杨钦灵；洪红；米建峰；唐佳华
近年来，随着我国老龄化结构的凸显，老年人口的医疗保健等工作已经成为我国一个非常重要的社会问题而且亟待解决，而社区护理是目前社会公认的行之有效的方法之一[1]。分析了解社区老年患者的心理活动并采取积极主动的护理干预措施，从基本的常规护理做起，并予以心理方面的干预，同时积极进行健康保健知识的宣教，从根本上改变老年患者的不良生活方式，使老人逐渐形成良好的健康和保健意识，从而提高老人的生活质量。
作者：鲜淑清 刊期： 2014年第12期
目的：研究通过采用急诊的方式治疗恶性室性心律失常的疗效，以求寻找更为有效的治疗方案。方法：对2009年1月～2012年1月期间，来我院急救中心进行抢救的144例恶性室性心律失常的患者资料进行分析，研究其心肺复苏功能、电除颤、药物救治等手段及其效果。结果：在所有144例恶性室性心律失常的患者中，有123例抢救成功，11例抢救无效死亡。结论：把握好急救的时机并且合理使用抗恶性室性心律失常的药物是提高患者心肺复苏功能的关键，也是整个抢救的核心。
作者：李印升 刊期： 2014年第12期
甘露醇是临床常用药，是一种强有力的高渗性组织脱水剂，本药因见效快，治疗效果好，价格便宜，在骨科病房被广泛应用。但此药也有其不足，即对局部组织及静脉血管损伤较严重，常导致静脉炎。
作者：徐冰 刊期： 2014年第12期
糖尿病是一种内分泌代谢疾病，中医治疗糖尿病深受广大患者的信服。本文从内服中药、中药沐足、中药穴位贴敷进行综述，为糖尿病患者更好更有效的治疗提供有效依据。
作者：薛俊珍；黄波；黄媛；张永红；张亚娟 刊期： 2014年第12期
目的：旨在探讨凯西莱联合纳洛酮对急性酒精中毒患者血清过氧化氢（H2O2）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响。方法：将68例急性脑梗塞患者随机分入治疗组35例和对照组33例。所有急性酒精中毒患者均接受常规治疗。治疗组另给凯西莱联合纳洛酮静脉滴入。治疗前后分别检测血清过氧化氢（H2O2）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗前以上观察指标均无统计学差异。治疗后比较，治疗组血清过氧化氢（H2O2）水平低于对照组（P＜0．05），血清超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组（P＜0．05）。结论：凯西莱联合纳洛酮可以有效降低血清H2O2水平，同时提高血清SOD水平，改善机体氧化应激状态。
作者：曾伟；张锐 刊期： 2014年第12期
健康教育在妇产科的临床护理中非常重要，护理人员通过对患者进行健康教育不仅能够有效的提高患者的健康意识，让患者能够更加积极主动的配合治疗和护理之外，还能够让患者消除一定的心理压力，对于患者的治疗以及恢复都有着很大的帮助。同时健康教育还能够充分的体现人性化护理理念，使患者能够认识疾病、预防疾病、保持健康。笔者结合自身多年从事妇产科护理工作的经验，对在产科护理中如何运用健康教育提出自己的一些意见和建议。
作者：张晓黎；刘维 刊期： 2014年第12期
随着医院优质护理服务的开展，对于门诊儿童的静脉采血的要求也随之而提高，因此提高静脉穿刺成功率，不仅能减轻患儿痛苦，提高患儿家属的满意度，从一定的程度上减少了许多的护患纠纷。
作者：姚丽琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用2％碳酸氢钠溶液对神经外科重症患者术后经口气管插管进行口腔护理，对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法对我科室2012年4月一2013年1月106例经口气管插管机械通气的危重症患者进行分组研究（实验组：56例，使用2％碳酸氢钠溶液进行口腔护理；对照组：50例，使用0．9％氯化钠溶液进行口腔护理），每4小时进行1次口腔护理，口腔护理前均予口腔吸引。观察不同组别VAP 的发生率及口腔溃疡的发生情况。结果试验组 VAP 及口腔感染率均低于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论使用2％碳酸氢钠溶液进行口腔护理能有效降低VAP的发生率。
作者：张琴；何敏 刊期： 2014年第12期
目前上市的抗感冒药就有上百种，包含西药类抗感冒药、中西药复方制剂、纯中药制剂等等。合理选用感冒药、发挥感冒药的疗效并且减少其毒副作用对于医务人员和患者来说都至关重要。本文提供了一些合理选用感冒药的指导原则。
作者：王海霞 刊期： 2014年第12期
腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术，是经胸壁乳晕入路，通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织。该术式改变了传统外科手术切口，使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位，具有很好的美容效果。
作者：张敏；黄咏梅 刊期： 2014年第12期
虽然当今社会在不断普及避孕方式，在全球范围内人工流产的发生率呈现上升的趋势。人工流产常见的并发症为阴道出血，采取合适的方法对其进行治疗显得尤为重要。本文就人工流产后阴道出血的相关因素及临床治疗进展进行综述。
作者：陈艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨食管癌手术的患者置入胃管的时机与方法。方法：将70例行食管癌根治术的患者随机分为两组。A组在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管；B组在病房患者清醒状态下置入胃管。比较两组患者在胃管置入前、后的血压心率变化、恶心呕吐反应、一次成功率等指标。结果：B组患者在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加，而A组患者置胃管时和置管后无恶心、呕吐反应，收缩压、舒张压、心率较平稳，与B组相比，差异有显著性意义（P＜0．05），同时置管一次成功率较B组高。结论：食管癌手术患者宜选择在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管。
作者：严为东；范莉 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究护士分层级管理对基础护理质量的影响。方法：随机选取2013年4月－2014年5月本院60名护理人员作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组各30名；对照组护理人员采取传统常规管理，观察组护理人员则采取护士分层级管理；比较两组患者护理人员的基础护理质量以及患者、医师对对护理工作的满意程度。结果：观察组护理人员的专业知识考核合格率以及基础操作能力考核合格率均明显高于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理人员的基础护理能力评分以及相关理论知识评分均明显高于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组健康教育、病房管理、护理差错率、基础护理工作等四项对比结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者以及医生对护理工作的满意程度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护士分层级管理是一种较为全面且具有个性化的护理管理模式，将其应用于医院护理工作的日常管理当中可明显提高护理人员的专业技能、降低护理人员护理差错的发生几率、提高患者以及医生对护理工作的满意程度，显著提高医院整体基础护理质量，故具有临床推广应用价值。
作者：尹花 刊期： 2014年第12期
研究了重型颅脑损伤患者的早期急诊护理，泰州市第三人民医院93例重型颅脑损伤病人经过早期急救，抢救成功率为84．9％。
作者：殷慧 刊期： 2014年第12期
支气管哮喘（下称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。随着人们对哮喘本病认识的不断深入，治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌转为以预防、防治起到控制炎症为主的综合治疗，现就近年药物治疗进展综述如下。
作者：韩雪玲；李莉萍 刊期： 2014年第12期
对发热＜5天川崎病1例分析如下1．病历摘要患儿，女，1岁3月。因“发热3天，皮疹5天”于2013年10月28日入院。入院前8天，患儿因受凉后出现发热，体温38．8℃，无畏寒寒战，伴口唇绯红，无皲裂，无流涕、咳嗽，无呕吐、腹泻，予口服退热药后可降至正常，有反复发热，高39℃，予口服药物治疗，3天后热退，未再反复发热。入院前5天（热退后第2天），患儿无明显诱因出现全身红色斑丘疹，仍口唇发红，精神食欲可，未予特殊处理。入院前3天，患儿口唇出现皲裂，精神食欲较差，门诊予输液抗感染治疗2天，皮疹有所消退，但口唇皲裂及精神食欲无好转。为进一步治疗，门诊以“川崎病？”收入院。入院查体：T：36．7℃，P：115次／分， R：28次／分，W：10Kg，面色稍苍白，精神差，呼吸无急促，全身散在淡红色斑丘疹，各种浅表淋巴结无肿大，眼睑无浮肿，球结膜无充血，口唇干燥、发红、皲裂，无杨梅舌，口唇粘膜光滑，咽部稍充血，双侧扁桃体I，无疱疹及脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿音。心音有力，律齐，心前区未闻及杂音。腹软，无包括，肠鸣音正常。四肢肌力，肌张力正常，肢端无肿胀及脱屑，肛周无脱屑，手足心无皮疹。神经系统体征阴性。辅助检查：超声心动图：左冠状动脉扩张：内径3．6mm，右冠状动脉扩张：内径3．4mm。胸片示：双肺未见明显异常。血常规：白细胞：8．55*10e9／L，中性细胞比率：45．2％，淋巴细胞比率：44．6％，血红蛋白：120g／L，血小板：305*10e9／L。CRP：1．8mg／L。血沉：10mm／h。肝功正常。肾功正常。心肌酶谱：乳酸脱氢酶：487U／L。电解质正常。入院诊断：1．不完全川崎病？2．心肌炎？入院后予喜炎平抗病毒，静脉丙种球蛋白2g／kg单次输入，联合阿司匹林3mg／mg／kg．d及潘生丁3mg／kg．d治疗，入院后患儿一直无发热，住院治疗第3天，患儿口唇皲裂及皮疹明显消退，无发热及咳嗽，精神食欲明显好转。住院第7天患儿无发热，皮疹完全消退，无咳嗽，无鼻阻、流涕，无呕吐、腹泻，精神食欲较好，大小便正常。此时复查血常规：白细胞：6．14*10e9／l，中性细胞比率：35．6％，淋巴细胞比率：49．3％，血红蛋白：115g／L，血小板：672*10e9／L；CRP：3．3mg／L；血沉：15mm／h。患儿带药出院：维持口服阿司匹林3mg／／kg．d及潘生丁3mg／kg．d治疗。出院2周复查超声心动图：左冠状动脉扩张：内径3mm，右冠状动脉扩张：内径3．1mm；复查血小板：687*10e9／L。出院1月复查超声心动图：左冠状动脉扩张：内径2．8mm，右冠状动脉扩张：内径2．4mm；复查血小板：433*10e9／L。出院3月复查超声心动图：左冠状动脉内径2．4mm（正常），右冠状动脉内径2．1mm（正常）；复查血小板：398*10e9／L。予以继续口服潘生丁3mg／kg．d治疗，定期随访血小板。
作者：石晓莉 刊期： 2014年第12期
目的：了解左旋咪唑加西瓜霜治疗复发性口腔溃疡的临床价值。方法：将65例患者随机分两组：观察组用左旋咪唑加西瓜霜治疗，对照用牛黄解毒片、Vi＋B2等，结果：观察组94．1％在5天内治愈，对照组5天治愈率64．5％。，结论：两药合用，疗效突出、降火、消炎、止痛及溃疡愈合快。
作者：唐永芳 刊期： 2014年第12期
目的：分析和研究腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理干预效果。方法：选取2012年10月—2014年5月腹腔镜下行胃穿孔修补术患者86例，将其按奇偶数字法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采用常规护理方法行临床护理；观察组患者在对照组患者护理基础上加用优质护理干预措施，将两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者胃肠功能恢复时间及患者住院治疗时间均短于对照组P＜0．05。结论：将优质护理干预措施应用于腹腔镜下行胃穿孔修补术患者治疗中，其能够缩短患者胃肠功能恢复时间及患者住院治疗时间，避免或减少术后诸多并发症发生，对减轻患者经济或精神负担均具有重要意义。
作者：谢恒平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急诊消化内科上消化道出血治疗方法和临床疗效。方法：选择我院消化内科收治的134例急诊上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各67例。对照组给予常规止血治疗，观察组给予在胃镜下治疗。结果：观察组和对照组各67例，观察组总有效率为92．54％，对照组为74．63％，观察组有效率明显高于对照组（P＜0．01）。观察组止血时间≤24 h的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），止血时间≥48 h的比例对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：急诊内镜下治疗上消化道出血安全、有效，值得推广。
作者：谢启才 刊期： 2014年第12期
目的：观察心血管内科用药特点，总结常见问题，为合理用药提供建议。方法：回顾分析我科931例患者临床用药情况。结果不合理用药83例次，适应症不足、用法失当、用量失误、品种失当、配伍禁忌出现例次分别为14、9、35、9、16；男性患者用药不合理比率高于女性；其中以30～65岁患者为主（P＜0．05）具有统计学意义。结论心血管临床用药需进一步加强监督与管理，以降低不良反应发生率。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
