任燕
咯血是肺结核的常见症状,在活动性和痰涂阳性肺结核患者中,咯血症状分别占30%和40%[1],出现咯血症状时,患者情绪常常较紧张,须及时予以止血治疗,2002年1月~2010年8月我科收治肺结核咯血61例,经采用中西医结合综合疗法,取得较满意疗效,现将结果报告如下:
作者:向寿培;杨珊珊;胡雪梅;胡黔萍;杨家妮;刘詹 刊期: 2012年第09期
目的:探讨微创手术治疗拇外翻畸形的临床疗效.方法:将我院2008~2011年间收治的124例拇外翻畸形患者随机分为微创手术治疗组(观察组)和传统术式治疗组(对照组),每组各62例,观察两组患者的临床疗效及并发症情况.结果:观察组患者术后并发症发生率为1.6%,显著低于对照组患者的19.4%,并发症发生率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗拇外翻畸形临床疗效确切,能够显著纠正畸形,且手术对患者的损伤较小,术后并发症发生率较低.同时,该术式在局部麻醉下就可进行,操作简便,患者不需住院治疗,从而减轻了患者的经济负担,值得临床进一步推广使用.
作者:洪大庆 刊期: 2012年第09期
目的:观察间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法:将我院急诊科就诊的肾绞痛患者随机分为对照组与治疗组,治疗组给予间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗,对照组给予黄体酮和山莨菪碱,比较2组疗效.结果:治疗组有效率91.30%明显高于对照组65.22%,2组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组不良反应发生率6.52%.结论:间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:瞿艳红;文久芳 刊期: 2012年第09期
稳定的支抗在固定矫正技术中十分重要.微种植体支抗作为一种口内植入支抗技术,具有植入术式相对简单,植入部位灵活,异物感小,创伤小,支抗稳定性好,支抗效果保证,和依从性要求低等优点,在国内外正畸界引起了广泛关注.本文就正畸微种植体支抗的研究进展与临床应用作一综述.
作者:高娟;罗倩云 刊期: 2012年第09期
目的:观察含木瓜蛋白酶和马齿苋的护肤品辅助治疗面部粉刺型痤疮的临床疗效方法将57例面部粉刺型痤疮患者随机分为两组,其中观察组29例,每日两次将薇诺娜清痘修复精华液均匀涂于面部有粉刺皮损处,共4周.对照组28例,每晚一次将0.025%迪维霜涂于面部有粉刺皮损处,共4周.于第7、14、28天对患者进行疗效评估,对比两组疗效.结果:观察组和对照组第7天总有效率分别为10.71%、11.11%;第14天的总有效率分别为50%、54.54%;第28天的总有效率分别为75%、77.27%.两组的疗效差异均无统计意义(P>0.05).但观察组的不良发生率为3.45%(1/29);对照组的不良发生率21.43%(6/28).两组不良反应发生率差异有统计意义.结论:含木瓜蛋白酶和马齿苋的护肤品使用范围广安全性高,值得临床推广.
作者:胡婷婷;甘小艳;段炼 刊期: 2012年第09期
目的:比较两种不同方法治疗腹部瘢痕的疗效.方法:治疗组采用强脉冲光治疗机(北京泰富瑞泽科技有限公司生产),波长 515~1200nm,光斑大小 3.5cm×1.5cm/1.5cm×0.5cm,能量密度10~32J/cm2,脉宽 3.0~60ms,间隔1.0~120ms联合磨削机(韩国产ARATHON-Ⅲ型)及疤痕灵软膏同时使用.对照组仅单存采用磨削术治疗腹部瘢痕.结果:治疗组的治愈、显效、有效例数,治愈率、有效率均高于对照组.结论:采用强脉冲光联合磨削机(韩国产ARATHON-Ⅲ型)及疤痕灵软膏治疗腹部瘢痕疗效可靠、操作简单、治疗耗时短,不影响日常工作和生活,不失为一种较好的方法.
作者:房慧;李大铁 刊期: 2012年第09期
目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产35例进行临床观察.结果:完全流产28例(占80%),不完全流产5例(占14.3%),未流产2例(占5.7%),有效率94.3%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.
作者:黄志兰 刊期: 2012年第09期
在美容整形领域,面部整形历来是美容整形的重点部位,其中对于皱纹的去除,是面部美容整形的一种常见形式.面部皱纹的产生主要是由于面部皮肤老化,皮肤缺乏足够的弹性以至于产生皮肤松弛下垂,其过程可以理解成皮肤的退行性变过程.在皱纹的产生过程中,除了皮肤表面发生变化之外,皮肤的深层组织结构也发生了改变,所以在临床实践中,如何合理运用手术,非手术注射,激光治疗来解决面部衰老引起的皱纹,松弛,皮肤质地改变,显得至关重要.
作者:余志亮;吴中望;杨莲峰 刊期: 2012年第09期
医院感染的预防与控制是保证医疗安全和医疗质量的重要内容,涉及医院管理的诸多方面,关系到医务人员的职业健康,落实好预防措施始终贯穿于医疗、护理的全过程,能大限度地降低医院感染发生,因此加强医院感染管理,切实做好医院感染控制工作,对提高医务人员的自我保护意识,保证患者的安全,提高临床疗效有重要作用.
作者:李丽东 刊期: 2012年第09期
目的:通过观察60例老年性食管裂孔患者,分析其诊断特点.方法:随机选择于2006年1月~2012年6月60例来自本院的老年性食管裂孔疝患者,所有患者均经胸透、钡餐或CT等检查确诊为老年性食管裂孔疝,观察诊断情况.结果:38位行胸片检查的病人中,发现有24位阳性患者,所占比例为63.16%;49位行钡餐检查的病人中,发现有49位阳性患者,所占比例达100%;27位行 CT检查的病人中,发现有27位阳性病人,所占比例达100%.结论:为减少误漏诊情况,当遇到疑似HH时,就应进一步行钡餐或CT等特殊检查,从而提高诊断的准确率.
作者:包忠英;陈文 刊期: 2012年第09期
目的:探讨骶尾部褥疮的外科治疗方法.方法:对于骶尾部Ⅲ、Ⅳ期的褥疮入院后给予综合治疗,包括营养的支持,创面的处理,基础疾病的治疗等,根据患者的情况及创面特点,选择相应的皮瓣(皮片),修复创面.结果:共收治64例骶尾部褥疮患者,综合治疗后,采用外科的方法,全部愈合.结论:外科的方法仍然是骶尾部Ⅲ、Ⅳ期的褥疮主要治疗方法.
作者:朱晓云;陈文斌;陈伏庭 刊期: 2012年第09期
目的:观察赖脯胰岛素25(优泌乐25)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:在饮食控制合理运动的基础上,一组用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和液(优泌乐25)一日两次皮下注射,一组用优泌乐一日三次和来得时一日一次皮下注射治疗.结果:两组治疗后FPG、餐后2hPG、HbA1c均明显下降,空腹C肽上升(p<0.01).优泌乐25组与优泌乐和来得时组治疗后两组比较FPG、餐后2hPG、HbA1C、空腹C肽差异、低血糖发生率无显著性,体重指数变化、血糖达标时间有显著性.结论:优泌乐25对初诊糖尿病患者与优泌乐一日三次和来得时一日一次皮下注射治疗疗效相当,低血糖发生率相当,一日两次皮下注射对体重指数及达标时间有改善且胰岛素用量较小.
作者:刘敏;周蓉 刊期: 2012年第09期
目的:探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共50例,为我院2008年2月至2011年7月收治的胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者,均采用前路Centaur钉板系统治疗,回顾性分析相关资料.结果:对患者行平均12个月的随访,均有效矫正了脊柱畸形,伤椎呈正常高度恢复,马尾神经损伤及脊髓损伤症状均消失,患者日常生活可自理.因气候原因,腰部偶有轻微酸痛的患者4例.Centaur钉板稳定,无折断、松脱,脊柱生理弯曲呈正常恢复,植骨融合及椎管容积恢复良好.依据Frankel分级评估术前、术后神经损伤情况有显著差异(P<0.05).结论:胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗具有较高安全性和有效性,显著改善了患者生活质量.
作者:蒋欢;张月贵 刊期: 2012年第09期
糖尿病是一种临床常见的老年病,由于老年人各组织器官老化,免疫功能低下,在患糖尿病时,机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致周围神经病变,患者远端感觉障碍、缺血,常易出现皮肤疾患.无论是糖尿病足还是外伤,皮肤一旦受到损害,就会发生溃烂、感染不愈、坏疽等.因此皮肤护理问题已成为糖尿病护理工作的重要问题.
作者:王勤 刊期: 2012年第09期
随着药学理论的发展,药剂学经历了物理、生物和临床药剂学三个阶段,药物在体内处置过程、疗效评价、不良反应监测成为医院药学的重要内容.探讨临床药师合理用药,促进临床用药方法、途径的研究显得尤为迫切.
作者:倪丽娟 刊期: 2012年第09期
肿瘤作为机体的非我成分,免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增生和转移.大量研究提示恶性肿瘤患者的免疫系统在肿瘤局部和全身都处于耐受或缺陷状态,肿瘤在逃逸机体的免疫机制之后才得以进展.随着免疫学、分子生物学及基因生物工程技术的发展,以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗治疗肿瘤的新模式.CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg),参与了肿瘤免疫耐受机制,这类细胞具有免疫抑制及免疫无能等特性.随着肿瘤的免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段之一,Treg细胞在肿瘤治疗方面的应用也成为研究的热点.基于上述理论基础,本实验将探讨CD4+CD25+ Treg 细胞在子宫内膜癌局部和全身免疫中的作用机制,旨在为子宫内膜癌的预防及生物治疗方面提供新的切入点.目的应用流式细胞仪技术检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织局部的CD4+CD25+Treg细胞水平探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系、在肿瘤免疫逃逸中的作用及机制,以期为有效地对子宫内膜癌进行免疫治疗提供理论依据.方法:26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和非肿瘤浸润性淋巴细胞(NILs)制备.应用流式细胞仪分析CD4+CD25+Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例为对照.比较26例不同病理类型、不同分期的子宫内膜癌外周血CD4+CD25+Treg细胞比例,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果子宫内膜癌患者体内IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论子宫内膜癌患者体内CD4+CD25+Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.
作者:赵琳蕾;王婷;董万慧 刊期: 2012年第09期
通过典型病例说明口腔扁平苔藓的主要病因病机为肝肾亏虚,气血瘀滞.临症时应以滋补肝肾,活血化瘀,清热解毒为主,以杞菊地黄汤加减从肝肾论治可获得较好的疗效.
作者:展文国 刊期: 2012年第09期
GBR、BMP以及复合BMP的组织工程骨被广泛应用于医学的各个学科,其联合应用更是近几年来研究、发展的趋势.本文就其在口腔科的应用和发展作一综述.
作者:焦炳茹;佘小明 刊期: 2012年第09期
鼻尖整形美容已经成为当前很多爱美人士的重要选择,通过有效的技术手段来改善鼻尖的高度以及形态,从而达到面部美容的效果.本文主要对当前鼻尖整形美容的主流技术进行了分析,首先从整体上对鼻尖整形美容技术分为四个大类,并分别对每类技术的适用人群,以及技术的主要方法进行了分析,随后重点对低鼻尖整形美容技术的三种方法进行了研究,因为低鼻尖整形美容技术在使用范围上非常广泛,并且其技术已经较为成熟.文章后还给出了鼻尖整容手术时的注意事项,对于读者有一定的参考价值.
作者:王明富 刊期: 2012年第09期
护生实习是护理教学的重要组成部分,是护生理论联系实际完成角色转变,走向独立工作的关键一步[1].手术室护理与病房护理工作有明显区别,具有很强的专业性,是护生临床实习的一个重要内容,本文笔者通过多年手术室护生带教工作中存在的常见问题和对策总结如下:
作者:廖春丽 刊期: 2012年第09期