蔡红秀
目的：对我院神经外科收治的33例多重耐药患者的治疗进行分析，并进行患者的护理干预措施，以此来讨论在我院神经外科中防控多重耐药发生的措施。方法：对神经外科中存在的多重耐药感染患者出现的根源来制订控制护理措施。结果：经过多方面多重耐药感染监督以及医务人员整改措施，改善清洁消毒存在的病原体污染等综合措施，有效地控制医院内多重耐药感染范围。结论：对神经外科多重感染患者进行合理的护理措施干预能够有效地降低其发生比例。并对于患者的康复有着较大意义。
作者：周正 刊期： 2014年第12期
临床资料患者女性，36岁，主因全身多处火焰烧伤于2013年4月24日收入我院烧伤整形科，入院主要诊断为全身65％二到三度烧伤。入院后经抗休克、抗感染、创面定期换药及多次手术逐步修复创面，患者烧伤创面渐愈合。患者受伤入院前月经周期正常，且育有1子，入院治疗3个月后，患者出现双侧乳房溢乳，伴有停经。查体：生命体征平稳，全身共约65％体表面积烧伤创面大部分已愈合，部分见有疤痕增生、色素沉着或色素脱失，甲状腺不大。于2013年8月2日行化验检查发现促黄体生成素5．79UI／L，促卵泡刺激素4．19UI／L，孕酮0．28nmol／L，雌二醇79．52pmol／L，游离三碘甲腺原氨酸6．69pmol／L，游离甲状腺素13．15pmol／L，泌乳素79．08ng／ml。于2013年8月9日行垂体MRI平扫加增强检查发现：垂体形态饱满，高径约7mm，左侧见点状略低信号影，增强后延迟呈强化，曲线呈延缓—平台型，T1 W1上垂体后叶高信号存在，垂体柄居中，考虑垂体微腺瘤可能。诊断考虑为大面积烧伤合并高泌乳素血症，泌乳素瘤。予以口服溴隐亭治疗，并监测血清泌乳素水平。1月后患者溢乳症状消失，并出现月经来潮，于2013年9月7日化验血清泌乳素为25．17 ng／ml，但因服用溴隐亭出现头晕、恶心、呕吐遂自行停药。两月后再次出现溢乳伴停经，于2013年11月2日化验血清泌乳素为82．13 ng／ml，嘱其继续口服溴隐亭治疗。1月后随访，药物治疗有效，患者症状缓解，复查血清泌乳素亦降回正常。其后患者再次停药，复又出现溢乳伴停经，于2014年2月18日化验血清泌乳素为133．8ng／ml，再次予以溴隐亭药物治疗，嘱长期服药，患者溢乳、停经症状消失，监测泌乳素渐下降，并维持较低水平，于2014年8月14日化验血清泌乳素为13．15 ng／ml。
作者：罗艺；徐刚 刊期： 2014年第12期
创伤、肿瘤及人工关节翻修手术等均可造成骨缺损。传统的治疗。方法包括自体骨、异体骨和人工骨移植，但每种方法均存在一定的局限性，难以完全满足临床需要。骨缺损的基因治疗克服了传统治疗方法的局限，具有重要研究意义。结论：多种细胞生长因子具有促进骨愈合的作用，通过骨缺损的基因治疗方法可保证细胞生长因子局部的靶向释放，大限度地增加局部治疗效果，减少全身副作用，被认为是维持骨缺损局部生长因子有效治疗浓度有希望的一种方法。
作者：沈成林 刊期： 2014年第12期
2014年秋，江苏省公办高校学费政策尘埃落定。经省政府批准，物价局对外公布公办高校学费调整标准，8大专业中，涨幅大的是医学专业，本科学费从4600元上调到6800元，一年涨了2200元。本文介绍了医学院校学费涨幅高的原因，对新生的影响，以及医学生如何正确认识学费上涨这一问题。
作者：任衍乔；杨静；徐佳佳；靳尚；葛剑娴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肝功能指标的检查对乙型肝炎患者的鉴别和诊断价值。方法：选取2013年－2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象，其中120例健康者为对照组。在日立7180型全自动生化分析仪器对观察组及对照组患者的肝功指标给予详细检测及分析。结果：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ－谷氨酚基转移酶（GGT）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB ）和前白蛋白（PA）与肝细胞的损伤具有显著的相关性。结论：通过对乙型肝炎患者的ALT 、AST 、GGT、TB、TP、ALB、PA 肝功能指标能够反映肝功能受损程度，为患者进一步治疗提供依据并且制定有效的治疗方案。
作者：申俊 刊期： 2014年第12期
使用HFA134a替代CFCs类作为气雾剂的抛射剂后，通过对产品的分散性、泄漏率、喷出量等项目的考察，确定HFA134a的用量及是否对产品质量产生影响。
作者：王新强 刊期： 2014年第12期
本文报道1例声带息肉合并干燥综合症患者，在全麻下行声带息肉切除术，术后次日出现严重低血钾，望引起外科医生对干燥综合症的重视和围手术期可能出现的血钾异常提高警惕，保障该类病人顺利度过围手术期。
作者：高丽杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动对提高门诊输液室患者满意度的作用。方法：成立品管圈小组，确定活动主题，分析门诊输液室患者满意度低的原因，设立目标，制定相应对策并实施。结果：实施活动后患者对服务态度、输液排队等待时间、注射穿刺技术和主动巡视满意率显著高于实施前（P＜0．05）。结论：开展品管圈活动提高了患者满意度，和谐了护患关系。
作者：管水萍 刊期： 2014年第12期
目的：比较子宫切除术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉（CSEA）的临床效果。方法：回顾性分析62例行子宫切除术患者的临床资料，腰硬联合麻醉组分为观察组，连续硬膜外麻醉组分为对照组，比较两组的麻醉效果。结果：观察组31例患者，麻醉效果优26例，良4例，差1例，麻醉优良率96．77％；对照组麻醉效果优16例，良7例，差8例，麻醉优良率74．19％；观察组的麻醉优良率显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组肌肉松弛优良率100％，对照组肌肉松弛优良率为87．10％，观察组优良率显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫切除术中采用腰硬联合麻醉效果显著，值得临床推广。
作者：张永强 刊期： 2014年第12期
目的：分析和研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取2012年7月—2014年2月高血压合并冠心病患者62例，将其按投币随机法分为观察组与对照组，每组各有患者31例。对照组患者采用硝苯地平控释片口服治疗；观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，将两组患者治疗8周后的疗效及不良反应发生情况进行对比。结果：两组患者降压疗效比较：两组患者治疗后血压水平值均明显降低，但观察组患者治疗后血压检测值更优于对照组P＜0．05。两组患者冠心病疗效比较：观察组患者治疗总有效率高于对照组P＜0．05。两组患者不良反应发生率比较：两组无明显差异P＞0．05。结论：将氨氯地平阿托他汀钙片应用于高血压合并冠心病患者治疗中，其能够有效控制患者血压水平值及缓解患者心绞痛症状，对延缓患者动脉粥样硬化程度及提高患者生活质量均有重要意义。
作者：张淑珍 刊期： 2014年第12期
痤疮隶属中医“肺风粉刺”之证。是一种以毛囊皮脂腺为单位而发生的慢性炎症性皮肤病。好发部位以头面部、胸背部甚至颈项部为主，现今关于痤疮的治疗记载颇多，但中医对痤疮有明显疗效。
作者：娄行素 刊期： 2014年第12期
目的：通过对胫骨pilon骨折的护理来总结其必要性和重要性。方法对我科2011年1月至2013年10月收治的56例胫骨pilon骨折病人进行全程护理，观察并总结经验。结果对56例胫骨pilon骨折病人术前、术中、术后进行综合护理，效果满意。结论胫骨pilon骨折病人接受相应手术的同时配合综合护理对提高治愈率、减少并发症有积极意义。
作者：王琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨新血管性青光眼的临床诊断及治疗方法。方法：选择我院2010年3月～2013年3月收治的23例（29眼）新生血管性青光眼患者，均给予手术治疗。结果：采用氩激光视网膜光凝联合小梁切除术治疗的11例13眼中，13眼眼压均恢复正常；视力提高9眼，3眼视力不变，视力下降1眼。采用青光眼阀植入术9例（12眼）中，11眼眼压降至正常，1例眼压控制；视力提高7眼，视力不变4眼，视力下降1眼；发生并发症2例，均为滤过道瘢痕纤维化。睫状体冷冻术3例（4眼），1例眼压正常，2眼眼压控制，1眼下降不明显；2眼虹膜面残留粗大新生血管；发生前房出血1例，眼球疼痛1例。结论：氩激光视网膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼效果较好。
作者：陈玮 刊期： 2014年第12期
文化渗透是大学英语教学的组成部分之一，如何通过医学英语词汇学教学，探讨文化渗透的作用，本文以医学英语词汇课中的词源学教学为例，在授课中有意融入相关文化背景教育，分析词汇课中文化渗透的措施，并探讨在医学英语教学中加强文化渗透对医学生更好地掌握课程知识及提高文化素养的价值及意义。
作者：武春雪；黄佳；隋滨滨；顾卫彬；袁菁；马军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨针对糖尿病合并周围神经病变患者开展针灸理疗的临床疗效。方法：选取2012年6月至2014年6月本院收治的糖尿病合并周围神经病变患者134例，随机分为对照组与观察组各67例，对照组进行常规对症治疗，口服应用降糖药物及维生素B，观察组在其基础上联合开展针灸理疗措施。结果：治疗后，观察组患者中胫神经与正中神经的MCV与SCV均显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；同时，观察组患者的临床总有效率为91．0％，亦显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对糖尿病合并周围神经病变患者采用针灸理疗措施可显著改善其神经传导速度，提高疼痛缓解程度。
作者：吴红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨股骨疲劳性骨折的CT、MRI影像特点和临床应用价值。方法：选取2013年1月～12月我院收治的50例疲劳性骨折患者作为此次研究的对象，所有患者均经临床检查和病理诊断得以确诊。对比分析50例患者的CT、MRI影像学检查结果。结果：50例患者经CT、MRI影像学检查均可得到确诊，但是两组检测的清晰度和敏感度相比， MRI检测要显著优于CT检查，P＜0．05，差异有显著性的统计学的意义。结论：疲劳性骨折的临床特点主要有：骨髓水肿、骨折线、骨膜反应以及软组织肿胀，在股骨疲劳性骨折的影像学检查中，与CT检查相比，MRI检查的敏感性和清晰度均显著较好，临床优势显著。
作者：谢雨晴；夏正嵩；谭倩 刊期： 2014年第12期
输刺取穴少，刺得深而留针久，深入而慢退针；半刺是浅入针而急速出针，仅刺皮毛而不伤肌肉，比浮刺要深些，虽然属于浅刺法，但不像梅花针那样浅，其实是一种快速针至皮下即迅速出针的点刺法。这两种刺法都有通透之意，对于降低体温有一定的帮助，目前中医针刺方法多种多样，笔者将这两种针刺手法结合在第19队非洲刚果（布）中国医疗队援助卢旺基里医院期间用于治疗疟疾发热取得了很好的疗效，中医针刺治疗疟疾的方法还需要更多的探索和研究，笔者基于此经验整理一篇文章以做记载，供后者研究。
作者：李作伟；李平；姚璐璐；金殿蓉；李东志 刊期： 2014年第12期
目的：探究盐酸氟桂嗪治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法：选择2012年9月～2014年9月我院收治84例脑动脉硬化症患者，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组经常规治疗，观察组经盐酸氟桂嗪治疗，后比较两组治疗效果。结果：治疗后，在总有效率方面，观察组为97．6％显著高于对照组，具有统计学差异，P＜0．05；观察组血浆黏度为（1．66±0．13）mPa／s、红细胞压积为（45．64±5．27）％、纤维蛋白原（3．14±0．47）g／L，均显著优于对照组，具有统计学差异，P＜0．05。结论：盐酸氟桂嗪治疗脑动脉硬化症，可有效改善血液流变学指标，疗效确切，值得推广。
作者：金满意 刊期： 2014年第12期
目的：笔者主要对阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡疾病的临床疗效进行分析与探讨，并研究其对治疗上消化道溃疡患者的实际应用价值。方法：选取自2010年1月1日至2013年12月30日间在我院确诊并接受治疗的上消化道溃疡患者共计43例，经患者同意后对患者进行调查与研究。通过不同的治疗方式将患者分为不同的组别，观察组23例患者选择采用阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合进行治疗，对照组20例患者则选择采用阿莫西林、兰索拉唑、甲硝唑治疗，护理人员对两组患者的治疗情况记录并进行对比。结果：观察组患者在治疗有效率、不良反应率、HP根除率等几方面均要优于对照组患者，两组间的比较有着明显的差异（P＜0．05）结论：在治疗上消化道溃疡疾病时选择阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素进行联合治疗有着十分令人满意的治疗效果，明显优于对照组，值得大力对其进行研究并推广。
作者：张建清 刊期： 2014年第12期
心理学家巴普洛夫认为，暗示是人类简单、典型的条件反射。。受暗示性是人的心理特性。心理暗示，是指人接受外界或他人的愿望、观念、情绪、判断、态度影响的心理特点。在医学领域内有无可替代的应用价值，临床实践证明，心理护理与药物治疗同样可以帮助患者减轻痛苦，战胜疾病，恢复健康。心理护理包括很多内容，它是用语言、动作、形体、表情做感觉性的提示。暗示可以分为他人暗示和自我暗示，他人暗示是指被暗示者从别人那里接受了某种观念，使这种观念在其意识和无意识里发生作用，并使它实现与动作或行为之中（如“望梅止渴”）；自我暗示则是指自己把某种观念暗示给自己，并使它实现为动作或行为（如“杯弓蛇影”）患者常有恐惧，烦躁，沮丧，自卑，怀疑的消极心理，会给自己一些消极的心理暗示。人总是根据自我感觉来评判自己的身体状况及健康程度。所以这就给身体状况好而心理素质不好的人产生坏的心理暗示，这种心理暗示长期持续的作用于机体就会真的发生疾病。心理暗示的作用是巨大的，不但能影响人的心理与行为，还能影响到人体的生理机能。因此，消极的暗示能扰乱人的心理、行为以及人体的生理机能；而积极的暗示能起到增进和改善的作用。在临床护理中护士是给予患者积极的暗示，还是消极的暗示，会给患者带来截然不同的治疗效果。护理人员无论是临床护理还是日常的健康宣教一定要做好良好的健康宣传，应用积极，正面的心理暗示可促进患者及家属积极配合，提高护理质量，并通过暗示可增强患者战胜疾病的信心，保持乐观心态，促进康复，心理暗示的方式既可以是直接的，也可以是间接的；既有语言的暗示，也可以是态度行为上的，还有操作技能上的，以及患者亲属之间心理交流的影响等。
作者：尹玉兰；宫亚男 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
