辛江；张杰
随着军队院校培训任务调整，我校已承担三届预选士官培训，他们是基层部队卫生机构的年轻力量，也是执行护理操作等其它卫生任务的主要人员，军队卫生工作的完成与他们的工作密不可分，在校时间短暂，除了要让学兵学习专业知识，还要让他们在各方面发展，提高素质以适应基层部队需要。但是在学校中，由于各方面的原因，总存在学习心理不良的学兵，如何正确对待学习心理不良的学生使他们积极地学习，提高素质，成为对部队建设有用的人才，这对提高整个部队的素质，保障战斗力是极为重要的。在教学实践中，我们探讨了学兵的学习不良心理，并有针对性地提出了调适措施。
作者：王琳；滑树红 刊期： 2014年第12期
颈椎病指椎间盘及椎间关节退变、临近组织受累所致的症状及体征，大学生颈椎病主要表现为颈椎生理异常，椎体上关节突，前后缘及上下缘唇样增生等。分析大学生颈椎病的危险因素，并提出针对性预防措施，可有效降低大学生颈椎病的发病率。文章分析了大学生发生颈椎病的危险因素，包括慢性劳损、外伤因素、咽喉部炎症未得到及时治疗等，并提出保持正确的姿势、避免颈部外伤、加强自我保健等几项预防对策。
作者：包和平；马东 刊期： 2014年第12期
目的：评价吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合替吉奥治疗老年局部进展期胰腺癌（LAPC）的安全性及疗效。方法对38例老年局部进展期胰腺癌用吉西他滨诱导化疗7周，每周1次，每次1000 mg／m2，休息1周后开始放疗同步联合替吉奥化疗，替吉奥剂量为40－80 mg／m2．d，2次／d，5 d／周；放疗采用常规分割2．0 Gy／次，中位照射剂量51Gy（34～64 Gy）。结果临床受益反应（CBR）19例，占50％；近期疗效：完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）6例，稳定（SD）24例，进展（PD）4例，中位生存时间10个月（4～25个月）；1年、2年生存率分别是39．5％和18．4％。骨髓抑制1～2级16例，3级以上4例；胃肠道不良反应1～2级20例，3级以上4例。结论吉西他滨诱导化疗后再放化联合治疗局部进展期胰腺癌疗效较好，不良反应可耐受。
作者：孙春花 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中医特色疗法对患者肢体功能的影响。方法：将40例急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组，即对照组和实验组，对照组给患者神经内科常规治疗和一般临床护理，试验组除进行对照组相应的治疗和护理外，为病人进行中医特色护理（穴位按摩和艾条灸）。结果：采用FIM指数对患者进行护理前后评定结果。试验组FIM指数较对照组明显提高（P＜0．01）。结论：中医特色疗法（穴位按摩和艾条灸）可以明显改善急性脑卒中患者功能独立性，促进患者肢体功能的恢复。
作者：纪志侠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效并进行分析评价。方法：随机抽取将我院2013年3月到2014年3月的150例患有冠心病的患者，分为观察组和对照组各75例，对照组使用基础的冠心病疗法与口服阿托伐他汀进行治疗，观察组在对照组的阿托伐他汀疗法的基础上应用依折麦布治疗，根据结果比较两组治疗后血脂的水平变化以及不良反应情况并分析评价。结果：观察组患者在治疗后血中TG、TC、LDL－C水平都较对照组降低，且两组比较的差异具有统计学意义（P＜0．05）；而HDL－C水平虽较对照组有所降低，但无统计学差异（p＞0．05）；对照组不良反应发生率为12％，观察组不良反应发生率为4％，两组不良反应的发生情况比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将阿托伐他汀与依折麦布联合使用可有效调节血脂水平，对于冠心病的治疗效果显著，不良反应发生率降低，因此，这种联合疗法可作为临床治疗冠心病的优选治疗方案。
作者：刘天勇 刊期： 2014年第12期
获得特定职业活动所需的能力是职业教育的核心目标，作为其核心概念—职业能力则包含了“不同维度的知识、技能与行为”。康复医疗事业发展迅速，但康复医学相关人才的培养参差不齐，制约了本专业的发展。通过对康复治疗专业学生职业能力进行了系统设计并形成体系框架图，使人才培养有据可依，为接下来的研究打好基础。
作者：库华义 刊期： 2014年第12期
关注弱势群体是一个社会文明进步的标志，大龄智障人士作为残疾人群体中更为弱势的一个群体，更加需要社会的关爱与帮助，目前在我国在大龄智障人士服务方面已逐渐形成自己的一套康复服务模式。在了解相关研究的基础上，运用实地调研、访谈和文献等方法对A市的康复服务活动现状进行调研。发现，我国成年智障人士康复方面取得了一定的成就，但还处于刚刚起步阶段，一方面专门针对成年智障人士服务的机构数量还较少，机构性质较为单一，机构所拥有的资源也相对紧缺；另一方面成年智障人士的康复工作相对滞后，康复工作者的服务能力尚处于低水平。笔者对以上问题的深入思考，后提出应从政策制定、人才培养、机构发展、社会大众支持等方面努力来促进智障人士的无障碍生活。
作者：李尚发；余东 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹的临床方法，并对其疗效进行研究观察。方法：选择在2012年6月－2014年6月入住我院皮肤科的93例玫瑰糠疹患者作为研究对象，将93例玫瑰糠疹患者随机分为两组，治疗组49例和对照组44例，治疗组给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气，同时口服复方甘草酸苷胶囊治疗；对照组仅给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气治疗。结果：治疗组痊愈34例，显效8例，好转4例，无效3例，总有效率85．71％；对照组痊愈19例，显效7例，好转12例，无效6例，总有效率59．09％。两组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹疗效显著，可提高患者的满意度及生活质量，值得临床推广应用。
作者：乔立军 刊期： 2014年第12期
带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，是有水痘－带状疱疹病毒引起。眼部带状疱疹多见于老年人，症状严重，疼痛剧烈，可累及角膜，水泡可迅速破溃形成溃疡性角膜炎，以后可因瘢痕而失明，严重的可发生全眼球炎，甚至死亡。
作者：陈俊娥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨电话回访式护理指导在肝胆外科带引流管出院患者中的应用。方法：回顾性分析我院2012年3月到2013年4月我院对82名接受肝胆外科手术并且带引流管出院的患者进行电话回访式的资料。结果：82名患者中有4名患者失访。78名患者没有1名患者出现腹部切口感染以及脱管现象，也没有患者出现相关的护理并发症，出院患者的回访满意度从以前的92％升到了98％。结论：制定有关引流管健康宣教的内容，利用电话回访式护理对患者进行一对一的指导，这种护理模式在患者出院后的再教育是可行，并且能够提高患者的生活质量。
作者：唐丹凤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对急性食物中毒患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院收治的80例急性食物中毒患者，给予相应的护理干预，总结护理体会。结果80例食物中毒患者均抢救成功，无1例死亡病例和后遗症，患者平均住院3．24±1．10d，均在一周内陆续出院。结论对急性食物中毒患者抢救过程中采取有效的护理干预，能有效提高抢救的成效，值得推广。
作者：易瑜；严邱英；李倩 刊期： 2014年第12期
目的：探讨无痛导尿术在神经内科护理中的应用效果。方法选取我院在2011年3月到2013年3月收治的92例神经内科患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组各46例，对照组采用常规导尿术，观察组采用无痛导尿术，对比两组患者的护理效果。结果经护理后，观察组患者的疼痛VAS评分情况明显低于对照组（P＜0．05），且患者的护理满意度（93．48％）明显高于对照组（78．26％）（P＜0．05）。结论将无痛导尿术用于神经内科的护理中，可以有效减轻患者的疼痛情况，提升患者的护理满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：吴双 刊期： 2014年第12期
腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术，是经胸壁乳晕入路，通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织。该术式改变了传统外科手术切口，使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位，具有很好的美容效果。
作者：张敏；黄咏梅 刊期： 2014年第12期
自学－自讲模式为让学生自讲教材知识的一种新教学方法，该方法能积极调动学生自主学习积极性，但其实施运行起来的弊端也是非常明显的。本文通过浅析其弊端并结合学生实际情况，提出了能更高效提高课堂质量和教学效果的具体应用方案。
作者：肖幸；张妮 刊期： 2014年第12期
淋巴瘤是一组生物学特点不同的疾病的总称，这些疾病的定义和识别是以其形态学、免疫表型、遗传学及临床特点不同为基础的。绝大部分淋巴瘤都可以准确归入现有分类框架中的某一类型或亚型。但是也存在一部分病例因其肿瘤形态、免疫表型或遗传学特点介于两种或两种以上的明确类型之间，难以精确归入其中任何一类，故提出了交界性淋巴瘤，又称灰区淋巴瘤（gray zone lymphoma，GZL）的概念。2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类正式将GZL归入其中，并称之为中间性B细胞淋巴瘤，包括两类：介于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴瘤（BL）之间不能分类的B细胞淋巴瘤（B－cel lymphoma，unclassifiable，with features intermediate between dif use large B－cel lymphoma and burkit lymphoma，BCLu－DLBCL／BL）和介于DLBCL和经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）之间不能分类的B细胞淋巴瘤（B－cel lymphoma，unclassifiable，with features in-termediate between dif use large B－cel lymphoma and classical Hodgkin lymphoma，BCLu－DLBCL／CHL）［1］，GZL发病率低，临床少见，其治疗方法与其他淋巴瘤有所不同，故明确诊断具有非常重要的意义。
作者：黄远琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脑疝患者手术后的护理经验。方法：对136例脑疝围手术期患者术后密切监测并有效控制颅内压，加强基础护理，减少各种并发症。结果：恢复良好48例（35．29％）；中残49例（36．03％）；重度致残26例（19．12％）；死亡13例（9．56％）。结论：脑疝手术的护理工作直接影响到患者的预后，对脑疝病人应争分夺秒进行救治，并在术后进行有效的观察与护理，才能降低病人的致残率及死亡率。
作者：董慧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨观察对于中风（脑梗塞）后偏瘫患者应用补阳还五汤治疗的临床效果。方法：将我院收治的100例中风后偏瘫患者随机分为对照组（采取常规的西药综合治疗）和观察组（在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗），两组患者在治疗期间均进行适当的康复锻炼，对比观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组患者治疗的总有效率（92％）明显高于对照组（78％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05），两组患者均未发现明显的不良反应。结论：补阳还五汤治疗中风后偏瘫患者的临床疗效显著，可有效改善患者的肢体功能以及神经功能，尽早恢复患者的正常生活。
作者：谢勇 刊期： 2014年第12期
目的：评价四逆散＋半夏泻心汤治疗功能性消化不良的效果。方法将60例功能性消化不良患者分为两组，对照组采用多潘立酮＋奥美拉唑治疗；治疗组采用四逆散＋半夏泻心汤治疗，对其疗效进行研究对比。结果治疗组效果优于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0．05）．结论四逆散＋半夏泻心汤治疗功能性消化不良有明显效果。
作者：陈小伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究护士分层级管理对基础护理质量的影响。方法：随机选取2013年4月－2014年5月本院60名护理人员作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组各30名；对照组护理人员采取传统常规管理，观察组护理人员则采取护士分层级管理；比较两组患者护理人员的基础护理质量以及患者、医师对对护理工作的满意程度。结果：观察组护理人员的专业知识考核合格率以及基础操作能力考核合格率均明显高于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理人员的基础护理能力评分以及相关理论知识评分均明显高于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组健康教育、病房管理、护理差错率、基础护理工作等四项对比结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者以及医生对护理工作的满意程度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护士分层级管理是一种较为全面且具有个性化的护理管理模式，将其应用于医院护理工作的日常管理当中可明显提高护理人员的专业技能、降低护理人员护理差错的发生几率、提高患者以及医生对护理工作的满意程度，显著提高医院整体基础护理质量，故具有临床推广应用价值。
作者：尹花 刊期： 2014年第12期
社会经济的迅猛发展，相应的也促使医学模式改革，患者对医院服务尤其是护理服务提出了更高层次要求，如何在原有基础上提升耳鼻喉科护理管理质量，是当前急需要解决的问题。耳鼻喉科疾病种类较多，因此其治疗方式也就不一样，自然而然的护理方案也不同，有效提升护理质量，一定程度上能够减少医院与患者之间的纠纷。倘若采用常规护理模式，鉴于受各方面因素影响，使得不良护理事件时有发生。依据当前耳鼻喉科护理管理质量存在的现状，并借鉴相关医院成功管理经验，从而找到提升耳鼻喉科护理管理质量的策略，为广大研究者提供强大理论支撑。
作者：沈佳桦 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
