顾立芳；伍少芬；陈少娟
急诊科是近20年来兴起的一门多个专业临床独立学科[1],它具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点.它不仅独立,而且跨多专科;不但涉及医院急诊,还延伸到院前现场急救;不仅要急诊抢救,还需监护危重病症[2].因此,需要构成一个院前急救、院内急诊和危重监护的完整急诊医疗体系.在此,结合我院急诊科的急诊模式及工作实践谈谈急诊科的建设与管理.
作者：李鸿 刊期： 2012年第09期
目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产35例进行临床观察.结果:完全流产28例(占80%),不完全流产5例(占14.3%),未流产2例(占5.7%),有效率94.3%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.
作者：黄志兰 刊期： 2012年第09期
眼睛是一个人心灵的窗口,是一个人传达和接受信息的主要器官.拥有美丽有神的眼部是每个人所向往的,但很少有人的眼睛天生就完美无瑕,另外随着年龄增长,眼部也会逐渐失去光彩.因此,很多美容医院和机构设有专门的眼部美容科室,通过先进的眼部美容方法,可以使眼部重塑美丽,增加个人气质.本文分析了眼部的美学内涵,就常见的眼部美容方法进行了系统归类和介绍.
作者：王明富 刊期： 2012年第09期
护理人员应重视和患儿及其家长在治疗期间的沟通交流.通过沟通交流告诉患儿和家长治疗情况、费用情况和注意事项,让他们体会到护理人员对他们的关心与尊重,使患儿和家长得到更优质的护理服务,使护患关系更融洽,使医患矛盾更少,使护理工作环境更加愉悦.
作者：艾周琳 刊期： 2012年第09期
耳部瘢痕疙瘩是临床常见、严重影响耳部外形美观的疾患,瘢痕疙瘩因其致病机制尚不清楚,故在临床治疗上还没有特效的治疗方法.本文根据不同的文献报道,探讨耳部瘢痕疙瘩目前临床治疗状态及各种治疗方法的作用机制,从而提高其临床疗效.
作者：宋毅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨社区老年人的心理保健护理.方法:本次研究选择的对象共80例,均为2010年2月至2011年2月社区卫生服务中心接受体检的老年人,按观察组和对照组各40例划分,对照组行常规护理,观察组加强心理保健护理,回顾相关临床资料.结果:经护理后,观察组活动时间明显长于对照组(P<0.05).心态积极度、护理满意度、疾病治疗依从度明显高于对照组(P<0.05).结论:在社区针对老年人开展整体、全面的心理保健护理,可显著提高老年人的健康水平,改善其生命质量.
作者：卢玲 刊期： 2012年第09期
针对院前急救过程接受指令,行车途中、现场急救与转运、到达医院、死亡通知单的填写等各个环节,制定科学、严谨、规范急救流程,提高了院前急救工作质量,防范了医疗纠纷、降低了医疗风险.
作者：赵春；李小静 刊期： 2012年第09期
血清5'-核苷酸酶(5'-NT)测定对肝胆及多种疾病的诊断有较好的特异性和灵敏度.目前,有多种检测5'-核苷酸酶的方法,其中以新椎出的化学发光法测定血清5'-核苷酸酶灵敏度高、重复性好,能真实反映5'-核苷酸酶活性并能适用于临床.
作者：陈江伟；王晋林 刊期： 2012年第09期
随着一系列医院经济案件的层出不穷,医院在注重收费管理,规范收费行为的同时,更要重视退费管理,堵塞经济漏洞,防止医院收入流失,使医院经营活动合法、有序、规范地运行.
作者：熊姗 刊期： 2012年第09期
目的:观察益气活血浴足方糖尿病多发性神经病患者的疗效.方法:采用随机数字表对符合纳入标准的糖尿病多发性神经病患者分为两组各25例,对照组采用常规治疗,浴足组采用常规治疗同时使用益气活血中药对患者行浴足,浴足方以黄芪、川芎等为主.结果:浴足组治疗后中医证候积分、神经传导速度较治疗前明显改善,疗效优于对照组(P<0.05).结论:益气活血浴足方能有效改善糖尿病多发性神经病患者的临床症状,并提高神经传导速度.
作者：楚鑫；程冬梅；熊小娇 刊期： 2012年第09期
肿瘤作为机体的非我成分,免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增生和转移.大量研究提示恶性肿瘤患者的免疫系统在肿瘤局部和全身都处于耐受或缺陷状态,肿瘤在逃逸机体的免疫机制之后才得以进展.随着免疫学、分子生物学及基因生物工程技术的发展,以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗治疗肿瘤的新模式.CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg),参与了肿瘤免疫耐受机制,这类细胞具有免疫抑制及免疫无能等特性.随着肿瘤的免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段之一,Treg细胞在肿瘤治疗方面的应用也成为研究的热点.基于上述理论基础,本实验将探讨CD4+CD25+ Treg 细胞在子宫内膜癌局部和全身免疫中的作用机制,旨在为子宫内膜癌的预防及生物治疗方面提供新的切入点.目的应用流式细胞仪技术检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织局部的CD4+CD25+Treg细胞水平探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系、在肿瘤免疫逃逸中的作用及机制,以期为有效地对子宫内膜癌进行免疫治疗提供理论依据.方法:26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和非肿瘤浸润性淋巴细胞(NILs)制备.应用流式细胞仪分析CD4+CD25+Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例为对照.比较26例不同病理类型、不同分期的子宫内膜癌外周血CD4+CD25+Treg细胞比例,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果子宫内膜癌患者体内IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论子宫内膜癌患者体内CD4+CD25+Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.
作者：赵琳蕾；王婷；董万慧 刊期： 2012年第09期
鼻尖整形美容已经成为当前很多爱美人士的重要选择,通过有效的技术手段来改善鼻尖的高度以及形态,从而达到面部美容的效果.本文主要对当前鼻尖整形美容的主流技术进行了分析,首先从整体上对鼻尖整形美容技术分为四个大类,并分别对每类技术的适用人群,以及技术的主要方法进行了分析,随后重点对低鼻尖整形美容技术的三种方法进行了研究,因为低鼻尖整形美容技术在使用范围上非常广泛,并且其技术已经较为成熟.文章后还给出了鼻尖整容手术时的注意事项,对于读者有一定的参考价值.
作者：王明富 刊期： 2012年第09期
目的:分析探索子宫峡部剖宫产切口部位妊娠的治疗方法.方法:采用回顾性分析我院2009年至2011年收治的50例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者的详细情况.统计分析所有患者的治疗方法、出血量、HCG恢复时间.根据所得到的结果,分析总结子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者较为适宜的治疗方法.结果:我院收治的50例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者,在医护人员的精心治疗下,均取得了较为优秀的治疗结果,缩短HCG的恢复时间,减少了治疗过程中患者的出血量,而且无一患者造成子宫切除,保证患者的生活质量.结论:子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者,在患病初始,常不自知,会凭自身经验妄下论断,造成病情加重,且此病较易误诊,需要广大医护人员提高警觉性,加倍细心对待子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者.本次的实验所应用的治疗方法得到了较为优秀的效果,值得临床大力推广使用.
作者：杨亚琴 刊期： 2012年第09期
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的一种主要经血液传播的传染病,呈世界性流行,全球流行率平均为3%,感染丙型肝炎病毒20年后,肝硬化的年发生率为10%～15%,一旦发展为肝硬化,每年肝癌的发生率为1%～7%[1].2009年4月我院收治了49例慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者,我们应用重组人干扰素a-2b(安福隆)联合利巴韦林进行抗病毒治疗,取得较好疗效,结果报告如下:
作者：向寿培；马陶；蒙艳；胡黔萍；杨家妮；胡雪梅；刘詹 刊期： 2012年第09期
随着人事制度改革的不断深入,市场经济的建立和发展,用工形式的多元化.原有的人事档案管理体制的弊端日渐显露.人事档案管理要与时俱进,不断学习现代管理理论、掌握新技术的运用;不断开拓创新,真正适应知识经济的时代要求;为医院选拔优秀人才,促进医院发展提供有力保障.为此,笔者就当前医疗卫生系统人事档案管理工作存在的问题谈几点看法,供读者商讨.
作者：殷红娟；王宏伟 刊期： 2012年第09期
抗高血压药物的分类使用,不良反应和临床使用的问题探讨.
作者：黄红霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨64排螺旋CT在头颈部血管一次性成像的技术及其对临床治疗的价值.方法:研究对象均经头颅CT证实有梗塞性脑血管病变的痴呆患者共89例,男55例,女34例.随机分为治疗组57例,用电围针结合中药治疗,对照组32例,只用中医治疗.结果:治疗组总有效率为96.49%;对照组总有效率为78.12%.两组患者的各观察指标均明显好转,尤以治疗组效果显著,两组间总有效率比较经Ridit检验差异有显著性意义(u=2.423,P<0.01),说明治疗组的疗效优于对照组.结论:64排螺旋CT在头颈部血管一次性成像的技术先进,临床中西医治疗可获得显著的临床疗效.
作者：潘宝燕 刊期： 2012年第09期
目的:对比观察艾迪注射液联合TP方案化疗与单用TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、生活质量及毒副反应.方法:84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组,每组42例.观察组:紫杉醇 175mg/㎡ d1 +顺铂 80mg/㎡ d1 联用艾迪注射液80ml + 5%GS 500ml静滴 d1-14,Q3w.对照组:紫杉醇 175mg/㎡ d1 +顺铂 80mg/㎡ d1,Q3w.化疗2周期后评价疗效,化疗前及化疗2周期后评价生活质量,每周期评价不良反应.结果:观察组和对照组有效率分别为38.10%和 30.95%,差异无统计学意义(P＜0.05),疾病控制率分别80.95%和54.76%,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组生活质量改善效果明显优于对照组(P＜0.05).观察组的白细胞减少、恶心呕吐及肝功能损害三方面不良反应较对照组明显减轻(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合TP方案化疗可以提高患者的疾病控制率,改善生活质量,减轻化疗相关毒副反应.
作者：祝德 刊期： 2012年第09期
目的:提高对艾滋病合并结核病的临床认识,降低双重感染的发病率及病死率,提高患者的生存质量.方法:对2005-2011年住院的296例艾滋病合并结核病的病例进行临床分析.结果:296例患者男:女为5.6:1,平均年龄37岁,患者来源于成都(60.1%)、周边地区(35.5%)及其他5个不同省份(占4.4%).肺结核患者219人占74%(其中单纯肺结核145例占66.2%,肺结核合并肺外结核74人占33.8%;继发性肺结核201人占91.4%,血行播散性肺结核19例,占8.6%),结核性胸膜炎20例,占6.8%,其他肺外结核57例,占19.3%.肺结核痰检抗酸杆菌检查阳性率25.1%.常合并多种病原菌感染.结论:在结核病人中实行HIV/AIDS监测,在HIV/AIDS中进行结核筛查,加强对两种疾病的综合治疗,降低双重感染患者的病死率,延长生命,提高生存质量.
作者：徐蓉；何盛华；岳冀；黄晓秋 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床护理管理中分层次管理的应用.方法:本次研究选择的研究对象共80名,均为我院2011年2月至2012年2月在职的护理人员,按观察组和对照组各40例名划分,对照组实施常规管理,观察组在临床护理管理中应用分层次管理模式,回顾相关资料.结果:实施护理管理前,两组工作性自评及他评情况比较无明显差异(P>0.05),实施护理管理后,观察组自评及他评非常积极率显著高于对照组(P<0.05).观察组护理管理前患者满意度为77.5%,医生满意度为67.5%;对照组分别为75%、70%.实施护理管理后观察组均为100%;对照组分别为85%,82.5%.实施护理管理前观察组工作成就满意度为67.5%,对照组为70%,实施护理管理后,观察组为90%,对照组为85%.各项护理管理后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理管理前各项指标无差异,护理管理后观察组操作及理论评分明显高于对照组(P<0.05).结论:在临床护理管理工作中开展分层次管理,可显著提高护理质量,建立和谐护理关系,推动医院工作有序进展.
作者：靳芹 刊期： 2012年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
