刘运
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea －hypopnea syndrome， OSAHS）是一种有潜在致死性的睡眠呼吸紊乱性疾病，不仅有睡眠打鼾和极度日间嗜睡，还有由于低通气或呼吸暂停引发反复发做的低氧高碳酸血症，可导致心脏和其他重要器官的并发症。［1］OSAHA严重影响患者的生活质量，成为多学科研究的疾病。目前下颌前移矫治器主要应用于治疗轻中度的OSAHS 患者。通过前移下颌位置使舌根部及舌骨前移，机械性扩大上气道，改善睡眠中上呼吸道的阻塞。［2］
作者：张萱；丁青春 刊期： 2014年第12期
2012年8月－2013年9月选取我院门诊的慢性充血性心力衰竭患者121例，年龄40－70岁之间（包括40、70岁），平均（57．3±12．1）岁。其中男68例，女53例。诊断符合参照《内科学》（第6版）教材慢性心衰的诊断标准，以左心衰为主；心功能分级标准：参照美国纽约心脏病学会修订标准［1］；包括NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级，左室舒张末内径（LVDD）≥60mm，左心室射血分数（LVEF）≤40％，中医辨证标准及积分标准：参照2002年《中药新药临床研究指导原则》［2］，中医辨证为心血瘀阻型证者。排除标准：合并严重心律失常、心肌梗塞及不稳定型心绞痛患者、皮肤异常及对药物过敏者。分为西药常规治疗组（对照组）和强心贴穴位贴敷组（实验组）。各组均给予常规治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、酒石酸美托洛尔根据情况使用，心率控制于60～75次／分，血压无明显波动；同时予强心贴穴位贴敷，通用名称：强心贴基本方：桂枝15g、细辛6g、白芥子4g、红花10g、红参10g、泽泻10g、鹿茸6g，共研细末，姜汁调匀；取穴：膻中、虚里、内关（双侧）、心俞（双侧）、厥阴俞（双侧）、肾俞（双侧），隔日一次，每次6小时，30天为1个疗程，观察3个疗程。2组均随访观察6月，实验前后由专人观察各项指标并记录。治疗过程中有一患者皮肤反应严重，故报道如下。
作者：赵立君 刊期： 2014年第12期
目的：探索护理与影响技术一体化管理对提高放射科室整体的质量效果。方法通过实行护理和影像一体化的管理，从而全面提升医院放射科室的质量。如构建护士、技术一体化层级的岗位；建立护理和技师考评制度；加强一体化培训等。结果通过实验，患者满意度从85％提升至98．4％，技师满意度从85％提高到98．7％，对比剂渗漏率则从0．3％降到0．09％。结论实施护士、技术一体化的管理对提高放射科护理的质量和水平具有很好的作用。
作者：李晨；李娜 刊期： 2014年第12期
本文通过对一起野生毒蕈引起的食物中毒调查与分析，提出了毒蕈类食物中毒的预防与治疗措施。
作者：邓清；阎善信；杨新元 刊期： 2014年第12期
目的：分析和研究肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床治疗方法及效果。方法：选取2012年7月—2013年7月肺结核抗结核治疗患者300例，将其按住院编号顺序随机分为观察组150例与对照组150例。对照组患者在抗结核治疗过程中采用葡醛类酯片进行肝功能损害预防性治疗；观察组患者在抗结核治疗过程采用益肝灵软胶囊进行肝功能损害预防性治疗，将两组患者预防效果进行比较。结果：两组患者肝功能损害发生情况比较：观察组患者轻、中、重度肝损害发生率明显低于对照组；观察组患者肝功能无损害发生率高于对照组P＜0．05。两组患者治疗期间不良反应发生情况比较：两组患者不良反应发生率无明显性差异P＞0．05。结论：将益肝灵软胶囊应用于肺结核患者在行抗结核药物治疗过程中，其对抗结核药物所引发的肝损害具有较好的预防作用，患者治疗期间副反应较轻微，安全可靠，对减轻患者经济与精神负担均有重要意义。
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
我科与2014年7月份开展会阴神经阻滞麻醉至今已5个月的时间，已对500名产妇自然分娩实行会阴深部神经阻滞麻醉术，此项技术大大减轻了产妇的疼痛，减少了会阴撕裂的机会，降低了会阴侧切率、阴道助产术及剖宫产率，为广大孕产妇带来了福音。
作者：扈学艳；韩慈；赵金荣 刊期： 2014年第12期
强迫症的主要症状是具有强烈的强迫观念或强迫行为，而强迫行为在一定程度上又是由强迫观念导致的，患者大脑中难以消除的强迫观念导致患者精神上的持久性的焦虑恐惧，为了缓解这种精神的恐惧和焦虑，患者会采取相应的强迫行为，这是患者的心理防御机制在发挥作用，当前，强迫症治疗大多采用药物的手段进行，然而，效果并不是十分显著，而随着医学领域对强迫症治疗研究力度的不断加大，发现精神护理在强迫症治疗中的中的效果十分明显。因此，本文将就强迫症治疗中精神护理的重要性及其护理方法进行详细综述分析并对未来强迫症治疗的新方法作个展望。
作者：郑玉红；冯亚芬；李文静 刊期： 2014年第12期
胎盘前置是妇产科的急重症也是妊娠晚期较严重的并发症，不仅给母体带来危害，也会危机胎儿生命。所谓胎盘前置指的是在28孕周后，胎盘附着的位置异常，为附着在子宫体的前、后及侧壁，而是附着于子宫的下段，或者胎盘附着位置低于胎先露（如子宫颈内口处）［1］。到目前为止，前置胎盘的病病理机制还未有一个明确的解释，而多次意外怀孕及其他原因导致的流产、多次生产及有剖宫产手术史、高龄产妇、附件及盆腔炎症等都是公认的可能增加前置胎盘的发生的因素［2］。鉴于前置胎盘的发病率逐年升高及其严重的危害性，现对前置胎盘的危险因素及病因、诊断、治疗的研究现状进行阐述。
作者：马淑芳；宋伟 刊期： 2014年第12期
目的：研究老年原发性高血压阳亢阴虚型患者采取滋水平肝汤的疗效。方法选取86例于近一年期间我院接收的老年原发性高血压阳亢阴虚型患者，将其平分为研究组和对照组，对照组采取西医药物治疗，研究组采用滋养平肝汤治疗，观察2组疗效。结果治疗后，就血压指标比较，研究组和对照组较治疗前的血压水平及症候积分有明显降低，且研究组降低幅度要高于对照组（P＜0．05），同时研究组的治疗疗效明显好于对照组，且治疗后，仅研究组的睾酮和雌二醇水平较治疗前有统计差异，且较对照组明显要高（P＜0．05），具有统计意义。结论滋水平肝汤通过促进体内激素分泌，从而降低老年原发性高血压阳亢阴虚型患者的血压，疗效却切，值得推广。
作者：王华杰 刊期： 2014年第12期
目的：探究与分析心理护理在发热病人中的临床应用。方法：选取我科自2013年10月至2014年10月收治的80例较大儿童发热病人，采取随机数字表法分为常规护理组与心理护理组，每组各40例。对比两组患者护理前后焦虑情绪好转情况。结果：常规护理组与心理护理组护理后较护理前相比焦虑评分均明显降低，其中以心理护理组降低更加明显（P＜0．05）。结论：于常规护理基础上联合心理护理不仅提高护理服务质量，同时缓解了患儿焦虑情绪，对促进机体康复方面具有重要意义，值得推广。
作者：王燕荣 刊期： 2014年第12期
目的：评价对肺结核患者行健康教育干预的效果。方法：对2008年1月至2013年12月经PPD、胸片、痰检及临床表现确诊为肺结核的84例肺结核患者进行随机分组，分为干预组和对照组。对照组42例患者进行常规治疗，干预组42例患者在常规治疗的基础上实施健康教育干预，比较两组患者的肺结核病知识评分、治疗依从性、治愈率及1年内复发率。结果：干预组患者健康教育后的肺结核病知识评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预组患者的治愈率、复发率也明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在肺结核患者中开展健康教育干预，让患者掌握一定的肺结核病相关知识，有助于提高患者治疗依从性，达到预期治疗效果，降低复发率。
作者：周端 刊期： 2014年第12期
目的：对我院神经外科收治的33例多重耐药患者的治疗进行分析，并进行患者的护理干预措施，以此来讨论在我院神经外科中防控多重耐药发生的措施。方法：对神经外科中存在的多重耐药感染患者出现的根源来制订控制护理措施。结果：经过多方面多重耐药感染监督以及医务人员整改措施，改善清洁消毒存在的病原体污染等综合措施，有效地控制医院内多重耐药感染范围。结论：对神经外科多重感染患者进行合理的护理措施干预能够有效地降低其发生比例。并对于患者的康复有着较大意义。
作者：周正 刊期： 2014年第12期
目的：根据牙残根残冠的不同情况探讨不同种类深覆牙列缺损修复的临床治疗效果。方法：选取2013年12月～2014年10月来我院进行治疗的牙残根残冠患者58例，患者均有不同程度的牙列缺损和深覆现象。在患者知情并同意的情况下，将患者按照修复方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者采用适当减轻覆盖现象＋固定义齿修复的方法进行治疗，观察组患者采用纠正覆盖现象＋种植牙齿修复的方式进行治疗。比较24天后两组患者牙齿修复情况和患者的满意程度。结果：观察组患者牙齿生长的情况正常，无不适现象发生，患者的满意程度较高，修复效果优于对照组患者，但和对照组差异不明显。结论：在牙残根残冠的临床治疗中，对深覆牙列缺损患者进行纠正覆盖现象＋种植牙齿修复的治疗方式效果更为显著，具有治愈率高、咬合不适情况少、患者满意程度高的特点，具有极强的临床推广意义，值得大力推广。
作者：潘永忠 刊期： 2014年第12期
目的：对应用三维C型臂透视导航技术对患有髋臼骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的88例患有髋臼骨折疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规切开手术方式对对照组患者实施治疗；采用三维C型臂透视导航技术对治疗组患者实施手术治疗。结果治疗组患者髋关节功能恢复正常时间和髋臼骨折疾病治疗总时间明显短于对照组；髋臼骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用三维C型臂透视导航技术对患有髋臼骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：邹良军 刊期： 2014年第12期
目的：分析并研究老年人股骨转子间骨折围手术期治疗效果。方法：选取2011年4月－2013年5月我院所医治老年人股骨转子间骨折患者60例作为研究人员，分成两组，分别给予股骨近端锁定钢板、动力髋螺钉固定治疗，比较两组患者临床治疗结果。结果：观察组患者临床疗效和并发症发生率均优于对照组，差异明显（P＜0．05）。结论：老年患者身体机能相对较差，借助手术治疗危险性大。但只要做好充分的手术准备，采取积极措施预防并发症，股骨转子间骨折患者的手术治疗就会取得显著成效。
作者：吴利军 刊期： 2014年第12期
目的：观察采用低温联合可调钠及超滤曲线透析模式对透析中低血压的治疗效果。方法：2012年～2013年，将42例低血压患者分别采用常规透析及联合模式透析（低温联合可调钠及超滤曲线），每组患者连续治疗15次，观察每次透析前、透析中每小时、下机15分钟后的血压变化。结果：采用常规透析模式的患者透析中血压下降明显（P＜0．05），而采用联合透析模式的患者透析中血压变化较小（P＞0．05）。结论：采用低温联合可调钠及超滤曲线技术可预防透析中低血压，保证透析治疗的顺利进行。
作者：朱礼阳；杨培常 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的治疗效果。方法：2005年至2013年我科收治的功能部位深度创面或畸形患者，共80例，分为两组，一组采用异体脱细胞真皮基质和自体刃厚皮片复合移植手术，共40例，为移植组；另一组采用皮肤软组织扩张术，共40例，为扩张组。术后6月观察皮肤颜色、质地、有无功能障碍等。结果：两组中扩张组的总有效率显著大于移植组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组的并发症总发生率均为8．16％，差异不显著无统计学意义（P＞0．05）。结论：皮肤软组织扩张术对于烧伤外科整形患者的远期效果比复合皮移植更有效，与原有皮肤的血运、色泽、质地、功能相差不大，达到理想的整形效果，但需多次扩张。临床上需根据患者具体情况合理实施治疗方案。
作者：马凯嘉；李强华；尹周清；张红斌；陈巍巍 刊期： 2014年第12期
众所周知，糖尿病是一种慢性病，近年来，中国糖尿病患病率不断增加，我国已然成为世界上糖尿病患者多的国家。糖尿病对人的健康有很大的危害，严重的慢性并发症会导致残疾和死亡，为此，必须采取行之有效的措施对病人的病情进行控制，只有做到对糖尿病患者的有效管理，才能真正意义上的减少或者延迟糖尿病相关病症，使糖尿病患者能够跟正常人一样工作和生活。健康是人们梦寐以求的事情，但对于糖尿病的健康管理而言，还没有系统的管理方法和标准，本文就糖尿病社区规范化管理对患者血糖的影响展开论述，旨在提高对糖尿病疾病的控制能力。
作者：朱文宏 刊期： 2014年第12期
随着人口的老年化，住院比例已逐渐增加。老年人因衰老和疾病导致脏器储备功能减退或丧失，内环境机制低下；且由于手术前常伴随其他疾病，术后容易产生各种并发症，并导致死亡率增加。我们根据老年人的生理和心理的变化特点，有针对性的制定了围手术期护理干预计划。
作者：谈彩霞 刊期： 2014年第12期
目的：观察MEBO结合美宝创疡贴治疗压疮的疗效，探讨压疮更好的治疗方法。方法早期应用MEBO，后期应用美宝创疡贴治疗9例压疮患者共计13处创面，并对临床资料进行回顾性分析。结果经MEBO结合美宝创疡贴治疗，同时积极营养支持、抗感染、加强翻身等常规治疗，9例患者的皮肤溃疡创面完全愈合，随访半年，无明显瘢痕增生，无反复破溃。结论 MEBO结合美宝创疡贴用于治疗压疮创面，能促进创面再生修复，加速溃疡面愈合，并可减轻瘢痕，疗效显著，是一种安全可靠的治疗压疮的方法。
作者：徐刚 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
