杨敏；郑敏
目的 探讨中枢神经母细胞瘤的MRI表现特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例神经母细胞瘤的MRI表现,并与手术、病理相对照.结果 6例肿瘤分别位于额叶2例、顶叶1例、胼胝体1例、侧脑室1例、松果体1例.肿瘤体积多较大,常伴坏死、囊变或出血.肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描均明显强化.肿瘤组织镜下均以小圆形、未分化细胞组成,核浓染,胞浆稀少,部分瘤细胞呈不典型菊形团排列,瘤细胞团之间可见小血管明显增生.免疫组化检查6例均有神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、神经微丝蛋白(NF)表达,均无胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结论 中枢神经母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,后诊断有赖于病理和免疫组化.
作者：宛四海；张雪林；熊伟；张兴华 刊期： 2006年第12期
患者女,23岁,主诉4 h前突发心慌、头晕,随即晕倒在地,2 min后自行苏醒,但仍感心慌、乏力.查体,血压80/60 mmHg,心率214次/min.双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿.
作者：尹家保；郭瑞强 刊期： 2006年第12期
目的 探讨Survivin基因蛋白、微血管密度(MVD)在卵巢癌中的表达与彩色血管能量成像(CPA)血流的关系.方法 术前应用CPA检测50例卵巢癌患者及20例卵巢良性肿瘤的血流信号及其阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测该组织中Survivin基因蛋白及MVD的表达.结果 Survivin基因蛋白在卵巢癌中的阳性表达率(60%)显著高于良性组(30%, P＜0.05).Survivin基因蛋白在低分化卵巢癌中的阳性表达率(84%),中分化卵巢癌中的阳性表达率(58%),高分化卵巢癌中的阳性表达率(15%),各组间比较有显著性差异(P＜0.05).Survivin基因蛋白在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率(80%)显著高于临床Ⅰ、Ⅱ期(30%, P＜0.05).卵巢癌中的Survivin基因蛋白表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.677, P＜0.05).卵巢癌中的MVD(50.16±5.06)显著高于良性组(20.90±2.71, P＜0.05),Survivin基因蛋白阳性表达组的MVD(52.71±6.79)显著高于阴性表达组(37.21±4.92, P＜0.05).卵巢癌中的MVD与CPA的血流分级呈正相关(r=0.675, P＜0.05).卵巢癌的RI值(0.39 ±0.04)显著低于良性组(0.68±0.07, P＜0.05),卵巢癌的RI值与Survivin基因蛋白表达强度及MVD均呈负相关(r1=-0.537, r2=-0.421, P＜0.05).结论 巢卵癌中Survivin基因蛋白及MVD的表达为临床应用CPA提供了可靠的病理学基础,而CPA则为临床诊断卵巢癌提供了敏感的血流信息.
作者：金蓉；李彦敏；焦彤；高卫平 刊期： 2006年第12期
目的 探讨应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张的临床疗效.方法 肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张患者28例,其中9例为肝癌合并门静脉癌栓.28例中,15例为食管静脉套扎术后再出血者,13例为药物保守治疗后再出血者.28例患者采取经皮经肝或经脾穿刺门静脉造影及曲张静脉的栓塞治疗,栓塞材料为组织黏合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA),NBCA和超液化碘化油的比例为1∶4～1∶8.对有较大的胃肾分流者,栓塞前经右股静脉、左肾静脉入路,放置球囊导管于分流道,栓塞时球囊扩张阻塞分流道.所有患者栓塞前后进行门静脉压力测定.结果 28例中,27例成功进行胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉完全性栓塞,其中8例较大胃肾分流者,栓塞时应用了阻塞球囊技术.门静脉压力由术前(34.7±7.4)cm H2O上升至术后(38.7±4.4)cm H2O(P＜0.05).4例见少量栓塞剂进入末梢肺动脉,2例出现一过性刺激性咳嗽,无严重的肺栓塞发生.11例患者术后胃镜复查,均显示静脉曲张明显改善.14例患者术后CT增强复查,均显示栓塞的曲张静脉仍完全闭塞,其中3例可见静脉侧支形成.28例患者,随访3～26个月,平均(9.9±6.7)个月,再出血5例(17.9%).结论 应用NBCA栓塞治疗食管胃底静脉曲张,安全可行,止血效果肯定;但对有较大的胃肾分流者,逆行球囊阻塞分流道是必要的,可防止肺栓塞发生.
作者：朱康顺；李征然；何可可；庞鹏飞；关守海；姜在波；黄明声；单鸿 刊期： 2006年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值.方法 回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现.结果 阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种, 非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)＞40 cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)＞20 cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV＜18 cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V＜10 cm/s.结论 阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值.
作者：吴刚；吴强；袁建军；赵冰；范闽延；马桂英 刊期： 2006年第12期
目的 解决虚拟手术系统中图像处理与三维可视化等方面的关键问题.方法 利用VTK的可视化功能与ITK强大的图像处理功能,将它们集成起来,研究图像分割、图像配准与融合、三维重建与虚拟切割等关键技术.结果 利用VTK与ITK,实现了图像的准确分割、多模态图像配准、三维重建与显示,并能进行三维虚拟切割.结论 这种集成化的三维虚拟手术系统,可以使医生直观地观察手术过程与效果,提高手术的安全性与质量.
作者：郭圣文 刊期： 2006年第12期
患者男,38岁,胸透查体提示右肺内结节、右纵隔增宽.肺CT 平扫示右肺上叶可见一直径约1.0 cm的囊性结节影,内有气液平面(图1),另于主动脉弓层面、主支气管右侧区一均匀软组织样密度影,直径约3.0 cm,密度均匀,界限清楚,CT值18Hu(图2);增强CT检查示肺内及纵隔内病灶(图3、4)均未见强化,主支气管右侧缘轻度受压.手术病理证实为右肺上叶含气液支气管囊肿,纵隔内含液支气管囊肿.
作者：杜海峰；左建云；刘禄明 刊期： 2006年第12期
目的 研究IVF-ET中卵巢基质和卵泡周边的血供情况、体内VEGF水平与卵巢反应性之间的关系,探讨影响卵巢反应性的机制.方法 42例行IVF-ET治疗的女性,长周期方案促排卵,根据检测侧卵巢内获取的卵母细胞数目分为低反应(1～3个)、正常反应(4～8个)和高反应卵巢组(8个以上),于hCG注射日采用经阴道彩色多普勒超声检测该侧卵巢基质内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期流速比值(S/D),并对卵泡周边血流分布分级评分;ELISA法检测取卵日血清和卵泡液中VEGF浓度.结果 低反应卵巢组卵巢基质内动脉的PSV、EDV、卵泡周边血流分布评分较正常和高反应卵巢组显著降低,PSV、EDV、卵泡周血流分布评分与获取的卵母细胞数量具有正相关关系;所有研究对象卵泡液VEGF水平显著高于血清VEGF水平,低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著高于正常反应和高反应卵巢组,卵泡液VEGF水平与获取的卵母细胞数量呈负相关关系.结论 卵巢基质内血流的PSV、EDV和卵泡周血流分布、卵泡液VEGF水平与卵巢的反应性密切相关,卵巢基质内血流速度升高、卵泡周边血流丰富,有助于提高卵巢的反应性;低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著升高,推测是由于其卵巢基质内血流速度低,卵泡周血管分布少,导致VEGF代偿性分泌增加.
作者：刘红梅；邢福祺；陈士岭；李传刚；王倩 刊期： 2006年第12期
患者男,30岁.1 h前在家中突然晕厥,急诊入院.心脏超声检查:左室长轴切面于左房后方(图1),心尖四腔心切面于左房左侧见强回声团块(图2),内为多个强回声光斑,边界清晰,上述团块致左房明显受压,变形,内径减小.主动脉内径正常,跨瓣速度正常.
作者：董世霞；胡晓松 刊期： 2006年第12期
目的 探讨心肌致密化不全(NVM)患者的超声心动图及MRI表现,评价超声心动图诊断心肌致密化不全的价值.方法 通过常规超声心动图对20例NVM病人进行多切面扫查,观察其受累部位并于心室舒张期选择室壁厚部位测量非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度并计算两者比值.其中10例病人与MRI进行对比研究.结果 两种方法对受累心肌节段的检测具有很好的相关性.结论 超声心动图对诊断心肌致密化不全具有快速、简便、准确的优点.
作者：申屠伟慧；邓又斌；杨好意；孙子燕；陈斌；毕小军；张清阳；黎鹏；刘蓉 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对276例患者获手术病理证实的286个乳腺病灶进行检查.结果 良性207例共215个病灶,恶性69例共71个病灶,超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为88.7%,特异性为96.3%,准确性为94.4%;彩色多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为71.8%,特异性为73.5%,准确性为73.1%;脉冲多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为73.3%,特异性为58.0%,准确性为64.2%;X线钼靶成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.8%,特异性为87.4%,准确性为80.1%.结论 超声弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性较多普勒超声及X线钼靶成像高.
作者：罗葆明；欧冰；冯霞；文艳玲；智慧 刊期： 2006年第12期
孕妇,35岁.孕2产1,孕37周4天.当地医院常规超声检查提示羊水过少,为进一步检查而就诊.查体:宫高28 cm,腹围90 cm,胎心率142次/min.超声检查所见:单胎,胎头位于左下腹,胎方位为枕左横位,双顶径8.9 cm,脑实质及颜面部结构回声未见异常,脊柱排列整齐.
作者：李广友；范玉龙；曹彤；陈金杏 刊期： 2006年第12期
目的 比较乳腺摄影屏片系统与CR系统的图像,评价其在空间分辨率、噪声、感光特性、放射剂量等方面的差别.方法 应用屏片系统与CR系统分别对线对卡和乳腺专用模体摄影,通过线对卡的图像观察其空间分辨率,通过对模体图像的评分分析,进行比较.结果 ①空间分辨率的测试,胶片10 Lp/mm,CR 3.7 Lp/mm.②胶片自动曝光(AEC),评分平均为条组30分,斑点组21分,团块组30分.③胶片手动曝光,仅100～140 mAs条件下的评分接近自动曝光的结果,其余条件图像评分较低.④CR手动曝光,评分随摄影条件的改变而改变.结论 CR系统摄影条件选择范围宽,但较屏片系统高.屏片系统的空间分辨率优于CR系统,影响图像噪声的因素CR系统多于屏片系统.
作者：宛然；郭雪梅；秦乃珊；宋鲁新；蒋学祥 刊期： 2006年第12期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)全容积成像及双平面法测量左心室容积的可行性和准确性.方法 应用RT-3DE采集22个左室模型(包括10个近正常心脏模型,12个室壁瘤模型,53～292 ml)的双平面图像和全容积数据,启动Philips Qlab分析软件,计算水囊容积.同时与2DE Simpson法测量值和实际注水量进行比较.结果 在10个正常左室模型中,全容积成像、双平面法与二维超声测值与实际容积值相关性良好,有高度一致性;12个不规则室壁瘤模型中,双平面法及全容积成像测值与实际容积值间相关良好,无显著差异,一致性好;而2DE测值与实际容积值间差异显著(P＜0.05),一致性较差.结论 实时三维双平面法和全容积成像法测量左室容积较二维法准确,且双平面法便捷,全容积法更准确.其为准确、快速、简便地评价左心室几何容积和功能提供了新的有力工具.
作者：周洁莹；陈昕；马春燕；吉日；李玉峰；任卫东 刊期： 2006年第12期
患者男,30岁,行走不稳半年.颅神经检查(-),昂伯症增强(+).家族史:患者父亲10年前因血管母细胞瘤去世,孪生哥哥1年前在外院诊断为血管母细胞瘤,已行手术治疗.MRI表现:小脑蚓部囊性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边缘可见壁结节,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号.
作者：王宏；穆学涛；钟心 刊期： 2006年第12期
目的 探讨13N-NH3 PET显像在脑星形细胞瘤中的诊断价值.方法 30例拟诊胶质瘤患者,全部做了13N-NH3 PET动态显像,其中17例患者同期完成了18F-FDG PET显像,所有患者均有MRI或CT检查结果,并且通过手术病理、穿刺活检或随访获得了临床终诊断.由两位有经验的医师同时阅片,至少连续在两帧图像上出现无摄取或相对低的摄取为阴性,高度或中度摄取为阳性.结果 15例星形细胞瘤中,14例13N-NH3 PET显像阳性,灵敏度为93.3%,15例非星形细胞瘤中,11例为阴性,特异度为73.3%;诊断准确性为83.3%.同期MRI诊断灵敏度为66.7%.另18F-FDG PET显像6例,5例有阳性发现(83.3%).肿瘤组织与正常脑白质放射性计数(T/WM)比值为0.97～2.49(1.94±0.41);非星形细胞瘤中,病灶组织与正常脑白质放射性计数(T/WM)比值为0.64～2.54(1.06±0.62).两组比较有统计学差异.结论 13N-NH3 PET显像在脑星形细胞瘤的诊断中具有临床应用价值.
作者：陈维安；张祥松；李纬明；梁宏；胡平；唐安戊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨磁共振血管造影(MRA)在诊断糖尿病下肢动脉疾病中的临床价值.方法 对21例糖尿病下肢血管病变患者的29条下肢进行MRA和数字减影血管造影(DSA)检查,所有血管分为174个节段,以DSA作为标准,重点对股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉进行分析.结果 ①MRA与DSA比较,对于狭窄≥50%动脉的判断无明显统计学差异,其准确度为94.70 %,敏感度为98.43%,特异度为85.11%.②将DSA和MRA检查结果按血管狭窄程度精确分级,两者总符合率为84.5%,足背动脉符合率明显偏低(69.0%).结论 MRA是诊断下肢血管病变的一种可靠方法,在识别血管有无狭窄方面与DSA基本等同,但存在过度评估血管狭窄程度的缺陷.MRA对血管狭窄程度的判断与DSA还有一定差距,特别是对细小血管的诊断仍存在偏差.
作者：柴萌；张海涛；罗惠兰；谈维洁；黄丛春；朴龙松；齐自荣；刘朝中 刊期： 2006年第12期
目的 观察短期冬眠心肌动物模型相关冠状动脉(冠脉)微循环功能的变化.方法 将6只小型中国家猪采用闭胸法建立短期冬眠心肌(SHM)动物模型,应用冠脉内多普勒超声观察模型制备前后相关冠脉平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比值(DSVR)、冠脉血流储备(CFR)等指标的变化.结果 SHM模型相关冠脉APV、DSVR、CFR均较基础状态时明显下降,模型制备后60 min时CFR较前又有明显降低,其后有进一步降低的趋势,而APV、DSVR无明显改变.结论 SHM模型相关冠脉重度狭窄60 min时发生冠脉微循环功能障碍.
作者：杨煜；夏勇；李东野；潘德锋；徐晤；钱文浩；朱红；陈清枝 刊期： 2006年第12期
声动力疗法是近年来兴起的一种极具前景的增殖性疾病治疗方法.本文综述了声动力疗法在肿瘤治疗、血管成形术后再狭窄等增殖性疾病方面的医学应用及相应的生物学机制.
作者：王静；王志刚；许川山 刊期： 2006年第12期
目的 探讨18F-FDG hPET/CT对非小细胞肺癌调强放疗时靶区勾画的临床应用价值.方法 20例原发灶或锁骨上淋巴结病理组织学证实的局部晚期非小细胞患者,合并肺不张、陈旧性病灶等,先行18F-脱氧葡萄糖hPET与同机CT融合成像,然后患者带胸模行胸部CT定位扫描,层厚3～5 mm, CT定位信息经光缆传入瓦里安ECLIPSE计划系统.在ECLIPSE计划系统上,根据CT定位图像勾画出GTV1,然后参考hPET/CT融合图像在CT定位图像上勾画出GTV2,分别参考模拟定位机下肿瘤运动幅度、亚临床灶、摆位误差在ICTV1和ICTV2的基础上外扩后为PTV1和PTV2,然后利用该计划系统计算出PTV1和PTV2具体体积,并进行比较.结果 14例肺癌并肺不张和1例肺癌并陈旧性病灶患者,PTV1和PTV2的差别有高度显著性(P=0.001),PTV平均减少(212.26±200.35)cm3, 95%CI(101.31 cm3, 323.21 cm3), 大限度保护了周围正常组织;5例CT难以判断原发灶和纵隔淋巴结性质的患者,PTV1和PTV2的差别有显著性(P＝0.037),PTV平均增加了(80.88±58.68)cm3, 95%CI (8.01 cm3, 153.04 cm3), 避免了漏照肿瘤.结论 hPET/CT融合成像在非小细胞肺癌调强放疗时,能够提高靶区勾画的准确性.
作者：石安辉；朱广迎；余荣 刊期： 2006年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
