学术投稿

护理干预在老年围手术期的应用

谈彩霞

关键词:护理干预, 老年人, 围手术期护理, 生理和心理, 疾病, 环境机制, 功能减退, 预计划, 死亡率, 老年化, 并发症, 住院, 脏器, 衰老, 术后, 人口, 储备
摘要:随着人口的老年化,住院比例已逐渐增加。老年人因衰老和疾病导致脏器储备功能减退或丧失,内环境机制低下;且由于手术前常伴随其他疾病,术后容易产生各种并发症,并导致死亡率增加。我们根据老年人的生理和心理的变化特点,有针对性的制定了围手术期护理干预计划。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 肝硬化合并上消化道出血的临床治疗效果分析

    目的:探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床治疗效果。方法对我院2013年2月—2014年3月收治的36例肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例治愈出院、3例出血有所减少、5例救治无效死亡。结论对于肝硬化合并消化道出血患者的治疗,要尽早给予出血原因的正确诊断,并给予胃部检查,及时进行治疗至关重要。

    作者:潘卫宇 刊期: 2014年第12期

  • 前牙美学修复数据库初步建立及临床应用的研究

    目的:通过建立前牙美学修复信息数据库,探索前牙美学修复各参数之间的关联,并进行临床应用效果评价。方法:采集符合纳入标准的志愿者人群的牙列模型,测量上颌前牙长度、宽度,并计算其比例关系,初步建立前牙美学修复数据库,在数据库信息指导下进行前牙修复,并对比数据库指导制作组与对照组的医患满意度。结果:上颌中切牙的宽长比约为0.78,侧切牙宽长比约为0.60,尖牙约为0.70,正面观尖牙、侧切牙、中切牙的宽度比例约为0.8:1:1.5。数据库指导制作组的修复体较对照组获得更高的医患满意度。结论:建立并完善前牙美学修复数据库对指导临床修复体制作具有重要意义。

    作者:吴璇;李振春;曲汶利 刊期: 2014年第12期

  • 高压氧对急性缺血性脑卒中的疗效

    目的:分析高压氧在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法:选择在我院住院院治疗的76例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,对照组单纯使用药物治疗,观察组在对照组药物治疗的基础上加用高压氧治疗,每10天为1疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果:观察组38例,总有效率71.05%,对照组38例,总有效率44.74%,两组间比较,差异显著,具有统计学意义。结论:高压氧治疗急性缺血性脑卒中是有效的,并且副作用较少,还能改善患者的预后,对降低缺血性脑卒中的致残率和致死率,提高患者的生存质量意义重大。

    作者:孙悦 刊期: 2014年第12期

  • 小儿高热惊厥的护理方法分析

    目的:探讨小儿高热惊厥的有效护理方法。方法对2012年2月至2014年9月间来我院进行治疗的500例高热惊厥患儿进行回顾性分析,将其平均分成对照组和实验组,其中对照组进行常规的高热惊厥护理方式,实验组在常规护理方式的基础上进行干预护理。对两组患儿护理的总有效率和并发症等情况进行比较。结果实验组患儿护理的总有效率为100%,对照组为82.4%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿虚脱4例(2.4%)56(22.4%)、休克0例(0%)以及患并发症8例(3.2%),对照组患儿虚脱56例(22.4%)、休克6例(2.4%)、并发症61例(24.4%),两组结果具有统计学意义。结论对高热惊厥患儿护理的过程中,在常规护理方式的基础上进行干预护理能够明显改善患儿的治疗效果,有效降低其并发生的发生率,大大提升了护理质量。因此,值得进行推广和应用。

    作者:朱艳君 刊期: 2014年第12期

  • 浅析产后尿潴留的原因及护理干预策略

    尿潴留是产妇分娩后常见的并发症之一,给产妇带来了生理、心理上的诸多不适。作为医护人员,为了降低产后尿潴留的发生率,我们必须要知晓导致尿潴留的原因,采取相应的预防、治疗和护理措施。

    作者:卢丽佩;李东洋;覃黄娜;吴世芬 刊期: 2014年第12期

  • 电力职工体检发现高血压、高血糖、高血脂情况调查分析

    目的:探讨电力职工体检发现高血压、高血糖、高血脂情况。方法:回顾性分析某电厂职工2012、2013年健康体检结果,共计样本500份。按患者年龄不同分为4组:小于30岁组、30岁~40岁组、40岁~50岁组、大于50岁组。对比不同组别空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血压。对比(1)不同组别空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血压。(2)对比2012年及2013年血脂异常、血压增高、空腹血糖增高人群比例。结果:(1)各组空腹血糖水平差异有统计学意义(P<0.05),小于30岁组低,大于50岁组高。(2)各组甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),小于30岁组低,大于50岁组高。(3)小于30岁组总胆固醇低,大于50岁组总胆固醇高,30岁~40岁组与40岁~50岁组总胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。(5)各组高密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),小于30岁组低,大于50岁组高。(6)大于50岁组低密度脂蛋白高,小于30岁组与30岁~40岁组低密度脂蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。(7)各组收缩压、舒张压水平差异有统计学意义(P<0.05),小于30岁组低,大于50岁组高。(8)2013年血脂异常、血压增高、空腹血糖增高人群明显高于2012年人群人数。结论:本次研究认为高血压、高血糖、高血脂与年龄呈很好的相关性,随着年龄增大,高血压、高血糖、高血脂发病比例逐步增多。

    作者:郑传琴;郑青松 刊期: 2014年第12期

  • 人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用

    目的:探讨人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的作用。方法:选择我院耳鼻喉科从2012年9月~2014年8月收治的523例需要内镜检查的患者,随机分为观察组和对照组,分别262例和261例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予人文关怀。结果:观察组总体护理满意度为97.96%,对照组为86.97%(P<0.05)。观察组对健康教育、护理技术、护理态度的满意度高于对照组(P<0.05),偏执、焦虑、紧张等不良情绪的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:耳鼻喉内镜检查护理中采用人文关怀,可以缓解患者不良情绪,提高护理满意度。

    作者:熊熙 刊期: 2014年第12期

  • 复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床观察

    目的:观察复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利对功能性消化不良的临床改善。方法:将160例门诊就诊的功能性消化不良患者纳入本研究,将其随机分为治疗组和对照组80例,治疗组80例,口服莫沙必利5㎎/次,每日3次,加复方阿嗪米特肠溶片2片/次,每日3次,餐前30分钟服用,疗程均为4周。结果:治疗4周后两组患者腹胀、食欲不振、喛气、恶心、腹痛、腹泻、便秘等常见的临床症状均低于治疗前,治疗组临床症状积分明显低于对照组,统计学意义(P<0.05);治疗组效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未观察到严重的药物相关性不良反应。结论:复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良安全有效,明显优于单独使用莫沙必利。

    作者:龚德良 刊期: 2014年第12期

  • 探讨异常妊娠大出血的临床急救

    目的:探讨异常妊娠大出血的临床急救方法及效果。方法选择我院自2012年3月至2014年3月收治的45例异常妊娠发生大出血的患者的临床资料,根据患者病情严重程度,即出血量大小作为判定标准,选择进行手术治疗。治疗前严密观察患者病情情况,给予针对性急救处理。结果全部患者中,31例进行手术治疗,14例患者行非手术治疗。24例行剖宫术,胎儿存活23例,11例行阴道分娩,胎儿均成活,10例患者行完全流产治疗,胎儿存活8例,胎儿死亡率6.7%。全部患者经急救处理后,出血症状均得到了有效控制,未出现患者死亡病例,患者平均住院时间(13.9±1.8)d,均康复出院,本组患者急救效果较为满意。结论积极有效的急救处理,可及时挽救患者生命,降低胎儿死亡率,提高母婴安全性。

    作者:孙海燕 刊期: 2014年第12期

  • 老年人心律失常的临床特征及相关因素探讨

    目的:观察和研究老年人心律失常的临床特征并分析发病的相关因素。方法选择经常规心电图或动态心电图检查确诊的老年心律失常患者120例,观察患者心律失常的发生率,分析不同年龄段老年患者心律失常类型及基础疾病情况。主要包括高血压、冠心病、糖尿病及其他基础疾病。结果120例老年患者中心房纤颤检出率14.9%(57/382),其次为室性期前收缩11.7%(45/382)。120例老年患者共合并139种基础疾病,入选患者均存在1种或1种以上的基础疾病,居于前3位的分别为高血压20.1%(28/139)、冠心病17.9%(25/139)、糖尿病14.3%(20/139),其他基础疾病47.7%(47/139)。结论老年患者患有不同程度的基础疾病,更容易发生多种不同类型的心律失常,在临床诊疗中要早发现早干预,更好地提高老年患者的疗效和生活质量。

    作者:杨畅 刊期: 2014年第12期

  • 巩留县儿童临床疾病预后效果分析

    【目的】:探讨巩留县儿童临床疾病预后效果。【方法】:对我院收治确诊的70例儿童进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,随访结束后发放调查表,了解健康教育前后患者行为变化及保健基本知识知晓率的变化。【结果】:多数儿童对疾病保健基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯。【结论】:行之有效的疾病预后评估有助于保持儿童健康,减少儿科疾病,增进儿童身体健康成长。

    作者:文秀芳 刊期: 2014年第12期

  • 鼻炎宁制剂的不良反应与临床用药

    鼻炎宁制剂(包括颗粒剂和胶囊剂,以下简称:本品)是由蜜蜂巢脾制成的口服固体制剂,具有清湿热、通鼻窍、疏肝气、健脾胃的作用,临床用于慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性传染性肝炎、慢性肝炎、迁延性肝炎的治疗[1]。据研究[2],蜜蜂巢脾提取物具有抗氧化活性和抑菌作用,可清除DPPH 自由基,且蜜蜂巢脾比中蜂巢脾效果好,其生物学活性呈浓度依赖性。但是,近年来关于本品不良反应(ADRs)的病例报告逐渐增多,有的ADRs 还特别严重。本研究分析本品致ADRs 的病例报告,供临床安全用药参考。

    作者:陈久富 刊期: 2014年第12期

  • 肝切除配合纤维胆道镜治疗84例肝胆结石临床效果观察

    目的:探讨临床对肝胆结石患者运用肝切除配合纤维胆道镜进行治疗的可行性。方法:将2012年5月至2014年5月我院收录并治疗的84例肝胆结石患者纳入研究,给予肝切除配合纤维胆道镜施治,同时与其临床资料相结合,进行综合性回顾与分析。结果:本组84例病例均获得满意手术,围术期未见患者肝功能衰竭或死亡,其中共11例出现术后合并症,发生率是13.1%,包括切口感染、肺部感染与胆漏各有4例、5例和2例。随访资料显示,84例病例中,共有6例结石残留,占7.1%,有9例结石复发,所占比重是10.7%。结论:对肝胆结石患者实施肝切除配合纤维胆道镜进行治疗有确切疗效,可尽量避免结石残留与复发,适合在临床加强普及。

    作者:贺富贵 刊期: 2014年第12期

  • 探讨腹腔镜治疗妇科急症的可行性及效果

    目的:对腹腔镜治疗妇科急症的可行性及效果进行探讨分析。方法:资料选自2012年2月-2014年2月我院收治的68例妇科急症患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各34例,腹腔镜组患者借助腹腔镜进行手术治疗,开腹组患者采用开腹手术进行治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨腹腔镜治疗妇科急症的可行性与效果。结果:腹腔镜组的手术时间、住院时间明显比开腹组短,手术出血量也比开腹组少,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症的发生率为29.27%,显著低于开腹组并发症的发生率54.35%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗妇科急症的效果较为显著,且手术出血量少,手术时间及住院时间短,治疗妇科急症具有较高的可行性,是一种较为理想的手术方式。

    作者:刘华芳 刊期: 2014年第12期

  • 医院绩效成本核算之我见

    对于医院而言,绩效核算是一个相对较新的经营管理理念。根据多年对医院会计管理的研究经验得知,新时期下,医院运用绩效管理进行成本核算是相当重要的。随着医院会计制度的不断创新改进,提出了对新会计制度下的医院成本核算和绩效管理更高的要求。

    作者:姚荣;高继柱 刊期: 2014年第12期

  • 人工流产后口服炔雌醇环丙孕酮片的临床疗效观察

    目的:探讨人工流产后口服炔雌醇环丙孕酮片的效果。方法:2009年8月~2012年8月我院收治的1002例自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女,按随机数字表法将纳入病例分为观察组502和对照组500例。所有患者均常规使用负压吸引术施行人工流产术,术后口服益母草颗粒5天。观察组术后即日加服炔雌醇环丙孕酮片,1片/天,21天停药。结果:观察组阴道流血时间明显少于对照组(P<0.05);流血量多于平时月经量者显著少于对照组(P<0.05);月经恢复时间正常者显著多于对照组(P<0.05);术后感染及宫腔残留再次清宫均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产后口服炔雌醇环丙孕酮片能有效减少术后阴道流血量及流血时间,促进正常月经恢复,降低术后感染及宫腔残留再次清宫率,值得临床推广应用。

    作者:杨钦灵;洪红;米建峰;唐佳华 刊期: 2014年第12期

  • 深静脉置管在ICU的应用及护理

    目的:了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况。对不明原因的急性循环衰竭进行鉴别。对需大量输血、补液时,借以观察血容量的动态变化,循环超负荷的危险。对重危病人、大手术以及紧急情况下作为大量输血、补液途径,确保危重症患者的紧急抢救及中心静脉压(CVP)的准确监测。方法对50例长期静脉输液及监测中心静脉压的患者行中心静脉置管,并观察置管的临床效果。结果中心静脉导管留置期间导管堵塞率、感染率及其他并发症发生率均明显低于外周静脉留置针。结论该方法能够更好地保护血管,保证抢救药物及时准确输入,且具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点。

    作者:周玮 刊期: 2014年第12期

  • 胃肠道癌根治术区域性化疗与全身性化疗的护理体会

    目的:探讨分析胃肠道癌根治术区域性化疗与全身性化疗的护理措施,总结护理体会。方法:回顾性分析我院收治的60例胃肠道癌患者行根治术后区域性化疗以及全身性化疗的护理情况。结果:本组所有患者在进行区域性化疗、全身性化疗期间,出现肠麻痹、腹泻、恶心呕吐、腹痛等消化道不适反应10例次,出现造血系统反应7例次,出现感染1例次。并未出现周围静脉炎或者肝功能异常症状。结论:胃肠道癌患者行根治术后进行区域性化疗与全身性化疗期间,应加强护理干预,可帮助患者顺利完成治疗。

    作者:郭海萍 刊期: 2014年第12期

  • 临床安全输血的有效措施分析

    研究分析在临床输血时,为确保输血的安全而对患者采取的有效措施。在进行临床输血前对患者采用科学、合理的措施,可以对输血不安全因素进行有效控制,抑制患者不良反应的发生,从而保障患者的生活质量及生命安全。

    作者:郭荣鑫 刊期: 2014年第12期

  • 阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床效果观察

    目的:探讨阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法:2011年9月至2013年9月期间,我院诊治的90例急性支气管炎患者,根据随机数字法,将其分为对照组(阿奇霉素,40例)和观察组(阿奇霉素联合博利康尼雾化剂,50例),对两组治疗前后肺功能、临床疗效,进行观察和比较。结果:治疗前,两组肺功能比较,差异没有统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组FEV1.0为(86.0±14.0)与对照组(71.0±15.0)相比,观察组肺功能明显提高,P<0.05,差异有统计学意义,观察组临床控制率为60.0%,对照组临床控制率为50.0%,两组相比无显著差异(P>0.05)。观察组总有效率为96.0%与对照组80.0%相比,观察组治疗的总有效率明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对于小儿急性支气管炎患者,阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗的疗效显著,明显提高患儿的生活质量,值得临床广泛推广。

    作者:陈卫青 刊期: 2014年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所