陈江伟;王晋林
目的:探讨血糖、血脂、体重指数与阴虚热盛证、气阴两虚证辩证分型的相关性;方法:选择156例2型糖尿病患者,随机分为阴虚热盛证型62例与气阴两虚证型94例,同期选择50例健康体检者,比较三组体重指数、血糖、血脂变化情况;结果:阴虚热盛证型体重指数、三酰甘油(0.84±0.21)mmol/L明显低于健康体检组(P<0.05),气阴两虚型体重指数、三酰甘油(1.85±1.10)mmol/L明显高于健康体检组(P<0.05),阴虚热盛证型组与气阴两虚证型组体重指数、三酰甘油表现出明显的差异性特征(P<0.05);结论:体重指数与三酰甘油与阴虚热盛证、气阴两虚证关系密切,可以作为糖尿病中医辩证分型的客观指标或敏感性指标.
作者:任燕 刊期: 2012年第09期
糖尿病是一种临床常见的老年病,由于老年人各组织器官老化,免疫功能低下,在患糖尿病时,机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致周围神经病变,患者远端感觉障碍、缺血,常易出现皮肤疾患.无论是糖尿病足还是外伤,皮肤一旦受到损害,就会发生溃烂、感染不愈、坏疽等.因此皮肤护理问题已成为糖尿病护理工作的重要问题.
作者:王勤 刊期: 2012年第09期
糖尿病是当前世界及我国的常见病,多发病.是世界第三大疑难病之一,在整个世界范围内,糖尿病的危害目前也在扩大.就糖尿病诊断与治疗作简单分析.
作者:唐雪飞 刊期: 2012年第09期
目的:对比观察艾迪注射液联合TP方案化疗与单用TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、生活质量及毒副反应.方法:84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组,每组42例.观察组:紫杉醇 175mg/㎡ d1 +顺铂 80mg/㎡ d1 联用艾迪注射液80ml + 5%GS 500ml静滴 d1-14,Q3w.对照组:紫杉醇 175mg/㎡ d1 +顺铂 80mg/㎡ d1,Q3w.化疗2周期后评价疗效,化疗前及化疗2周期后评价生活质量,每周期评价不良反应.结果:观察组和对照组有效率分别为38.10%和 30.95%,差异无统计学意义(P<0.05),疾病控制率分别80.95%和54.76%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组生活质量改善效果明显优于对照组(P<0.05).观察组的白细胞减少、恶心呕吐及肝功能损害三方面不良反应较对照组明显减轻(P<0.05).结论:艾迪注射液联合TP方案化疗可以提高患者的疾病控制率,改善生活质量,减轻化疗相关毒副反应.
作者:祝德 刊期: 2012年第09期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对16例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者除一般早期妊娠的临床表现外,12例有不规则阴道流血,6例有轻度下腹疼痛,9例术前得到确诊,7例误诊后刮宫致大出血;对于确诊的病人行经阴道孕囊穿刺注射甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤肌肉注射,大出血病人采用腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术,无子宫切除病例.结论:剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断非常关键,未经处理时禁止刮宫,经阴道孕囊穿刺注射法简单有效,刮宫后发生大出血时应积极地进行外科干预,腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术操作简单、损伤小,可避免切除子宫,保留生育,值得推广.
作者:易凤梅;龙爱娥;杨春燕;吴晓芳 刊期: 2012年第09期
目的:探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共50例,为我院2008年2月至2011年7月收治的胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者,均采用前路Centaur钉板系统治疗,回顾性分析相关资料.结果:对患者行平均12个月的随访,均有效矫正了脊柱畸形,伤椎呈正常高度恢复,马尾神经损伤及脊髓损伤症状均消失,患者日常生活可自理.因气候原因,腰部偶有轻微酸痛的患者4例.Centaur钉板稳定,无折断、松脱,脊柱生理弯曲呈正常恢复,植骨融合及椎管容积恢复良好.依据Frankel分级评估术前、术后神经损伤情况有显著差异(P<0.05).结论:胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗具有较高安全性和有效性,显著改善了患者生活质量.
作者:蒋欢;张月贵 刊期: 2012年第09期
有研究表明,手术部位感染在医院感染的发病率中,居第3位,略低于呼吸道感染和泌尿道感染,占住院病人医院感染的14%~16%[1].手术部位感染不但造成了患者的痛苦,延长了住院时间,提高了治疗费用,而且提高了患者的发病率和死亡率.手术室作为感染的高危科室,因此,要控制手术部位感染,严谨有效地预防和控制措施具有重要意义.我院根据手术室的实际情况,制定了一系列预防和控制措施,取得了良好效果,现报道如下.
作者:李会萍 刊期: 2012年第09期
胃食管反流病是由胃内容物反流而引起胃部不适症状和/或并发症的一种疾病.其主要症状为反流和烧心,可伴有食管粘膜和/或食管外组织损害.目前认为胃食管反流病是由多种因素所致的上消化道动力障碍性疾病,主要为食管和胃肠动力障碍所致,其发病机理主要是食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降和酸性反流物对食管粘膜的侵袭作用增强的结果.
作者:王长城;张启超 刊期: 2012年第09期
目的:提高对艾滋病合并结核病的临床认识,降低双重感染的发病率及病死率,提高患者的生存质量.方法:对2005-2011年住院的296例艾滋病合并结核病的病例进行临床分析.结果:296例患者男:女为5.6:1,平均年龄37岁,患者来源于成都(60.1%)、周边地区(35.5%)及其他5个不同省份(占4.4%).肺结核患者219人占74%(其中单纯肺结核145例占66.2%,肺结核合并肺外结核74人占33.8%;继发性肺结核201人占91.4%,血行播散性肺结核19例,占8.6%),结核性胸膜炎20例,占6.8%,其他肺外结核57例,占19.3%.肺结核痰检抗酸杆菌检查阳性率25.1%.常合并多种病原菌感染.结论:在结核病人中实行HIV/AIDS监测,在HIV/AIDS中进行结核筛查,加强对两种疾病的综合治疗,降低双重感染患者的病死率,延长生命,提高生存质量.
作者:徐蓉;何盛华;岳冀;黄晓秋 刊期: 2012年第09期
肿瘤作为机体的非我成分,免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增生和转移.大量研究提示恶性肿瘤患者的免疫系统在肿瘤局部和全身都处于耐受或缺陷状态,肿瘤在逃逸机体的免疫机制之后才得以进展.随着免疫学、分子生物学及基因生物工程技术的发展,以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗治疗肿瘤的新模式.CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg),参与了肿瘤免疫耐受机制,这类细胞具有免疫抑制及免疫无能等特性.随着肿瘤的免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段之一,Treg细胞在肿瘤治疗方面的应用也成为研究的热点.基于上述理论基础,本实验将探讨CD4+CD25+ Treg 细胞在子宫内膜癌局部和全身免疫中的作用机制,旨在为子宫内膜癌的预防及生物治疗方面提供新的切入点.目的应用流式细胞仪技术检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织局部的CD4+CD25+Treg细胞水平探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系、在肿瘤免疫逃逸中的作用及机制,以期为有效地对子宫内膜癌进行免疫治疗提供理论依据.方法:26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和非肿瘤浸润性淋巴细胞(NILs)制备.应用流式细胞仪分析CD4+CD25+Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例为对照.比较26例不同病理类型、不同分期的子宫内膜癌外周血CD4+CD25+Treg细胞比例,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果子宫内膜癌患者体内IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论子宫内膜癌患者体内CD4+CD25+Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.
作者:赵琳蕾;王婷;董万慧 刊期: 2012年第09期
目的:观察含木瓜蛋白酶和马齿苋的护肤品辅助治疗面部粉刺型痤疮的临床疗效方法将57例面部粉刺型痤疮患者随机分为两组,其中观察组29例,每日两次将薇诺娜清痘修复精华液均匀涂于面部有粉刺皮损处,共4周.对照组28例,每晚一次将0.025%迪维霜涂于面部有粉刺皮损处,共4周.于第7、14、28天对患者进行疗效评估,对比两组疗效.结果:观察组和对照组第7天总有效率分别为10.71%、11.11%;第14天的总有效率分别为50%、54.54%;第28天的总有效率分别为75%、77.27%.两组的疗效差异均无统计意义(P>0.05).但观察组的不良发生率为3.45%(1/29);对照组的不良发生率21.43%(6/28).两组不良反应发生率差异有统计意义.结论:含木瓜蛋白酶和马齿苋的护肤品使用范围广安全性高,值得临床推广.
作者:胡婷婷;甘小艳;段炼 刊期: 2012年第09期
目的:研究分析美容外科技术在面部创伤修复中的应用.方法:选取我院在2010年10月到2011年10月收治的50例面部创伤患者,对这些患者采用皮肤磨消术、局部皮瓣转移术以及激光治疗等等外科美容手术方法.从而大限度的修复患者的组织皮肤,并且强化手术后康瘢痕的治疗措施.结果:所有患者的切口都在I期内愈合,并且面部没有粉尘着色,瘢痕增生也不明显,其中49例患者无需再次进行整容美容手术.结论:美容外科技术在对面部创伤的修复上有比较好的治疗效果,能够减少继发畸形的发生,还能减少患者的医疗费用,适合在临床上广泛的运用.
作者:顾月清 刊期: 2012年第09期
稳定的支抗在固定矫正技术中十分重要.微种植体支抗作为一种口内植入支抗技术,具有植入术式相对简单,植入部位灵活,异物感小,创伤小,支抗稳定性好,支抗效果保证,和依从性要求低等优点,在国内外正畸界引起了广泛关注.本文就正畸微种植体支抗的研究进展与临床应用作一综述.
作者:高娟;罗倩云 刊期: 2012年第09期
目的:观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:将79例经内窥镜证实GERD患者随机分为:治疗组40例,给予埃索美拉唑20 mg、BID、口服,加莫沙必利5 mg、TID、口服;对照组39例:给予埃索美拉唑20 mg、BID、口服;两组疗程均为8周.记录患者服药后烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状好转有效率以及胃镜下有效率对比情况.结果:治疗组症状改善与内镜下食管炎治愈率明显高于对照组.结论:埃索美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病的效果明显.
作者:庄勋 刊期: 2012年第09期
随着一系列医院经济案件的层出不穷,医院在注重收费管理,规范收费行为的同时,更要重视退费管理,堵塞经济漏洞,防止医院收入流失,使医院经营活动合法、有序、规范地运行.
作者:熊姗 刊期: 2012年第09期
目的:总结雷诺病护理经验,为此类患者的临床护理提供指导.方法:给予常规护理,重视心理护理,严格饮食管理,注意局部保暖,预防血管痉挛,加强并发症的观察护理,并给予合理的健康指导.结果:患指(趾)皮温正常,皮色红润,感觉迟钝恢复,疼痛消失.结论:对雷诺病患者给予密切观察、心理护理,健康指导能使患者临床症状明显好转或基本消失,对减轻并发症的症状,取得一定的疗效.
作者:刘艳鹤;李春英 刊期: 2012年第09期
在美容整形领域,面部整形历来是美容整形的重点部位,其中对于皱纹的去除,是面部美容整形的一种常见形式.面部皱纹的产生主要是由于面部皮肤老化,皮肤缺乏足够的弹性以至于产生皮肤松弛下垂,其过程可以理解成皮肤的退行性变过程.在皱纹的产生过程中,除了皮肤表面发生变化之外,皮肤的深层组织结构也发生了改变,所以在临床实践中,如何合理运用手术,非手术注射,激光治疗来解决面部衰老引起的皱纹,松弛,皮肤质地改变,显得至关重要.
作者:余志亮;吴中望;杨莲峰 刊期: 2012年第09期
近日,广州中医药大学2011-2012学年临床教学基地工作会议在重庆市北碚区中医院成功举行.广州中医药大学书记黄斌、校长王省良、副书记孙晓生、副校长刘晟、副校长许能贵以及有关职能部门、二级学院的负责人和来自67个临床教学基地的代表,共200多人参加了会议.重庆市卫生局局长屈谦、北碚区人大副主任张遇鸣、北碚区政府副区长王大勇、北碚区政协副主席王佳、重庆市卫生局中医二处处长何丽芳、北碚区卫生局局长阳光等领导应邀出席会议.
作者:郭远发 刊期: 2012年第09期
对一例室上性心动过速患者射频消融术后并发血胸的急救及针对性护理.患者于术后11天后恢复良好,痊愈出院.针对射频消融手术的特点,严密观察术后病情是急救实施的关键,全面综合的护理是保证患者痊愈的重要措施.
作者:宣小辉 刊期: 2012年第09期
目的:回顾性研究178例宫颈癌患者综合治疗的疗效及影响预后的因素.方法:收集并分析2005年1月至2007年10月期间接受根治性放射治疗或术后辅助性放疗及化疗的178例宫颈癌患者的临床、病理及随访资料,探讨患者因素、肿瘤因素及治疗因素与预后的关系.结果:全组病人的3年总生存率(Overall survival rate,OS)及无病生存率(Disease-free survival rate,DFS)分别为70.2%与67%.结论:KPS评分、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式是影响宫颈癌患者生存的独立预后因素.
作者:方红 刊期: 2012年第09期