王文;米成嵘;解玉君;李卫勇;李圆
目的探讨儿童SARS和支原体肺炎(MP)的临床影像特征.方法回顾分析临床确诊的38例SARS患儿和100例MP患儿的临床和影像学资料. 结果 SARS组和MP组影像表现可为四种类型:间质浸润型:主要表现为肺纹理增多、紊乱、模糊及网状模糊影,部分伴肺门影增大.SARS组8例;MP组46例.小叶实质浸润型:主要表现为斑点状、斑片状或密度不均片状影.SARS组4例;MP组13例.肺段实质浸润型:病变累及一个或一个以上肺段、叶,呈大片状实变阴影.SARS组23例,MP组36例.混合型:主要表现为斑片状阴影和网状阴影混杂,肺纹理增强较明显.SARS组3例,MP组5例.结论儿童SARS以大片实变、单侧受累为主;MP以间质改变为主,常伴肺门结构紊乱.二者诊断需密切结合临床和实验室检查,且注意与相似疾病鉴别.
作者:刘鸿圣;张明杰;曾其毅;曾华松;于明华;刘立炜 刊期: 2005年第04期
目的探讨18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义.方法 76例临床上怀疑肺部肿瘤患者术前行18F-FDG符合线路SPECT显像,结果判断为肿瘤和非肿瘤比值(T/N)≥2.5时考虑为恶性,而T/N<2.5考虑为良性.病理组织结果证实了这76例病例,其中T/N≥2.5为59例,T/N<2.5为17例,由病理组织结果证实为各种肺癌的55例.结果 18F-FDG符合线路SPECT诊断肺癌的灵敏度92.73%,特异度61.90%,准确性84.21%.结论 18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中有较高的临床应用价值.
作者:张人玲;王荣福;张海琴;关乐 刊期: 2005年第04期
目的研究自行研制的新型多聚体超声造影剂(UCA)微泡携带DNA片段的能力.方法以乳液共聚法制备多聚体UCA;以人血细胞提取人类基因组DNA,并用超声将其破碎为DNA片段;将多聚体UCA与PI染色的DNA片段共孵育30、60、90、120分钟后,在荧光显微镜下观察微泡与DNA片段结合情况;将多聚体UCA与PI染色的DNA片段共孵育30分钟,经不同转速离心后观察微泡与DNA片段结合情况.结果多聚体UCA与PI染色的DNA片段共孵育30分钟后,荧光显微镜下均可见带有红色荧光物质的微泡分布,没有发现由于孵育时间延长,微泡表面荧光增强或减弱的现象,不同离心转速对微泡表面荧光强度没有影响.结论自行研制的新型多聚体UCA微泡与DNA片段在30分钟以内即可结合,并经过高速离心仍然保持与DNA片段结合状态.
作者:罗亮;李丽君;程永清;张雪娇;王一礼 刊期: 2005年第04期
目的探讨磁共振对于孤立性心肌致密化不全的临床诊断价值.方法利用西门子1.5T磁共振机检查9例有不同临床症状的心脏病患者以进一步观察心内结构.结果在9例患者中,磁共振清晰辨别出不同部位和程度的心肌致密化不全病变,其特征性表现为显著的小梁化心肌及深入到室壁内的小梁间隙;尤其是对于累及左室前侧壁和心尖部的病变,磁共振能较超声心动图提供更明确的形态显示和更高的空间分辨率.结论磁共振提高了心肌致密化不全的诊断率,是超声心动图检查的有效补充和替代方法.
作者:张岩;俞飞诚;蒋世良 刊期: 2005年第04期
例1,男,64岁,左下肢肿胀、疼痛6天,伴行走困难,临床以左下肢深静脉血栓收入院.无明确外伤史.查体:一般情况良好,T 39℃.左下肢皮肤温度升高,压痛,表面红肿,未见渗液,无色素沉着及溃疡面,可见静脉曲张.
作者:葛贻珑;陈卫华;叶军;任苓 刊期: 2005年第04期
脑受体显像是21世纪脑科学领域研究的一个开拓性的新领域,在分子医学水平上探讨受体功能及其生物学作用并用于诊断治疗与受体有关的疾病,是近年来国际上医学科学领域研究的前沿.其中受体显像剂制备、生理数学模型的建立及核医学仪器的开发是目前发展的主要方面.
作者:王荣福 刊期: 2005年第04期
目的探讨鞍区生殖细胞瘤的CT和MRI表现.方法选择过去10年经病理或临床证实的13例鞍区生殖细胞瘤患者作为研究对象,回顾性分析其治疗前CT和MR图像.结果 13例患者均表现为垂体柄增粗达16 mm以上和垂体后叶正常短T1高信号消失,其中12例有中枢性尿崩症.MR图像上10例肿瘤呈等T1信号,但在T2WI上信号表现为多样性.肿瘤囊变6例,其中5例可见肿瘤延伸入第三脑室.CT平扫图像显示所有肿瘤均无钙化,11例肿瘤实体部分表现为高密度.结论鞍区生殖细胞瘤的影像学特征表现为:CT平扫呈高密度,钙化少见;MRI为垂体柄增粗,垂体后叶短T1高信号消失.
作者:唐肇普;白人驹 刊期: 2005年第04期
目的探讨系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的MRI表现.方法 60例原发性系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的患者进行MRI检查. 结果原发性系统性红斑狼疮中枢神经系统病变主要表现为脑部皮层下斑点状和片状病变、脑梗死、出血、基底节区对称片状病变、桥脑中央髓鞘溶解症和脑萎缩.脊髓受累表现为横断性脊髓炎、纵行性脊髓炎和MS样改变.片状病灶的患者临床更易发现定位体征(χ2=15.74, P=0.001).结论 MRI检查有助于明确病变性质,更准确地评估病情和预后,从而指导治疗和评价疗效.
作者:周滟;许建荣;朱炯;沈加林;李磊 刊期: 2005年第04期
患者女,35岁.因颜面部及右侧肢体间断抽搐1年,头晕、头痛伴右侧肢体无力10天入院.体检:右侧鼻唇沟变浅,右侧面部浅感觉减退;右足跛行,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级;左侧肢体肌力、肌张力正常.
作者:王西滨;卢伟;冷宝山;黄斌 刊期: 2005年第04期
目的定量分析正常成人大脑不同部位白质纤维各向异性所存在的差异.方法测量52名正常志愿者大脑白质纤维不同部位的FA值和ADC值,测量的部位有:外囊、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部和胼胝体压部.结果 FA值以胼胝体压部为高是0.893±0.0645.统计分析大脑白质各部位间FA值的差别均有统计学意义(P<0.01).结论 FA值可定量分析大脑不同部位的白质纤维的各向异性程度.
作者:何光武;孟宪科;沈天真;陈星荣 刊期: 2005年第04期
目的探讨16层螺旋CT灌注成像在肺癌与肺良性肿物鉴别诊断中的应用价值.方法选择34例肺肿物病变进行前瞻性CT灌注研究,其中肺癌25例(腺癌13例,鳞癌12例),肺良性肿物9例(炎性假瘤4例,结核瘤4例,错构瘤1例).采用GE Lightspeed Qx/i plus 16 层螺旋CT,电影模式(5 mm/4层),总扫描采集时间40 s.使用随机CT灌注2-体部软件包分析和测定肺病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的数值.结果肺癌的各种灌注参数值均高于肺良性肿物,其中BV、MTT、PS值均有统计学差异(P<0.05),BV有显著性统计学差异(P<0.01).若以BV≥5 ml/100 mg为恶性肿瘤诊断域值,灵敏度96%,特异度78%,阳性预测值92%,阴性预测值87.5%;若以PS≥25 ml/(100 mg·min)为恶性肿瘤诊断域值,灵敏度68%,特异度67%,阳性预测值85%,阴性预测值42%.结论多层螺旋CT灌注成像技术有助于肺癌和肺良性肿物的鉴别诊断.
作者:伍建林;李光军;王克礼;李智勇;刘晓峰 刊期: 2005年第04期
目的探讨高血压患者颈动脉与左心室功能改变的相关性.方法对78例原发性高血压患者和30例正常人,采用高频超声检测颈动脉扩张性、顺应性及血流参数作为颈动脉缓冲功能的指标,与超声心动图检测的左室功能作对照研究.结果高血压患者的颈动脉收缩末管径、舒张末管径和血流阻力指数均有增大,颈动脉扩张性及顺应性明显降低,并且与二尖瓣血流E/A比值及二尖瓣环运动e/a比值密切相关.结论高血压患者颈动脉缓冲功能的改变与左室舒张功能降低密切相关.
作者:孙健;陈湘;刘海平;罗伟权 刊期: 2005年第04期
患者女,68岁,两月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽感,终末血尿,伴下腹部酸胀感,无腰痛,无发热.自服利复星症状稍缓解.就诊我院,膀胱镜示:膀胱前臂局限性隆起,充血水肿,中心坏死.病理示:黏膜慢性炎,部分上皮增生.B超示:腹腔实性肿物(侵袭膀胱).为进一步诊治入院.
作者:张森;杜湘珂 刊期: 2005年第04期
目的分析良性与非典型、间变型脑膜瘤的18F-FDG PET影像,探讨定性诊断的可能性.方法经术后病理证实为脑膜瘤25例,其中良性17例,非典型、间变型脑膜瘤8例,术前行脑18F-FDG PET显像.目视法观察各病灶的18F-FDG分布,计算各病灶的肿瘤/正常侧白质(T/WM)、肿瘤/正常侧灰质(T/GM)、肿瘤/小脑(T/Ce)的比值.结果与对侧正常灰质比较,良性脑膜瘤病灶18F-FDG分布呈18F-FDG摄取减低,与对侧白质摄取相近似.非典型、间变型脑膜瘤病灶的18F-FDG分布,比对侧白质的摄取明显增高,与对侧正常灰质相近似.17例良性脑膜瘤的T/WM,T/GM,T/Ce的均数大小分别为0.91±0.14,0.31±0.17,0.58±0.23.8例非典型、间变型脑膜瘤的T/WM,T/GM,T/Ce的均数大小分别为1.54±0.18,1.07±0.21,1.14±0.31 (P<0.01).结论非典型、间变型脑膜瘤对18F-FDG的摄取明显高于良性脑膜瘤,18F-FDG PET显像可用于脑膜瘤定性诊断.
作者:李德鹏;马云川;苏玉盛;张琳瑛;尚建文 刊期: 2005年第04期
随着分子生物学技术的发展和延伸,超声分子成像获得了飞速的发展,但由于常规造影剂微泡不能透过血管壁,超声分子成像的研究仅限于血管内的靶分子.近纳米级微泡超声造影剂的出现为针对肿瘤细胞的超声分子成像带来了希望.本文对纳米级微泡超声造影剂的研究背景、研究现状及下一步的研究与应用进行了综述.
作者:谭开彬;高云华 刊期: 2005年第04期
目的比较 3.0 T 高场下扩散加权成像(DWI)及液体衰减反转恢复(FLAIR)在诊断颅内表皮样囊肿中的价值.方法 23例常规MRI检查考虑为颅内表皮样囊肿的患者,术前20例加扫了DWI,21例加扫了FLAIR,二者皆使用者18例,其中4例获得了表观扩散系数(ADC)图.结果 22例为表皮样囊肿,其中19例加扫了DWI,均为高信号,边界清楚;病灶(4例)ADC均值为87.1×10-5mm2/s,明显低于脑脊液,但略高于对侧正常脑组织.而FLAIR(20例)上多为等、低或稍高信号影,仅6例为高信号;其中5例病灶边界欠清楚.结论 DWI和FLAIR对表皮样囊肿的定性均有很大价值,但DWI更敏感、准确,且能提供更多的相关信息.
作者:温洋;戴建平;高培毅 刊期: 2005年第04期
目的探讨星形细胞瘤MRI表现与PCNA表达的关系.方法收集手术病理证实的脑星形细胞瘤42例,分析其MRI表现.采用免疫组化方法标记肿瘤PCNA.对照PCNA表达程度与MRI表现的关系.结果星形细胞瘤PCNA表达强弱与病理级别相关,星形细胞瘤信号均匀性、边界清楚与否、瘤周水肿程度及增强程度与PCNA表达之间有统计学差异,但肿瘤部位及大小与PCNA表达没有相关性.结论星形细胞瘤MRI表现,特别是脑水肿、增强程度、肿瘤边界等征象,在一定程度上可以反映PCNA表达强弱.
作者:文利;王文献;张冬;张哉根;邹利光 刊期: 2005年第04期
患者女,46岁.因突发头痛、头晕15天,伴恶心呕吐,双眼视物模糊,并进行性加重收入院.神经系统查体:神清语利,精神尚可,双侧视乳头边界欠清,四肢活动可,共济检查正常.
作者:陈红燕;戴建平;高培毅;孙胜军;李少武;孙学进;艾林 刊期: 2005年第04期
患者女,32岁.因白带增多半年,接触性出血3个月入院.妇科检查:阴道通畅;宫颈前唇隆起,前穹隆、左右穹隆消失,肿物向直肠方向突起;子宫界限不清,双附件增大.实验室检查:肿瘤相关抗原(CA125)73 U/mL.
作者:郎宁;谢敬霞;韩鸿宾;刘玉花 刊期: 2005年第04期
患者男,65岁,上腹饱胀,隐痛1个月余.曾有乙肝病史.院外B超提示肝内占位.CT示肝右后叶见一低密度肿块影,CT值35 Hu,外侧见一小低密度影,边缘清,且病灶内见多层面、多灶、多形态更低密度区(图1),CT值23 Hu,病变边缘欠清,推挤该侧肾脏及下腔静脉向下向内移位,门静脉右支增宽,其内未见明显低密度血栓影,下腔静脉肝外段见腔内一长约7 cm的高密度影(图2),CT值75 Hu,胆囊内密度均匀,其壁增厚,胆总管无扩张,脾脏增大,脾脏实质密度均匀.右侧膈下见低密度腹水影.
作者:赵明泽;伍四春 刊期: 2005年第04期