李印升
目的：通过对于临床应用经皮加压钢板行微创手术治疗股骨粗隆间骨折的观察和对比，探讨经皮加压钢板的治疗效果。方法：自2013年1月至2014年6月之间，我科对24例有手术适应症的股骨粗隆间骨折患者实施了经皮加压钢板（PCCP）手术，29例实施了动力加压螺钉（DHS）手术，将前者分入组I，后者分入组II，记录组I、II手术时间、手术失血量，并对所有病例进行跟踪随访，随访时间为术后1月、3月、6月、1年，行Harris评分。结果：组I平均手术51．7分钟，平均出血量59．2ml，术后随访优良率91．3％；组II平均手术64．2分钟，平均出血量303．9ml，术后随访组II优良率76％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：相对于DHS而言，PCCP治疗股骨粗隆间骨折优点非常明显，具有手术时间短、切口小、剥离肌肉少、出血少、受X线辐射量少、术后疼痛轻、患者能早期活动的特点，应用前景十分看好。
作者：傅斌；朱建国 刊期： 2014年第12期
目的：重度先天性上睑下垂手术治疗疗效分析。方法：抽取我院2012年9月～2013年9月收治的重度先天性上睑下垂患者33例作为A组，给予其上睑提肌缩短术治疗，选择同期收治的重度先天性上睑下垂患者33例作为B组，给予其额肌瓣悬吊术治疗，对比分析两组治疗疗效。结果：治疗后，A组矫正良好率、水肿消退时间及并发症发生率等，与B组比较差异存在统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：与额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果相比，上睑提肌缩短术的治疗效果更好，且术后并发症低，具有临床应用的价值。
作者：相琳；马蕾 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区护理干预对慢性支气管炎患者生存质量的影响。方法：对照组采用门诊随诊的方法，干预组采用社区环境、运动、饮食、氧疗、心理护理干预方法，并进行随访，观察两组患者复发率和生存质量指标的变化情况。结果：①两组复发率分别为21．86％、46．86％。②干预组各项生存质量指标值明显大于对照组。经统计学比较（P＜0．05），两者有显著差异性。结论：社区护理干预方式，能降低慢性支气管炎患者的复发率和提升生存质量，其方法符合基层卫生院的服务理念，值得在基层推广使用。
作者：何秀芬 刊期： 2014年第12期
痤疮隶属中医“肺风粉刺”之证。是一种以毛囊皮脂腺为单位而发生的慢性炎症性皮肤病。好发部位以头面部、胸背部甚至颈项部为主，现今关于痤疮的治疗记载颇多，但中医对痤疮有明显疗效。
作者：娄行素 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：2011年9月至2013年9月期间，我院诊治的90例急性支气管炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（阿奇霉素，40例）和观察组（阿奇霉素联合博利康尼雾化剂，50例），对两组治疗前后肺功能、临床疗效，进行观察和比较。结果：治疗前，两组肺功能比较，差异没有统计学意义，P＞0．05；治疗后，观察组FEV1．0为（86．0±14．0）与对照组（71．0±15．0）相比，观察组肺功能明显提高，P＜0．05，差异有统计学意义，观察组临床控制率为60．0％，对照组临床控制率为50．0％，两组相比无显著差异（P＞0．05）。观察组总有效率为96．0％与对照组80．0％相比，观察组治疗的总有效率明显升高，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对于小儿急性支气管炎患者，阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗的疗效显著，明显提高患儿的生活质量，值得临床广泛推广。
作者：陈卫青 刊期： 2014年第12期
疾病概要：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血量的20％，其临床主要表现为呕血和或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。上消化道出血的原因很多，大多数是上消化道本身病变所致，少数是全身疾病的局部表现。据国内资料，常见的病因依次是：消化性溃疡，肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
作者：李凤琴 刊期： 2014年第12期
手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮，其中以术后l～3天多见。压疮在住院患者中的发生率为l％～11％，而手术者则高达4．7％～66％。
作者：杨新雅 刊期： 2014年第12期
目的：探索免疫性坏死性肌病的临床及病理特点。方法：统计描述了62例免疫性坏死性肌病患者的临床概况，用组化和酶组化染色方法观察肌纤维形态，组织结构以及肌纤维内酶或线粒体的表达。结果：免疫性坏死性肌病患者多在50岁左右发病，无季节发病特点，无男女性别差异，无多器官受累，发病速度快慢不一，病情轻重不一，表现为肌无力、肌萎缩和肌痛。肌肉病理呈形式多样、重叠出现的广泛或片状肌纤维坏死，并伴有大量吞噬现象和肌纤维肥大增生，少数伴有少量炎性细胞浸润。结论：免疫性坏死性肌病的临床表现特异性不强，但肌肉病理学检查存在特异性。
作者：汪茜；蒲传强；石强；毛燕玲；刘洁晓 刊期： 2014年第12期
目的：通过对比分析，探究5－氨基酮戊酸光动力疗法（ALA－PDT）治疗日光性角化病临床试验的有效性和安全性。研究方法选择40例日关系角化病患者，采用对比的方法，设置两个试验组，第一个组采用5－氨基酮戊酸溶液外敷在伤口后然后采用光动力疗法，第二个组采用咪喹莫特乳膏外用，同时进行试验。第一组患者采用5－氨基酮戊酸溶液外敷在伤口后然后采用光动力疗法照射2．5个小时，每6天进行1次，每5次为一个周期，第二组患者采用咪喹莫特乳膏外用，每天外擦一次。每个周期都对病情症状及患者感受进行记录，临床试验一直到患者痊愈，并观察1个月的复查情况。研究结果治疗前后，第一个试验组的日光性角化病患者皮损直径＜0．1cm的患者有12例，皮损直径在0．1cm—1cm之间的患者为7例，皮损直径大于1cm的有1例；一个月后病情复发患者有0例。第二个试验组的日光性角化病患者皮损直径＜0．1cm的患者有6例，皮损直径在0．1cm—1cm之间的患者为10例，皮损直径大于1cm的有4例。1个月后病情复发患者有5例。结论5－氨基酮戊酸光动力疗法（ALA－PDT）和咪喹莫特乳膏都对于治疗日光性角化病具有一定的疗效，采用5－氨基酮戊酸光动力疗法（ALA－PDT），临床试验患者的康复时长、皮损面积以及颗粒层等指标都优于外用咪喹莫特乳膏。
作者：徐基祥 刊期： 2014年第12期
众所周知，糖尿病是一种慢性病，近年来，中国糖尿病患病率不断增加，我国已然成为世界上糖尿病患者多的国家。糖尿病对人的健康有很大的危害，严重的慢性并发症会导致残疾和死亡，为此，必须采取行之有效的措施对病人的病情进行控制，只有做到对糖尿病患者的有效管理，才能真正意义上的减少或者延迟糖尿病相关病症，使糖尿病患者能够跟正常人一样工作和生活。健康是人们梦寐以求的事情，但对于糖尿病的健康管理而言，还没有系统的管理方法和标准，本文就糖尿病社区规范化管理对患者血糖的影响展开论述，旨在提高对糖尿病疾病的控制能力。
作者：朱文宏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨苦参素注射液联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将100例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组使用阿德福韦治疗，而治疗组在对照组的用药基础上，加用苦参素注射液静点治疗，两组均连续用药5个月。观察肝功能、HBeAg、HBV DNA 转阴率及病毒耐药突变。结果：两组经治疗后，治疗后两组患者ALT、AST均明显下降，治疗后治疗组低于对照组，治疗组和对照组患者HBV DNA水平均较治疗前明显下降，治疗组低于对照组；治疗组和对照组HBV DNA值正常的比例分别为95．00％和80．00％，治疗组和对照组患者HBeAg阴转分别占35．00％和17．00％，HBeAg／抗－HBe血清转换分别占25．00％和22．50％，治疗组病毒耐药突变率低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：苦参素注射液联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著，值得临床推广。
作者：李洁霞 刊期： 2014年第12期
目的：分析多根牙残根残冠经根管治疗以及冠修复后的临床治疗效果。方法：收集2011年1月至2013年1月口腔门诊收治要求保留残根残冠患者52例作为研究对象，年龄在24到61周岁，经根管治疗以及冠修复治疗，随访观察6到24个月，分析临床治疗效果。结果：52例多根牙残根残冠修复，成功例数48例，失败4例，成功率为92．3％。结论：在口腔临床修复中，选择性保留残根残冠，经根管治疗再行桩核冠或冠桥修复，能够达到满意的临床治疗效果。
作者：陈正毅；姚月强 刊期： 2014年第12期
目的：探讨手法配合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取神经根型颈椎病141例，以提颈扭压法为主配合针灸治疗，10次为1疗程，每疗程间休息5天，观察其临床疗效。结果：临床治愈87例，好转45例，无效9例，总有效率为93．6％。结论：手法配合针灸治疗神经根型颈椎病能够调节颈椎内外力学的平衡，巯通经络，促进康复，具有良好的临床效果。
作者：莫万林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨喉癌患者围手术期优质护理进展。方法：术前做好沟通、心理护理。术后密切观察病情，做好气道、营养、伤口护理。结果：喉癌手术患者均达到治疗效果，痊愈出院，满意度100％。结论：做好喉癌患者围手术期优质护理能减少术后并发症，提高生存率及病人家属的满意度。
作者：商春梅；刘敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌的护理措施。方法：对56例进行131I治疗的分化型甲状腺癌患者行个性化、全方位的护理即：心理护理、饮食指导、防护指导、治疗配合指导、不良反应的观察与护理、出院指导等。观察治疗效果，总结护理经验。结果：治疗效果较好，本组56例分化型甲状腺癌患者均采用大剂量给药法，治疗后通过对患者进行调查回访发现所有患者的病症得到改善，有效率为82．0％，未出现一例严重的并发症和不良反应。结论：护理工作在131I治疗甲状腺癌过程中起到重要作用。
作者：冯苏梅；吴小进；张慧 刊期： 2014年第12期
目的：探究单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床治疗效果。方法：把82例急性胃穿孔患者分成对照组和实验组，分别使用胃大部分切除术、单纯修补术进行治疗，然后观察两组患者的住院时间及临床疗效等。结果：实验组的手术时间明显比对照组短（P＜0．05），此外，手术成功率、术后并发症、临床疗效均优于对照组（P＜0．05），差异存在统计学意义。结论：把单纯修补术应用在急性胃穿孔的临床治疗中，手术成功率较高，而且手术时间及住院时间都较胃大部分切除术短，此外，还具有并发症发生率低等优点，可更加有效地促进患者康复。
作者：王勇 刊期： 2014年第12期
目的：分析产后抑郁症的预防及家庭护理。方法采取本院妇产科2013年5月份至2014年6月份期间分娩的120例产妇，对这120例分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，总结产后抑郁症的预防及家庭护理措施。结果对分娩后的产妇进行家庭护理，产妇得抑郁症的比例明显下降。结论通过采取预防及家庭护理措施，有效地降低了产后抑郁症的发生，促进了产妇及新生儿的健康。
作者：董轩 刊期： 2014年第12期
多发伤是指在同一致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器创伤，且至少有一处是危及生命的。此类病人伤情重，失血量多，对全身状态影响较大，病理生理变化较严重。多发伤如果得不到正确，及时的抢救和护理，死亡率和病残率就会增加。在急诊科进行的抢救工作是挽救多发伤患者生命的关键，而主动，及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。
作者：陈雅利 刊期： 2014年第12期
目的：调查发生产后抑郁相关因素并分析护理干预对产后抑郁症的效果。方法从2013年5月到2013年7月住院分娩的120名产妇作为研究对象。采用爱丁堡产后抑郁量表对120例产妇行产后抑郁症筛查，采用艾森克人格测验（EPQ）分析人格分布，用社会支持量表测量社会支持情况。将产后抑郁症患者随机分为两组，对照组采用常规基础护理，护理干预组在常规基础护理联合使用全程心理干预。应用医院焦虑－抑郁自评量表（HAD）进行焦虑和抑郁情绪判定。结果1．产后抑郁症组社会支持得分低于无产后抑郁症组（p＜0．05）；2．产后抑郁症进行护理干预后干预组EPDS评分显著低于对照组（p＜0．05）。结论1．产后抑郁症的发生与神经质个性及社会支持有关。2．此次研究表明心理干预能改善产后抑郁患者爱丁堡产后抑郁量表的评分。
作者：陈云霞 刊期： 2014年第12期
本文结合我科2012年1月—2012年12月对856例混合痔患者实施手术治疗护理要点进行分析总结，探讨对混合痔患者术后的观察、护理对加速创口的愈合及预防并发症发生的要点进行探讨。
作者：白海霞 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
