于放;罗兰;李瑜;李丽华;于淑敏;周慕英
目的探讨用超声微泡造影剂促进VEGF基因治疗兔下肢缺血的可行性.方法将30只大白兔左股动脉结扎后随机分为3组: A组采用局部注射VEGF质粒DNA; B组采用局部注射VEGF质粒与超声微泡造影剂的混合物;C组作为对照.于治疗后4周进行数字减影血管造影(DSA)和免疫组织化学方法检测侧支循环建立和血管新生.结果 DSA可见用超声破坏微泡后促进侧支循环建立较好,新生血管较多;单纯局部注射质粒可促进部分血管新生,而对照组的侧支循环和新生血管较少.各组免疫组化所测血管计数均有显著性差异.结论用超声微泡介导的VEGF基因转染,可促进缺血骨骼肌的血管新生和侧支循环建立,为下肢缺血性疾病的基因治疗提供了一种新途径.
作者:张群霞;王志刚;冉海涛;孙建明;赵建农;郭大静;宋烈军 刊期: 2005年第04期
目的探讨消化道造影和CT对原发性十二指肠恶性间质瘤的诊断价值.方法回顾分析17例经手术病理证实的原发性十二指肠恶性间质瘤的临床及影像资料.结果钡餐造影表现为黏膜变平或破坏,管腔狭窄.CT表现为肠不规则肿块,增强扫描肿块不均匀强化.结论消化道造影和CT是诊断本病的主要影像学方法.
作者:耿进朝;张俊英;周玉荣;李志伟;刘晋红;杨漪;翁艳 刊期: 2005年第04期
目的通过对眼眶内上缘的眼动脉终末支-滑车上动脉(STCA)的彩色多普勒超声(CDFI)检测,分析糖尿病患者的脑血流动力学改变.方法对50例正常对照组,46例初发糖尿病和50例5年以上糖尿病患者的STCA行CDFI及脉冲多普勒超声检测.结果三组STCA彩色血流信号检出率为100%.对照组频谱特征为正向三峰型:SP1峰、SP2峰、DP峰,SP1>SP2;其收缩期高血流速度(Vs)为 56.01 cm/s, 均与眼动脉相似.糖尿病史平均5.6年以上患者,其Vs和舒张末期血流速度略低于对照组,两者比较无显著性差异,SP2、PI、RI均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.001).初期糖尿病患者的上述各值虽有改变,但与对照组比较无显著性差异.结论糖尿病患者STCA的血流动力学特点符合经颅多普勒(TCD)脑动脉硬化诊断标准,提示STCA的CDFI检测可为诊断脑动脉硬化提供相应的信息;长期高血糖会导致或加速脑动脉硬化,应加强对糖尿病的防治,以减少脑血管病的发生.
作者:于放;罗兰;李瑜;李丽华;于淑敏;周慕英 刊期: 2005年第04期
目的应用回声跟踪技术(e-tracking)定量分析早期高血压患者颈动脉及肱动脉的扩张性.方法研究对象为早期高血压组19例(平均年龄57.05±7.73岁),正常对照组22例(平均年龄54.29±9.67岁),采用高频线阵探头测量双侧颈总动脉及右侧肱动脉收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、内中膜厚度(IMT)、内中膜厚度/收缩期内径比值(IMT/Ds)、阻力指数(RI),应用回声跟踪技术获取血管内径随心动周期的变化曲线,测量出弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)及顺应性(AC),分析这些指标在早期高血压组及正常对照组中的差异性.结果两组间血管Ds、Dd、IMT、IMT/Ds、RI统计学无差异性.高血压组Eρ及β增高,AC减小,三支血管均有显著性差异.结论早期高血压患者动脉扩张性减低,应用回声跟踪技术能够准确获取颈总动脉及肱动脉性能参数,是一种有效的无创性评价动脉血管扩张性的新方法.
作者:吴成权;许迪;陆凤翔;陈广胜 刊期: 2005年第04期
患者女,39岁,体检B超发现膀胱右侧壁异常回声.无高血压,无排尿时或排尿后心悸、冷汗.血、尿儿茶酚胺检查正常,无任何阳性体征.行膀胱镜检查发现膀胱右后壁可见一实性肿物,略呈灰白色、质硬、大小约1.5 cm,活检病理提示为炎性病变.
作者:刘涛;李大胜 刊期: 2005年第04期
目的评价MR平扫及动态增强扫描联合应用在MRCP诊断胰胆管疾病中的补充价值.方法回顾分析64例胰胆管疾病病例的MRI表现,由两名有MR诊断经验的影像医生在无临床资料的情况下分为MRCP、MRCP与MR平扫结合、MRCP结合MR平扫及动态增强三步阅片,与手术、病理结果或临床综合诊断对照后进行对比分析.结果第一、二步骤间定性诊断准确率、敏感度及特异度分别提高17.2%、14.7%及20%,差异显著(χ2=6.02,P<0.05),而第二、三步骤间差异不显著(χ2=1.74,P>0.05),但诊断准确率及确认度三步骤间均有显著差异.结论 MRCP应与MR平扫及动态增强扫描相结合,MR平扫与MRI动态增强扫描必要且有价值.
作者:焦馗;全显跃;温志波;朱杏莉;刘刚 刊期: 2005年第04期
目的定量分析正常成人大脑不同部位白质纤维各向异性所存在的差异.方法测量52名正常志愿者大脑白质纤维不同部位的FA值和ADC值,测量的部位有:外囊、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部和胼胝体压部.结果 FA值以胼胝体压部为高是0.893±0.0645.统计分析大脑白质各部位间FA值的差别均有统计学意义(P<0.01).结论 FA值可定量分析大脑不同部位的白质纤维的各向异性程度.
作者:何光武;孟宪科;沈天真;陈星荣 刊期: 2005年第04期
药物携载是目前重要的研究领域,如何使得药物安全、有效、靶向性地导入体内特定器官、组织并使其释放在靶细胞内是研究的重点.微泡超声造影剂作为一种新型的体内药物载体,受到国内外学者的广泛关注.本文对有关微泡超声造影剂作为药物载体的作用原理、制备要求、制备方法、特点和应用等方面的研究作了介绍.
作者:逯敏飞;程永清;李丽君;罗亮 刊期: 2005年第04期
目的探讨超声辐照对人肝癌细胞株HepG2细胞通透性的影响以及声学造影剂声诺维(SonoVue)的增强作用.方法用连续多普勒超声辐照人肝癌细胞株HepG2,超声发射频率1.9 MHz,软组织热指数(TIS)为0.8,增益设定为80%,输出声强(ⅠSATA)为80.0 mW/cm2,辐照时间均持续60 s.照射时添加或不添加超声造影剂声诺维(SonoVue).用流式细胞仪检测细胞荧光染色阳性的阳性率.结果荧光染色阳性细胞的百分率:无超声辐照组或单纯添加SonoVue组分别为(3.06±1.57)%和(1.4±0.04)%,经超声辐照后为(23.72±14.4)%,添加SonoVue辐照后显著增加至(54.78±43.6)%(均P<0.05).结论超声辐照能改变HepG2细胞膜通透性,添加超声造影剂后能显著增强这种作用,有希望成为肿瘤分子生物学治疗的介导手段.
作者:岳殿超;徐辉雄;吕明德;汤庆;李宝金;向邦德 刊期: 2005年第04期
患者女,35岁.因继发不孕于2004年10月就诊.患者于2年前曾行4个月妊娠钳刮术,此后未避孕,一直未孕,月经规律,(4~5)/(30)天,痛经(-).双合诊检查:子宫前位,大小正常,质硬,附件未及异常.
作者:刘淑云 刊期: 2005年第04期
目的探讨18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义.方法 76例临床上怀疑肺部肿瘤患者术前行18F-FDG符合线路SPECT显像,结果判断为肿瘤和非肿瘤比值(T/N)≥2.5时考虑为恶性,而T/N<2.5考虑为良性.病理组织结果证实了这76例病例,其中T/N≥2.5为59例,T/N<2.5为17例,由病理组织结果证实为各种肺癌的55例.结果 18F-FDG符合线路SPECT诊断肺癌的灵敏度92.73%,特异度61.90%,准确性84.21%.结论 18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中有较高的临床应用价值.
作者:张人玲;王荣福;张海琴;关乐 刊期: 2005年第04期
患者男,36岁.一月前胸腹部外伤.查体:左腹膨隆,扪及一巨大质软包块,轻度压痛,无反跳痛.实验室检查:血淀粉酶45.1 U/L.CT表现:左腹腔及盆腔内见一巨大液性密度包块,大小约15 cm×12 cm×36 cm,密度均匀,CT值约10 Hu,范围上至膈下,下至髂窝,形态不规则,有一定张力,推压胰体、尾部变形向后移位,推压肝左叶向右移位(图1),MPR显示液性包块自膈顶至髂窝(图2).
作者:傅振强;刘禄明 刊期: 2005年第04期
目的利用扩散张量成像研究轻度Alzheimer患者全脑范围内的白质异常.方法对16例正常志愿者和13例轻度Alzheimer患者进行了扩散张量成像扫描,经过后处理生成的FA图在SPM99下进行头颅标准化后,对AD组和对照组的全脑白质FA图进行基于体素的统计学比较.结果对照组和AD组的双侧内颞叶、右颞中回、左侧顶叶白质,左侧外囊,右上纵束和穹窿的各向异性FA值差异具有显著性意义.结论基于体素的全脑白质FA图比较能够发现AD患者中大脑白质的异常,从而更加全面地评价AD患者的结构改变.
作者:谢晟;武鸿坤;肖江喜;王荫华;蒋学祥 刊期: 2005年第04期
患者男,36岁.车祸伤致背痛,右下肢麻木、无力11天.专科查体:胸11~腰1棘上及双侧轻度压痛,疼痛无发散;右下肢深感觉及肌力减退,左下肢痛温觉减退,右侧膝腱反射活跃,左侧跟膝腱反射正常存在,双侧踝阵挛(+),右侧巴氏征(+),左侧巴氏征(-),双侧克氏征(-).
作者:姜辉;刘禄明;孙百胜;关家文;孙海涛 刊期: 2005年第04期
患者男,72岁,尿急、尿频2年余,近期加重入院.查体:老年男性,一般状况良好.因前列腺增生症(Ⅱ度)行超声检查以排除其他疾患.
作者:姜玉波;李亚林 刊期: 2005年第04期
随着分子生物学技术的发展和延伸,超声分子成像获得了飞速的发展,但由于常规造影剂微泡不能透过血管壁,超声分子成像的研究仅限于血管内的靶分子.近纳米级微泡超声造影剂的出现为针对肿瘤细胞的超声分子成像带来了希望.本文对纳米级微泡超声造影剂的研究背景、研究现状及下一步的研究与应用进行了综述.
作者:谭开彬;高云华 刊期: 2005年第04期
目的分析支气管内膜结核的CT表现,提高其诊断水平.方法回顾分析16例经纤维支气管镜病理及痰菌检查证实的支气管内膜结核的胸部CT表现,总结支气管本身的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变.结果 16例共发现病灶22处,表现为受累支气管管壁增厚18处,其中管腔狭窄14处, 本组13处支气管内膜结核狭窄位于肺叶、段支气管起始部或分支部,6例呈锥形狭窄、阻塞引起肺叶、段完全性肺不张.13例并存支气管播散灶;胸水3例,胸膜增厚9例.肺门纵隔淋巴结肿大4例.结论不规则支气管壁中心性增厚为支气管内膜结核的主要表现,多数并存肺实质和胸膜病变.
作者:金松;肖永龙 刊期: 2005年第04期
目的分析脑内环状强化病变的质子磁共振波谱(1H MRS)特征,评价其结果与病理组织学类型的相关性.方法 55例脑内环状强化病灶,胶质母细胞瘤17例、转移瘤19例、放射性坏死11例,脑脓肿8例.单体素PRESS(TE 135 ms)序列采集病灶中心(非强化区)和整个病灶(非强化区和环状强化病灶).结果①胶质母细胞瘤病灶中心和整个病灶高Lip峰3例,高Lac峰14例;病灶中心Cho/Cr 1.80±0.17(0.57~3.47),整个病灶Cho/Cr 4.17±0.26(2.03~8.57),P值0.001.13例病灶中心检测到NAA峰(76.5%).②转移瘤病灶中心和整个病灶高Lip峰11例(57.9%),高Lac峰8例;病灶中心Cho/Cr 1.08±0.24(0.68~2.71),整个病灶Cho/Cr 3.62±0.38 (1.02~7.19),P值0.031.病灶中心检测NAA峰5例(26.3%).胶质母细胞瘤和转移瘤病灶中心NAA和Lip出现几率差异显著,P值分别是0.003和0.013.③放射性坏死病灶中心Cho/Cr 1.67±0.32(0~2.12),整个病灶Cho/Cr 2.13±0.33(1.08~3.59),P值0.334;并与胶质母细胞瘤和转移瘤存在显著性差异,P值分别是0.004和0.028.④8例脑脓肿病灶中心Lac峰外,7例显示AA峰,5例Ace峰,3例Suc峰;2例Ala峰;1例Lip峰;1例Cho和NAA峰.结论 1H MRS能提供脑内环状强化病变的病理组织学信息,高Cho/Cr有助于鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变,病灶中心NAA峰提示胶质母细胞瘤可能性,脑脓肿有特征性AA峰.
作者:吴光耀;雷皓;孙骏谟;田志雄;黄雄 刊期: 2005年第04期
目的探讨超声诊断外周血管动静脉瘘的价值.方法回顾性分析9例经临床证实的动静脉瘘患者二维超声、彩色多普勒超声、灰阶血流成像对动静脉瘘及周围组织显示情况.结果 9例患者超声对瘘口均正确诊断,表现为瘘口处高速湍流、瘘口近端动脉血流为低阻型、远端为高阻型、静脉内血流动脉化;二维超声、彩色多普勒超声结合灰阶血流成像更清晰显示动静脉瘘.结论超声对外周血管动静脉瘘有较高的诊断价值.
作者:肖静珍;肖萤 刊期: 2005年第04期
例1,男,64岁,左下肢肿胀、疼痛6天,伴行走困难,临床以左下肢深静脉血栓收入院.无明确外伤史.查体:一般情况良好,T 39℃.左下肢皮肤温度升高,压痛,表面红肿,未见渗液,无色素沉着及溃疡面,可见静脉曲张.
作者:葛贻珑;陈卫华;叶军;任苓 刊期: 2005年第04期