白莉；郁华；石林；王炳涛
急诊科是近20年来兴起的一门多个专业临床独立学科[1],它具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点.它不仅独立,而且跨多专科;不但涉及医院急诊,还延伸到院前现场急救;不仅要急诊抢救,还需监护危重病症[2].因此,需要构成一个院前急救、院内急诊和危重监护的完整急诊医疗体系.在此,结合我院急诊科的急诊模式及工作实践谈谈急诊科的建设与管理.
作者：李鸿 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血糖、血脂、体重指数与阴虚热盛证、气阴两虚证辩证分型的相关性;方法:选择156例2型糖尿病患者,随机分为阴虚热盛证型62例与气阴两虚证型94例,同期选择50例健康体检者,比较三组体重指数、血糖、血脂变化情况;结果:阴虚热盛证型体重指数、三酰甘油(0.84±0.21)mmol/L明显低于健康体检组(P<0.05),气阴两虚型体重指数、三酰甘油(1.85±1.10)mmol/L明显高于健康体检组(P<0.05),阴虚热盛证型组与气阴两虚证型组体重指数、三酰甘油表现出明显的差异性特征(P<0.05);结论:体重指数与三酰甘油与阴虚热盛证、气阴两虚证关系密切,可以作为糖尿病中医辩证分型的客观指标或敏感性指标.
作者：任燕 刊期： 2012年第09期
目的:回顾性研究178例宫颈癌患者综合治疗的疗效及影响预后的因素.方法:收集并分析2005年1月至2007年10月期间接受根治性放射治疗或术后辅助性放疗及化疗的178例宫颈癌患者的临床、病理及随访资料,探讨患者因素、肿瘤因素及治疗因素与预后的关系.结果:全组病人的3年总生存率(Overall survival rate,OS)及无病生存率(Disease-free survival rate,DFS)分别为70.2%与67%.结论:KPS评分、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式是影响宫颈癌患者生存的独立预后因素.
作者：方红 刊期： 2012年第09期
目的:观察益气活血浴足方糖尿病多发性神经病患者的疗效.方法:采用随机数字表对符合纳入标准的糖尿病多发性神经病患者分为两组各25例,对照组采用常规治疗,浴足组采用常规治疗同时使用益气活血中药对患者行浴足,浴足方以黄芪、川芎等为主.结果:浴足组治疗后中医证候积分、神经传导速度较治疗前明显改善,疗效优于对照组(P<0.05).结论:益气活血浴足方能有效改善糖尿病多发性神经病患者的临床症状,并提高神经传导速度.
作者：楚鑫；程冬梅；熊小娇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对16例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者除一般早期妊娠的临床表现外,12例有不规则阴道流血,6例有轻度下腹疼痛,9例术前得到确诊,7例误诊后刮宫致大出血;对于确诊的病人行经阴道孕囊穿刺注射甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤肌肉注射,大出血病人采用腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术,无子宫切除病例.结论:剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断非常关键,未经处理时禁止刮宫,经阴道孕囊穿刺注射法简单有效,刮宫后发生大出血时应积极地进行外科干预,腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术操作简单、损伤小,可避免切除子宫,保留生育,值得推广.
作者：易凤梅；龙爱娥；杨春燕；吴晓芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨骶尾部褥疮的外科治疗方法.方法:对于骶尾部Ⅲ、Ⅳ期的褥疮入院后给予综合治疗,包括营养的支持,创面的处理,基础疾病的治疗等,根据患者的情况及创面特点,选择相应的皮瓣(皮片),修复创面.结果:共收治64例骶尾部褥疮患者,综合治疗后,采用外科的方法,全部愈合.结论:外科的方法仍然是骶尾部Ⅲ、Ⅳ期的褥疮主要治疗方法.
作者：朱晓云；陈文斌；陈伏庭 刊期： 2012年第09期
目的:本院主要针对高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用做相关研究.方法:主要针对2010年到2012年到本院进行鼻部整形手术的40例鼻整形者进行高密度多孔聚乙烯植入体在鼻部中,主要是将单片鼻小柱支架以及双片的鼻小柱支架运用其中,在手术以后对40例鼻部整形者进行相关指标的评定,本院进行评定的标准有六项,分别为鼻部的高度,ACP角,ATC角,鼻尖部,鼻额角以及鼻唇部.在进行植入之后与植入之前进行对比.结果:在进行整形之后,40例鼻部整形患者均有比较好的改善,其中鼻部的高度,ACP角,ATC角,鼻尖部,鼻额角以及鼻唇部有着比较明显的改善,但是在这40例的鼻部整形患者中有2例患者由于鼻尖红肿导致将假体取出.结论:由于高密度多孔聚乙烯在实际的应用中有着较好的支撑能力,所以在鼻部整形中应用效果良好,值得推广应用.
作者：许超 刊期： 2012年第09期
老年患者群体当中的重要的一个临床综合症便是老年多器官衰竭,老年多器官衰竭的诱发因素相对较轻,并且起病较为隐匿,极易被临床医护人员所忽视,然而,老年多器官衰竭一旦发生,不仅病情进展十分迅速,而且来势也相当的凶猛,通常在很短的时间之内便会有大于两个器官功能发生衰竭.老年多器官功能衰竭是造成老年危重患者死亡的一个重要原因,因此,对老年多器官功能衰竭加以研究意义十分重大.本文针对老年多器官功能衰竭治疗的现状,对56例老年内科疾病多器官功能衰竭患者进行了深入的研究,希望能够对老年多器官功能衰竭的治疗带来一定的帮助.
作者：单平 刊期： 2012年第09期
针对院前急救过程接受指令,行车途中、现场急救与转运、到达医院、死亡通知单的填写等各个环节,制定科学、严谨、规范急救流程,提高了院前急救工作质量,防范了医疗纠纷、降低了医疗风险.
作者：赵春；李小静 刊期： 2012年第09期
支气管扩张患者的一项典型症状便是咯血,即便是小量或者轻微的咯血都极有可能会造成窒息死亡,因此,对支气管扩张患者进行有效且及时的救治以及精心的护理是至关重要的,同时也是对支气管扩张咯血患者尤其是大咯血患者实施抢救的关键所在.本文结合支气管疾病治疗的现状,对支气管扩张咯血患者的护理作了深入的研究,旨在支气管患者生存质量的提高.
作者：张建秀 刊期： 2012年第09期
目的:肉毒毒素面部注射除皱是时下一种很流行的除皱方法,由于其在除去面部皱纹方面具有损伤小、无创伤、见效快、安全、可靠,痛苦少,操作简单易行、价格便宜、不影响工作等优点极易被人接受,可能会将成为世纪除皱的首选治疗方法.方法:用注射器将少剂量的肉毒毒素非常精确地注入皱纹部位,致使局部肌肉松弛性麻痹,从而达到除皱的目的.结果:肉毒毒素是革兰染色阳性厌氧肉毒梭状芽孢杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素,在注射肉毒毒素6～36小时,因其能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放,使肌肉无力或麻痹,并发生神经支配性萎缩[1].结论:肉毒毒素除皱针对面部动态性浅表皱纹:包括眉纹、抬头纹、川字纹、下颌纹、颈纹等,有较明显的除皱效果,作用维持时间与个体差异有关,一般为4～6个月.但对光损伤或慢性衰老导致的静态皱纹无效.
作者：侍永惠；刘红莉；邓丽娜；王继华；张鑫波 刊期： 2012年第09期
目的:探讨乳腺癌术后患者的康复训练方法.方法:对148例乳腺癌术后患者随机分为对照组(72例)和康复训练组(76例),对照组不进行康复操训练,而在告知患者锻炼的重要性后,由患者自行锻炼.康复训练组分4个阶段进行康复操训练,分别为术后第1周、术后1-2周、术后3-4周、术后1个月以上.结果:康复训练组患者上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力下降明显低于对照组(P <0.05).结论:乳腺癌术后的康复训练,可明显降低上肢机能障碍的发生率.
作者：高玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨轻度高血压患者采用纽曼保健系统模式的干预效果.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院心血管科2011年6月至2012年2月收治的轻度高血压的患者,采取纽曼保健系统模式进行干预,回顾相关资料.结果:干预后患者血压水平明显低于干预前,高血压知识掌握情况及压力源相关知识掌握情况明显优于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:轻度高血压患者采用纽曼保健系统模式应用,可使血压水平得到有效控制,提高患者自我防护能力,明显提高了健康水平.
作者：卢玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的作用.方法:回顾性分析2010年2月～2012年2区内一2级综合医院感染管理科对院内传染病的防控措施及效果.结果:通过实施医院感染管理,2010年2月～2012年2月间,医院共监测出空气超标2.61%,物体表面超标2.82%,医务人员手超标1.25%.两年间医院内10个病区56720名住院病人共发生医院感染143名,医院感染率0.25%.结果:医院感染管理可显著提高医务人员的医院感染防控意识,增强管理实效,提高临床治疗水平及护理质量,降低医院内传染病的发生率.加强对医院感染危险因素的控制,严格执行防控措施,对防止医院内传染病医院感染的发生具有重要意义.
作者：江涛 刊期： 2012年第09期
目的:观察含木瓜蛋白酶和马齿苋的护肤品辅助治疗面部粉刺型痤疮的临床疗效方法将57例面部粉刺型痤疮患者随机分为两组,其中观察组29例,每日两次将薇诺娜清痘修复精华液均匀涂于面部有粉刺皮损处,共4周.对照组28例,每晚一次将0.025%迪维霜涂于面部有粉刺皮损处,共4周.于第7、14、28天对患者进行疗效评估,对比两组疗效.结果:观察组和对照组第7天总有效率分别为10.71%、11.11%;第14天的总有效率分别为50%、54.54%;第28天的总有效率分别为75%、77.27%.两组的疗效差异均无统计意义(P>0.05).但观察组的不良发生率为3.45%(1/29);对照组的不良发生率21.43%(6/28).两组不良反应发生率差异有统计意义.结论:含木瓜蛋白酶和马齿苋的护肤品使用范围广安全性高,值得临床推广.
作者：胡婷婷；甘小艳；段炼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨64排螺旋CT在头颈部血管一次性成像的技术及其对临床治疗的价值.方法:研究对象均经头颅CT证实有梗塞性脑血管病变的痴呆患者共89例,男55例,女34例.随机分为治疗组57例,用电围针结合中药治疗,对照组32例,只用中医治疗.结果:治疗组总有效率为96.49%;对照组总有效率为78.12%.两组患者的各观察指标均明显好转,尤以治疗组效果显著,两组间总有效率比较经Ridit检验差异有显著性意义(u=2.423,P<0.01),说明治疗组的疗效优于对照组.结论:64排螺旋CT在头颈部血管一次性成像的技术先进,临床中西医治疗可获得显著的临床疗效.
作者：潘宝燕 刊期： 2012年第09期
抗高血压药物的分类使用,不良反应和临床使用的问题探讨.
作者：黄红霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效并初步探讨相关机制.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机平均分为两组,对照组与治疗组,对照组采用糖皮质激素吸入治疗,治疗组则在对照组基础上联用孟鲁司特进行治疗,观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及血清炎症因子变化情况.结果:治疗组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的80.00%,具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后患者FEV1%、FVC以及PEFR等肺功能指标显著改善,且以治疗组改善更加明显(P＜0.05);治疗后患者血清IL-4水平显著降低,IFN-γ水平显著升高,且以治疗组更为明显,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,可改善肺功能及免疫状态,优于单用糖皮质激素吸入治疗.
作者：田应平 刊期： 2012年第09期
随着一系列医院经济案件的层出不穷,医院在注重收费管理,规范收费行为的同时,更要重视退费管理,堵塞经济漏洞,防止医院收入流失,使医院经营活动合法、有序、规范地运行.
作者：熊姗 刊期： 2012年第09期
目的:探讨大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理.方法:选取2009年至2011年近三年来我院收治的102例大面积烧伤患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料.结果:引起输液渗漏的因素较多,比如物理因素、药物因素、感染因素及血管因素等等,给予大面积烧伤患者相应的预防措施,并进行科学、合理的护理,终取得了良好的临床效果.结论:防治大面积烧伤病人输液渗透,并给予科学合理的护理有助于患者较好的恢复,值得临床推广.
作者：马琛琳；李桂月 刊期： 2012年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
