严为东；范莉
目的：分析研究严重口腔颌面外伤患者的临床处理策略。方法：随机选取2011年4月－2014年5月本院接诊的70例患者作为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组（n＝35）及观察组（n＝35）；对照组患者采用常规检查以及常规治疗方式，观察组患者在对照组患者的治疗基础上采取全面性的强化治疗；观察并比较两组患者的临床治疗效果以及患者对治疗效果的满意程度；并根据治疗结果分析严重口腔颌面外伤患者的临床处理策略。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组间的比较结果，差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对治疗效果的满意程度明显高于对照组，两组间的比较结果，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：尽早治疗、全面性的检查、完善且全面性较强的治疗方案是保证临床治疗效果以及患者生存质量的重要方式。因此不断加强并完善严重口腔颌面外伤患者的临床处理策略具有十分重要的医学意义。
作者：丁国凡；尹琳；王帅 刊期： 2014年第12期
分析高血压病的病因及危险因子，认为高血压患者的护理通过心理护理、饮食护理，以及临床用药的观察和进行必要的健康教育，可以提升护理质量，达到预期效果。
作者：高会昭 刊期： 2014年第12期
目的：探讨责任护士负责制在心血管外科病房中的应用效果。方法：收集我院心血管外科自2012年2月—2014年2月收治的80例心血管疾病患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规临床护理，观察组在对照组的基础上采取责任护士负责制进行护理，对比观察两组患者的疗效和对护理的满意度。结果：观察组总有效率为93．3％，对照组总有效率为75．5％，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义；观察组患者对护理满意度为96．5％，对照组患者对护理满意度为82．5％，观察组满意度明显高于对照组P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：责任护士负责制可以有效地提高护理质量，加强了护理人员的责任心，改善了服务态度，使患者对护理的满意度和配合度大大的提高，可行性强，值得临床推广和应用。
作者：魏影 刊期： 2014年第12期
宫颈癌是十分复杂且常见的妇科疾病，近年来其发病率逐渐趋向于年轻化。宫颈癌早期的症状并不明显，因此经常会被人们所轻视，因此应该加强对宫颈癌的重视和筛查，保证早发现早治疗降低死亡率。本文主要通过对宫颈HPV感染的分析，来研究不同方法治疗宫颈HPV感染的疗效。
作者：张学术；李巧云；刘秀荣；宋志慧；冯玉珍 刊期： 2014年第12期
区域麻醉是临床广泛应用的麻醉方式，是在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。在该方式下进行手术会给患者留下痛苦的回忆，近年来医院常采取消除患者手术过程记忆的方式来保护患者，有利于患者的治疗和康复。
作者：崔剑 刊期： 2014年第12期
间歇性外斜视（intermit ent exotropia）是介于外隐斜和共同性外斜视之间的一种过渡型斜视。随着年龄的增长，融合性和调节性集合功能逐渐减弱，后失去控制正常眼位的能力，成为恒定性外斜视。发病率较高，占外斜视的80％以上。多在幼年发病，国内统计3～5岁发病者多。女性患者偏多，国内报道女性占61％～70％。
作者：杨倩；李春擎；田洁；陈静；杜卫静；赵桁；王楷翔 刊期： 2014年第12期
目的：分析LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法：收集我院2011年3月－2014年10月期间诊治的桡骨远端不稳定骨折患者36例作为研究对象，所有患者均采用掌侧入路LCP钢板内固定治疗，观察治疗结果。结果：研究结果显示，本组患者经掌侧入路LCP钢板内固定治疗后取得了良好的临床效果，根据Dienst功能评估标准评定疗效：其中有28例为优效，6例为良效，2例为可，效果优良率为94．4％，患者治疗后掌倾角、桡骨高度、尺偏角明显恢复，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：莫新远；何大平；毛贤智；吴若飞 刊期： 2014年第12期
目的：观察持续性高眼压下行青光眼小梁切除术的疗效。方法：对38例（41只眼）应用药物不能控制的持续性高眼压下青光眼患者，球后麻醉，充分按摩眼球，使眼压尽可能降低，再于手术开始之前，行前房穿刺术，放出少量房水，然后行小梁切除术，术毕恢复前房，完成手术。结果：41眼手术顺利，无暴发性脉络膜上腔出血等严重术中、术后并发症发生。术后随访12～24个月。手术眼视力提高22只眼，占53．66%，视力不变17只眼，占41．46%，其中有4例无光感患者因高眼压持续时间较长，术后仍无光感。所有患者术后眼压在4．85～25．81mmHg之间，术后并发症有2例浅前房、低眼压，4例滤过泡扁平眼压偏高、需局部加用降眼压药物，手术成功率85．37%。结论：对药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在术前、术中采取必要措施，进行前房穿刺联合小梁切除术，提高一次手术成功率，手术效果好，方法安全，并发症少。
作者：王文奇；李建昌；黄大蕊 刊期： 2014年第12期
用药错误（medication error，ME）是指在药品为医务专业人员、病人或消费者控制时，任何可以防范的可能引起或已经造成不恰当地应用药物或伤害病人的事件。用药安全问题反映了医院管理与卫生管理的水平。加强管理是促进医院用药安全的根本，特别是对ME的防范。
作者：吴谨 刊期： 2014年第12期
目的：探究复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的有效性。方法：将我院收治的60例患有晚期胃癌的患者随机地分为观察组和对照组，对照组患者采用化疗的治疗方法，观察组患者采用化疗和复方苦参的注射，对两组患者进行为期一个月的治疗，使用匹兹堡睡眠效果指数进行患者睡眠状况的评测，将观察组和对照组的病人在治疗过程中的焦虑程度制成表格，便于统计和观察。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方苦参注射液联合化疗的治疗具有积极的效果，可以使患者的睡眠质量大大改善，值得临床推广。
作者：李锋 刊期： 2014年第12期
目的：分析高血压脑出血微创手术治疗的临床效果。方法：选择我院2011年5月至2013年5月收治的高血压脑出血患者86例作为研究对象，随机分为保守治疗组和微创手术治疗组，比较两组的临床治疗效果。结果：微创手术组的近期疗效和远期疗效均明显好于保守治疗组，且不良反应较少，组间比较，差异显著，具有统计学意义。结论：微创手术治疗高血压脑出血，疗效确切，创伤小，操作简单，术后的并发症少，是一种安全有效的临床治疗手段，值得推广。
作者：李斌 刊期： 2014年第12期
某皮袋厂122例特发性下肢水肿患者，经应用具有温经除湿，养血通络的中药组方和缓解炎性疼痛与调节体内代谢功能的西药组方进行治疗，获得康复。
作者：谢克谦 刊期： 2014年第12期
对发热＜5天川崎病1例分析如下1．病历摘要患儿，女，1岁3月。因“发热3天，皮疹5天”于2013年10月28日入院。入院前8天，患儿因受凉后出现发热，体温38．8℃，无畏寒寒战，伴口唇绯红，无皲裂，无流涕、咳嗽，无呕吐、腹泻，予口服退热药后可降至正常，有反复发热，高39℃，予口服药物治疗，3天后热退，未再反复发热。入院前5天（热退后第2天），患儿无明显诱因出现全身红色斑丘疹，仍口唇发红，精神食欲可，未予特殊处理。入院前3天，患儿口唇出现皲裂，精神食欲较差，门诊予输液抗感染治疗2天，皮疹有所消退，但口唇皲裂及精神食欲无好转。为进一步治疗，门诊以“川崎病？”收入院。入院查体：T：36．7℃，P：115次／分， R：28次／分，W：10Kg，面色稍苍白，精神差，呼吸无急促，全身散在淡红色斑丘疹，各种浅表淋巴结无肿大，眼睑无浮肿，球结膜无充血，口唇干燥、发红、皲裂，无杨梅舌，口唇粘膜光滑，咽部稍充血，双侧扁桃体I，无疱疹及脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿音。心音有力，律齐，心前区未闻及杂音。腹软，无包括，肠鸣音正常。四肢肌力，肌张力正常，肢端无肿胀及脱屑，肛周无脱屑，手足心无皮疹。神经系统体征阴性。辅助检查：超声心动图：左冠状动脉扩张：内径3．6mm，右冠状动脉扩张：内径3．4mm。胸片示：双肺未见明显异常。血常规：白细胞：8．55*10e9／L，中性细胞比率：45．2％，淋巴细胞比率：44．6％，血红蛋白：120g／L，血小板：305*10e9／L。CRP：1．8mg／L。血沉：10mm／h。肝功正常。肾功正常。心肌酶谱：乳酸脱氢酶：487U／L。电解质正常。入院诊断：1．不完全川崎病？2．心肌炎？入院后予喜炎平抗病毒，静脉丙种球蛋白2g／kg单次输入，联合阿司匹林3mg／mg／kg．d及潘生丁3mg／kg．d治疗，入院后患儿一直无发热，住院治疗第3天，患儿口唇皲裂及皮疹明显消退，无发热及咳嗽，精神食欲明显好转。住院第7天患儿无发热，皮疹完全消退，无咳嗽，无鼻阻、流涕，无呕吐、腹泻，精神食欲较好，大小便正常。此时复查血常规：白细胞：6．14*10e9／l，中性细胞比率：35．6％，淋巴细胞比率：49．3％，血红蛋白：115g／L，血小板：672*10e9／L；CRP：3．3mg／L；血沉：15mm／h。患儿带药出院：维持口服阿司匹林3mg／／kg．d及潘生丁3mg／kg．d治疗。出院2周复查超声心动图：左冠状动脉扩张：内径3mm，右冠状动脉扩张：内径3．1mm；复查血小板：687*10e9／L。出院1月复查超声心动图：左冠状动脉扩张：内径2．8mm，右冠状动脉扩张：内径2．4mm；复查血小板：433*10e9／L。出院3月复查超声心动图：左冠状动脉内径2．4mm（正常），右冠状动脉内径2．1mm（正常）；复查血小板：398*10e9／L。予以继续口服潘生丁3mg／kg．d治疗，定期随访血小板。
作者：石晓莉 刊期： 2014年第12期
静脉输液是治疗新生儿的一项重要措施，临床上多数患儿采用头皮、四肢静脉穿刺置入留置针，易发生外渗、静脉炎等不良反应，且保留时间短。而腋静脉粗、直，解剖位置相对固定，容易穿刺，使患儿在治疗中既能及时用药，又有效的保护了周围静脉血管，且患儿活动不受限制，保留时间长。与其他部位穿刺相比，有诸多优势。
作者：刘景 刊期： 2014年第12期
目的：评价黄体酮胶丸治疗早期先兆流产的疗效与护理体会。方法：回顾分析近两年来我科收治的40例早期先兆流产患者予黄体酮胶丸治疗，并对患者住院期间进行精心护理。结果：阴道出血停止时间短者1d，长者8d ，平均为（3．60±1．60）d。腹痛缓解时间短者1 d，长者6d，平均为（2．40±1．20）d。保胎成功38例，有效率为95．0％。结论：黄体酮胶丸对早期先兆流产患者具有效果显著、作用持久、患者依从性高等优势。值得临床推广应用。对病情密切观察、精心护理，采取相应有效的护理措施，很大程度上提高了患者的生活质量。
作者：卫美炎 刊期： 2014年第12期
目的：应用品管圈方法提高静脉留置针正确封管率，延长静脉留置针的置管时间。方法：成立品管圈活动组织，选定延长静脉留置针的置管时间为活动主题，按照品管圈活动步骤进行计划、执行、确认和处置，开展相关质量改进。结果：开展品管圈活动后静脉留置针置管时间得到了提高，达到预期效果。结论：开展品管圈活动，调动了护理人员的工作积极性，可提高留置针有效留置时间。
作者：徐汉英；甘笑；李雁 刊期： 2014年第12期
目的：探索免疫性坏死性肌病的临床及病理特点。方法：统计描述了62例免疫性坏死性肌病患者的临床概况，用组化和酶组化染色方法观察肌纤维形态，组织结构以及肌纤维内酶或线粒体的表达。结果：免疫性坏死性肌病患者多在50岁左右发病，无季节发病特点，无男女性别差异，无多器官受累，发病速度快慢不一，病情轻重不一，表现为肌无力、肌萎缩和肌痛。肌肉病理呈形式多样、重叠出现的广泛或片状肌纤维坏死，并伴有大量吞噬现象和肌纤维肥大增生，少数伴有少量炎性细胞浸润。结论：免疫性坏死性肌病的临床表现特异性不强，但肌肉病理学检查存在特异性。
作者：汪茜；蒲传强；石强；毛燕玲；刘洁晓 刊期： 2014年第12期
目的：在骨科临床护理中研究一种适合的方法，使护理效果及工作效率得到明显提高。方法：在骨科护理管理过程中，深入了解OEC管理模式，对护理工作目标体系予以明确，护理检查体系细化，规范护理流程，对护理工作进行量化等，形成适用于骨科护理的OEC管理方法。结果：应用OEC模式护理质控检查满意度全部符合标准，患者满意度高达98．7％。结论：OEC模式对于提高骨科护理效果及工作效率具有重要作用。
作者：王丽娜 刊期： 2014年第12期
目的：对消化性溃疡复发的高危因素分析及防治措施进行分析。方法随机抽取我中心2010年10月至2014年10月期间的消化性溃疡复发患者288例，在患者了解并且同意的基础上随机将患者分为对照组和巩固组，每组各有144例消化性溃疡复发患者。其中对对照组中的消化性溃疡复发患者进行持续治疗，而对巩固组中的患者在进行持续治疗之后进行间歇性巩固处理。对两组患者的疾病治愈以及复发情况进行分析比较。结果对照组中有96．53％的患者治疗有效，巩固组中有99．31％的患者治疗有效，即相对于对消化性溃疡复发患者进行持续治疗，在持续治疗的基础上进行巩固治疗，使患者的临床治疗效果更为良好，p＜0．05。结论对消化性溃疡患者进行疾病治疗时，应在持续治疗的基础上进行巩固治疗，从而有效的减少患者的疾病复发率。
作者：候兵 刊期： 2014年第12期
目的：对腹腔镜治疗妇科急症的可行性及效果进行探讨分析。方法：资料选自2012年2月－2014年2月我院收治的68例妇科急症患者作为研究对象，随机分为腹腔镜组和开腹组，每组各34例，腹腔镜组患者借助腹腔镜进行手术治疗，开腹组患者采用开腹手术进行治疗，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨腹腔镜治疗妇科急症的可行性与效果。结果：腹腔镜组的手术时间、住院时间明显比开腹组短，手术出血量也比开腹组少，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜组并发症的发生率为29．27％，显著低于开腹组并发症的发生率54．35％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗妇科急症的效果较为显著，且手术出血量少，手术时间及住院时间短，治疗妇科急症具有较高的可行性，是一种较为理想的手术方式。
作者：刘华芳 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
