尹彦硕
目的：探讨高频超声在健康体检中对甲状腺疾病的诊断价值。方法应用高频超声检查2000例健康体检甲状腺，观察甲状腺形态、内部回声、整个腺体血流情况，以及有无结节及结节的部位、数目、形态、大小、边界、内部回声和血流等；同时观察颈部血管旁有无形态肿大的淋巴结等。对可疑病例加查甲功五项及定期检查，综合分析检查结果。结果2000名受检者中经筛查甲状腺有异常发现者共980例，阳性率49％。男性受检者阳性结果358例，女性受检者阳性结果622例。发现甲状腺实性结节520例；甲状腺囊实性结节108例；甲状腺体积肿大、实质回声不均350例；甲状腺癌2例。结论应用高频超声可对临床无症状的甲状腺疾病进行筛查，具有重要的临床价值。
作者：王东艳 刊期： 2014年第12期
护理文书是护士在日常的医疗过程中对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它包括体温单、医嘱的执行记录、危重病护理记录单等。《医疗事处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，作为法律性文件，护理文书中的每个文字、每个符号都具有十分重要的法律意义。从我院病历抽查结果来看，护理文书书写中存在着诸多问题，我们有必要对其相关问题进一步探讨，以达到提高文书书写质量和法律效用的目的。
作者：李红英 刊期： 2014年第12期
目的：对静脉配液中发现的不合理的医嘱用药进行了分类汇总，以促进临床合理用药。对不合理的医嘱信息进行汇总分析。结果通过对所有医嘱的汇总后总结并分类出临床常见错误的类型。结论：通过配药时进行检查汇总并与临床及时沟通交流使临床的不合理医嘱比例有所下降。[1]
作者：杨望 刊期： 2014年第12期
目的：探讨TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的临床意义。方法本研究选取在门诊就诊接受宫颈癌筛查的患者1580例，通过液基细胞学检查（liquid－based thinlayer cytology test，TCT）以及阴道镜下定位宫颈活组织检查，并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准，评价TCT联合阴道镜检测对于早期诊断宫颈癌的效果。结果通过液基细胞学检测（TCT），未见上皮内病变细胞或恶性细胞，即正常及良性炎症反应1300例，占总样本的82．28％；其余250例出现无明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC），TCT检测呈现阳性的比率为15．82％（250／1580）。TCT检测对于CINⅠ及以上的病例检出率高。结论临床采用液基细胞学检查以及阴道镜进行宫颈癌的早期筛查，是一种高效、可行的方案，并且联合检测能提高宫颈癌前病变的检出率，降低漏诊率，对于宫颈癌的早期筛查具有重要意义。
作者：杨志峰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的临床意义。方法：选取2013年1月～2014年6月在我院住院确诊的60急性肺栓塞患者的心电图变化。结果：溶栓加抗凝治疗52例，单纯抗凝治疗8例。治疗后病损肺段数减少（5．21±2．09）个。治疗前后行心电图检查，在溶栓后心电图变化的基础上，于出院前（约在溶栓3－4周）心电图又发生一些改变。结论：肺栓塞的心电图变化为一过性、多变性改变，但仍有一些特征可循，所以要提高警觉、仔细分析、动态观察其心电图变化并结合临床特点和辅助检查作出正确的判断，提高心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。
作者：谢少玲 刊期： 2014年第12期
冠心病、糖尿病与动脉粥样硬化关系密切，发病机制尚未完全明了，目前的循证医学证据显示，动脉粥样硬化与慢性炎症有关，甘露糖结合凝集素（MBL）和C反应蛋白（CRP）、IL可通过不同途径参与炎症反应，本文通过MBL、CRP、IL对动脉粥样硬化的发生、发展做进一步的研究、探讨。
作者：刘辉；田玉荣；柴连海；张兆远 刊期： 2014年第12期
医院文化建设在医院管理中越来越得到重视，人是管理的核心，在医院文化建设过程中，对人的管理由过去的单纯人事管理到现在的对员工知识文化管理，更重视了人在创建医院文化核心竞争力方面的作用。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。本文浅析了医院文化与人力资源内在的互动关系，阐述了如何发挥人力资源优势来构建医院文化以及创建医院文化的途径中如何做好人的管理工作等方面进行探讨，以达到提高医院核心竞争力的目的。
作者：王艳 刊期： 2014年第12期
目的：研究踝关节骨折手术治疗及康复训练。方法分析2011年5月到2014年3月本院收治的21例患者的病例。结果治疗时要求精确的解剖复位和牢固的内固定，以确保关节早期活动和关节软骨的修复。结论如果踝关节骨折未能达到解剖复位，下胫腓联合不稳定，可导致退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定，治疗时要精确的解剖复位和牢固的内固定。
作者：张传伟 刊期： 2014年第12期
随着军队院校培训任务调整，我校已承担三届预选士官培训，他们是基层部队卫生机构的年轻力量，也是执行护理操作等其它卫生任务的主要人员，军队卫生工作的完成与他们的工作密不可分，在校时间短暂，除了要让学兵学习专业知识，还要让他们在各方面发展，提高素质以适应基层部队需要。但是在学校中，由于各方面的原因，总存在学习心理不良的学兵，如何正确对待学习心理不良的学生使他们积极地学习，提高素质，成为对部队建设有用的人才，这对提高整个部队的素质，保障战斗力是极为重要的。在教学实践中，我们探讨了学兵的学习不良心理，并有针对性地提出了调适措施。
作者：王琳；滑树红 刊期： 2014年第12期
目的：了解松龄血脉康治疗高血压的临床效果。方法对我院2012年1月1日至2014年6月31日收治的高血压患者进行抽样，选取56例患者随机分成两组，对照组予以硝苯地平片，实验组予以松龄血脉康胶囊，观察两组临床疗效。结果实验组总有效率（96．43％）明显优于对照组（71．43％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：松龄血脉康治疗高血压临床疗效确切，不良反应少，值得临床广泛推广与应用。
作者：王荣平 刊期： 2014年第12期
近年来，干细胞用于临床治疗取得不错反响，有关干细胞命运研究的课题报道也越来越多。本文围绕不同环境下电纺纳米纤维三维支架材料对干细胞命运的影响效果展开研究，探讨适合干细胞生长、调控的环境条件，为临床治疗可靠依据。
作者：孙博；杨龙；张俊标；李靖；杨静 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析冠心病合并高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗的临床效果。方法：将我院收治的冠心病合并高脂血症患者63例按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗）和对照组（单独采用常规治疗措施），对比观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率（87．5％）明显高于对照组（74．2％），且观察组恶化率（3．1％）明显低于对照组（9．7％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）；观察组出现ALT升高、头昏头痛、皮疹、腹胀乏力等不良反应发生率（6．3％）明显低于对照组（12．9％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：冠心病合并高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗的临床效果良好，可有效降低患者血脂水平，且不良反应较少，安全性较高，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：钟海波 刊期： 2014年第12期
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。
作者：刘荣；黄贤 刊期： 2014年第12期
目的：观察丁苯酞注射液在治疗急性脑梗死患者过程中的临床疗效。方法：选取我院2013年7月到2014年7月期间收治的28例发病72小时内的急性脑梗死患者，将其随机分成两组，分别是对照组和治疗组，每组各21例。对照组采用抗血小板、清除自由基及对症治疗，治疗组则在这些治疗方法的基础上，加用丁苯酞氯化钠注射液。两组在治疗前后对神经功能缺损评分及疗效评定。结果：通过两组对比，治疗组总有效率高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：通过治疗发现，丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死有良好的治疗效果，安全有效，因此，值得在临床治疗中加以推广和应用。
作者：耿亚兰；杨清桦；陈思海；袁凌 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿腹泻的护理方法。方法回顾分析我院儿科收治腹泻患儿120例，总结护理体会。结果本组痊愈出院112例，好转出院8例，住院天数2～14 d，无一例患儿死亡。结论小儿腹泻除临床药物治疗外，临床护理十分重要，护理人员的精心护理有利于患儿的康复，并且能有效的预防腹泻疾病的发生。
作者：宁彩宏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脑梗塞患者溶栓治疗的有效健康教育和护理模式，改进护理工作流程，方法对我科2013年5月至2014年5月收住的急性脑梗塞患者溶栓治疗进细致的健康教育与早期康复护理，结果患者病情恢复快，临床症状改善明显，无出现护理并发症，住院时间缩短，结论脑梗塞患者溶栓治疗配合细致的健康教育和早期康复护理，是直接影响治疗预后的重要因素。
作者：黄冰裕 刊期： 2014年第12期
老年危重患者自理能力差、器官功能减退、免疫力低下，为保证患者深静脉置管的顺利进行，采取护理干预预防的对策，作者对2008年七月老年危重患者深静脉置管的31例临床资料进行分析，严格无菌，正确的操作方法，加强看护，合理使用抗生素，加强深静脉置管护理工作的各环节，能大大延长深静脉置管时间，深静脉置管术安全、可靠，可减轻患者痛苦。
作者：刘雅君 刊期： 2014年第12期
目的：总结下胸部刀伤伴腹腔脏器损伤的诊断与手术治疗经验。方法回顾性调查分析2012年1月～2014年6月我院手术治疗23例因下胸部刀伤而致腹腔脏器损伤患者资料，并就患者胸部或腹部损伤情况予以切肺、肺修补、切肝、肝修补、切脾、胃肠修补、吻合等相应治疗进行总结。结果21例患者救治成功，2例因失血性休克、多器官功能衰竭等原因死亡。手术时间平均4．2h，输血量平均1850ml，术后住院时间平均15．4d。结论下胸部刀伤致腹腔脏器损伤病情紧急、危重、且较隐匿，容易发生失血性休克而致死亡，应早期明确诊断，迅速有效纠正休克，尽快手术，并根据具体伤情选择手术方案。
作者：霍勇军 刊期： 2014年第12期
目的：为了解香格里拉县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源，提供科学依据。方法根据和利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2011年－2014年上半年全县手足口病进行流行病学分析。结果3年零7个月香格里拉县共累计报告385例，发病例数分别为2011年191例，2012年72例，2013年66例，2014年56例，发病率分别为2011年109．71429／10万，2012年41．14286／10万，2013年为37．71429／10万，2014年7个月32／10万。发病主要集中在4－6月份，发病例数为221，占总发病人数的57．4％。散居儿童发病269例，占总发病人数的69．8％；人口集中区域发病明显高发，如建塘镇发病125例，占总发病数的32．5％；男性发病233例，占总发病人数的60．5％；女性占152例，占总发病人数的39．5％；男女之比为1．53：1；患者小7个月，大20岁，1－4岁年龄组发病数多为303例，占发病人数的78．7％。无重症和死亡例。结论主要发病年龄段为1－4岁，发病有明显季节性，呈单峰型，人口密集区多发。2011年多发占192例，发病率为109．71429／10万，成为流行，幼托及散居儿童应重点防控。做好幼托及散居儿童的综合防控措施能起到理想效果。
作者：项锡珍 刊期： 2014年第12期
完全性左束支传导阻滞（CLBBB）合并急性心肌梗塞死（AMI）使用常规心电图（ECG）难以诊断。尽管国外学者对此曾进行许多研究，但仍无一致的意见。近年来，我们随访观察了11例CLBBB合并AMI的演变过程并有梗塞前心电图作对照。以寻求两者并存的EGC线索。
作者：李华；相秋萍 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
