宣小辉
肿瘤作为机体的非我成分,免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增生和转移.大量研究提示恶性肿瘤患者的免疫系统在肿瘤局部和全身都处于耐受或缺陷状态,肿瘤在逃逸机体的免疫机制之后才得以进展.随着免疫学、分子生物学及基因生物工程技术的发展,以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗治疗肿瘤的新模式.CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg),参与了肿瘤免疫耐受机制,这类细胞具有免疫抑制及免疫无能等特性.随着肿瘤的免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段之一,Treg细胞在肿瘤治疗方面的应用也成为研究的热点.基于上述理论基础,本实验将探讨CD4+CD25+ Treg 细胞在子宫内膜癌局部和全身免疫中的作用机制,旨在为子宫内膜癌的预防及生物治疗方面提供新的切入点.目的应用流式细胞仪技术检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织局部的CD4+CD25+Treg细胞水平探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系、在肿瘤免疫逃逸中的作用及机制,以期为有效地对子宫内膜癌进行免疫治疗提供理论依据.方法:26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和非肿瘤浸润性淋巴细胞(NILs)制备.应用流式细胞仪分析CD4+CD25+Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例为对照.比较26例不同病理类型、不同分期的子宫内膜癌外周血CD4+CD25+Treg细胞比例,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果子宫内膜癌患者体内IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论子宫内膜癌患者体内CD4+CD25+Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.
作者：赵琳蕾；王婷；董万慧 刊期： 2012年第09期
血清5'-核苷酸酶(5'-NT)测定对肝胆及多种疾病的诊断有较好的特异性和灵敏度.目前,有多种检测5'-核苷酸酶的方法,其中以新椎出的化学发光法测定血清5'-核苷酸酶灵敏度高、重复性好,能真实反映5'-核苷酸酶活性并能适用于临床.
作者：陈江伟；王晋林 刊期： 2012年第09期
在过去的十几年当中,粗而浓的纹眉风靡一时,随着时间的推移这一类型的眉形已不再是时尚的潮流.同时由于衰老先体现在眶周皮肤松弛,如眉眼皮肤、外眦角的下垂,鱼尾纹的形成[1].以往采用电离子、激光、药物洗眉或将眉毛切除恢复后再次纹眉,这些方法均有去除不净或遗留瘢痕给求美者带来许多的遗憾和不便[2].近两年我院针对纹眉术后形态不佳和上眼睑皮肤松弛,采用纹眉术与切眉术相结合的方法矫正纹眉术后眉形不佳和上睑皮肤松弛,均取得良好手术效果.
作者：范小龙；陈远琨；王艳华；张军利 刊期： 2012年第09期
有研究表明,手术部位感染在医院感染的发病率中,居第3位,略低于呼吸道感染和泌尿道感染,占住院病人医院感染的14%～16%[1].手术部位感染不但造成了患者的痛苦,延长了住院时间,提高了治疗费用,而且提高了患者的发病率和死亡率.手术室作为感染的高危科室,因此,要控制手术部位感染,严谨有效地预防和控制措施具有重要意义.我院根据手术室的实际情况,制定了一系列预防和控制措施,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李会萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨微创手术治疗拇外翻畸形的临床疗效.方法:将我院2008～2011年间收治的124例拇外翻畸形患者随机分为微创手术治疗组(观察组)和传统术式治疗组(对照组),每组各62例,观察两组患者的临床疗效及并发症情况.结果:观察组患者术后并发症发生率为1.6%,显著低于对照组患者的19.4%,并发症发生率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗拇外翻畸形临床疗效确切,能够显著纠正畸形,且手术对患者的损伤较小,术后并发症发生率较低.同时,该术式在局部麻醉下就可进行,操作简便,患者不需住院治疗,从而减轻了患者的经济负担,值得临床进一步推广使用.
作者：洪大庆 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血糖、血脂、体重指数与阴虚热盛证、气阴两虚证辩证分型的相关性;方法:选择156例2型糖尿病患者,随机分为阴虚热盛证型62例与气阴两虚证型94例,同期选择50例健康体检者,比较三组体重指数、血糖、血脂变化情况;结果:阴虚热盛证型体重指数、三酰甘油(0.84±0.21)mmol/L明显低于健康体检组(P<0.05),气阴两虚型体重指数、三酰甘油(1.85±1.10)mmol/L明显高于健康体检组(P<0.05),阴虚热盛证型组与气阴两虚证型组体重指数、三酰甘油表现出明显的差异性特征(P<0.05);结论:体重指数与三酰甘油与阴虚热盛证、气阴两虚证关系密切,可以作为糖尿病中医辩证分型的客观指标或敏感性指标.
作者：任燕 刊期： 2012年第09期
在<医学美学美容>杂志(本刊国际标准刊号:ISSN1004-4949﹑国内统一刊号:CN61-1231/R)7月中旬刊中,笔者撰写了<出生时间可能对人有终生影响>一文.在上文中,笔者认为,一个人出生时间,确实与人的命运存在一定的联系,每一个人都会因为出生时间的不同,而表现出不同的个体差异.这种现象时客观的真实存在的.因出生时间而导致的个体化差异,表现在人的方方面面,是全方位的,包括人的健康﹑寿夭﹑富贵贫践﹑妻子﹑子女等等各个方面.笔者为了证明这个真理,已经积累了上千例实例,在上文中限于篇幅仅列出十几例予以证明.希望人们能够认识到这是真理.
作者：张霖；张重俊 刊期： 2012年第09期
咯血是肺结核的常见症状,在活动性和痰涂阳性肺结核患者中,咯血症状分别占30%和40%[1],出现咯血症状时,患者情绪常常较紧张,须及时予以止血治疗,2002年1月～2010年8月我科收治肺结核咯血61例,经采用中西医结合综合疗法,取得较满意疗效,现将结果报告如下:
作者：向寿培；杨珊珊；胡雪梅；胡黔萍；杨家妮；刘詹 刊期： 2012年第09期
稳定的支抗在固定矫正技术中十分重要.微种植体支抗作为一种口内植入支抗技术,具有植入术式相对简单,植入部位灵活,异物感小,创伤小,支抗稳定性好,支抗效果保证,和依从性要求低等优点,在国内外正畸界引起了广泛关注.本文就正畸微种植体支抗的研究进展与临床应用作一综述.
作者：高娟；罗倩云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨全身型重症肌无力护理要点,通过护理促进重症肌无力的预后,提高患者的生活质量.方法通过:对59例全身型重症肌无力护理分析、总结与归纳.结果59例患者住院期间均依从性高;积极参与并配合治疗,病情好转出院.结论有计划、细心周到、科学合理的护理能促进患者心理康复,提高病人对抗疾病的信心,提高患者生活质量.
作者：赵丽娥；宋晓勤 刊期： 2012年第09期
近30年来,肿瘤化学治疗已从辅助治疗地位发展成为一项主要治疗措施,它与放疗、手术并称为恶性肿瘤的三大手段.抗肿瘤药物通过在体内直接与DNA结合,干扰RNA和蛋白质的合成,或改变机体的内分泌环境,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的.
作者：邢颖珺 刊期： 2012年第09期
乳头内陷是一种常见的乳房畸形,其内陷的程度因人而异,乳头内陷局部难以清洗,易存积污垢,继发感染,引起炎症,妨碍哺乳,轻度的原发性乳头内陷可实行保守治疗.轻度的表现为:不同程度的乳头退缩,用手挤压可使乳头突出于乳晕表面,此种可用吸乳头负压吸引和手法牵引.重度的表现为乳头完全淹没于乳晕表面无法被挤出,常呈反向生长,且无明显的乳头颈部,影响美观.重度需要通过手术来矫正,乳头内陷可见于单侧或双侧,通常炎症表现为:局部疼痛,奇痒等症状,给患者的心里带来负担,严重影响工作和生活,患者要求矫正治疗[1].我科自2004年至2011年共收治单侧或双侧重度乳头内陷患者37例,通过乳晕新月瓣+乳腺旋转瓣+荷包缝合矫正治疗[2],取得了很好的效果.
作者：范小龙 刊期： 2012年第09期
目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产35例进行临床观察.结果:完全流产28例(占80%),不完全流产5例(占14.3%),未流产2例(占5.7%),有效率94.3%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.
作者：黄志兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效并初步探讨相关机制.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机平均分为两组,对照组与治疗组,对照组采用糖皮质激素吸入治疗,治疗组则在对照组基础上联用孟鲁司特进行治疗,观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及血清炎症因子变化情况.结果:治疗组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的80.00%,具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后患者FEV1%、FVC以及PEFR等肺功能指标显著改善,且以治疗组改善更加明显(P＜0.05);治疗后患者血清IL-4水平显著降低,IFN-γ水平显著升高,且以治疗组更为明显,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,可改善肺功能及免疫状态,优于单用糖皮质激素吸入治疗.
作者：田应平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸腔镜治疗气胸的常见问题分析与对策.方法 选取我院2008年2月至2011年2月的50例行胸腔镜治疗的自发性气胸患者为研究对象,分析患者的治疗效果及并发症的情况.
作者：陈鹏操 刊期： 2012年第09期
本文从医疗呼叫中心的产生、概念、系统功能、模式分析及队伍建设、服务内容等方面作了系统的阐述,旨在为医院管理及营销方面提供借鉴与参考.
作者：朱敏；文立 刊期： 2012年第09期
凡妊娠不足28周、胎儿体质量不足1 kg而终止者为流产.先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出.经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行;如不及时治疗,可发展为流产.
作者：谢婷 刊期： 2012年第09期
目的:探讨我院在鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的引用.方法:将2009年1月到2012年1月来我院接受鼻尖整形联合硅胶假体置入鼻部整形术的80例受术者在手术前做好相应的标记点,然后进行鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形术,术后注意防止并发症和感染的发生,治疗一个月后对这部分患者进行随访调查,记录下患者对鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形术的满意度.结果:来我院接受鼻尖整形联合硅胶假体置入鼻部整形术的80例受术者在一个月后的随访中均对我院的鼻尖整形联合硅胶假体置入鼻部整形术满意,术后受术者的两侧鼻翼轮廓清晰,鼻梁挺拔,鼻尖微翘,而且没有留下明显的瘢痕,因此我院在治疗上取得了比较满意的效果.结论:鼻尖整形联合硅胶假体置入鼻部整形术在治疗鼻背低平、鼻尖圆钝上具有良好的治疗效果,既为受术者节约了成本又能取得比较满意的效果,深受隆鼻者的欢迎,值得在外科整形手术中推广.
作者：顾莉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共50例,为我院2008年2月至2011年7月收治的胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者,均采用前路Centaur钉板系统治疗,回顾性分析相关资料.结果:对患者行平均12个月的随访,均有效矫正了脊柱畸形,伤椎呈正常高度恢复,马尾神经损伤及脊髓损伤症状均消失,患者日常生活可自理.因气候原因,腰部偶有轻微酸痛的患者4例.Centaur钉板稳定,无折断、松脱,脊柱生理弯曲呈正常恢复,植骨融合及椎管容积恢复良好.依据Frankel分级评估术前、术后神经损伤情况有显著差异(P<0.05).结论:胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗具有较高安全性和有效性,显著改善了患者生活质量.
作者：蒋欢；张月贵 刊期： 2012年第09期
目的:探讨个性化的心理护理对精神病患者病情康复的作用.方法:首先通过相关临床知识丰富的护士对精神病患者采取个性化的心理护理措施进行精心的护理,然后采取调查问卷的方式对精神病患者进行护理后取得的疗效进行评价.结果:通过个性化的精心的心理护理,精神病患者的意外事故率明显的降低,控制病情反复所需要的时间也明显的降低,患者的总体满意率高达90%.结论:个性化的心理护理能够明显的改善精神病患者的病情,并有效的促进了患者的康复.
作者：陈碧云 刊期： 2012年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
