赵本胜；余永强；钱银锋；张家文；王万勤；江安宏；余长亮
目的 总结冠状动脉异常起源的螺旋CT影像表现.方法 回顾性分析2005年5月1日-2006年5月1日行冠状动脉检查的患者的CTA结果,共2274人,其中冠状动脉异常起源者共24例,发生率为1.06%.其中男22例,女2例,年龄36～79岁,平均52.8岁.对患者图像分别行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积重现(VR)法重建图像.结果 右冠状动脉开口于左冠窦6例,开口高位5例;左主干开口高位4例,开口于左冠窦后缘2例;左前降支与左回旋支分别开口于左冠窦5例;左回旋支开口于右冠窦1例;左右冠状动脉共干1例.所有图像通过不同的重建方法可以清晰直观地显示异常血管的起始和行程.结论 64层螺旋CT可清晰显示冠状动脉异常起源及行程异常,可为心血管医生提供有价值的影像.
作者：王新江；杨立；蔡祖龙；赵锡海；李颖；刘新；赵林芬 刊期： 2006年第10期
目的 描述克-亚二氏综合征的脑部MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值.方法 经病理证实的克-亚二氏综合征4例,回顾性分析其MRI和扩散加权像(DWI)表现,并复习相关临床及文献资料.结果 1例表现为双侧脑室旁深部白质区及内囊后肢皮质脊髓束走行区稍长T1、稍长T2信号;2例T2WI及DWI上表现为双侧尾状核和壳核区对称性稍高信号影和部分皮质带状异常高信号;1例T2WI及DWI上表现为部分皮质带状异常高信号,伴脑萎缩.结论 克-亚二氏综合征的脑部MRI表现有比较典型的特点,MRI是诊断该病的重要手段.
作者：郑奎宏；马林；郭勇；林伟；黄敏华；张燕群；赵书臣；钱明珠；梁英魁；陶丽冰 刊期： 2006年第10期
目的 通过与DSA对比,初步探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在诊断脊髓血管畸形方面的应用价值.方法 6例患者中,男、女各3例.临床症状主要表现为下肢无力,查体主要见下肢肌力减退及感觉障碍.6例均行CTA和DSA检查.结果 6例脊髓血管畸形患者分别为髓内动静脉畸形(2例)、髓周动静脉瘘(2例)、Cobb综合征(2例).6例患者各部位畸形血管团、瘘口位置、供血动脉、增粗纡曲的引流静脉于CTA均可显示,与DSA所见基本一致.CTA在平均扫描时间15秒内即可完成检查,经各种重建方法可全面立体观察畸形血管与邻近结构的关系.结论 64层螺旋CTA可以快速、无创、全面显示各种脊髓血管畸形的病变,缩短DSA诊疗时间,在脊髓血管畸形的诊断和协助制订治疗方案方面起到重要作用.
作者：刘亚欧；杨延辉；李坤成；杜祥颖；高艳；曹丽珍 刊期： 2006年第10期
目的 探讨幕上原始神经外胚层瘤(SPNET)的MRI及CT特征.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的SPNET的MRI及CT表现.结果 SPNET的影像学表现有以下特点:①肿瘤多位于幕上额、颞叶,多呈类圆形,病灶周围无水肿或水肿较轻,边界清楚.②肿瘤实质MR T1WI 呈等信号或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号, CT示肿瘤实质呈稍高密度,增强后强化明显.③肿瘤多伴有不同程度囊变.④部分肿瘤内有出血或钙化.结论 SPNET的影像学有一定特征,影像学和临床表现的结合有助于术前与其他肿瘤区分,提高诊断的准确性.
作者：赵本胜；余永强；钱银锋；张家文；王万勤；江安宏；余长亮 刊期： 2006年第10期
目的 探讨子宫肉瘤的彩色多普勒超声声像图特点、病理学基础及超声诊断价值.方法 回顾性分析60例经病理证实的子宫肉瘤超声表现,总结病变数目、位置、形态、边界、液化、结构及内部回声类型等超声征象,结合病理结果探讨病理学基础.结果 超声显示的病灶体积、形态及结构与病理大体一致性好,单发、边界模糊、不规则形态、蜂窝样结构及囊性变是较为典型的超声征象;超声征象与病变组织学类型、分化程度及临床分期密切相关.结论 子宫肉瘤声像图表现与病理组织学特征密切相关,超声对典型子宫肉瘤的诊断具有明确的临床应用价值.
作者：杨萌；姜玉新；戴晴；蔡胜 刊期： 2006年第10期
患者男,49岁,中上腹胀痛伴右侧腰背隐痛1个月.查体:右肾区无叩痛及压痛.实验室检查:血常规及肝肾功能(-),血沉正常.
作者：韩红；包剑峰；刘利民；王文平 刊期： 2006年第10期
目的 评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 对260例行64层CT冠状动脉CTA检查的连续病例进行分析评价,心率为46～113次/min,平均(72.10±12.54)次/min.应用1～4级评分标准进行图像质量评分,统计检查成功率(评分2以上)和图像优良率(评分3以上),比较心率为＜60次/min、60～69次/min、70～79次/min、80～89次/min和≥90次/min 时冠脉图像质量与心率的关系.同时分析不同心率下图像重建时相选择.统计分析心率与成像质量的关系以及不同心率时,冠脉检查成功率、显示优良率和重建心动周期时相的差异.结果 260名受检者,冠状动脉显示成功率为99.26%(2581/2600),显示优良率为88.69%(2306/2600).心率与成像质量呈负相关(r=-0.92).心率＜70次/min与心率≥70次/min者在显示优良率方面存在显著性差异(χ2=44.68,P＜0.01).心率＜80次/min,重建时相以舒张中期(50%～75%)为主,心率≥80次/min,重建时相以收缩末期(25%～45%)为主(χ2=98.88,P=0.000).结论 心率与冠状动脉成像质量明显相关,64层螺旋CT在高心率下可以获得达诊断标准冠脉图像,心率在70次/min以下图像质量较高.
作者：李颖；杨立；刘新；王新疆；赵锡海 刊期： 2006年第10期
目的 探寻使用64层CT冠状动脉成像佳的对比剂注射方法 .方法 将接受64层CT冠状动脉检查的连续30位患者中,分出10位体重低于70 kg(A组)和20位体重高于70 kg的患者(随机均分成两组B1和B2组),其中A组及B1组注射50 ml对比剂(注射速度4.5 ml/s),B2组注射70 ml对比剂(注射速度5 ml/s).分别比较三组患者的主动脉及冠状动脉主干、主要分支的强化程度.结果 A组与B2组患者各段血管的增强程度没有显著性差异,B1组患者部分血管的增强程度明显低于B2组.结论 64层CT冠状动脉成像对比剂注射剂量优化方案是可行的,其优越性是明显的.
作者：邱建星；王继琛；刘剑；高莉；孙晓伟；王仪生；蒋学祥 刊期： 2006年第10期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床效果.方法 对26例冠状动脉支架植入术后患者的40枚支架行多层螺旋CT性心电门控增强扫描,所有患者均在CTA之后3个月内再次行CAG检查.评价支架的轴位,多平面重组(MPR) 图像及通过支架内腔中心的曲面重组(CPR) 图像,计算支架内管腔面积与支架标定的管腔面积的比值以评价支架内腔狭窄程度.CTA结果与CAG判定的结果相比较.结果 全部40枚支架腔内狭窄程度的评估,支架腔＞50%狭窄的敏感性和特异性分别为71.4%和100%,诊断支架腔＜50%狭窄的敏感性和特异性分别为77.8%和93.9%,诊断支架腔内无狭窄的敏感性和特异性分别为87.5%和100%.在一定条件下,16层与64层螺旋CT诊断冠状动脉支架管腔狭窄程度的结果间差异没有显著性(P＞0.05).结论 以传统冠状动脉造影(CAG)为金标准,MSCT判断冠状动脉支架再狭窄病变中对于阴性病例及＞50%的严重病例具有较高的特异性.
作者：王鹤；王继琛；邱建星；高莉；孙晓伟；侯振亚；蒋学祥 刊期： 2006年第10期
目的 探讨心肌梗死情况下左室假腱索(LVFT)在维持左心室形态、减轻心脏重塑方面的作用.方法 60例前壁或广泛前壁心肌梗死患者分成左室假腱索组(LVFT组,n=21)和非左室假腱索组(NLVFT组,n=39).应用二维超声心动图(2DE)观察左室射血分数(EF)、节段性左室壁运动障碍总积分(SWMST)、左室舒张末期内径(LVEED)、左室舒张末期短长径比率(SLR).结果 在主要临床特征差异无显著性前提下,LVFT组及NLVFT组EF分别为(51.6±8.5)%和(43.2±9.3)%(P＜0.01),SWMST分别为22.61±4.67和26.77±4.82(P＜0.01),LVEDD分别为51.61±4.75和57.33±6.34(P＜0.01),SLR分别为0.55±0.04和0.64±0.06(P＜0.01).结论 LVFT的存在可能在一定程度上减少左室前壁大面积心肌梗死后的心脏重塑.
作者：陈良龙；李金国；孙旭东；钟玲 刊期： 2006年第10期
患者男,27岁,四川遂宁人,因发热、消瘦7周,加重1周入院.患者起病前曾在新疆务工半年,返回遂宁后开始出现持续性不规则发热,体温36.5～40.4℃,发热前畏寒,发热后伴出汗,外院经抗生素及抗结核治疗,症状无改善.查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染.双侧扁桃体Ⅲ度肿大,腹壁静脉显露,肝大,右肋下7 cm,剑下10 cm,质中,脾脐下5 cm,质硬,肝、脾区轻叩痛.体重50 kg.
作者：李前伟；黄定德；罗朝学；厉红民 刊期： 2006年第10期
目的 探讨高频超声结合eFlow显像技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者指端微血管血流的临床价值.方法 SLE患者未治疗组14例,治疗组17例,正常对照组32例.使用高频超声eFlow显像显示右手中指末节指腹和甲床内微血管的走行和分布,并计算甲床内血管-甲床像素比.结果 ①eFlow显像可清晰、连续显示正常组末节指腹的血管分支、吻合支及甲床血管网.②SLE患者指端血流显像欠清晰、连续性较差,血流分布减少,以未治疗组尤为显著.③正常组、治疗组及未治疗组的血管-甲床像素比呈递减趋势,其间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声结合eFlow显像技术为探测SLE患者指端微血管血流,提供了一种敏感性高,空间分辨率好的新方法.
作者：吕清；袁莉；王新房；谢明星；王静；卢晓芳 刊期： 2006年第10期
目的 评价64层螺旋CT血管成像(CTA)在定位诊断脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)供血动脉及瘘口的应用价值.方法 24例经MRI诊断为SDAVF的患者随机分A、B两组.A组12例患者在DSA检查前行64层CTA检查,应用曲面重建技术,定位诊断硬脊膜动静瘘的供血动脉及瘘口,观察引流静脉在椎管内的分布状况,评估脊膜动静脉瘘累积脊髓的范围.B组为对照组,常规进行DSA检查,不进行CTA检查.A、B两组造影时间、对比剂用量、造影次数以及术后并发症进行对比分析.以DSA为金标准,计算CTA诊断的敏感度和特异度.结果 A组12例全部完成造影,B组2例未完成造影.A/B两组患者平均造影时间47/92 min,对比剂用量86/174 ml,造影次数14/29次,术后并发症1/5例.CTA对供血动脉及瘘口诊断的敏感度为100%(12/12)、特异度为83.3%(10/12).结论 64层螺旋CTA定位诊断硬脊膜动静脉瘘供血动脉及瘘口为DSA检查提供了直观的影像资料,缩短了检查时间,减少了对比剂用量及曝光次数,降低了造影术后的并发症,是DSA检查前必要的辅助检查.
作者：石强；高思佳；徐克；刘静红；梁传声 刊期： 2006年第10期
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影在评价冠状动脉支架中的价值.方法 对56例冠状动脉支架术后患者行MSCT冠状动脉造影检查,利用MSCT的各种先进的图像后处理功能对各支冠状动脉进行重建,以显示冠状动脉支架的形态、位置并观察有无再狭窄.结果 在56例行MSCT冠状动脉造影的患者中1例由于患者有严重的窦性心率不齐,重建图像质量欠佳,其余患者均成功显示冠状动脉各主支(左主支、回旋支、前降支右支冠状动脉)及部分3、4级分支,且可显示所有冠状动脉支架的形态、位置,其中18例患者的31个支架术后出现再狭窄,所有行MSCT冠状动脉造影检查的患者无一例出现并发症,所有CT诊断支架术后再狭窄的患者同时行选择性血管造影检查,其中14例患者的25个支架有支架术后再狭窄,CT诊断的准确率为80.65%.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影是评价冠状动脉支架的一种安全可靠的检查方法.
作者：王涛；王锡明；武乐斌；李振家；柳澄 刊期： 2006年第10期
目的 研究64层CT不同角度MPR图像诊断腰椎弓峡部裂的价值.方法 利用64层CT扫描的50例腰椎弓峡部裂病例的各向同性扫描的容积数据,采用不同角度的多平面重组(MPR)方式进行图像后处理并对照分析:利用MPR模拟出四种扫描模式:①常规的椎间盘扫描方式的断面图像;②腰椎横断面图像;③沿椎弓峡部方向的斜横断位(椎弓反角度扫描)图像;④沿腰椎长轴的矢状断面图像.分析四种方法的峡部裂隙检出率、峡部裂断端错位检出率、碎骨片检出率、假关节形成检出率.结果 峡部裂隙检出率以矢状位MPR图像、斜横断位MPR(100%)高(u=8.51, P＜0.05);峡部裂断端错位检出率以矢状位MPR图像(90%)高(u=4.18, P＜0.05);碎骨片检出率以斜横断MPR(28%)和矢状位MPR图像(20%)高(u=2.08, P＜0.05);假关节形成检出率以斜横断MPR(18%)高(u=2.237, P＜0.05).结论 64层CT MPR可以从不同角度不同平面分析椎弓峡部裂的各种征象,对于提高CT对该病的诊断水平具有重要价值.
作者：侯代伦；柳澄；陈海松；邹晓风 刊期： 2006年第10期
目的 观察冠状位2D-TOF法颅内静脉成像的正常表现和伪影.方法 冠状位2D-TOF法颅内静脉成像正常人100例,用工作站的交互式血管成像(IVI)界面,分别在自动生成的三维大密度投影(3D MIP)图上和原始及重建矢、冠、轴位(S+3P Re)图上,对预定的静脉的显示质量进行分级比较,并注意图像伪影特点和静脉变异.结果 在3D MIP和 S+3P Re图上,上矢状窦、直窦、大脑大静脉、透明隔静脉、丘纹静脉、大脑内静脉、基底静脉、横窦、乙状窦、枕窦和小脑幕窦100%显示,显示质量高.在S+3P Re图上, Labbe静脉、岩上窦和岩下窦的显示质量优于3D MIP图,两者显示质量差异有统计学意义(P＜0.05).静脉低信号和流动间隙伪影有形态和部位特点.静脉变异常见,如窦汇的不同吻合形式、横窦发育不全、上矢状窦短小、永存镰状窦、永存枕窦、窦内间隔等.结论 大多数颅内静脉用冠状位2D-TOF法可良好显示,容易造成误诊的伪影有特点、易辨认,静脉变异常见.
作者：司建荣；田锦林；肖越勇；张雅丽 刊期： 2006年第10期
目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在后循环缺血诊断中的价值.方法 收集临床拟诊为后循环缺血的患者94例,行头颈部CTA,观察椎基底动脉和颈内动脉系统的形态,有无异常分支,有无狭窄.并评价横突孔有无狭窄以及钩椎关节有无增生.结果 94例患者中,51例存在椎基底动脉及颈内动脉系统的各种类型血管结构异常,横突孔狭窄或钩椎关节增生而不伴有血管病变20例,另有椎动脉内支架2例.血管及颈椎骨质情况均未见明显异常的21例.结论 64层螺旋CTA能够同时显示椎基底动脉和颈内动脉的形态、走行、小分支及其侧支循环情况, 以及横突孔和钩椎关节等结构的改变.可以更全面的评价后循环缺血的病因及评估支架成型术后的改变.
作者：陈发祥；金朝林；张树桐；王翔；江燕萍；谢元亮；肖建伟；李蓉 刊期： 2006年第10期
目的 通过与CAG的比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄性病变的准确性.方法 收集2005年8月-2006年4月于我院行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的60例患者的影像资料,评估64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄性病变及对支架及桥血管诊断的准确性.结果 64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%、≥70%、＜50%狭窄性病变敏感性分别为96.3%、89.3%、67.3%,特异性分别为94.2%、95.6%、86.2%.64层螺旋CT判断支架内≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为80%;判断桥血管及吻合口通畅的敏感性为100%.结论 64层螺旋CT诊断冠状动脉中重度狭窄具有较高的准确性.
作者：蒋学祥；邱建星；刘剑；王继琛；高莉；孙晓伟；秦乃姗 刊期： 2006年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)和超声造影(CEUS)对睾丸扭转的诊断价值.方法 对17例睾丸扭转患者首先用二维超声显示双侧睾丸附睾形态、结构及内部回声,再用彩色多普勒观察血供状况,其中11例再用SonoVue肘静脉团注法进行超声造影.所有病例均经手术病理证实.结果 彩色多普勒显示16例患者睾丸内血流信号明显减少或消失,超声诊断睾丸扭转结果正确;1例患者睾丸内血流较丰富,超声误诊为急性睾丸附睾炎.超声诊断符合率为94.1%.11例超声造影均显示睾丸实质内造影剂充填缺损,诊断符合率为100%.结论 彩色多普勒超声和超声造影诊断睾丸扭转有较高的敏感性和特异性,应作为诊断睾丸扭转的首选方法.
作者：陈惠莉；杜联芳；李凡 刊期： 2006年第10期
目的 熟悉高位心包上隐窝的CT表现及其对诊断与鉴别诊断的意义.方法 前瞻性对连续800例进行胸部螺旋CT检查的患者的CT图像进行观察,对明确或怀疑有高位心包上隐窝者进行1.25 mm薄层重建和多平面重建,经2名有经验的医师后确认,统计高位心包上隐窝的出现率,描述其表现并测量其大小.结果 ①19例后被确认为高位心包上隐窝,占2.4%.在横轴位上表现为右侧气管旁区圆形、卵圆形、半月形、三角形或铸型灌注状水样密度结构,冠、矢状位呈长条带状,上部盲端呈囊袋状,往下紧贴无名动脉和升主动脉且与常见部位心包上隐窝相连.②大小:横轴位,平均长径和短径分别为19 mm和14 mm;矢状位或冠状位长径平均56 mm.结论 CT薄层和多平面重建可更好地观察高位心包上隐窝,从而更有把握地与纵隔病变相鉴别.
作者：孙红；李天文；惠萍；王新明 刊期： 2006年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
