姜辉；孙百胜；刘禄明
目的探讨增强螺旋CT(SCT)扫描对胰岛素瘤的诊断.方法回顾性收集了经手术和病理证实的17例胰岛素瘤,分析增强SCT扫描强化特点.结果①17例共22个胰岛素瘤作了手术切除(其中包括一例多发性胰岛素瘤),SCT探测胰岛素瘤敏感性为90.9%.②21个肿瘤动脉期均为明显或轻度强化,静脉期和延迟期8个呈等密度,其余均为稍高密度影.结论增强SCT对探测胰岛素瘤有很高的敏感性.
作者：李咏梅；罗天友；吕发金；吴景全 刊期： 2005年第03期
目的对恶性肿瘤患者同时行 99Tcm-MDP、 18F-FDG显像,以探索两种显像在检测转移瘤方面的能力与特点.方法对43例经病理证实的恶性肿瘤患者及1例结核患者在1个月内,分别进行 99Tcm-MDP、 18F-FDG显像.结果对骨转移瘤 99Tcm-MDP与 18F-FDG检出灵敏度、特异性、准确性分别为77%、77%,67%、91%,73%、82%. 18F-FDG对恶性肿瘤转移灶的总检出灵敏度(包括骨及骨外)为84%,较 99Tcm-MDP高出7%.结论 18F-FDG较 99Tcm-MDP对骨转移瘤更具特异性和准确性,因能发现早期骨外的软组织转移灶,故病灶隐匿者可先行 18F-FDG显像;由于二者对骨转移瘤检出灵敏度相同,且 99Tcm-MDP全身一次成像方便,故欲知有无骨转移瘤时,仍为一种准确经济的好方法.
作者：张燕燕；李欣欣；张松林；毛远；张卫方 刊期： 2005年第03期
目的评价经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)预测左前降支(LAD)狭窄的准确性.方法 65名临床怀疑为冠心病的患者,在静息状态下用TTDE探测LAD血流,计算舒张期血流速度与收缩期血流速度的比值(DSVR).患者在TTDE检查后24 h内接受冠状动脉造影检查(CAG).结果 53例患者的LAD血流得到探测和测量,其中14例有LAD显著狭窄(≥70%,狭窄组),39例无显著狭窄(对照组).狭窄组LAD的舒张期峰值血流速度和平均血流速度与对照组无显著差异(P＞0.05),但收缩期峰值血流速度和平均血流速度均高于对照组(26.4±11.8 cm/s vs 21.1±6.1 cm/s和18.1±7.8 cm/s vs 14.7±4.0 cm/s,P<0.05).狭窄组的峰值DSVR和平均DSVR较对照组小(分别为1.4±0.4比 2.0±0.5和1.4±0.4比1.9±0.4,P<0.0001).以平均DSVR≤1.6作为异常时,预测LAD狭窄的敏感性和特异性分别为85.7%和79.5%.结论用TTDE测定DSVR是一种简便无创的预测LAD狭窄的新方法.
作者：陈云江；施仲伟；胡厚达；许燕；葛孝虹 刊期： 2005年第03期
患者男,58岁,3个月前出现左侧鼻阻,来我院就诊.体检:外鼻无畸形,左侧鼻腔、中鼻道可见红色肿物,表面欠光滑,有伪膜覆盖,未见明显脓涕积聚,双下鼻甲肥大,取活检时出血较多.CT检查:双侧蝶窦、筛窦及左侧鼻腔内见不规则肿物,边界不规则,呈侵袭性生长,蝶窦、筛窦及颅底骨质破坏,肿块向上突入中颅底(图1～4).CT诊断:蝶窦、筛窦区肿物.活检病理:低分化平滑肌肉瘤.
作者：薛杰；张忻宇；刘学军 刊期： 2005年第03期
目的采用声学密度法,观察实验动物犬心腔内不同类型造影剂后散射强度的变化,分析微气泡成分的不同对收缩期压力的敏感性.方法经多巴酚丁胺逐步升压后,周围静脉分别注射声振白蛋白造影剂、Levovist和含氟碳造影剂,记录改变收缩期压力时不同类型造影剂的后散射二维图像,并与右室压力曲线同步.结果收缩期压力对声振白蛋白造影剂和Levovist后散射强度之差(ED-ES)的影响差异具有显著性意义(P＜0.0001, P＜0.02),对含氟碳造影剂后散射强度之差的影响差异无显著性意义(P=0.10).收缩期压力与声振白蛋白造影剂后散射强度之差的相关性较好(r=0.64, P＜0.0001),与Levovist的相关性次之(r=0.57,P=0.001),与含氟碳造影剂相关性差(r=0.41, P=0.07).结论造影剂微气泡外壳成分和内部气体的性质影响其对外周压力变化的敏感性.声振白蛋白微气泡外壳弹性较好,内含可压缩的空气,对收缩期压力变化的敏感性较高,Levovist次之,含氟碳造影剂外壳较坚硬,对压力变化的敏感性低.
作者：潘敏；邓又斌；毕小军；向慧娟；杨好意；常青；黎春蕾；王林；薛敏 刊期： 2005年第03期
目的分析结石性梗阻性黄疸患者肝脏磁共振扩散成像的特点,探讨应用ADC值分析肝脏功能的价值.方法病例组为36例肝外结石性梗阻的患者,根据血清胆红素含量分为轻、中、重3组,对照组为10例健康志愿者.行DWI检查和肝脏功能实验室检查,计算对照组、不同病例组之间的ADC值,分析各病例组ADC值与实验室检查各指标之间的关系.结果不同病例组组间的ADC值比较差异均有统计学意义(P<0.05).轻度黄疸组肝脏ADC值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);中、重度黄疸组肝脏ADC值低于对照组差异有统计学意义.病例组肝脏ADC值与实验室检查指标TBIL、DBIL、ALP、GGT 之间有相关性(P<0.01).结论应用DWI检查方法可以分析结石性梗阻性黄疸的肝脏功能.
作者：窦郁；郭顺林；周怀琪；雷军强；辛仲宏；陈勇 刊期： 2005年第03期
新型造影剂和超声造影技术的发展,使肝脏的超声影像正在发生巨大的变化.当静脉注射不同类型的超声造影剂时,微泡通过肺循环,在特定的影像程序下,不仅可以增强多普勒信号、改善灰阶超声图像的质量,而且可以实时的观察微血管及组织的血流灌注.在肝脏疾病的诊断和治疗中可提供至关重要的信息,而这在常规超声是完全不可能的.对超声造影在肝脏疾病诊断和治疗中的应用综述.
作者：陈晓宇；赵宝珍 刊期： 2005年第03期
目的应用彩色多普勒超声(CDI)检查原位肝移植(OLT)术后移植肝形态学及血流动力学改变,并探讨彩色多普勒超声对急性排斥反应的意义.方法 16例原位肝移植,于术后测量HA-V、HA-RI、ACC、AT、PV-V及描述肝静脉波形等血流动力学参数,其中11例在1个月内行细针穿刺组织学活检.结果 1例出现急性排斥反应,其肝静脉波形呈典型的急性排斥反应特征.结论彩色多普勒超声能很好地提示肝移植术后急性排斥反应的出现和转归.
作者：邹如海；李安华；韩峰；裴小青；周建华；黄俊；陈孝岳 刊期： 2005年第03期
如何缩短磁共振成像的时间一直是磁共振成像领域研究的热点问题之一.在实际工作中只采集部分相位编码的磁共振信号进行磁共振图像重建,不但可以缩短成像的时间,而且可以使图像保持较高的信噪比,但在重建的图像上出现了截断伪影.采用平稳小波变换和图像模板技术消除图像截断伪影及噪声,可有效地提高图像质量.
作者：黄世亮；吴光耀；裘鉴卿 刊期： 2005年第03期
目的通过门控心肌断层显像测定冠状动脉搭桥术(CABG)术后整体及局部心功能参数的改变,比较室壁运动(WM)、室壁收缩增厚率(WT)对于评价CABG术后局部心功能的作用.方法 40名冠心病患者(男30名,女10名)于CABG术前及术后3～5周行静息 99Tcm-MIBI门控心肌断层显像,采用QGSPECT专用软件程序定量分析整体及局部心室功能结果 CABG术后左室射血分数(LVEF)轻度提高[从(47.2±14.0)%到(50.8±15.1)%,t= -3.73,P<0.05],而舒张末容积(EDV)及收缩末容积(ESV)明显减低[分别为从(133.7±59.7) ml到(105.0±54.4) ml,t=5.82,P<0. 01及从(77.0±54.0) ml到(58.1±44.3) ml, t=5.16,P<0.01].术前术后LVEF改变值和整体WM改变值(r=0.75;P<0.01)、LVEF改变值和整体WT改变值(r=0.79;P<0.01)有良好的相关性.术后心肌血流灌注值(示踪剂相对摄取值)在前壁、间隔、下壁提高,而术后WM值在间隔运动减低,侧壁运动提高,WT值在间隔无减低、在前侧壁无提高 .间隔WT值与局部心肌血流灌注值的相关性(r=0.73)高于WM与局部心肌血流灌注值的相关性(r=0.24). 结论 CABG术后通过门控心肌断层显像得到的WM分析低估了间隔室壁运动、高估了侧壁运动.WT值与心肌血流灌注值不论术前还是术后均有较好的相关性.所以WT可能更适合用来评价CABG术后心功能.
作者：李眉；戴皓洁；路亚枫 刊期： 2005年第03期
目的应用多层螺旋CT动态强化扫描探讨其对原发性恶性胃淋巴瘤患者的价值.方法通过对12例胃淋巴瘤病人进行动态强化扫描,分别对各病例进行诊断.结果所有病人分为局限性肿块型、弥漫浸润型和溃疡型,其中局限性肿块型6例,弥漫性浸润型3例,溃疡型3例.本组诊断准确性为75%.结论多层螺旋CT动态强化扫描在原发性胃淋巴瘤的诊治中具有独特的优越性.
作者：王锡明；纪洪升；武乐斌；李振家 刊期： 2005年第03期
目的评价双层螺旋CT血管造影(DCTA)与MR血管造影(MRA)诊断脑动脉瘤(AN)的价值.方法 85例用Hispeed NX/i型CT扫描机,以2～3.5 ml/s从前臂静脉注射Ultravist(含30 g碘/100 ml) 60～120 ml等,延迟8～12 s后扫描;准直1～2 mm(HQ),螺距1.2～1.5,0.4～1.2 mm间距后重建;源像输入AW 4.0工作站处理.34例行MRA检查,以2 ml/s从前臂静脉注射Gd-DTPA 20 ml,即刻扫描,层厚1 mm;采用fl3d-ce-cor检查序列(每9 s扫描1次,连续4次).应用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和容积再现(VR)等技术重建;对比分析各种显示效果;并与DSA、手术结果对照.采用SPSS 10.0统计学软件包,χ2检验及方差分析.结果脑动脉瘤54例,DCTA与MRA均能在短时内完成脑血管容积数据采集.MPR、MIP、SSD能准确显示AN的大小、部位、范围等.VM(仿真血管微镜)对AN的空间解剖结构等显示具良好效果;与DSA相比,CTA组、MRA组诊断AN的敏感性、特异性和准确性各为96%、96%,94%、75%和96%、94%.结论 DCTA与MRA多模式三维重建的互补应用,对AN的诊断及术前诊治能提供可靠的影像学依据.
作者：孟志华；方先来；陈振松；黄瑶群；陆小翎；潘高升 刊期： 2005年第03期
目的探讨心肌灌注MRI所示梗死心肌体积及分型与供血冠状动脉狭窄程度和位置的关系.方法 47例急性心肌梗死患者急诊接受冠状动脉造影及介入治疗,其后6～8周行心肌延迟灌注MR扫描,测定梗死心肌相对体积并分型.结果 22例患者单支冠状动脉完全闭塞,25例患者多支冠状动脉多处狭窄;MRI示前者延迟强化灶体积显著大于后者,以透壁型为主,后者以非透壁型为主.结论单支冠状动脉近端闭塞较多支冠状动脉多处狭窄更易造成大范围透壁心肌梗死.
作者：王屹；杜湘珂 刊期： 2005年第03期
目的分析宫颈癌放疗中与放疗后盆部软组织、器官的异常MR表现.探讨MR成像对显示盆部软组织损伤的临床价值.方法 38例经病理证实的宫颈癌患者在放射治疗前及治疗中和治疗后不同时间段行盆腔MR扫描.在MR图像上观察盆部软组织、器官在放疗前后的大小及信号改变.结果放疗可引起多个组织、器官的异常MR表现.异常MR表现发生率在40%以上的有直肠、直肠筋膜、宫旁组织、盆壁肌肉与皮下脂肪.直肠、膀胱、子宫的异常MR表现在放疗后6个月可消失.结论 MR成像可对盆部软组织的射线损伤进行实时监测,对宫颈癌放射治疗有指导意义.
作者：江新青；谢琦；夏建东；叶伟军；彭国晖；张静；郑力强；梁志伟；高剑民；钟卫红 刊期： 2005年第03期
患者男,5岁,生后被发现双眼突出,双眼突出度:右眼20 mm,左眼24 mm,眶间距95 mm,眶上、外、下缘低陷,眶腔浅.额骨向顶部倾斜,突度小,额顶中线突出,上颌骨小,上唇短,下颌前突,反咬颌,乳牙列,排列不齐,额弓高而窄.未合并其他畸形.
作者：董悦；夏庆堂 刊期： 2005年第03期
目的探讨重建时相及心率对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响,并确定冠状动脉各分支在不同心率组间的佳时相.方法 93名患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,以10%间隔回顾性重建20%～80%时相的图像,根据心率分三组(组Ⅰ:≤60次/分、组Ⅱ:60～70次/分、组Ⅲ:≥70次/分),两名医师评价不同心率、不同时相的图像质量.结果在组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ中的佳成像时相,左前降支(LAD)分别为50%～70%、60%～70%、60%;左回旋支(LCX)分别为50%～60%、60%、40%;右冠(RCA)分别为60%、50%～60%、40%.LM、LAD近段在三组间显示比例无显著性差异;LAD中远段、LCX各段、RCA近段、远段在组Ⅰ与组Ⅱ间的显示比例无显著性差异,与组Ⅲ的显示比例有显著性差异;RCA中段在各组间的显示比例均有显著性差异.结论 16层螺旋CT在心率小于70次/分的情况下,采用多时相重建可明显提高冠状动脉的成像质量.
作者：陈艳；韩萍；梁波；雷子乔；田志梁；周阳泱 刊期： 2005年第03期
患者男,35岁,于1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,活动时明显,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿症状.3天前患者发现右侧腰部胀痛加重,腹部按压时疼痛明显,同时左侧腰部也有疼痛症状,伴尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热.自发病以来精神饮食睡眠可,大便如常,体重降低5 kg以上.CT平扫示右侧肾脏肾盂区巨大实性占位性病变,呈低密度,内可见条带状等密度影,其内低密度CT值20 Hu左右,肾脏皮髓质受压变扁(图1).增强扫描见瘤内条带状强化影,而低密度灶未见明显改变.临床诊断:右肾囊性肾癌可能性大.手术病理诊断:肾门区黏液性脂肪肉瘤,侵及肾盂和髓质(图2).
作者：王文娜；林志春 刊期： 2005年第03期
目的探讨脑脉络膜裂囊肿的MRI表现.方法回顾分析27例脑脉络膜裂囊肿的MRI表现,其中18例曾行CT检查,5例行MR增强扫描.结果 27例均位于脉络膜裂内,呈边界清楚的类圆形水样信号灶,直径约1 cm左右,灶周无水肿,5例MR增强扫描病例未见强化.结论 MR具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT.
作者：马洪舟 刊期： 2005年第03期
本文提出了二次修正的时间自相关(RTSC)方法,该方法引入了相关分析法中的刺激函数,与OTSC和MTSC方法相比,有效剔除了功能核磁共振成像中活动区域的抑制反应,更准确的检测出功能活动时脑内的激活区域.
作者：赵庆柏；汲业；冯士刚；董峰；唐一源 刊期： 2005年第03期
目的比较MRCP与PTC在梗阻性黄疸的诊断过程中的优缺点,探讨MRCP对PTC和PTBD治疗的指导作用.方法 15例梗阻性黄疸患者分别进行MRCP和PTC检查,并行PTBD介入治疗,分析图像,对两种检查方法的定位、定性诊断的正确率和对胆道显示的情况进行比较.结果 MRCP与PTC的定位诊断和定性诊断的正确率分别为:PTC 100%和80%;MRCP 100%和93%.MRCP与PTC相比在梗阻性黄疸患者中能够更好地显示肝内外胆道的情况.与MRCP检查同时进行的横断面和冠状断层图像可以准确显示胆道管腔以外的病变.在MRCP指导下,PTBD介入治疗留置引流管单纯外引流6例,内外引流9例.引流效果满意,没有严重并发症发生.结论梗阻性黄疸患者的MRCP及肝胆断层MRI检查,可以较PTC提供更多的诊断信息,并对PTBD提供有力的指导作用,减少并发症,提高手术成功率.
作者：孙晓伟；王霄英；邹英华；蒋学祥 刊期： 2005年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
