点状血流信号.超声诊断:肝左内叶实质低回声肿块,性质待诊.于两天后行经超声引导下肝左内叶实质低回声肿块穿刺活检(Bard 16G针).术后病理诊断为:肝细胞腺瘤.
作者：李娟；范正俊；张建坤；程艳；李生强 刊期： 2007年第12期
目的 对大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞的介入治疗进行疗效观察与评价.方法 26例大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞患者均于非活动期接受了经皮肾动脉开通术、经皮肾动脉腔内血管成形术(PTRA)和经皮肾动脉内支架置入术等综合性介入治疗.对所有患者受累肾动脉病变特点,术前血压和肾功能指标及抗高血压药物服用情况进行收集和统计.术后根据动脉造影图像判断肾动脉的血流改善情况.术后随访(32.3±4)个月,评价首次治疗开通率,并对术后中远期血压和肾功能指标进行独立样本t检验统计学评估.结果 术前患者均诊断为肾动脉性高血压(服用抗高血压药物后,平均血压178/102 mmHg).非透析状态下平均肾小球滤过率(GFR)81 ml/min.26例患者介入治疗的总技术成功率96.2%.其中5例RAO开通术的成功率为80%,开通后接受了PTRA及肾动脉内支架置入术.21例RAS患者接受了PTRA治疗,技术成功率为81%.其中PTRA效果不理想的病例接受了肾动脉内支架置入治疗,技术成功率100%.在术后随访过程中,1例于术后48个月失访.1例PTRA术后1.5个月在原病变部位形成假性动脉瘤,置入覆膜血管内支架后成功修复.1例患者死于术前即已存在的肾功能衰竭.1年和5年的首次治疗开通率分别为76%和64%.根据末次随访结果,患者血压水平下降至145/83 mmHg(P＜0.001),平均GFR上升为90 ml/min(P＜0.05).结论 根据大动脉炎肾动脉狭窄和(或)闭塞的病变特点合理应用多种血管介入技术可获得满意的临床疗效.
作者：钟红珊；徐克；张曦彤；苏洪英；冯博；梁松年 刊期： 2007年第12期
MRI监控聚焦超声技术的发展极大的推动了其在脑部疾病治疗中的运用,尤其在脑部肿瘤治疗和开放血脑屏障方面具有靶向、无创等优势,是一种崭新的治疗模式.本文就MRI监控聚焦超声在脑部疾病治疗中的运用作一综述.
作者：沈洁；申俊玲；邹建中 刊期： 2007年第12期
目的 初步探讨乳腺癌超声特征与免疫组织化学因子ER、PR及C-erbB-2表达的相关性,为临床乳腺癌术前辅助治疗及预后判断提供更多的信息和科学依据.方法 44例乳腺癌均经病理组织学证实,且所有病例在治疗前均行乳腺超声检查,术后测定ER、PR、C-erbB-2的表达.分析乳腺癌的超声表现与三因子表达的相关性.结果 ①乳腺癌三因子的表达与肿块直径无关(P＞0.05).②有毛刺征的肿块比边缘光整的肿块有更高的ER阳性表达(P＜0.01).③腋窝淋巴结转移组中C-erBb-2阳性表达率高(P＜0.05),ER阳性表达率低(P＜0.01).④彩色多普勒显示血流越丰富,C-erBb-2阳性表达率越高(P＜0.01).结论 乳腺癌的超声表现与免疫组织化学因子之间有一定的相关性.有毛刺征及无淋巴结转移的乳腺癌有更高的ER阳性表达率,更适合内分泌治疗;血流丰富、有淋巴结转移者C-erBb-2阳性表达率高,预示肿块恶性程度高,预后不良.
作者：曾红艳；曹永政；彭格红；陶文鸿；唐文台 刊期： 2007年第12期
目的 大量心包积液对左室局部收缩期峰值二维应变的影响.方法 采集17例大量心包积液患者与18例正常对照者心尖位左室长轴、二腔、四腔切面以及左室短轴(二尖瓣、乳头肌、心尖水平)切面的高帧频动态二维图像.用心尖双平面Simpson法测量左室射血分数(EF).比较大量心包积液与对照组各参数测值.结果 尽管大量心包积液患者左室射血分数与正常人差异无显著性意义([69.23±7.36]% vs [72.39±6.04]%,P＞0.05),但其所有短轴径向、大部分纵向、部分圆周收缩期峰值二维应变指标较正常人减小,差异有显著性意义.结论 大量心包积液对收缩期峰值纵向应变和收缩期峰值径向应变存在一定的影响.
作者：申屠伟慧；邓又斌；毕小军；黄润清；熊莉；余芬；张芸；黎春雷 刊期： 2007年第12期
目的 探讨仿真直肠排粪造影在直肠前突排粪造影检查中的应用价值.方法 对88例疑似直肠前突患者随机进行分组,分别行仿真直肠排粪造影(试验组)和传统直肠排粪造影(对照组)检查,且对16例自愿者进行了两种方法的对比检查.结果 按照卢任华测量方法将两组所得数据进行比较,发现应用组检查阳性率和检出病变的严重程度均高于对照组.结论 仿真直肠排粪造影在检出病变的有无及发现病变的严重程度等方面较传统排粪造影有明显的优越性.
作者：郑德先 刊期： 2007年第12期
目的 评价不同流速对比剂注射方式对64层CT冠状静脉成像质量的影响.方法 将25例志愿者分成A(n=13)、B(n=12)两组.分别给予对比剂速率3.5 ml/s和4.5 ml/s进行64层MSCT冠状静脉CTA检查.分析比较两组的冠状静脉及相伴性冠状动脉的显示率,显示积分及CT值.结果 4.5 ml/s 组CT值优于3.5 ml/s ,两组心大静脉,心中静脉,左室后静脉及右冠状动脉远段的CT值有显著统计学差异(P<0.05).两组冠状静脉的显示率均为100%.两组的冠状动脉,冠状静脉显示评分有统计学差异(P<0.05).结论 采用流速4.5 ml/s显示冠状静脉及冠状动脉总体优于3.5 ml/s,更适合显示动静脉关系.3.5 ml/s流速更适合心功能不全的患者.
作者：侯阳；郭启勇；岳勇；郭文力 刊期： 2007年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
