耳部瘢痕疙瘩手术切除后两种治疗方法的临床疗效观察

宋毅；许琳；王志远；任拥媛

关键词：外耳, 瘢痕疙瘩, 手术, 曲安奈德, 芭克硅树脂凝胶

摘要：目的:探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除后,采用曲安奈德注射及芭克硅树脂凝胶涂药两种不同治疗方法的临床疗效.方法:首先对63例(69耳)瘢痕疙瘩手术切除,根据手术后病损范围,在无张力缝合、维持耳廓外形美观的原则下采用直接缝合或局部皮瓣转移的方法关闭伤口;手术后根据患者需求,选择应用曲安奈德注射30例(33耳)及芭克硅树脂凝胶涂药33例(36耳)方法治疗,评价临床疗效.结果;对63例(69耳)患者治疗结束后,经过一年随访,其中曲安奈德注射组治愈26耳(78.8%),显效4耳(12.1%),无效3耳(9.1%),有效率为90.9%;芭克硅树脂凝胶涂药组治愈28耳(77.8%),显效5耳(13.9%),无效3耳(8.3%),有效率为91.7%,两种方法有效率无统计学差异(X2＝0.054,P＞0.05).结论:手术切除耳部瘢痕疙瘩后应用以上两种方法治疗,均能有效控制瘢痕疙瘩复发,其中芭克硅树脂凝胶涂药方法简单无创、方便患者、安全有效,无毒副作用,可在临床推广使用.

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谈宫颈裂伤的防治

宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软组织损伤之一.轻度的宫颈裂伤在每一次足月分娩中均要出现.裂伤少于1cm,无需处理,产后留下疤痕.如严重损伤,在短时间内大量出血,致重度失血性贫血、失血性休克,可危及产妇的生命.

作者：肖景玫刊期： 2012年第08期
减张缝合结合VSD负压吸引治疗皮肤缺损

目的:针对各种创伤致皮肤缺损弹力减张缝合结合VSD负压吸引治疗的应用体会.方法:对32例皮缺损的弹力减张缝合结合VSD负压吸引的应用.结果:32例回访,16例在院一期愈合,10例在院二期植皮,6例离院后换药治愈.结论:弹力减张缝合结合VSD负压吸引可使小面积皮缺损得到一期愈合,能降低创伤早期植皮坏死、感染率,部分大面积缺损可以缺损面积缩小减少患者二次手术植皮面积.

作者：李魁武；李犇武刊期： 2012年第08期
护士素质与病人健康

随着护理学科的发展,医学模式的转变,护士的角色及功能范围不断扩大及延伸,现代护理已从医院扩大到社区,从病症护理扩大到预防保健,从生理护理扩大到心理护理,这就对护理服务的需求标准也不断提高,护理人员既要有扎实的理论基础,精湛的护理技术,还要掌握自然、人文、社会科学知识,同时还要掌握专业发展及新兴的科学发展动态,以提高自身素质.护士素质的提高,既要有思想素质、业务素质、心理素质、语言、性格、道德等诸多素质,只有全面的提高护士素质,才能满足患者对健康的需求,起到促进健康的作用.

作者：韩文忠刊期： 2012年第08期
倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选择本院2011年6月-2012年5月住院治疗的72例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组(n=36例)及观察组(n=36例);对照组给予强心、利尿剂、扩血管及ACEI药物等常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用倍他乐克,疗程均为3个月,观察两组治疗前后血压、心功能、心率、左心室射血分数(LVEF)的变化.结果:治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;两组患者心率、收缩压、舒张压均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF显著增加,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:倍他乐克可以明显改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,显著提高心脏功能,从而大大提高患者的生存质量.

作者：陈丽刊期： 2012年第08期
正交法优化槐米中芦丁的提取工艺

目的:优选槐米的佳提取条件.方法:以槐米中所含成分芦丁的含量和提取率为评价指标,采用L9(34)正交试验,对影响槐米沸水煎煮提取效果的诸因素(溶剂用量、提取次数、提取时间)进行优选.结果:槐米中芦丁佳提取工艺条件是A2B3C3,即溶剂250mL、提取3次、提取时间40min/次.结论:本实验为优化槐米中芦丁的提取工艺提供了参考依据.

作者：周长征刊期： 2012年第08期
宫颈癌患者与健康人血清蛋白质谱的差异分析

目的:探索宫颈癌患者与健康人群的血清蛋白质谱差异,寻找能够帮助鉴别诊断宫颈癌的候选血清蛋白标志物.方法收集73例宫颈癌患者和56例健康人的血清标本,随机分为训练组(56例宫颈癌和36例健康人)与测试组(17例宫颈癌和2O例健康对照).采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF MS)技术检测所有血清标本的蛋白质谱.用Biomarker Wizard统计软件比较训练组宫颈癌与健康对照间的蛋白质谱差异,再用Biomarker Pattern软件筛选出一组差异蛋白构建决策分类树模型以鉴别宫颈癌病例和健康人群,后用测试组对分类模型进行验证:结果宫颈癌组和健康对照组的血清蛋白质谱存在14个差异显著的蛋白峰,以质荷比分别为3958、4288、4974、5902、8518、8930、9282和11 360的8个差异蛋白构建决策树分类模型,鉴别宫颈癌与健康对照组的敏感性为82.43 (61/4),特异性为83.33 (30/36),准确性为82.73 (91/110),用测试组进行验证的敏感性为86.O5 (37/43),特异性为65..0 (13/20),准确性为79.37 (50/63).结论宫颈癌与健康人群的血清蛋白质谱存在差异,SELDI-TOF -MS技术筛选出的血清差异蛋白有助于宫颈癌的鉴别诊断.

作者：韩云炜；范娟；吴敬波；韩新平；王开正；李宗衡；唐学清刊期： 2012年第08期
妇产科妊娠高血压综合征患者临床护理探析

目的:探讨临床护理在妇产科妊娠高血压综合征患者中的应用体会.方法:选择我院2010年2月至2012年2月收治的妊高征患者30例,在治疗的同时行整体的护理干预,对其临床资料进行分析.结果:本组轻度14例患者经干预后均成功完成阴道分娩.16例中重度患者经利尿、降压、解经等药物治疗后,阴道分娩7例,无明显好转9例,采用剖宫产处理,均痊愈出院,无母婴死亡事件发生.结论:在妇产科妊娠高血压综合征患者中开展积极整体的护理干预,可显著降低不良事件发生率,改善母婴生存质量.

作者：胡菊华刊期： 2012年第08期
成人小肠套叠早期诊断和治疗

目的:探讨成人小肠套叠的早期诊断和治疗方法.方法:回顾分析2004～2012年经手术证实小肠套叠造成肠坏死11例临床资料.结果:本组患者均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐;空肠套入空肠型4例、回肠套入回肠型3例和空肠套入回肠型4例.11例行腹部立位平片检查,4例提示小肠套叠(36.4%),11例均行彩超检查,6例提示小肠套叠(72.7%),8例行腹部螺旋CT检查,6例提示小肠套叠(75%);所有患者均行手术治疗,术前诊断8例,术中发现小肠坏死10例,良性病变引起的小肠套叠8例,恶性病变3例.结论:成年人小肠套叠多由器质性病变引起,彩超、腹部螺旋CT对早期诊断有重要意义,治疗以手术为主.

作者：王洋刊期： 2012年第08期
大孔径CT模拟定位系统在胸粗针穿刺活检术中的应用

目的:探讨大孔径CT模拟定位系统在胸粗针穿刺活检术中的应用价值.方法:25例患者采用大孔径CT模拟定位系统引导下进行胸粗针穿刺活检术,分析患者组织病理学确诊率、及穿刺并发等情况.结果:25例患者均顺利完成穿刺,组织病理学确诊率高达100%,分别确诊为肺癌23例,肺良性疾病2例.并发症包括气胸1例,咯血2例.结论:大孔径CT模拟定位系统在胸粗针穿刺活检术中准确性、安全性较高,值得临床推广.

作者：吴建益；许州莹；洪超善；韦军葆刊期： 2012年第08期
N末端B型利纳肽对心力衰竭患者的诊断价值

目的:N末端B型利纳肽与心力衰竭的关系.方法:心力衰竭患者30例,正常组30例NT-proBNP检测值的比较分析.结果:正常组NT-proBNP检测在正常范围,心力衰竭组NT-proBNP检测值在2105-10200 ng/L之间,心衰级别越高,NT-proBNP的结果越高.结论:随着心力衰竭的分级越高NT-proBNP的浓度相应的升高,因此NT-proBNP既可用于心力衰竭的诊断.

作者：周瑞玲刊期： 2012年第08期
慢性宫颈炎整体护理观察研究

目的:探索整体护理对慢性宫颈炎的影响.方法:回顾性分析我院于2011年1月至2012年1月收治的192例慢性宫颈炎患者,进行整体护理干预,并做好心理护理和健康教育.结果:经过全方位的整体护理,提高了患者康复时间,疾病并发症的发生率及患者死亡率明显降低.结论:应用整体护理可有效地降低慢性宫颈炎对患者的生命威胁,有效提高患者生活质量.

作者：薛慧娟刊期： 2012年第08期
浅谈小儿手足口病的护理

手足口病是一种由肠道病毒,主要是柯萨奇A16和EV71病毒感染引起的传染病.大多数患儿症状较轻,以发热和手、足、口腔等疱疹为主要特征;少数患儿可出现神经、呼吸及循环系统的损伤,并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎、心力衰竭及肺水肿等严重并发症.因此对小儿手足口病及早识别,采取干预措施尤为重要.

作者：陈小兰刊期： 2012年第08期
视网膜疾病与视神经生长因子的研究取向

神经生长因子是早发现的神经细胞生长因子.70 年代确定了它的氨基酸组成及顺序,成为目前唯一被阐明结构的神经细胞生长因子,它兼有神经元营养和促突起生长的双重效应,对神经元的生长、发育、分化及再生和功能性表达均具有重要的调控作用.

作者：张卫广刊期： 2012年第08期
口腔美容修复的现状及发展趋势分析

口腔修复美学是口腔美容修复的重要组成部分之一,它的发展和成长都离不开它的母体,口腔美容修复.下文是对口腔美容修复的现状以及它的发展趋势做的详细的分析探讨.

作者：王钰姬；姚宇伟；丁海涛；袁媛刊期： 2012年第08期
糖尿病合并心血管疾病的营养干预及护理配合

选择125例糖尿病合并心血管疾病患者,随机分为观察组与治疗组,观察组采用健康教育、营养干预、护理配合的护理方式,对照组采用常规护理方式,观察二组治疗前后生化指标的变化.探讨营养干预及护理配合在治疗糖尿病合并心血管疾病患者预后的效果

作者：韩阳珍刊期： 2012年第08期
肋骨纤维异常增殖症的诊断与治疗

目的:探讨肋骨纤维异常增殖症的临床特点及诊治方法.方法:回顾分析我院诊治的10例肋骨纤维异常增殖症的临床资料.结果:共10例,男6人,女4人;年龄30-52岁,平均42.3岁;以胸部局部疼痛为主要临床表现;单骨型9例,多骨型1例;单根病变肋骨切除9例,两根病变肋骨切除1例.结论:肋骨纤维异常增殖症是一种少见病,具有一定的临床特征,CT有特征性表现,手术切除是首选治疗方法.

作者：李卿；郭亚鹏；曾新艳；邝世晏；康强；李轶君刊期： 2012年第08期
正畸治疗在先天性牙缺失患者修复前的应用分析

目的:分析正畸治疗在先天性牙缺失患者修复前的应用.方法:选取10例来我院进行正畸治疗先天性恒牙缺失的患者,根据患者的情况制定治疗方案,通过对患者进行正畸治疗、纠正错牙和畸形、行固定桥修复缺牙间隙,达到修复先天性恒牙缺失的目的.结果:经过患者3年来的配合治疗以及术后观察,进行先天性牙缺失修复的患者治疗后没有出现基牙松动或者移位,且基牙龈边缘健康,患者很满意.结论:在修复先天性牙缺失前进行正畸治疗不仅能改善患者口腔功能,还能增加口腔美观效果,保护基牙健康.

作者：桂枫刊期： 2012年第08期
重睑(眼袋)受术者确定及术前术后护理

爱美之心人皆有之,眼睛是心灵的窗户.重睑(眼袋)手术又是整形外科常见的手术,通过多年的研究与总结,得出了以下的护理要点,通过对病人实施这些护理要点,使得受术者术后达到了恢复快,效果好,副作用小的预期效果.

作者：谢兆娟刊期： 2012年第08期
以肌酶升高伴智力低下的线粒体脑肌病1例

线粒体脑肌病临床较少见,今将我们所见一例报告如下,供参考.1 临床资料患儿XX,男性,7岁,汉族,主因发现转氨酶升高伴智力低下2年入院.患儿2年前体检发现谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高就诊我院,当时查乙肝五项阴性,给予保肝,降酶治疗后复查转氨酶较前升高,家人自行停药.其后监测肝功能转氨酶持续升高,其父母发现患儿记忆力低下,学习成绩不好,多动.于2月前在次就诊我院.

作者：忻加海刊期： 2012年第08期
小儿右侧进胸房室缺修补术CPB前后动脉血和呼气末二氧化碳的变化观察

目的:观察右侧进胸小儿心脏房室缺修补术体外循环(CPB)前后动脉血和呼气末二氧化碳分压的改变.方法:记录60例患儿CPB前(T1)、CPB后20分钟(T2)、CPB后40分钟(T3)的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、两者差值(Pa-etCO2)及气道峰值压力(PAP).结果:PaCO2在T2、T3较T1明显升高(P <0.01),Pa-etCO2也明显增大(P <0.01),PAP在T2、T3亦明显高于T1(P <0.05).结论右侧进胸房室缺修补术后Pa-etCO2增大,不能通过PetCO2对PaCO2进行直观的评估.

作者：刘刚；刘圣；白浪；姜桢；曹浩刊期： 2012年第08期