娄行素
目的：探讨与分析尿激酶溶栓对于急性心肌梗塞临床疗效与相关影响因素。方法：选取本院2013年1月至2014年8月期间收治的急性心肌梗塞患者共40例，根据患者发生心肌梗塞的时间是否大于12小时来进行分组，其中观察组20例（≤12小时）采用尿激酶溶栓治疗，对照组（＞12小时）不采取溶栓治疗，对比两组患者的病死率、栓塞再通率、出血率、心律失常率。结果：两组患者的临床疗效对比可得，观察组死亡率明显低于对照组，且栓塞再通率与再梗塞率明显高于对照组，心律失常率明显高于对照组。而对照组的溶栓开始时间明显比观察组长，且并发症发生较观察组更多。结论：采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞具有安全性与有效性，但其临床疗效也同样受患者年龄与梗塞部位的影响。
作者：曲翯 刊期： 2014年第12期
评价肾动态显像和Cockcroft－Gault公式法在肾功能不同分期时估测肾小球滤过率的价值。方法：选择非透析的原发性慢性肾脏疾病（CKD）患者101例，将患者分为三组：分别为GFR＞30mL／（min·1．73m2）（52例）Ⅰ组；15＜GFR＜29mL／（min·1．73m2）（38例）Ⅱ组；GFR＜15mL／（min·1．73m2）（11例）Ⅲ组。以双血浆法测得的肾小球滤过率为金标准，将肾动态显像法与Cockcroft－Gault公式法所测值进行相关分析。结果：肾动态显像法、Cockcroft－Gault公式法与双血浆法有很好的相关性，相关系数分别为0．（P＜0．01）和0．932（P＜0．01）。肾动态显像法、Cockcroft－Gault公式法所测肾小球滤过率分别与双血浆法相比均有显著性差异，虽然整体上Cockcroft－Gault公式低估了GFR真实值，但在各个分期上有不同的估计值，认为在GFR＞30mL／（min·1．73m2）（52例）Ⅰ组的时候低估了估计值，在15＜GFR＜29mL／（min·1．73m2）（38例）Ⅱ组；GFR＜15mL／（min·1．73m2）（11例）Ⅲ组的时候高估了估计值，肾动态显像法在15＜GFR＜29mL／（min·1．73m2）（38例）Ⅱ组；GFR＜15mL／（min·1．73m2）（11例）Ⅲ组肾动态显像法过高估计了真实值，在评估重度肾功能不全患者GFR产生误差较大，准确性较差，在GFR＞30mL／（min·1．73m2）（52例）Ⅰ组过低估计了真实值，故在CKD不同的分期内有偏差。结论：肾动态显像法／Cockcroft－Gault公式法两种方法与目前的金标准－双血浆法有良好的较强的相关性，与报道一致。
作者：庄晶 刊期： 2014年第12期
目的：分析原位肝移植手术的护理配合与手术管理措施。方法：收集我院2013年6月－2014年8月期间开展原位肝移植手术的72例患者作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各36例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者在对照组的基础上加强护理配合与手术管理，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，两组患者均完成手术，试验组中仅有1名患者发生输血输液反应，并发症发生率为2．78％，对照组中有5名患者发生并发症，包括3例输血输液反应，1例皮肤灼伤，1例压疮，并发症发生率为13．89％，试验组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：在开展原位肝移植手术过程中加强患者的护理配合与手术管理具有非常重要的作用，可显著降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。
作者：冯钦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨布托啡诺复合罗哌卡因在产科硬膜外术后镇痛（PCEA）中的应用。方法选择110例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇，随机分为三组。分别应用0．4μg／ml布托啡诺＋0．125％罗哌卡因（A组，n＝35），0．6μg／ml布托啡诺＋0．125％罗哌卡因（B组，n＝35），0．8μg／ml布托啡诺＋0．125％罗哌卡因（C组，n＝40）。术后行PCEA，即负荷剂量（5ml）＋持续剂量（3ml／h）＋PCEA剂量（1ml／次）。比较分析术后0～3、3～6、6～12、12～24h各时段切口痛，宫缩痛VAS评分；24h内不良反应发生率：恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制。结果术后PCEA，24h内随布托啡诺浓度增大，切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低，其中B组、C组与A组评分有显著性差异（P＜0．05），B组与C组两者VAS评分无显著性差异（P＞0．05）。24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随布托啡诺浓度的增大而增多，其中C组与B组、A组比较有显著性差异（P＜0．05），B组与A组两者比较无显著性差异（P＞0．05）。三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡无显著差异（P＞0．05），未发生呼吸抑制。结论剖宫产术后PCEA，0．6μg／ml布托啡诺复合0．125％罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用。
作者：童德明；胡淑娜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取2012年6月至2014年6月在我院接受肺癌化疗治疗的患者56例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组28例患者，对照组患者给予常规护理服务，观察组患者给予护理干预服务。结果观察组患者睡眠质量和生活质量均明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0．05）。结论在对肺癌化疗患者实施护理服务的过程中，护理干预的运用可以提高患者的睡眠质量和生活质量，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：盛海霞；刘晓琴 刊期： 2014年第12期
随着生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病，对护士的要求越来越高。作为护士，应该具备怎样的素质？
作者：汪永红；冯群 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高频超声在健康体检中对甲状腺疾病的诊断价值。方法应用高频超声检查2000例健康体检甲状腺，观察甲状腺形态、内部回声、整个腺体血流情况，以及有无结节及结节的部位、数目、形态、大小、边界、内部回声和血流等；同时观察颈部血管旁有无形态肿大的淋巴结等。对可疑病例加查甲功五项及定期检查，综合分析检查结果。结果2000名受检者中经筛查甲状腺有异常发现者共980例，阳性率49％。男性受检者阳性结果358例，女性受检者阳性结果622例。发现甲状腺实性结节520例；甲状腺囊实性结节108例；甲状腺体积肿大、实质回声不均350例；甲状腺癌2例。结论应用高频超声可对临床无症状的甲状腺疾病进行筛查，具有重要的临床价值。
作者：王东艳 刊期： 2014年第12期
为了进一步推广优质护理服务活动，促进服务质量的持续发展，消毒供应室于2012年10月起配合医院开展优质护理服务，实施优质服务，为临床提供差异性，个性化的服务，使服务细节落实到位。
作者：何莉莉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取我院接收的116例胆囊结石患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组58例，对照组患者采用开腹胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者比较手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间及术口长度等均有较大差异（p＜0．05）；且观察组患者术后术口出血率、胆漏发生率及感染率均明显低于对照组（p＜0．05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石可取的较好的效果，有助于患者及早康复，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：夏文杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的抢救与护理方法。方法：回顾性分析本区发生的12例产科DIC 的护理，包括急救护理、病情的观察、家属的配合、并发症的护理、感染的预防、心理护理等。结果：12例产科DIC患者均治愈。结论：密切观察病情变化，配合医生早期诊断，尽早去除病因，把握时机，正确治疗，细心护理是抢救成功的关键；
作者：李尚玲；李丹 刊期： 2014年第12期
研究分析经尿道单极与双极前列腺电切术治疗高龄、高危良性前列腺增生的疗效。方法：选取我院在2011年到2013年收治的80例高龄、高危良性前列腺增生患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对观察组患者实行经尿道双极前列腺电切术治疗，对对照组患者进行经尿道单极前列腺电切术治疗，观察比较两组患者治疗前后的前泪腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RUV）、生活质量（QOL）、血糖和手术时间、术中出血量、术后并发症等指标的变化。结果：两组患者手术后的IPSS、RUV、QOL相对于治疗前明显改善，差异具有统计上的意义（P＜0．05），但是两组组间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。对照组患者治疗后的血糖比治疗前明显升高（P＜0．05），但是观察组患者没有较明显的变化，而且观察组的术中出血量也明显低于对照组（P＜0．05）。结论：经尿道单极与双极前列腺电切术在临床治疗高龄、高危良性前列腺增生患者上都能取得令人满意的疗效，但是经尿道双极前列腺电切术能够减少患者术中出血量，减轻患者手术痛苦，而且不会影响患者的机体血糖。
作者：兰征科 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析血常规检验过程中可能出现的误差来源，探讨对应的误差控制措施。方法：以2014年1月～2014年6月作为研究阶段，选择该时间段内我院门诊部所采集的100例血液样本作为研究对象，在不同控制条件下对血常规检验结果进行分析对比，对其进行全面质量控制，以提高检验数据的精确性。结果：静脉血与末梢血，室温与低温，立即检验与3h检验控制标准下WBC、RBC、PLT、以及HGB检出结果组间对比下存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：血常规检验过程中的误差来源众多，需要按照一定标准对其进行控制，同时提高检验人员整体素质，以尽可能的缩小与杜绝误差，提高检验精度。
作者：乔小俊 刊期： 2014年第12期
目的：通过加强对糖尿病患者的健康教育，让患者减少并发症，提高生活质量。方法将308例患者随机分两组：观察组156例，对照组152例，对照组在对照病房接受常规健康指导，观察组病人有专业护师按糖尿病健康教育计划执行，每周2次在教室进行专题健康讲座，并采取互动提问活动，同时准确记录好效果评价。结论说明糖尿病健康教育的重要性，能有效减少并发症，增加病人治疗依从性，血糖控制达标率明显上升。
作者：冯华；范学荣 刊期： 2014年第12期
检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合，是涉及了多学科和多技术的一门综合学科，随着基础医学的发展，检验医学在整个医疗活动中的重要性发生了重大的变化，检验工作已经渗透临检、生化、免疫、血液、血库、镜检等多方面学科，检验医学为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供了更加直接的科学依据。因此，随着医学的发展、改革的深入，人们健康意识和法律意识的增强，对检验科和临床科都提出了更高的要求，二者的沟通就显得尤为重要。
作者：周宁希 刊期： 2014年第12期
中药抗肿瘤研究不断深入，多糖类中药在治疗肿瘤方面具有良好的效果。本文重点分析了具有抗肿瘤作用的多糖类中药的类别，并分析了中药多糖对肿瘤细胞的作用机理。
作者：张金飞 刊期： 2014年第12期
肠系膜血栓形成是临床少见的急腹症之一，该病起病急、病情危重，早期诊断困难，预后差，致残率、死亡率较高。因此，早期诊断与治疗决定其治疗效果与预后有着重要作用。本文对其病因、临床表现、检查方法和治疗效果做一综述。
作者：汪平；罗义；童琳玲 刊期： 2014年第12期
内镜粘膜切除术（EMR）适用于较小的平坦型病变，对于切除侧向发育型肿瘤尤为适用，具有创伤小、安全性高、术后并发症少的优点，并且能在手术后完整回收组织标本，并对切除是否完整进行准确的组织学评判。本次研究通过观察和详细记录64例患者、共92枚息肉的切除术，其中单发性息肉66例（71．88％），多发性息肉26例（28．12％），3枚较大息肉蒂较长，用结扎环套扎后切除，治愈率达100％，在观察后发现无一例术中发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸等并发症，整理成此文。
作者：谢晓芳 刊期： 2014年第12期
1．病例介绍杨XX，男，69岁，因进食哽咽感20余天入院就诊。查体：一般情况可，神志清，浅表未触及重大淋巴结，双肺呼吸音请，未闻及明显干湿性落音，腹软，无明显压痛．反跳痛，各项血液检查正常，心电图示大致正常心电图，胃镜示食管病变25cm－32cm，病理示鳞状细胞癌，CT是肿瘤较大与肺部血管较近，肺功能示限制性通气功能障碍，各项检查未见明显手术禁忌症及远处转移征象，患者入院后完善相关辅助检查，在全麻下行食管癌根治术，手术顺利，预防应用抗生素，术后第二天开始出现发热，高38．5摄氏度，复查血常规未见白细胞升高，胸片术后改变，未见明显肺部炎症表现，患者有胸闷．憋气症状，后几天持续间断发热，高39．1摄氏度，给与对症治疗，加用抗生素，两天后复查胸片示双肺炎症，尤以右肺为著，复查血常规是白细胞升高，14．2*10＾9／L，患者胸闷．憋气症状加重，复查CT示双肺大面积渗出性改变，右侧为著，前期痰培养示铜绿假单胞菌，患者出现炎症呼吸功能障碍，转入重症监护室，呼吸机支持呼吸，加用泰能及万古霉素，后呼吸循环衰竭。
作者：张刚 刊期： 2014年第12期
目的：研究尼群洛尔对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度和同型半胱氨酸的影响。方法随机选取2012年2月至2013年12月在我院治疗的60例原发性高血压患者（观察组）和同期的60例体检正常者（对照组）作为研究对象，分别测量颈动脉内膜中层厚度与同型半胱氨酸水平。观察组给予尼群洛尔片治疗5周后，再次测量上述两项指标，分析尼群洛尔对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度和同型半胱氨酸的影响。结果对照组和观察组在治疗前颈动脉内膜中层厚度和同型半胱氨酸水平均有显著差异（P＜0．05）；观察组治疗前后比较，颈动脉内膜中层厚度和同型半胱氨酸水平差异显著（P＜0．05）。结论原发性高血压患者的颈动脉内膜中层厚度和同型半胱氨酸水平均明显高于正常人，尼群洛尔能有效改善患者的颈动脉内膜中层厚度和同型半胱氨酸水平。
作者：陈晓育；欧国英；齐明旭；黄海英 刊期： 2014年第12期
目的：分析ICU护理风险事件，减少护理风险的发生率，健全风险管理机制，提高护理质量，保证工作的顺利进行。方法：通过回顾性分析2012年8月至2014年8月收治的ICU病人的临床资料中的护理风险事件，分析种类及原因，制定规范性、可行性操作流程，并持续改进。结果：非计划拔管率、皮肤完整性受损率、护理差错事故发生率明显降低，患者及患者家属满意率提高。结论：实施有效的护理风险管理，加强护士专业培训，做好患者及其家属的交流沟通工作，对减少护理危险事件的发生具有重要作用，是ICU风险防范的重要措施。
作者：黄启会 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
