李广友；范玉龙；曹彤；陈金杏
患者男,30岁,行走不稳半年.颅神经检查(-),昂伯症增强(+).家族史:患者父亲10年前因血管母细胞瘤去世,孪生哥哥1年前在外院诊断为血管母细胞瘤,已行手术治疗.MRI表现:小脑蚓部囊性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边缘可见壁结节,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号.
作者：王宏；穆学涛；钟心 刊期： 2006年第12期
目的 探讨13N-NH3 PET显像在脑星形细胞瘤中的诊断价值.方法 30例拟诊胶质瘤患者,全部做了13N-NH3 PET动态显像,其中17例患者同期完成了18F-FDG PET显像,所有患者均有MRI或CT检查结果,并且通过手术病理、穿刺活检或随访获得了临床终诊断.由两位有经验的医师同时阅片,至少连续在两帧图像上出现无摄取或相对低的摄取为阴性,高度或中度摄取为阳性.结果 15例星形细胞瘤中,14例13N-NH3 PET显像阳性,灵敏度为93.3%,15例非星形细胞瘤中,11例为阴性,特异度为73.3%;诊断准确性为83.3%.同期MRI诊断灵敏度为66.7%.另18F-FDG PET显像6例,5例有阳性发现(83.3%).肿瘤组织与正常脑白质放射性计数(T/WM)比值为0.97～2.49(1.94±0.41);非星形细胞瘤中,病灶组织与正常脑白质放射性计数(T/WM)比值为0.64～2.54(1.06±0.62).两组比较有统计学差异.结论 13N-NH3 PET显像在脑星形细胞瘤的诊断中具有临床应用价值.
作者：陈维安；张祥松；李纬明；梁宏；胡平；唐安戊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨中枢神经母细胞瘤的MRI表现特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例神经母细胞瘤的MRI表现,并与手术、病理相对照.结果 6例肿瘤分别位于额叶2例、顶叶1例、胼胝体1例、侧脑室1例、松果体1例.肿瘤体积多较大,常伴坏死、囊变或出血.肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描均明显强化.肿瘤组织镜下均以小圆形、未分化细胞组成,核浓染,胞浆稀少,部分瘤细胞呈不典型菊形团排列,瘤细胞团之间可见小血管明显增生.免疫组化检查6例均有神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、神经微丝蛋白(NF)表达,均无胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结论 中枢神经母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,后诊断有赖于病理和免疫组化.
作者：宛四海；张雪林；熊伟；张兴华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)全容积成像及双平面法测量左心室容积的可行性和准确性.方法 应用RT-3DE采集22个左室模型(包括10个近正常心脏模型,12个室壁瘤模型,53～292 ml)的双平面图像和全容积数据,启动Philips Qlab分析软件,计算水囊容积.同时与2DE Simpson法测量值和实际注水量进行比较.结果 在10个正常左室模型中,全容积成像、双平面法与二维超声测值与实际容积值相关性良好,有高度一致性;12个不规则室壁瘤模型中,双平面法及全容积成像测值与实际容积值间相关良好,无显著差异,一致性好;而2DE测值与实际容积值间差异显著(P＜0.05),一致性较差.结论 实时三维双平面法和全容积成像法测量左室容积较二维法准确,且双平面法便捷,全容积法更准确.其为准确、快速、简便地评价左心室几何容积和功能提供了新的有力工具.
作者：周洁莹；陈昕；马春燕；吉日；李玉峰；任卫东 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对气管、支气管病变的诊断价值.方法 回顾性分析34例经病理或临床证实的气管、支气管病变的CT表现,比较轴位、MPR、MinP、VR及CTVB对病变征象的显示差异.结果 ①中央气道病变:MSCT后处理技术均能显示气道的异常,以MPR显示管腔狭窄、截断,管壁增厚及管周改变佳;②周围气道病变:MPR能准确显示病灶与支气管的关系,CTVB可以显示亚段支气管的狭窄、闭塞,但图像模糊,而VR、MinP对其显示不良.结论 MSCT能够有效地评价气管、支气管病变,其有助于肺癌的诊断与鉴别诊断.
作者：孙鹏飞；肖湘生；李惠民；于红；刘士远；张沉石 刊期： 2006年第12期
目的 探讨磁共振血管造影(MRA)在诊断糖尿病下肢动脉疾病中的临床价值.方法 对21例糖尿病下肢血管病变患者的29条下肢进行MRA和数字减影血管造影(DSA)检查,所有血管分为174个节段,以DSA作为标准,重点对股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉进行分析.结果 ①MRA与DSA比较,对于狭窄≥50%动脉的判断无明显统计学差异,其准确度为94.70 %,敏感度为98.43%,特异度为85.11%.②将DSA和MRA检查结果按血管狭窄程度精确分级,两者总符合率为84.5%,足背动脉符合率明显偏低(69.0%).结论 MRA是诊断下肢血管病变的一种可靠方法,在识别血管有无狭窄方面与DSA基本等同,但存在过度评估血管狭窄程度的缺陷.MRA对血管狭窄程度的判断与DSA还有一定差距,特别是对细小血管的诊断仍存在偏差.
作者：柴萌；张海涛；罗惠兰；谈维洁；黄丛春；朴龙松；齐自荣；刘朝中 刊期： 2006年第12期
目的 探讨1.5T磁共振扫描仪对小鼠原位移植性肝癌模型扩散加权成像(DWI)显示能力及较佳b值选择.方法 对22只小鼠原位移植性肝癌模型进行多b值DWI成像及T2WI成像.计算不同图像中肿瘤信噪比(SNR)、肿瘤与肝脏对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)等数据,并进行统计学分析.结果 DWI成像能显示T2WI所显示的所有肿瘤.DWI显示病灶范围与T2WI无统计学差异(F=0.048, P＞0.05).DWI图像中肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR及SIR随b值升高而降低,均高于T2WI图像,与T2WI间有统计学差异(FSNR=58.012,FCNR=47.743,FSIR=12.353,各组P＜0.05).b值600 s/mm2与900 s/mm2间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR无统计学差异,其他各b值间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR均有统计学差异.b值300、600、900 s/mm2间及300与2000 s/mm2间肿瘤与肝脏SIR无统计学差异,其他各b值间肿瘤与肝脏SIR均有统计学差异.结论 1.5T磁共振可以对小鼠原位移植性肝癌模型进行DWI成像,b=900 s/mm2是DWI成像较佳b值.
作者：崔湧；姜晗昉；张晓鹏；唐磊；孙应实；任军 刊期： 2006年第12期
患者女,32岁,已婚,因下腹痛17天,发现盆腔包块8天于2006年8月2日入院.既往月经规律,末次月经2006年7月23日,量偏少.查体:重度贫血貌,腹软,膨隆,无压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝脾肋缘下未触及,双下肢无浮肿;宫颈光滑,举痛;盆腔内扪及约15 cm×9 cm×8 cm包块,活动差,压痛,边界欠清,子宫及双附件扪诊欠清.
作者：刘红梅 刊期： 2006年第12期
目的 分析线栓法制作单侧大脑中动脉供血区脑缺血后同侧黑质的MR信号变化特点,评价MR显示脑缺血后远隔部位损害的价值.方法 清洁级健康雄性SD大鼠(270～320 g)20只,按照随机分组原则分成三组:永久性脑缺血组(MCAO)8只,脑缺血1.5 h再灌注组(MCAO/R)8只,假手术对照组4只.应用线栓法制作脑缺血及再灌注模型.模型制作成功后1天、3天、7天、14天行俯卧位磁共振扫描.主要序列包括T2WI、DWI、T2 map,观察脑缺血范围,计算并测量两侧黑质ADC和T2值的动态改变.结果 假手术对照组各时间点磁共振图像上双侧纹状体、皮层及黑质等脑组织各部均未出现异常表现.MCAO组1天时8只大鼠MR扫描显示脑缺血范围累及左侧纹状体和左侧颞顶脑皮层,MCAO/R组5只显示上述区域异常信号,3只仅表现为左侧纹状体区信号异常.1天时两组动物双侧黑质各序列均未见异常表现.3天时MCAO和MCAO/R组所有动物均显示脑缺血同侧的黑质T2高信号,境界清楚,DWI显示为高信号,相应区域ADC减低,T2 map为高信号,T2值增高.对侧黑质信号无明显变化,两侧黑质ADC和T2值差异有显著意义.7天和14天时MCAO和MCAO/R组左侧黑质异常信号消失.结论 大鼠一侧纹状体缺血后3天同侧黑质出现MR异常信号,MR能够反映脑缺血后远隔部位的继发性改变.
作者：杨艳梅；冯晓源；姚振威；刘含秋；张放；童彤 刊期： 2006年第12期
目的 通过对学龄儿童正常肾脏超声相关参数的检测,观察不同年龄组间肾脏大小与性别、身高、体重、体表面积间的相关性.方法 用二维超声测量280名学龄儿童正常肾脏的长径和宽径,分别进行不同年龄组间、不同性别间、以及相同年龄组间左右肾的对比分析,同时进行肾脏长径和宽径与不同年龄组儿童的身高、体重、体表面积的相关性分析.结果 各年龄组间肾长径、宽径均有显著性差异(P＜0.01);不同性别间及相同年龄左右肾间无显著性差异(P＞0.05);肾长径和宽径与身高、体重、体表面积呈显著性正相关(P＜0.01).结论 学龄儿童正常肾脏长径和宽径随着年龄的增长而增长,且与身高、体重、体表面积呈正相关.
作者：杨敏；郑敏 刊期： 2006年第12期
患者女,23岁,主诉4 h前突发心慌、头晕,随即晕倒在地,2 min后自行苏醒,但仍感心慌、乏力.查体,血压80/60 mmHg,心率214次/min.双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿.
作者：尹家保；郭瑞强 刊期： 2006年第12期
孕妇,35岁.孕2产1,孕37周4天.当地医院常规超声检查提示羊水过少,为进一步检查而就诊.查体:宫高28 cm,腹围90 cm,胎心率142次/min.超声检查所见:单胎,胎头位于左下腹,胎方位为枕左横位,双顶径8.9 cm,脑实质及颜面部结构回声未见异常,脊柱排列整齐.
作者：李广友；范玉龙；曹彤；陈金杏 刊期： 2006年第12期
目的 观察短期冬眠心肌动物模型相关冠状动脉(冠脉)微循环功能的变化.方法 将6只小型中国家猪采用闭胸法建立短期冬眠心肌(SHM)动物模型,应用冠脉内多普勒超声观察模型制备前后相关冠脉平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比值(DSVR)、冠脉血流储备(CFR)等指标的变化.结果 SHM模型相关冠脉APV、DSVR、CFR均较基础状态时明显下降,模型制备后60 min时CFR较前又有明显降低,其后有进一步降低的趋势,而APV、DSVR无明显改变.结论 SHM模型相关冠脉重度狭窄60 min时发生冠脉微循环功能障碍.
作者：杨煜；夏勇；李东野；潘德锋；徐晤；钱文浩；朱红；陈清枝 刊期： 2006年第12期
目的 探讨高血压病患者大动脉僵硬度对左室重构及功能的影响.方法 应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity, CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(carotid-radial pulse wave velocity, CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对36例正常人和246例高血压患者进行脉搏波速度及超声心动图检测,并根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为左室正常和异常构型组.结果 高血压左心室异常构型者CFPWV显著高于正常构型者(P＜0.01),均高于正常对照组(P分别为＜0.01和＜0.05),CRPWV3组比较无显著差异(P＞0.05).CFPWV与RWT(r=0.133, P=0.028)、LVMI(r=0.122, P=0.044)、E/A(r=-0.313, P＜0.001)及ETVI/ATVI(r=-0.345, P＜0.001)呈显著相关关系,与反映收缩功能的指标无显著相关关系(P均＞0.05),CRPWV与上述指标均无显著相关关系.多元逐步回归分析显示,CFPWV是影响RWT(标准化系数Beta=0.182, P=0.002)和E/A(标准化系数Beta=-0.216, P＜0.001)的主要因素.结论 高血压病患者大动脉僵硬度增加与左室重构及舒张功能减退密切相关.
作者：谭静；华琦；邢绣荣；闻静 刊期： 2006年第12期
目的 探讨心肌致密化不全(NVM)患者的超声心动图及MRI表现,评价超声心动图诊断心肌致密化不全的价值.方法 通过常规超声心动图对20例NVM病人进行多切面扫查,观察其受累部位并于心室舒张期选择室壁厚部位测量非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度并计算两者比值.其中10例病人与MRI进行对比研究.结果 两种方法对受累心肌节段的检测具有很好的相关性.结论 超声心动图对诊断心肌致密化不全具有快速、简便、准确的优点.
作者：申屠伟慧；邓又斌；杨好意；孙子燕；陈斌；毕小军；张清阳；黎鹏；刘蓉 刊期： 2006年第12期
癫痫灶的定位是难治性癫痫手术治疗的前提,当前各种术前检测手段都有一定的不足.而新出现的功能磁共振成像技术,除了可以应用于癫痫的术前临床心理学评价研究,在癫痫灶的定位方面有更大的研究价值和应用意义,包括通过判断优势半球对颞叶癫痫致痫灶定位的方法、脑电图联合的功能磁共振成像及数据驱动模式的功能磁共振成像方法等.
作者：张志强；卢光明；谭启富 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价正常胎儿心室壁运动的临床价值.方法 运用彩色组织多普勒速度成像图对100例孕18～40周正常胎儿心脏进行检测,在心尖四腔图切面,对左右心室壁及室间隔的9个观察点的速度曲线进行分析,测量收缩期运动速度Vs,舒张早期运动速度Ve,舒张晚期运动速度Va,并进行分析和统计学处理.结果 正常胎儿心室壁运动速度的变化趋势为基底部＞中部＞心尖部,左心室、间隔收缩期运动速度相近,右心室收缩期运动速度略高于左心室及间隔,在舒张晚期间隔与左心室的速度相近,但低于右心室.室壁运动速度随孕周增加亦增加.结论 组织多普勒速度成像技术用于评价胎儿室壁运动是可行的,它安全、准确、可靠.
作者：吴细香；刘建军；刘永岭；张淑芳；苏秀英 刊期： 2006年第12期
患者男,32岁,3个月前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:膀胱区偏右侧可触及一直径约4 cm的包块,表面光滑,有压痛.小便常规示:LEU(++++),ERY(++++).CT扫描示(图1):膀胱前壁与腹壁之间偏右侧可见一不规则软组织密度影,病变宽基底与膀胱壁相连,并向膀胱内略突出,前方与腹膜相连,周围脂肪间隙模糊,平扫病变呈均匀等密度,增强后均匀中度强化,邻近膀胱壁受累,呈梭形增厚.
作者：王刚；陈卫国 刊期： 2006年第12期
患者男,38岁,胸透查体提示右肺内结节、右纵隔增宽.肺CT 平扫示右肺上叶可见一直径约1.0 cm的囊性结节影,内有气液平面(图1),另于主动脉弓层面、主支气管右侧区一均匀软组织样密度影,直径约3.0 cm,密度均匀,界限清楚,CT值18Hu(图2);增强CT检查示肺内及纵隔内病灶(图3、4)均未见强化,主支气管右侧缘轻度受压.手术病理证实为右肺上叶含气液支气管囊肿,纵隔内含液支气管囊肿.
作者：杜海峰；左建云；刘禄明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨18F-FDG hPET/CT对非小细胞肺癌调强放疗时靶区勾画的临床应用价值.方法 20例原发灶或锁骨上淋巴结病理组织学证实的局部晚期非小细胞患者,合并肺不张、陈旧性病灶等,先行18F-脱氧葡萄糖hPET与同机CT融合成像,然后患者带胸模行胸部CT定位扫描,层厚3～5 mm, CT定位信息经光缆传入瓦里安ECLIPSE计划系统.在ECLIPSE计划系统上,根据CT定位图像勾画出GTV1,然后参考hPET/CT融合图像在CT定位图像上勾画出GTV2,分别参考模拟定位机下肿瘤运动幅度、亚临床灶、摆位误差在ICTV1和ICTV2的基础上外扩后为PTV1和PTV2,然后利用该计划系统计算出PTV1和PTV2具体体积,并进行比较.结果 14例肺癌并肺不张和1例肺癌并陈旧性病灶患者,PTV1和PTV2的差别有高度显著性(P=0.001),PTV平均减少(212.26±200.35)cm3, 95%CI(101.31 cm3, 323.21 cm3), 大限度保护了周围正常组织;5例CT难以判断原发灶和纵隔淋巴结性质的患者,PTV1和PTV2的差别有显著性(P＝0.037),PTV平均增加了(80.88±58.68)cm3, 95%CI (8.01 cm3, 153.04 cm3), 避免了漏照肿瘤.结论 hPET/CT融合成像在非小细胞肺癌调强放疗时,能够提高靶区勾画的准确性.
作者：石安辉；朱广迎；余荣 刊期： 2006年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
