李胜华
目的：针对影响初产妇产后出血的因素及防控措施进行初步探讨。方法：收集2010年8月－2012年8月期间的450例初产妇的有关临床资料进行研究，结合产妇产后出血状况分为甲组与乙组，采用统计与回归分析方法分析影响初产妇产后出血的重要因素，并提出有针对性地防控预措施。结果：初产妇产后出血中，母婴在24小时之内接触吸吮是重要保护因素，新生儿性别、流产较多次及超过15分钟的第三产程是相对比较危险的因素。结论：很多方面因素都会对初产妇产后出血产生影响，因此应对育龄女性加强健康宣教，对产程不良干预进可能减少，缩短母婴接触吸吮间隔时间，使初产妇产后出血发病率明显降低，对于初产妇预后改善具有重作用。
作者：杨云云 刊期： 2014年第12期
医院废物是指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾。医疗废物是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
随着血液透析技术的进步，慢性肾功能衰竭尿毒症期患者生存期逐渐延长，长期的钙磷代谢障碍，导致继发性甲状腺功能亢进（secondary hyperparathy－roidism，SHPT）的发病率也日益增多，特征表现为甲状旁腺激素升高及血钙、血磷的浓度异常，骨和电解质代谢紊乱，引起全身性骨病、异位钙化，死亡率增高。因此，加强尿毒症SHPT的治疗尤为重要。在经过保守治疗无效情况下，甲状旁腺切除治疗是一种有效的治疗手段。而术后出现低钙血症发生率达73％［1］，可表现为手足抽搐、四肢发麻、呼吸痉挛、精神症状。我院透析中心对一例甲状旁腺次全切除术后血透过程中发生低钙血症的患者治疗与护理，现报道如下。
作者：魏娜；高丽倩 刊期： 2014年第12期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。常见的病因为胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、急性传染病、药物等。临床上以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿泻粉酶增高为特点，是常见的消化系急症之一。其并发症有胰腺囊肿、假性囊肿，急性肾功能衰竭、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病等。治疗上应采取综合措施，包括：重症监护、抑制胰液分泌、纠正休克和水、电解平衡失调，镇痛、防治继发感染及各种并发症等。常见的护理问题有：①疼痛；②有体液不足的危险；③体温过高；④组织灌注量改变；⑤知识缺乏。
作者：李凤琴 刊期： 2014年第12期
目的：分析等密度硬膜下血肿的CT表现及诊断。方法回顾性分析35例硬膜下血肿患者的CT平扫及增强扫描的影像学表现。结果在35例等密度硬膜下血肿的患者中，单侧血肿21例，其中14例患者出现中线移位，16例患者出现侧脑室受压变形；有26例患者血肿形态呈现为新月形，有5例患者血肿形态呈现为梭形，有4例患者血肿形态呈现为“3”字征；血肿密度与周围脑实质密度一致，界限不清，CT值约为40HU。有24例患者血肿同侧脑沟变浅或消失；有18例患者血肿同侧侧裂池受压变小或消失；有26例患者出现白质塌陷征以及灰白质内移。结论CT对分析诊断等密度硬膜下血肿具有重要的价值，其方便、快捷、准确。
作者：徐晓鹏 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究青年人患急性心肌梗塞（AMI）的临床治疗方法。方法通过对40岁以下32例占8．38％，其中男29例，女3例。平均年龄35．1岁。工人21例，农民6例，干部5例。AMI 按1979年WHO制定的标准诊断及预后进行回顾性对比分析。结果广泛前壁8例，占25％；前壁7例，占21．9％；前间壁6例，占18．8％；下壁6例，占18．8％；下壁＋右壁2例，占6．3％；高侧壁2例，占6．3％；下＋正后壁1例，占3．1％。结论青年AMI具有临床症状典型、并发症少、死亡率低、预后相对较好等特点。指出危险因素与患病率的关系，旨在早期防治。
作者：颜伟 刊期： 2014年第12期
目的：比较不同方法治疗老年性阴道炎的效果，探讨老年性阴道炎的佳治疗方案。方法：将96例老年性阴道炎患者随机分为2组：对照组（单纯甲硝唑治疗）和治疗组（利维爱联合甲硝唑治疗）。结果：2组患者用药后阴道炎症状均有改善，治疗组治愈率明显高于对照组，且治疗组无复发。治疗后治疗组的血清 E2水平升高、FSH 水平下降、子宫内膜厚度增加。结论：利维爱与甲硝唑联合使用治疗老年性阴道炎效果显著，且复发率低，副作用小，安全性高。
作者：欧世贤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的甲状腺瘤患者40例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以传统甲状腺切除术进行治疗，观察组患者以改良小切口手术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者的术中出血量及术后并发症发生率均明显低于对照组患者，而临床满意率明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤具有较好的临床效果，同时该种手术法具有安全性高、术后并发症少等特点。改良小切口手术值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：周伟清；沈育锋；朱宝成；崔恒官 刊期： 2014年第12期
目的：探究护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响。方法将到我院呼吸科就诊的慢性阻塞性肺疾病患者76例随机分为两组各38例，给予参照组常规护理，观察组则在常规基础上给予心理护理、饮食护理、口腔护理、康复训练等综合护理干预，对比其效果。结果且与参照组比较，观察组的康复依从性、护理满意度、复发率及肺功能检测优良率均明显较优（P＜0．05）。结论综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响效果显著，值得临床推广。
作者：李玉清 刊期： 2014年第12期
目的：探究口腔正畸患者使用种植支抗作为强支抗过程中发生的切牙牙根吸收情况（不良反应）。方法选择2013年6月－2014年8月在我院口腔科接受口腔正畸治疗的32例成人双颌前突患者为研究对象，回顾性分析器临床资料，将所有患者分为实验组和对照组，对照组16例患者采用非种植支抗并接受常规口腔矫治；实验组16例患者接受微螺钉支抗种植体辅助正畸治疗。两组患者均拔出4颗第一前磨牙，以相同的力值关闭两侧间隙，并进行上下牙内收。根据口腔正畸前后所记录的全口记存模型和曲面断层片，测量并计算出患者接受治疗前后的切牙全长。结果经过正畸治疗后，两组患者均出现牙根吸收现象，且实验餍足种植支抗患者的牙根吸收量铭心啊高于对照组非种植支抗患者（P﹤0．05）。结论双颌前突接受拔牙的患者，在接受种植支抗口腔矫治后，发生牙根吸收的情况更加明显。
作者：吕莉萍 刊期： 2014年第12期
目的：对头孢类药物不良反应（ADR）的调查结果进行分析探讨，为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年6月－2014年6月间我院接到的头孢类药物所致不良反应报告56例，对其临床资料展开回顾性分析。结果本组患者不良反应累及人体各个系统，其中以皮肤及其附件损害所占比例高（P＜0．05）；不良反应涉及药品16种，头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林分别排在一二三位。结论头孢类药物所致不良反应发生率较高，累及系统较广，涉及药物品种多，临床应对其给予足够的重视，积极采取有效手段进行预防，降低不良反应发生率，提高用药安全。
作者：贾碧蓉 刊期： 2014年第12期
目的：观察热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：对2012年9月－2014年9月我院收治住院及门诊的小儿秋季腹泻病205例，随机分为对照组和治疗组，两组均给予常规治疗，包括抗病毒、止泻、补液、调节肠道菌群治疗，治疗组另给予热毒宁注射液静滴。均以3d为1疗程，观察患儿临床疗效、退热、住院时间及不良反应。结果：治疗组总有效率高于对照组，无不良反应发生。结论：热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著。
作者：徐建英 刊期： 2014年第12期
目的：观察硫酸镁湿热敷、地塞米松软膏、安普贴预防肿瘤患者PICC置管后机械性静脉炎形成效果。方法：取符合标准的150例肿瘤患者为研究对象，随机分为3组：硫酸镁湿敷组（A组）地塞米松软膏组（B组）安普贴组（C组）。结果：A、B、C三组机械性静脉炎的发生率分别为6．12％、8．51％、11．54％。严重程度的平均秩次为72．82、79．86、89．13。[结论]3种方法预防机械性静脉炎的发生率具有统计学意义，硫酸镁湿敷组发生率低。机械性静脉炎的严重程度由轻到重分别为硫酸镁湿敷组、地塞米松软膏组、安普贴组。硫酸镁湿热敷是经济有效的选择。
作者：段红伟 刊期： 2014年第12期
目的：总结支气管哮喘急性发作时的急诊护理经验。方法：分析2012年9月～2014年2月，52例支气管哮喘急性发作患者的急诊护理经验。结果：经精心治疗和护理，52例患者病情均缓解，39例患者门诊治疗好转，13例患者因合并肺部感染转病房治疗，好转出院。结论：严密进行病情观察、加强氧疗护理、药物治疗的护理及心理护理对支气管哮喘急性发作的缓解起着重要的作用。
作者：王岩；聂珏璐 刊期： 2014年第12期
目的：探讨适合六盘山连片特困地区髌骨粉碎性骨折的治疗方法方法对六盘山连片特困地区四家医院668例髌骨粉碎骨折患者治疗方法进行统计，从手术时间，手术复杂程度，术后外固定病例数，一年后膝关节功能评定，医疗费用五个方面对比。结果丝线荷包缝合加分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折手术时间短，手术相对简单，一年后膝关节恢复良好，医疗费用适中结论丝线荷包缝合加分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折在六盘山连片特困地区治疗费用低，手术适应症广，方法简单、术后并发症少，远期关节愈合良好，适合在六盘山连片特困地区各级医院广泛推广。
作者：李红恩；李静雅；隆波 刊期： 2014年第12期
分析高血压病的病因及危险因子，认为高血压患者的护理通过心理护理、饮食护理，以及临床用药的观察和进行必要的健康教育，可以提升护理质量，达到预期效果。
作者：高会昭 刊期： 2014年第12期
随着螺旋CT在临床上广泛应用，其图像重建功能在骨骼系统的应用优势逐渐显现出来。我院自1998－08引进Picker公司PQ6000高档螺旋CT机以来，对48例骨关节疾病患者进行了螺旋CT扫描和扫描后图像重建，病种涉及骨折、结核、肿瘤和先天性异常等方面。本文就扫描和重建的方法及技巧做一探讨。
作者：王宝胜 刊期： 2014年第12期
目的：探究手术室护士对术中压疮的认知及防范意识情况。方法以我院20名手术室护士作为研究对象，自制问卷进行调查及分析。结果手术室护士对术中压疮的认知整体上处在中等水平，年龄、工作年限不同的护士，得分也存在明显差异（P＜0．05），有统计学意义；术中压疮防范意识相关护理行为整体上处在高水平，但术前护理行为得分处在低水平，年龄、学历、工作年限及职称不同的护士，得分也存在明显差异（P＜0．05），有统计学意义；认为需要采取术中压疮的相关培训工作所占百分比为100．00％。结论现状下，手术室护士对术中压疮的认知还有待提高，同时关于压疮的术前防范意识需要进一步强化。
作者：陈敏 刊期： 2014年第12期
尿潴留是产妇分娩后常见的并发症之一，给产妇带来了生理、心理上的诸多不适。作为医护人员，为了降低产后尿潴留的发生率，我们必须要知晓导致尿潴留的原因，采取相应的预防、治疗和护理措施。
作者：卢丽佩；李东洋；覃黄娜；吴世芬 刊期： 2014年第12期
目的：分析鼻内镜术后上颌窦异常引流和窦腔黏膜炎症的内在关系。方法：选取采用鼻内镜术治疗，且上颌窦黏膜恢复状态较好的26例慢性鼻窦炎未伴鼻息肉患者为研究对象，应用美蓝为示踪剂观察上颌窦的自然引流状态、引流部位，利用内镜对黏膜炎症情况进行评估，分析鼻内窥镜术后引流方式对黏膜炎症的影响。结果：根据术后观察发现，自然窦口后下方是上颌窦自然窦口引流的关键部位，本组26例患者黏膜炎症发生率为30．8％，其中黏膜水肿5例（19．2％），囊泡1例（3．8％），增生或息肉2例（7．7％）。从引流方式分析，正常引流患者并未出现黏膜炎症，黏膜炎症发生率高的是黏膜失用100％，其次为反向引流（50％）、蓄水池样改变（50％）、引流不能（42．9％）、多相引流（11．1％）。结论：鼻内镜术后若上颌窦关键的自然引流部位形成瘢痕或者出现损伤，很容易造成异常引流，上颌窦窦口过度开放，可能会导致上颌窦黏膜损伤进一步加重。术后上颌窦异常引流会大大提高黏膜炎症发生率。
作者：蔡业海 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
