石强；高思佳；徐克；刘静红；梁传声
目的 探讨幕上原始神经外胚层瘤(SPNET)的MRI及CT特征.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的SPNET的MRI及CT表现.结果 SPNET的影像学表现有以下特点:①肿瘤多位于幕上额、颞叶,多呈类圆形,病灶周围无水肿或水肿较轻,边界清楚.②肿瘤实质MR T1WI 呈等信号或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号, CT示肿瘤实质呈稍高密度,增强后强化明显.③肿瘤多伴有不同程度囊变.④部分肿瘤内有出血或钙化.结论 SPNET的影像学有一定特征,影像学和临床表现的结合有助于术前与其他肿瘤区分,提高诊断的准确性.
作者：赵本胜；余永强；钱银锋；张家文；王万勤；江安宏；余长亮 刊期： 2006年第10期
目的 利用小波变换进行医学图像去噪.方法 通过分析二进小波变换下小波极大模值的特点,即信号的极大模值往往会大于噪声的极大模值,而且噪声的极大模值会随着尺度增大而急剧减少,信号的极大模值却改变很小,由此构造了更有效的去噪准则,即根据不同尺度上的极大模值信息,选择不同的域值来滤除噪声.结果 应用该方法进行医学图像去噪,能保持较高的峰值信噪比、图像细节和边缘特征以及图像清晰度.结论 基于小波极大模值信息的去噪方法能有效地降低医学图像中的噪声.
作者：武杰；聂生东 刊期： 2006年第10期
目的 评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 对260例行64层CT冠状动脉CTA检查的连续病例进行分析评价,心率为46～113次/min,平均(72.10±12.54)次/min.应用1～4级评分标准进行图像质量评分,统计检查成功率(评分2以上)和图像优良率(评分3以上),比较心率为＜60次/min、60～69次/min、70～79次/min、80～89次/min和≥90次/min 时冠脉图像质量与心率的关系.同时分析不同心率下图像重建时相选择.统计分析心率与成像质量的关系以及不同心率时,冠脉检查成功率、显示优良率和重建心动周期时相的差异.结果 260名受检者,冠状动脉显示成功率为99.26%(2581/2600),显示优良率为88.69%(2306/2600).心率与成像质量呈负相关(r=-0.92).心率＜70次/min与心率≥70次/min者在显示优良率方面存在显著性差异(χ2=44.68,P＜0.01).心率＜80次/min,重建时相以舒张中期(50%～75%)为主,心率≥80次/min,重建时相以收缩末期(25%～45%)为主(χ2=98.88,P=0.000).结论 心率与冠状动脉成像质量明显相关,64层螺旋CT在高心率下可以获得达诊断标准冠脉图像,心率在70次/min以下图像质量较高.
作者：李颖；杨立；刘新；王新疆；赵锡海 刊期： 2006年第10期
目的 熟悉高位心包上隐窝的CT表现及其对诊断与鉴别诊断的意义.方法 前瞻性对连续800例进行胸部螺旋CT检查的患者的CT图像进行观察,对明确或怀疑有高位心包上隐窝者进行1.25 mm薄层重建和多平面重建,经2名有经验的医师后确认,统计高位心包上隐窝的出现率,描述其表现并测量其大小.结果 ①19例后被确认为高位心包上隐窝,占2.4%.在横轴位上表现为右侧气管旁区圆形、卵圆形、半月形、三角形或铸型灌注状水样密度结构,冠、矢状位呈长条带状,上部盲端呈囊袋状,往下紧贴无名动脉和升主动脉且与常见部位心包上隐窝相连.②大小:横轴位,平均长径和短径分别为19 mm和14 mm;矢状位或冠状位长径平均56 mm.结论 CT薄层和多平面重建可更好地观察高位心包上隐窝,从而更有把握地与纵隔病变相鉴别.
作者：孙红；李天文；惠萍；王新明 刊期： 2006年第10期
目的 描述克-亚二氏综合征的脑部MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值.方法 经病理证实的克-亚二氏综合征4例,回顾性分析其MRI和扩散加权像(DWI)表现,并复习相关临床及文献资料.结果 1例表现为双侧脑室旁深部白质区及内囊后肢皮质脊髓束走行区稍长T1、稍长T2信号;2例T2WI及DWI上表现为双侧尾状核和壳核区对称性稍高信号影和部分皮质带状异常高信号;1例T2WI及DWI上表现为部分皮质带状异常高信号,伴脑萎缩.结论 克-亚二氏综合征的脑部MRI表现有比较典型的特点,MRI是诊断该病的重要手段.
作者：郑奎宏；马林；郭勇；林伟；黄敏华；张燕群；赵书臣；钱明珠；梁英魁；陶丽冰 刊期： 2006年第10期
目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在后循环缺血诊断中的价值.方法 收集临床拟诊为后循环缺血的患者94例,行头颈部CTA,观察椎基底动脉和颈内动脉系统的形态,有无异常分支,有无狭窄.并评价横突孔有无狭窄以及钩椎关节有无增生.结果 94例患者中,51例存在椎基底动脉及颈内动脉系统的各种类型血管结构异常,横突孔狭窄或钩椎关节增生而不伴有血管病变20例,另有椎动脉内支架2例.血管及颈椎骨质情况均未见明显异常的21例.结论 64层螺旋CTA能够同时显示椎基底动脉和颈内动脉的形态、走行、小分支及其侧支循环情况, 以及横突孔和钩椎关节等结构的改变.可以更全面的评价后循环缺血的病因及评估支架成型术后的改变.
作者：陈发祥；金朝林；张树桐；王翔；江燕萍；谢元亮；肖建伟；李蓉 刊期： 2006年第10期
患者男,23岁.8年前发现脑干占位病变,间世性头疼,加重20余天而就诊.查体:神清语明,视力正常,双眼瞳弛左:右=3.0:3.0,对光反躲灵敏,以眼上受视眼,而纹对称,伸舌居中,右侧肢体活动协调性差,肌力IV级,右巴彬斯基氏(+).
作者：王晶；陈雷；李刚；王立荣；黄小梅 刊期： 2006年第10期
目的 探讨64层CT冠状动脉血管成像(CTA)评价冠状窦(CS)的可行性,并观察心功能不全患者冠状窦口(CSO)的形态学变化.方法 将24例经CTA证实无心脏和冠状动脉疾病的患者和24例不同程度充血性心功能不全患者的冠状动脉CTA检查数据进行图像处理,主要评价CS的图像质量、长度、CSO的直径和横截面积、冠状窦瓣的显示率,并比较心功能正常患者和充血性心功能不全患者的CSO大小有无差异.结果 所有患者CS的图像质量评分均达3分,并均有较高的对比噪声比(CNR),心功能正常组CS平均长度(34.3±16.3) mm,与心功能不全组无显著差异(P＞0.05),心功能不全组的CSO上下径和横截面积明显大于心功能正常组(P＜0.05).结论 64层螺旋CT血管成像可以清晰显示CS,并能够对CSO的大小进行精确测量;心功能不全患者的CSO扩张,其上下径和横截面积大于心功能正常组.
作者：赵锡海；蔡祖龙；杨立；高磊 刊期： 2006年第10期
目的 观察不同摄入方式下外源性锰在大鼠脑内的沉积与分布情况.方法 采用T1加权磁共振成像研究了静脉注射(n=5)、腹腔注射(n=8)、鼻腔滴入(n=3)和口腔摄入(n=7)MnCl2溶液时,二价锰离子(Mn2+)在大鼠脑中的分布与选择性沉积.结果 除口腔摄入方式外,其他摄入方式均可导致Mn2+在大鼠脑中具有空间选择性的分布,且分布模式与摄入方式有关.结论 不同摄入方式、摄入时间及摄入总量均会影响Mn2+在脑中的沉积与分布.了解不同摄入条件下Mn2+在中枢神经系统中的分布,可为进一步研究锰的神经毒性提供基础实验数据.
作者：王旭霞；李英霞；方芳；方可；雷皓 刊期： 2006年第10期
目的 探讨高频超声结合eFlow显像技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者指端微血管血流的临床价值.方法 SLE患者未治疗组14例,治疗组17例,正常对照组32例.使用高频超声eFlow显像显示右手中指末节指腹和甲床内微血管的走行和分布,并计算甲床内血管-甲床像素比.结果 ①eFlow显像可清晰、连续显示正常组末节指腹的血管分支、吻合支及甲床血管网.②SLE患者指端血流显像欠清晰、连续性较差,血流分布减少,以未治疗组尤为显著.③正常组、治疗组及未治疗组的血管-甲床像素比呈递减趋势,其间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声结合eFlow显像技术为探测SLE患者指端微血管血流,提供了一种敏感性高,空间分辨率好的新方法.
作者：吕清；袁莉；王新房；谢明星；王静；卢晓芳 刊期： 2006年第10期
目的 确定通过髋关节极度外展固定的方法能够引起股骨头骨骺的缺血,明确在持续固定多长时间内这种缺血是可恢复性的.方法 11头出生3～7周的乳猪,双侧髋关节被极度外展固定.持续固定3～72 h以后,对11头乳猪的22个髋关节进行MR扫描,主要扫描序列为Gd增强SE T1WI.扫描完成后1～7天内允许乳猪自由行走,然后再行扫描.分析股骨头骨骺软骨、生长板软骨和二次骨化中心的增强MR表现特征,进行MR表现与组织学发现的比较对照研究.结果 在Gd增强MRI,全部22个股骨头的17个骨骺软骨、8个生长板可见局限性的弱强化或未强化.自由行走1天以后,仅1头可见缺血的完全恢复,另10头7天后才显示缺血完全恢复.结论 在72 h内持续性地髋关节极度外展所引起的股骨头骨骺早期缺血是可恢复的,Gd增强MRI能够检出这种早期可恢复性的缺血.
作者：李小明；王仁法；夏黎明；郑红伟；唐立华 刊期： 2006年第10期
目的 研究64层CT不同角度MPR图像诊断腰椎弓峡部裂的价值.方法 利用64层CT扫描的50例腰椎弓峡部裂病例的各向同性扫描的容积数据,采用不同角度的多平面重组(MPR)方式进行图像后处理并对照分析:利用MPR模拟出四种扫描模式:①常规的椎间盘扫描方式的断面图像;②腰椎横断面图像;③沿椎弓峡部方向的斜横断位(椎弓反角度扫描)图像;④沿腰椎长轴的矢状断面图像.分析四种方法的峡部裂隙检出率、峡部裂断端错位检出率、碎骨片检出率、假关节形成检出率.结果 峡部裂隙检出率以矢状位MPR图像、斜横断位MPR(100%)高(u=8.51, P＜0.05);峡部裂断端错位检出率以矢状位MPR图像(90%)高(u=4.18, P＜0.05);碎骨片检出率以斜横断MPR(28%)和矢状位MPR图像(20%)高(u=2.08, P＜0.05);假关节形成检出率以斜横断MPR(18%)高(u=2.237, P＜0.05).结论 64层CT MPR可以从不同角度不同平面分析椎弓峡部裂的各种征象,对于提高CT对该病的诊断水平具有重要价值.
作者：侯代伦；柳澄；陈海松；邹晓风 刊期： 2006年第10期
目的 探讨64层CTA在腹部中小血管肿瘤侵犯程度判断中的应用价值.方法 应用64层螺旋CT机,在进行腹部增强扫描检查的患者中,收集经手术或穿刺病理证实的腹部肿瘤25例,其中胰腺癌9例,肝癌8例,其他腹腔恶性肿瘤8例.采用动脉、门脉期双期扫描方式,应用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)技术进行动脉、门脉期血管三维重建,总结以上各相关血管的CTA表现并分类统计,在各类CTA表现的血管中,分别随机选取血管3支,应用血管探针(VP)技术显示,分析征象表现.结果 当肿瘤与血管有脂肪间隙或凸面接触时,本组血管均表现管壁规则、管腔无狭窄(48支).肿瘤与血管为凹面接触或部分包绕时,动脉多表现管壁规则、管腔无狭窄(11/11支),而静脉则较多见管壁不规则,管腔狭窄(3/11支).肿瘤完全包绕血管时,动脉表现为管壁规则、管腔正常的6支,血管狭窄,管壁不规则7支,但无1例见肿物侵入管腔内.静脉被完全包绕时则多见肿物破坏管腔,向内侵犯甚至闭塞(10/16支).VP表现与VR、MIP、MPR等较一致.结论 64层CTA多种成像方式充分显示肿瘤与血管的毗邻、接触面、包绕程度等相互关系,并清晰反映管壁的形态、管腔改变及血管阻塞等情况.
作者：冯仕庭；李子平；崔敏毅；孟悛非；周旭辉；彭振鹏；孙灿辉；范淼 刊期： 2006年第10期
目的 观察冠状位2D-TOF法颅内静脉成像的正常表现和伪影.方法 冠状位2D-TOF法颅内静脉成像正常人100例,用工作站的交互式血管成像(IVI)界面,分别在自动生成的三维大密度投影(3D MIP)图上和原始及重建矢、冠、轴位(S+3P Re)图上,对预定的静脉的显示质量进行分级比较,并注意图像伪影特点和静脉变异.结果 在3D MIP和 S+3P Re图上,上矢状窦、直窦、大脑大静脉、透明隔静脉、丘纹静脉、大脑内静脉、基底静脉、横窦、乙状窦、枕窦和小脑幕窦100%显示,显示质量高.在S+3P Re图上, Labbe静脉、岩上窦和岩下窦的显示质量优于3D MIP图,两者显示质量差异有统计学意义(P＜0.05).静脉低信号和流动间隙伪影有形态和部位特点.静脉变异常见,如窦汇的不同吻合形式、横窦发育不全、上矢状窦短小、永存镰状窦、永存枕窦、窦内间隔等.结论 大多数颅内静脉用冠状位2D-TOF法可良好显示,容易造成误诊的伪影有特点、易辨认,静脉变异常见.
作者：司建荣；田锦林；肖越勇；张雅丽 刊期： 2006年第10期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床效果.方法 对26例冠状动脉支架植入术后患者的40枚支架行多层螺旋CT性心电门控增强扫描,所有患者均在CTA之后3个月内再次行CAG检查.评价支架的轴位,多平面重组(MPR) 图像及通过支架内腔中心的曲面重组(CPR) 图像,计算支架内管腔面积与支架标定的管腔面积的比值以评价支架内腔狭窄程度.CTA结果与CAG判定的结果相比较.结果 全部40枚支架腔内狭窄程度的评估,支架腔＞50%狭窄的敏感性和特异性分别为71.4%和100%,诊断支架腔＜50%狭窄的敏感性和特异性分别为77.8%和93.9%,诊断支架腔内无狭窄的敏感性和特异性分别为87.5%和100%.在一定条件下,16层与64层螺旋CT诊断冠状动脉支架管腔狭窄程度的结果间差异没有显著性(P＞0.05).结论 以传统冠状动脉造影(CAG)为金标准,MSCT判断冠状动脉支架再狭窄病变中对于阴性病例及＞50%的严重病例具有较高的特异性.
作者：王鹤；王继琛；邱建星；高莉；孙晓伟；侯振亚；蒋学祥 刊期： 2006年第10期
患者男,27岁,四川遂宁人,因发热、消瘦7周,加重1周入院.患者起病前曾在新疆务工半年,返回遂宁后开始出现持续性不规则发热,体温36.5～40.4℃,发热前畏寒,发热后伴出汗,外院经抗生素及抗结核治疗,症状无改善.查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染.双侧扁桃体Ⅲ度肿大,腹壁静脉显露,肝大,右肋下7 cm,剑下10 cm,质中,脾脐下5 cm,质硬,肝、脾区轻叩痛.体重50 kg.
作者：李前伟；黄定德；罗朝学；厉红民 刊期： 2006年第10期
目的 探讨64层螺旋CT在诊断冠状动脉桥血管的临床价值.方法 对21例冠状动脉搭桥术的患者行64层螺旋CT心、胸部血管造影检查.对所有扫描原始数据行冠状、矢状MPR、曲面重建(CPR)以及VR、MIP重建.由两位有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对桥血管狭窄进行诊断,并评价其狭窄程度.8例CT诊断桥血管重度狭窄(管腔狭窄＞75%)或闭塞的患者同时行选择性血管造影检查.结果 21例患者均可清晰地显示冠状动脉各主要分支,并能清晰地显示其斑块和管腔的狭窄.21例患者经螺旋CT心、胸部血管造影检查,可清晰显示52条桥血管,其中13条桥血管出现再狭窄(10条为大隐静脉桥血管,3条为乳内动脉桥血管),狭窄部位均位于桥血管吻合口处;重度狭窄7条,闭塞1条,此8条桥血管均与选择性血管的结果相吻合,CT评价冠状动脉桥血管重度狭窄的准确性为100%.结论 64层螺旋CT心、胸血管造影检查不但能显示冠状动脉桥血管,而且能清晰地显示原始的冠状动脉及冠状动脉与桥血管的吻合口,是评价冠状动脉桥血管的一种有效的可靠的检查方法.
作者：王锡明；武乐斌；张云亭；晁宝婷；陈海松；柳澄 刊期： 2006年第10期
目的 探讨心肌梗死情况下左室假腱索(LVFT)在维持左心室形态、减轻心脏重塑方面的作用.方法 60例前壁或广泛前壁心肌梗死患者分成左室假腱索组(LVFT组,n=21)和非左室假腱索组(NLVFT组,n=39).应用二维超声心动图(2DE)观察左室射血分数(EF)、节段性左室壁运动障碍总积分(SWMST)、左室舒张末期内径(LVEED)、左室舒张末期短长径比率(SLR).结果 在主要临床特征差异无显著性前提下,LVFT组及NLVFT组EF分别为(51.6±8.5)%和(43.2±9.3)%(P＜0.01),SWMST分别为22.61±4.67和26.77±4.82(P＜0.01),LVEDD分别为51.61±4.75和57.33±6.34(P＜0.01),SLR分别为0.55±0.04和0.64±0.06(P＜0.01).结论 LVFT的存在可能在一定程度上减少左室前壁大面积心肌梗死后的心脏重塑.
作者：陈良龙；李金国；孙旭东；钟玲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影在评价冠状动脉支架中的价值.方法 对56例冠状动脉支架术后患者行MSCT冠状动脉造影检查,利用MSCT的各种先进的图像后处理功能对各支冠状动脉进行重建,以显示冠状动脉支架的形态、位置并观察有无再狭窄.结果 在56例行MSCT冠状动脉造影的患者中1例由于患者有严重的窦性心率不齐,重建图像质量欠佳,其余患者均成功显示冠状动脉各主支(左主支、回旋支、前降支右支冠状动脉)及部分3、4级分支,且可显示所有冠状动脉支架的形态、位置,其中18例患者的31个支架术后出现再狭窄,所有行MSCT冠状动脉造影检查的患者无一例出现并发症,所有CT诊断支架术后再狭窄的患者同时行选择性血管造影检查,其中14例患者的25个支架有支架术后再狭窄,CT诊断的准确率为80.65%.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影是评价冠状动脉支架的一种安全可靠的检查方法.
作者：王涛；王锡明；武乐斌；李振家；柳澄 刊期： 2006年第10期
目的 对比较核素心肌灌注检查结果,评价后心电门控的64层螺旋CT早期低灌注改变诊断心肌梗死的价值.方法 以SPECT结果为标准,将10位患者的188段心肌分为5组(正常组,灌注轻度减淡组,灌注中度减淡组,灌注重度减淡组和灌注缺损组),对不同分组的心肌CT值进行统计学分析.采用受试者操作特性ROC曲线获取心肌低灌注改变诊断心肌梗死的佳阈值.结果 正常组心肌CT值与梗死各组心肌CT值之间有显著差异(P＜0.01).以65 Hu作为诊断心肌梗死的阈值,CT诊断的敏感性为91.8%,特异性为 79.9%.结论 64层螺旋CT早期低灌注改变可以准确地诊断心肌梗死改变,并可进行定量分析.
作者：高莉；付占立；王继琛；孙晓伟；邱建星；刘建新；蒋学祥 刊期： 2006年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
