崔湧；姜晗昉；张晓鹏；唐磊；孙应实；任军
目的 探讨应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张的临床疗效.方法 肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张患者28例,其中9例为肝癌合并门静脉癌栓.28例中,15例为食管静脉套扎术后再出血者,13例为药物保守治疗后再出血者.28例患者采取经皮经肝或经脾穿刺门静脉造影及曲张静脉的栓塞治疗,栓塞材料为组织黏合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA),NBCA和超液化碘化油的比例为1∶4～1∶8.对有较大的胃肾分流者,栓塞前经右股静脉、左肾静脉入路,放置球囊导管于分流道,栓塞时球囊扩张阻塞分流道.所有患者栓塞前后进行门静脉压力测定.结果 28例中,27例成功进行胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉完全性栓塞,其中8例较大胃肾分流者,栓塞时应用了阻塞球囊技术.门静脉压力由术前(34.7±7.4)cm H2O上升至术后(38.7±4.4)cm H2O(P＜0.05).4例见少量栓塞剂进入末梢肺动脉,2例出现一过性刺激性咳嗽,无严重的肺栓塞发生.11例患者术后胃镜复查,均显示静脉曲张明显改善.14例患者术后CT增强复查,均显示栓塞的曲张静脉仍完全闭塞,其中3例可见静脉侧支形成.28例患者,随访3～26个月,平均(9.9±6.7)个月,再出血5例(17.9%).结论 应用NBCA栓塞治疗食管胃底静脉曲张,安全可行,止血效果肯定;但对有较大的胃肾分流者,逆行球囊阻塞分流道是必要的,可防止肺栓塞发生.
作者：朱康顺；李征然；何可可；庞鹏飞；关守海；姜在波；黄明声；单鸿 刊期： 2006年第12期
声动力疗法是近年来兴起的一种极具前景的增殖性疾病治疗方法.本文综述了声动力疗法在肿瘤治疗、血管成形术后再狭窄等增殖性疾病方面的医学应用及相应的生物学机制.
作者：王静；王志刚；许川山 刊期： 2006年第12期
目的 比较不同的兔VX2肝癌模型的建立方法,探讨股动脉插管技术的应用.方法 将60只实验兔随机分成3组,每组20只,分别用瘤细胞悬液直视下注射法、直视下瘤块注入后用明胶海绵封堵穿刺通道法及直视下瘤块注入后局部压迫法建立兔VX2肝癌模型.结果 60只实验兔中死亡2只,存活兔经剖腹探查证实肝脏种植成功54只(成功率93.1%,54/58);三组成瘤率分别为79%(15/19)、100%(19/19)、100%(20/20),前者成瘤多为多结节、分叶状,腹腔及全身转移多见,与后两者均有统计学差异,后两者成瘤状况无统计学差异,多为孤立病灶且成瘤速度快,腹腔及远处转移少见.成瘤后的影像学及组织病理学亦证实前述结果.所有实验兔处死前均经股动脉直视下Seldinger法置入4F导管鞘后引入导管行血管造影及其他介入操作,成功56例(成功率96.6%,56/58).结论 直视下注入瘤块后局部压迫法操作简便、成瘤率高,且多为孤立病灶,转移少见,更适合建立兔VX2肝癌模型的实验要求.经股动脉置鞘后行介入操作方法可行,尤其适用于复杂的介入操作.
作者：朱光宇；滕皋军；牛焕章；郭金和；卢勤；李国昭；余辉；陈晟 刊期： 2006年第12期
目的 比较乳腺摄影屏片系统与CR系统的图像,评价其在空间分辨率、噪声、感光特性、放射剂量等方面的差别.方法 应用屏片系统与CR系统分别对线对卡和乳腺专用模体摄影,通过线对卡的图像观察其空间分辨率,通过对模体图像的评分分析,进行比较.结果 ①空间分辨率的测试,胶片10 Lp/mm,CR 3.7 Lp/mm.②胶片自动曝光(AEC),评分平均为条组30分,斑点组21分,团块组30分.③胶片手动曝光,仅100～140 mAs条件下的评分接近自动曝光的结果,其余条件图像评分较低.④CR手动曝光,评分随摄影条件的改变而改变.结论 CR系统摄影条件选择范围宽,但较屏片系统高.屏片系统的空间分辨率优于CR系统,影响图像噪声的因素CR系统多于屏片系统.
作者：宛然；郭雪梅；秦乃珊；宋鲁新；蒋学祥 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对气管、支气管病变的诊断价值.方法 回顾性分析34例经病理或临床证实的气管、支气管病变的CT表现,比较轴位、MPR、MinP、VR及CTVB对病变征象的显示差异.结果 ①中央气道病变:MSCT后处理技术均能显示气道的异常,以MPR显示管腔狭窄、截断,管壁增厚及管周改变佳;②周围气道病变:MPR能准确显示病灶与支气管的关系,CTVB可以显示亚段支气管的狭窄、闭塞,但图像模糊,而VR、MinP对其显示不良.结论 MSCT能够有效地评价气管、支气管病变,其有助于肺癌的诊断与鉴别诊断.
作者：孙鹏飞；肖湘生；李惠民；于红；刘士远；张沉石 刊期： 2006年第12期
目的 研究IVF-ET中卵巢基质和卵泡周边的血供情况、体内VEGF水平与卵巢反应性之间的关系,探讨影响卵巢反应性的机制.方法 42例行IVF-ET治疗的女性,长周期方案促排卵,根据检测侧卵巢内获取的卵母细胞数目分为低反应(1～3个)、正常反应(4～8个)和高反应卵巢组(8个以上),于hCG注射日采用经阴道彩色多普勒超声检测该侧卵巢基质内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期流速比值(S/D),并对卵泡周边血流分布分级评分;ELISA法检测取卵日血清和卵泡液中VEGF浓度.结果 低反应卵巢组卵巢基质内动脉的PSV、EDV、卵泡周边血流分布评分较正常和高反应卵巢组显著降低,PSV、EDV、卵泡周血流分布评分与获取的卵母细胞数量具有正相关关系;所有研究对象卵泡液VEGF水平显著高于血清VEGF水平,低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著高于正常反应和高反应卵巢组,卵泡液VEGF水平与获取的卵母细胞数量呈负相关关系.结论 卵巢基质内血流的PSV、EDV和卵泡周血流分布、卵泡液VEGF水平与卵巢的反应性密切相关,卵巢基质内血流速度升高、卵泡周边血流丰富,有助于提高卵巢的反应性;低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著升高,推测是由于其卵巢基质内血流速度低,卵泡周血管分布少,导致VEGF代偿性分泌增加.
作者：刘红梅；邢福祺；陈士岭；李传刚；王倩 刊期： 2006年第12期
目的 探讨心肌致密化不全(NVM)患者的超声心动图及MRI表现,评价超声心动图诊断心肌致密化不全的价值.方法 通过常规超声心动图对20例NVM病人进行多切面扫查,观察其受累部位并于心室舒张期选择室壁厚部位测量非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度并计算两者比值.其中10例病人与MRI进行对比研究.结果 两种方法对受累心肌节段的检测具有很好的相关性.结论 超声心动图对诊断心肌致密化不全具有快速、简便、准确的优点.
作者：申屠伟慧；邓又斌；杨好意；孙子燕；陈斌；毕小军；张清阳；黎鹏；刘蓉 刊期： 2006年第12期
目的 探讨Survivin基因蛋白、微血管密度(MVD)在卵巢癌中的表达与彩色血管能量成像(CPA)血流的关系.方法 术前应用CPA检测50例卵巢癌患者及20例卵巢良性肿瘤的血流信号及其阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测该组织中Survivin基因蛋白及MVD的表达.结果 Survivin基因蛋白在卵巢癌中的阳性表达率(60%)显著高于良性组(30%, P＜0.05).Survivin基因蛋白在低分化卵巢癌中的阳性表达率(84%),中分化卵巢癌中的阳性表达率(58%),高分化卵巢癌中的阳性表达率(15%),各组间比较有显著性差异(P＜0.05).Survivin基因蛋白在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率(80%)显著高于临床Ⅰ、Ⅱ期(30%, P＜0.05).卵巢癌中的Survivin基因蛋白表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.677, P＜0.05).卵巢癌中的MVD(50.16±5.06)显著高于良性组(20.90±2.71, P＜0.05),Survivin基因蛋白阳性表达组的MVD(52.71±6.79)显著高于阴性表达组(37.21±4.92, P＜0.05).卵巢癌中的MVD与CPA的血流分级呈正相关(r=0.675, P＜0.05).卵巢癌的RI值(0.39 ±0.04)显著低于良性组(0.68±0.07, P＜0.05),卵巢癌的RI值与Survivin基因蛋白表达强度及MVD均呈负相关(r1=-0.537, r2=-0.421, P＜0.05).结论 巢卵癌中Survivin基因蛋白及MVD的表达为临床应用CPA提供了可靠的病理学基础,而CPA则为临床诊断卵巢癌提供了敏感的血流信息.
作者：金蓉；李彦敏；焦彤；高卫平 刊期： 2006年第12期
目的 分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现.方法 回顾分析25例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 病灶单发18例,多发7例;幕上33例,幕下4例.CT平扫表现为等或稍高密度,MR平扫T1WI等或稍低信号,T2WI呈高信号;增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化,瘤周多为轻中度水肿.结论 原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,但与其他颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高诊断的准确性.
作者：黄日升；王金林；陶晓峰；施增儒；刘士远；肖湘生；黄霞 刊期： 2006年第12期
目的 探讨高血压病患者大动脉僵硬度对左室重构及功能的影响.方法 应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity, CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(carotid-radial pulse wave velocity, CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对36例正常人和246例高血压患者进行脉搏波速度及超声心动图检测,并根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为左室正常和异常构型组.结果 高血压左心室异常构型者CFPWV显著高于正常构型者(P＜0.01),均高于正常对照组(P分别为＜0.01和＜0.05),CRPWV3组比较无显著差异(P＞0.05).CFPWV与RWT(r=0.133, P=0.028)、LVMI(r=0.122, P=0.044)、E/A(r=-0.313, P＜0.001)及ETVI/ATVI(r=-0.345, P＜0.001)呈显著相关关系,与反映收缩功能的指标无显著相关关系(P均＞0.05),CRPWV与上述指标均无显著相关关系.多元逐步回归分析显示,CFPWV是影响RWT(标准化系数Beta=0.182, P=0.002)和E/A(标准化系数Beta=-0.216, P＜0.001)的主要因素.结论 高血压病患者大动脉僵硬度增加与左室重构及舒张功能减退密切相关.
作者：谭静；华琦；邢绣荣；闻静 刊期： 2006年第12期
目的 探讨中枢神经母细胞瘤的MRI表现特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例神经母细胞瘤的MRI表现,并与手术、病理相对照.结果 6例肿瘤分别位于额叶2例、顶叶1例、胼胝体1例、侧脑室1例、松果体1例.肿瘤体积多较大,常伴坏死、囊变或出血.肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描均明显强化.肿瘤组织镜下均以小圆形、未分化细胞组成,核浓染,胞浆稀少,部分瘤细胞呈不典型菊形团排列,瘤细胞团之间可见小血管明显增生.免疫组化检查6例均有神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、神经微丝蛋白(NF)表达,均无胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结论 中枢神经母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,后诊断有赖于病理和免疫组化.
作者：宛四海；张雪林；熊伟；张兴华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值.方法 回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现.结果 阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种, 非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)＞40 cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)＞20 cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV＜18 cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V＜10 cm/s.结论 阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值.
作者：吴刚；吴强；袁建军；赵冰；范闽延；马桂英 刊期： 2006年第12期
目的 分析线栓法制作单侧大脑中动脉供血区脑缺血后同侧黑质的MR信号变化特点,评价MR显示脑缺血后远隔部位损害的价值.方法 清洁级健康雄性SD大鼠(270～320 g)20只,按照随机分组原则分成三组:永久性脑缺血组(MCAO)8只,脑缺血1.5 h再灌注组(MCAO/R)8只,假手术对照组4只.应用线栓法制作脑缺血及再灌注模型.模型制作成功后1天、3天、7天、14天行俯卧位磁共振扫描.主要序列包括T2WI、DWI、T2 map,观察脑缺血范围,计算并测量两侧黑质ADC和T2值的动态改变.结果 假手术对照组各时间点磁共振图像上双侧纹状体、皮层及黑质等脑组织各部均未出现异常表现.MCAO组1天时8只大鼠MR扫描显示脑缺血范围累及左侧纹状体和左侧颞顶脑皮层,MCAO/R组5只显示上述区域异常信号,3只仅表现为左侧纹状体区信号异常.1天时两组动物双侧黑质各序列均未见异常表现.3天时MCAO和MCAO/R组所有动物均显示脑缺血同侧的黑质T2高信号,境界清楚,DWI显示为高信号,相应区域ADC减低,T2 map为高信号,T2值增高.对侧黑质信号无明显变化,两侧黑质ADC和T2值差异有显著意义.7天和14天时MCAO和MCAO/R组左侧黑质异常信号消失.结论 大鼠一侧纹状体缺血后3天同侧黑质出现MR异常信号,MR能够反映脑缺血后远隔部位的继发性改变.
作者：杨艳梅；冯晓源；姚振威；刘含秋；张放；童彤 刊期： 2006年第12期
目的 利用速度向量成像(VVI)技术评价扩张型心肌病人(DCM)短轴切面圆周方向上心肌收缩功能.方法 15例DCM病人与15例正常对照组,胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平在VVI条件下录制左室短轴二维超声心动图,脱机VVI软件分析各节段圆周方向上收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变(ε)及峰值应变率(SRs)曲线及左室收缩后剩余面积.结果 DCM各节段短轴圆周方向上Vs、ε、SRs明显低于对照组相应节段,收缩后左室剩余面积明显大于正常对照组,均有显著统计学意义.结论 VVI技术可客观地反映DCM的收缩功能状态,有望成为新的无角度依赖性的无创评价局部心功能的超声新方法.
作者：陈军红；曹铁生；段云友；袁丽君；刘禧 刊期： 2006年第12期
目的 探讨1.5T磁共振扫描仪对小鼠原位移植性肝癌模型扩散加权成像(DWI)显示能力及较佳b值选择.方法 对22只小鼠原位移植性肝癌模型进行多b值DWI成像及T2WI成像.计算不同图像中肿瘤信噪比(SNR)、肿瘤与肝脏对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)等数据,并进行统计学分析.结果 DWI成像能显示T2WI所显示的所有肿瘤.DWI显示病灶范围与T2WI无统计学差异(F=0.048, P＞0.05).DWI图像中肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR及SIR随b值升高而降低,均高于T2WI图像,与T2WI间有统计学差异(FSNR=58.012,FCNR=47.743,FSIR=12.353,各组P＜0.05).b值600 s/mm2与900 s/mm2间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR无统计学差异,其他各b值间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR均有统计学差异.b值300、600、900 s/mm2间及300与2000 s/mm2间肿瘤与肝脏SIR无统计学差异,其他各b值间肿瘤与肝脏SIR均有统计学差异.结论 1.5T磁共振可以对小鼠原位移植性肝癌模型进行DWI成像,b=900 s/mm2是DWI成像较佳b值.
作者：崔湧；姜晗昉；张晓鹏；唐磊；孙应实；任军 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价正常胎儿心室壁运动的临床价值.方法 运用彩色组织多普勒速度成像图对100例孕18～40周正常胎儿心脏进行检测,在心尖四腔图切面,对左右心室壁及室间隔的9个观察点的速度曲线进行分析,测量收缩期运动速度Vs,舒张早期运动速度Ve,舒张晚期运动速度Va,并进行分析和统计学处理.结果 正常胎儿心室壁运动速度的变化趋势为基底部＞中部＞心尖部,左心室、间隔收缩期运动速度相近,右心室收缩期运动速度略高于左心室及间隔,在舒张晚期间隔与左心室的速度相近,但低于右心室.室壁运动速度随孕周增加亦增加.结论 组织多普勒速度成像技术用于评价胎儿室壁运动是可行的,它安全、准确、可靠.
作者：吴细香；刘建军；刘永岭；张淑芳；苏秀英 刊期： 2006年第12期
患者男,30岁,行走不稳半年.颅神经检查(-),昂伯症增强(+).家族史:患者父亲10年前因血管母细胞瘤去世,孪生哥哥1年前在外院诊断为血管母细胞瘤,已行手术治疗.MRI表现:小脑蚓部囊性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边缘可见壁结节,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号.
作者：王宏；穆学涛；钟心 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声引导微波消融治疗恶性肿瘤的疗效和可行性.方法 373例实体瘤(肝癌、肺癌和骨肿瘤等)进行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗.结果 所有病例治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,患者饮食明显增加,生活质量、生存率提高,肿块缩小,肿瘤内血流消失或减少.27例超声引导下活检肿瘤完全坏死.≤5 cm肝癌治疗后有效率(CR+PR)83.2%,1,2,3,5年生存率分别是88.8%,68.5%,60.9%,38.6%,一次完全消融率60.9%.＞5 cm肝癌有效率(CR+PR)61.9%, 1,2,3,5年生存率分别是67.8%,51.7%,39.8%,24.6%,一次完全消融率36.9%.微波联合TACE 治疗大肝癌1,2,3,5年生存率分别是 88.6%,71.4%,60.0%,42.9%;肺癌微波治疗有效率(CR+PR)64.7%,一次完全消融67%;骨肿瘤微波治疗有效率(CR+PR)100%,一次完全消融率64.7%,疼痛减轻或消失,肢体功能恢复.无其他严重并发症发生.结论 超声引导微波消融治疗肝、肺和骨肿瘤等实体瘤安全、可行、有效.
作者：何文；邬冬芳；胡向东；张晓蓉；郭莉；梁晓宁；郑永才 刊期： 2006年第12期
目的 探讨13N-NH3 PET显像在脑星形细胞瘤中的诊断价值.方法 30例拟诊胶质瘤患者,全部做了13N-NH3 PET动态显像,其中17例患者同期完成了18F-FDG PET显像,所有患者均有MRI或CT检查结果,并且通过手术病理、穿刺活检或随访获得了临床终诊断.由两位有经验的医师同时阅片,至少连续在两帧图像上出现无摄取或相对低的摄取为阴性,高度或中度摄取为阳性.结果 15例星形细胞瘤中,14例13N-NH3 PET显像阳性,灵敏度为93.3%,15例非星形细胞瘤中,11例为阴性,特异度为73.3%;诊断准确性为83.3%.同期MRI诊断灵敏度为66.7%.另18F-FDG PET显像6例,5例有阳性发现(83.3%).肿瘤组织与正常脑白质放射性计数(T/WM)比值为0.97～2.49(1.94±0.41);非星形细胞瘤中,病灶组织与正常脑白质放射性计数(T/WM)比值为0.64～2.54(1.06±0.62).两组比较有统计学差异.结论 13N-NH3 PET显像在脑星形细胞瘤的诊断中具有临床应用价值.
作者：陈维安；张祥松；李纬明；梁宏；胡平；唐安戊 刊期： 2006年第12期
患儿男,10岁.主诉阴囊不适来我院就诊.查体:左侧阴囊稍肿胀,双侧睾丸附睾大小正常,无触痛,未触及突出结节.怀疑精索静脉曲张建议行超声检查.超声所见:双侧睾丸实质内可探见均匀分布的散在点状强回声,直径1～2 mm,后方无声影,但其睾丸大小形态未见异常.
作者：胡晓松；董世霞 刊期： 2006年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
