郑传琴；郑青松
目的：观察归脾汤、耳穴压豆联合治疗心脾两虚型不寐的治疗效果。方法：选择2011年3月～2014年5月我院收治的心脾两虚型不寐患者54例，将54例患者随机均分为两组，一组为对照组采用常规的治疗方法，给予患者谷维素片和维生素B，另一组为观察组给予患者归脾汤和耳穴压豆联合治疗的方法，对两组患者临床治疗效果进行观察对比。结果：观察组治疗总有效率为92．6％，对照组治疗总有效率为77．7％，观察组治愈率明显高于对照组，两组对比差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：归脾汤、耳穴压豆联合治疗心脾两虚不寐患者有着极好的治疗效果，而且起效速度很快，具有治愈率高和副作用小等优势，建议临床推广应用。
作者：伍捷 刊期： 2014年第12期
目的：评价PDCA循环法在产科急危重症护理质量管理中的应用效果。方法：将我院2013年10月至2013年11月收治的22名产妇进行随机分配两组，即实验组和常规组。实验组中11人，使用PDCA循环法进行护理质量管理。常规组中11人，用普通方法经行护理质量管理。经过一段时间后。对两组的护理情况进行比较。果：实验组比常规组的护理质量管理明显要好，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDCA循环法使用在产科急危重症护理质量管理中的效果显著，使护理工作人员变得主动，情绪变得人性化，提高了产妇对护理的评价。
作者：余先凤 刊期： 2014年第12期
目的：对改良动脉穿刺针固定方法采用品管圈的效果进行观察。方法：选取在2013年6月～2014年6月在我院住院的患者100例作为研究对象，患者均需要输液五天以上，按照随机数字表法对患者进行分组，分为对照组和观察组，每组均50例患者，观察组采用品管圈方法，对照组采用传统方法，比较两组的护理效果。结果：观察组患者动脉穿刺针出现的差错率为24．00％，明显低于对照组动脉穿刺针出现的差错率为56．00％，观察组患者对护理服务的满意率（88．00％）明显好于对照组患者对护理服务的满意率（56．00％），两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良动脉穿刺针固定方法中选用品管圈有较好的临床效果，可以有效减少导管的脱出，减轻患者由于动脉穿刺针固定不良所带来的痛苦，在临床应用中有较好的效果。
作者：刘红红；桂娴；黄丽娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响。方法统计本院2012－2013年门诊及住院病人尿液分析结果，筛选尿糖阳性且镜检阳性白细胞者及尿糖阴性而镜检白细胞阳性者，分析比较两组白细胞干化学检测结果的差异。结果尿糖阳性的标本白细胞干化学检测结果的假阴性率随尿糖的增高而增高（35．3％—71．1％），总假阴性率为53．5％，而尿糖阴性的标本白细胞干化学检测结果的假阴性率为27．2％，二者相比有非常显著性差异（P＜0．01）．结论尿糖可引起白细胞干化学检测结果假阴性，影响程度随尿糖含量升高而增加。
作者：张翠萍 刊期： 2014年第12期
目的：对宫颈炎与沙眼衣原体感染的关系与治疗效果进行探讨。方法：选取2011年1月—2013年12月来我院就诊的120例宫颈炎患者，其中77例中度糜烂，43例重度糜烂，所有患者均进行衣原体感染检测。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，存在差异性，具备统计学意义（P＜0．05），以治愈患者为明显。结论：宫颈炎与沙眼衣原体感染之间存在密切关系，沙眼衣原体是宫颈炎病发的主要原因，因此一旦检测出沙眼衣原体，患者需及时进行治疗，并遵医嘱避免性生活，以提高患者的临床治疗效果，降低我国女性的不孕发生率。
作者：郑珍如 刊期： 2014年第12期
目的：对整体观念在临床护理过程中的应用进行分析。方法：随机从2014年7月到2014年11月来我院进行治疗的患者中选出30例患者，对其进行整体观念下的护理工作，作为研究组；再从同时期的患者中随机选出30例采用传统护理模式的患者，作为对照组。在对患者进行护理后，对患者进行满意度的问卷调查，对患者满意度情况进行整理，并同时对患者病情恢复情况进行整理。结果：在治疗结束后，研究组患者的满意度达到了100％，明显要高于对照组的80％，同时研究组患者的病情恢复情况也要优于对照组。结论：在对患者进行临床护理过程中，如果在护理方案中融入整体护理观念，则会大幅度提高护理工作的有效率，提升患者对护理人员的满意度，增加护患关系，保证患者健康。
作者：王玉清 刊期： 2014年第12期
医院是药学这门综合性学科由理论到实践、由生产到应用的主要阵地，也是我国目前药物大批量使用的主要市场，医院用药也是目前社会百姓十分关注的热点之一。但是因其内容涉及到药品调剂和管理、药品质量监控、临床药学和药理、药物临床研究等一系列特殊要求，它又成为目前许多其他手段不可代替的学科之一。
作者：李胜华 刊期： 2014年第12期
目的：通过加强监督大连金州新区化妆品的卫生质量，确保消费者的合法权益和使用健康。方法本文选取2013－2014年对大连金州新区区内化妆品经营使用单位的化妆品进行监督抽检，快检项目包括砷、汞、喹诺酮类、甲硝唑及苯二胺等4个项目。结果2013年对9家化妆品经营单位（包括大型商超、化妆品专营店、药房）的60批次化妆品进行快检，2014年对20家化妆品经营单位（包括大型商超、化妆品专营店、药房）的80批次化妆品进行快检，包括美白类、祛痘类、护发染发类产品，快检项目包括砷、汞、喹诺酮类、甲硝唑及苯二胺等4个项目，快检结果均合格。结论不断加大对本区化妆品卫生监督管理力度，可以有效的改善化妆品的生产、销售的卫生安全质量，切实保障人民的安全健康。
作者：冯帆 刊期： 2014年第12期
目的：探讨家庭随访对冠脉支架置入术患者出院后遵医行为的影响。方法：将86例冠脉支架置入术患者随机分为观察组和对照组各，对照组给予常规出院指导，观察组在常规出院指导的基础上给予家庭随访进行康复指导干预；比较2组干预前后的遵医行为情况。结果：干预前2组遵医行为差异无统计学意义（P＝0．9571）；干预后6个月，观察组遵医行为明显优于对照组（P＝0．0006）。结论：冠脉支架置入术患者出院后给予家庭随访指导，可提高患者遵医行为，保证介入治疗的效果，减少术后并发症以及心脏不良事件的发生，促进患者康复。
作者：陈艳 刊期： 2014年第12期
经皮冠状动脉成形术（PTCA）是治疗冠状动脉粥样硬化性管腔狭窄基本主要的介入性技术。它首先在右侧大腿根部从皮肤穿刺，沿股动脉将一根管端有个小球囊的特制导管（叫球囊导管），顺着动脉血流在X线透视下，慢慢送到心脏的冠状动脉，到冠状动脉的狭窄部位时，可将球囊加压到数个大气压之后扩张局部狭窄的病变，使血管内径增大，从而改善心肌供血，缓解胸痛症状并减少心肌梗死发生。这样将血管狭窄的冠状动脉重新成形，称为经皮冠状动脉成形术（Percutaneous transluminal coronary angio-plasty，PTCA）。国际上PTCA的成功率已达90％～95％。中国为80％～85％，远期疗效亦为80％以上。其再狭窄率达30％～35％，多发生在术后6个月内，如稳定1年以上，则极少有再狭窄。对于再狭窄的患者，根据冠状动脉造影结果，可再次选择PTCA，成功率仍达90％以上，且再狭窄率降低。近年来随着该项技术的发展以及介入材料的日趋改进，其手术成功率已达到98％以上。通过稳定患者的情绪，合理安排休息、饮食，严密心电监护、血压监测以及病情观察是冠心病患者PTCA手术成功的关键。PTCA的成功与否，关系诸多方面的因素，其中术后护理为重要。心理干预治疗可明显改善经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架置入术（STENT）患者的焦虑程度，可以促进患者的康复。手术期的合理配合与正确护理对提高PTCA 的成功率，减少并发症具有重要的意义。心内科患者病情危重、治疗复杂、死亡率和致残率高，护理人员与患者接触多、联系紧密。职业道德、技术水平和服务质量要求相对较高。2012年8月～2013年12月，我院心导管室用PTCA治疗急性心肌梗塞共27例，经术后严密监护和护理均获得较好的临床效果。现将护理体会报告如下。
作者：胡哲锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨气管切开后气管瘘管周围异常增生肉芽的的护理方式。方法：96例气管瘘管周围有异常增生肉芽的患者，随机分为药物治疗组及激光治疗组，药物治疗组采取地塞米松及庆大霉素气切瘘口处湿敷，激光治疗组采用半导体激光局部照射，疗程均为7天。结果：药物治疗组52例，有效42例，无效10例；激光治疗组44例，有效25例，无效19例。两组有效率相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：地塞米松及庆大霉素湿敷法对于消除气管瘘管周围增生肉芽具有良好的治疗效果。
作者：刘四妹；董燕 刊期： 2014年第12期
目的：观察微创自动痔疮套扎术（RPH）联合改良硬化剂注射术治疗重度痔疮的临床疗效。方法回顾性选取和分析我院肛肠外科收治的重度痔疮患者112例临床资料，将其随机分为观察组和对照组各56例，观察组采用微创自动痔疮套扎联合改良硬化剂注射术治疗，对照组单用微创自动痔疮套扎术治疗，观察并对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为94．6％，对照组总有效率为76．8％，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者术后出血量、疼痛度以及切口愈合时间的比较，观察组均明显小于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创自动痔疮套扎术（RPH）联合改良硬化剂注射术比单纯RPH疗效好，可在临床推广使用。
作者：刘志孟 刊期： 2014年第12期
目的：研究老年钙化性心脏瓣膜疾病的治疗方法与临床疗效。方法选取我院在2013年5月至2014年5月间收治的68例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各34例病例。对照组为常规治疗，观察组采用心脏瓣膜介入治疗，比较两组患者的临床疗效与疾病复发情况。结果①观察组中有33例患者治疗有效，有效率为97．06％，对照组中有28例患者治疗有效，有效率为82．35％。观察组总有效率优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。②观察组疾病复发率低于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论介入心脏瓣膜治疗可以提高临床治疗有效率，对患者身体造成的创伤较小，可取得较为显著的疗效，值得临床推广应用。
作者：王艳玲 刊期： 2014年第12期
对发热＜5天川崎病1例分析如下1．病历摘要患儿，女，1岁3月。因“发热3天，皮疹5天”于2013年10月28日入院。入院前8天，患儿因受凉后出现发热，体温38．8℃，无畏寒寒战，伴口唇绯红，无皲裂，无流涕、咳嗽，无呕吐、腹泻，予口服退热药后可降至正常，有反复发热，高39℃，予口服药物治疗，3天后热退，未再反复发热。入院前5天（热退后第2天），患儿无明显诱因出现全身红色斑丘疹，仍口唇发红，精神食欲可，未予特殊处理。入院前3天，患儿口唇出现皲裂，精神食欲较差，门诊予输液抗感染治疗2天，皮疹有所消退，但口唇皲裂及精神食欲无好转。为进一步治疗，门诊以“川崎病？”收入院。入院查体：T：36．7℃，P：115次／分， R：28次／分，W：10Kg，面色稍苍白，精神差，呼吸无急促，全身散在淡红色斑丘疹，各种浅表淋巴结无肿大，眼睑无浮肿，球结膜无充血，口唇干燥、发红、皲裂，无杨梅舌，口唇粘膜光滑，咽部稍充血，双侧扁桃体I，无疱疹及脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿音。心音有力，律齐，心前区未闻及杂音。腹软，无包括，肠鸣音正常。四肢肌力，肌张力正常，肢端无肿胀及脱屑，肛周无脱屑，手足心无皮疹。神经系统体征阴性。辅助检查：超声心动图：左冠状动脉扩张：内径3．6mm，右冠状动脉扩张：内径3．4mm。胸片示：双肺未见明显异常。血常规：白细胞：8．55*10e9／L，中性细胞比率：45．2％，淋巴细胞比率：44．6％，血红蛋白：120g／L，血小板：305*10e9／L。CRP：1．8mg／L。血沉：10mm／h。肝功正常。肾功正常。心肌酶谱：乳酸脱氢酶：487U／L。电解质正常。入院诊断：1．不完全川崎病？2．心肌炎？入院后予喜炎平抗病毒，静脉丙种球蛋白2g／kg单次输入，联合阿司匹林3mg／mg／kg．d及潘生丁3mg／kg．d治疗，入院后患儿一直无发热，住院治疗第3天，患儿口唇皲裂及皮疹明显消退，无发热及咳嗽，精神食欲明显好转。住院第7天患儿无发热，皮疹完全消退，无咳嗽，无鼻阻、流涕，无呕吐、腹泻，精神食欲较好，大小便正常。此时复查血常规：白细胞：6．14*10e9／l，中性细胞比率：35．6％，淋巴细胞比率：49．3％，血红蛋白：115g／L，血小板：672*10e9／L；CRP：3．3mg／L；血沉：15mm／h。患儿带药出院：维持口服阿司匹林3mg／／kg．d及潘生丁3mg／kg．d治疗。出院2周复查超声心动图：左冠状动脉扩张：内径3mm，右冠状动脉扩张：内径3．1mm；复查血小板：687*10e9／L。出院1月复查超声心动图：左冠状动脉扩张：内径2．8mm，右冠状动脉扩张：内径2．4mm；复查血小板：433*10e9／L。出院3月复查超声心动图：左冠状动脉内径2．4mm（正常），右冠状动脉内径2．1mm（正常）；复查血小板：398*10e9／L。予以继续口服潘生丁3mg／kg．d治疗，定期随访血小板。
作者：石晓莉 刊期： 2014年第12期
目的：分析慢性痛风心理状况，探讨心理干预对慢性痛风病人心理障碍的影响。方法：将40例存在焦虑、抑郁的慢性痛风病人随机分为干预组和对照组，各20例。对照组采用常规护理，干预组在采用常规护理的基础上增加系统性、针对性的心理干预。评定并比较两组病人不同时间段焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分。结果：干预组病人在干预2个月后的焦虑白评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论：心理干预能明显缓解慢性痛风病人的焦虑、抑郁情绪，提高临床治疗效果。
作者：陆杏钰 刊期： 2014年第12期
目的：讨论口腔专科医院开展抗菌药物专项整治的效果，为日后的临床诊治工作提供参考。方法：选择2011年1月－－2012年12月期间住院患者抗菌药物使用情况为研究对象。2011年未进行专项整治，2012年开始进行专项整治，统计两年抗菌药物的临床使用情况。结果：经过统计，2011年口腔专科未开展抗菌药物专项整治前，共调查1489例患者，使用抗菌药物患者为1242例，使用率为83．4％，使用抗菌药物进行预防的患者为1013例（81．6％），使用抗菌药物进行治疗的患者为229例（18．4％），使用强度为78．73DDD。2012年口腔专科开始展开抗菌药物专项整治，共调查1716例患者，使用抗菌药物患者为1325例，使用率为77．2％，使用抗菌药物进行预防的患者为1178例（88．9％），使用抗菌药物进行治疗的患者为147例（11．1％），使用强度为55．77DDD。两年的抗菌药物使用率及使用强度比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过在口腔专科医院开展抗菌药物的专项整治工作，抗菌药物使用率得到有效控制，使用强度下降，患者的预防工作获得较大提升，总体上的医疗工作呈现出较大水平的提升，日后应广泛开展抗菌药物专项整治活动，减少各种临床问题的出现。
作者：汪星 刊期： 2014年第12期
目的：探讨子痫前期患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）及其可溶性受体l（sFlt－1）的水平及意义。方法选择2011年8月至2012年3月在河北省沧州市中心医院产科分娩的子痫前期患者共60例（研究组），其中轻度子痫前期孕妇30例（轻度子痫前期组），重度子痫前期孕妇30例（重度子痫前期组），以同期正常晚期妊娠孕妇30例（对照组）。采用酶联免疫吸附试验法测定子痫前期患者孕晚期、临产前及产后血清VEGF及其sFlt－1水平，并与正常孕妇对照比较。结果两组在孕晚期及临产前的VEGF、sFlt－1水平比较，差异均有统计学意义（P＜O．01）。轻度子痫前期与重度子痫前期患者在孕晚期及临产前的VEGF、sFlt－1水平比较，差异也均有统计学意义（P＜0．01）。两组在产后的VEGF、sFlt－1水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论子痫前期患者血清中sFlt－1水平于孕晚期及临产前较正常孕妇明显增高，而VEGF水平降低，提示VEGF、sFlt－1可作为诊断子痫前期的指标之一。
作者：吴桂梅 刊期： 2014年第12期
目的：本文主要探讨胰十二指肠切除术后并发胰漏的观察与护理措施，促进患者早日康复。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的胰十二指肠切除术后并发胰漏患者中选取10例作为此次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：对胰十二指肠切除术后并发胰漏患者采取积极有效的治疗措施和科学的引流方法，，护理人员对患者进行密切的观察和护理，终10例患者全部治愈出院。结论：对于胰十二指肠切除术后并发胰漏患者而言，不仅要采取常规护理措施，还要加强对患者的临床观察，预防患者的器官功能发生衰竭的情况，为患者提供心理护理和营养支持，尤其是持续的负压吸引和双套管冲洗是护理的重点，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
作者：周艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨尿沉渣镜检法的意义。方法：随机抽查本院56例患者尿沉渣镜检，男性32例，女性24例。结果：通过尿沉渣镜检法可提高细胞和管型的检出率。结论：尿沉渣镜检法对泌尿系统疾病的诊断、鉴别有着十分重要的意义。
作者：王海燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨真空负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后的引流效果。方法：选取56例乳腺癌改良根治术患者术后引流使用真空负压吸引瓶（实验组），回顾56例采用传统负压引流球的乳腺癌改良根治术患者（对照组），比较两组患者在术后皮下积液、皮瓣坏死等方面的发生率。结果：两组患者在皮下积液、皮瓣坏死等方面差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：乳腺癌术后使用真空负压引流瓶避免了传统加压包扎方式所存在的诸多缺点，能明显的减少皮下积液、皮瓣坏死的发生，值得临床推广。
作者：陈小英；冷婕 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
