申莎菲
经皮冠状动脉成形术（PTCA）是治疗冠状动脉粥样硬化性管腔狭窄基本主要的介入性技术。它首先在右侧大腿根部从皮肤穿刺，沿股动脉将一根管端有个小球囊的特制导管（叫球囊导管），顺着动脉血流在X线透视下，慢慢送到心脏的冠状动脉，到冠状动脉的狭窄部位时，可将球囊加压到数个大气压之后扩张局部狭窄的病变，使血管内径增大，从而改善心肌供血，缓解胸痛症状并减少心肌梗死发生。这样将血管狭窄的冠状动脉重新成形，称为经皮冠状动脉成形术（Percutaneous transluminal coronary angio-plasty，PTCA）。国际上PTCA的成功率已达90％～95％。中国为80％～85％，远期疗效亦为80％以上。其再狭窄率达30％～35％，多发生在术后6个月内，如稳定1年以上，则极少有再狭窄。对于再狭窄的患者，根据冠状动脉造影结果，可再次选择PTCA，成功率仍达90％以上，且再狭窄率降低。近年来随着该项技术的发展以及介入材料的日趋改进，其手术成功率已达到98％以上。通过稳定患者的情绪，合理安排休息、饮食，严密心电监护、血压监测以及病情观察是冠心病患者PTCA手术成功的关键。PTCA的成功与否，关系诸多方面的因素，其中术后护理为重要。心理干预治疗可明显改善经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架置入术（STENT）患者的焦虑程度，可以促进患者的康复。手术期的合理配合与正确护理对提高PTCA 的成功率，减少并发症具有重要的意义。心内科患者病情危重、治疗复杂、死亡率和致残率高，护理人员与患者接触多、联系紧密。职业道德、技术水平和服务质量要求相对较高。2012年8月～2013年12月，我院心导管室用PTCA治疗急性心肌梗塞共27例，经术后严密监护和护理均获得较好的临床效果。现将护理体会报告如下。
作者：胡哲锋 刊期： 2014年第12期
简述肺癌中常用的肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）神经元特异性烯醇化酶（NSE）细胞角蛋白19片断（CyFRA21－1）鳞状细胞癌抗原（SCC）糖抗原125（CA125）组织多肽抗原（TPA）
作者：赵洁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石术后并发症疗效分析。方法：选取60例胆道结石患者，将其分为两组，对照组的30例患者给予开腹手术，观察组的30患者给予腹腔镜联合胆道镜手术，比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者的住院时间短于对照组（P＜0．05），术中出血量少于对照组（P＜0．05），肠胃功能恢复时间优于对照组（P＜0．05），术后并发率明显比对照组患者小，组间数据对比存在差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石疗效明显，创伤小，出血量小，住院时间短，恢复快，术后并发症少。
作者：刘滨；李漫霞 刊期： 2014年第12期
目的：对应用切开复位双重加压螺钉固定方式对患有跖跗关节损伤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的86例患有跖跗关节损伤疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用切开复位空心钉固定方式对对照组患者实施治疗；采用切开复位双重加压螺钉固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者跖跗关节功能恢复正常时间和临床治疗总时间明显短于对照组；跖跗关节损伤疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用切开复位双重加压螺钉固定方式对患有跖跗关节损伤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：汪海军 刊期： 2014年第12期
目的：提高对肺栓塞认识；方法：回顾性分析近2年来我院明确诊断肺栓塞的28例患者病例资料。结果：明显改善为22例，总有效率为73．33％，死亡3例。结果：提高对该疾病的认知，诊疗方法的改进，对于该疾病的误诊、漏诊有着至关重要的作用。
作者：施姮；黄波；陈营营；唐书福；李青；刘肖肖 刊期： 2014年第12期
疼痛是一种复杂的主观感觉，国际疼痛研究学会把疼痛定义为“由实际或潜在的组织损伤，或对此类损伤的描述所引起的一种不愉快的感觉和情感经历”。疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治疗和护理，以控制疼痛的过程，包括缓解疼痛、提高生活质量和保持临终尊严［1］。
作者：朱文文；赵卫卫 刊期： 2014年第12期
目的：分析多根牙残根残冠经根管治疗以及冠修复后的临床治疗效果。方法：收集2011年1月至2013年1月口腔门诊收治要求保留残根残冠患者52例作为研究对象，年龄在24到61周岁，经根管治疗以及冠修复治疗，随访观察6到24个月，分析临床治疗效果。结果：52例多根牙残根残冠修复，成功例数48例，失败4例，成功率为92．3％。结论：在口腔临床修复中，选择性保留残根残冠，经根管治疗再行桩核冠或冠桥修复，能够达到满意的临床治疗效果。
作者：陈正毅；姚月强 刊期： 2014年第12期
目的：探讨危重患者静脉输液安全管理的方法。方法：规范护理服务流程，加强输液安全管理。结果：通过对患者静脉输液护理安全管理，能够有效杜绝减少其意外事故的发生，维持临床治疗有序的进行，提高患者对护理工作的满意度。结论：通过危重患者静脉输液的安全管理，使患者得到及时、安全的输液治疗，从而减轻患者痛苦。
作者：赵静；张晓玲 刊期： 2014年第12期
目的：针对影响初产妇产后出血的因素及防控措施进行初步探讨。方法：收集2010年8月－2012年8月期间的450例初产妇的有关临床资料进行研究，结合产妇产后出血状况分为甲组与乙组，采用统计与回归分析方法分析影响初产妇产后出血的重要因素，并提出有针对性地防控预措施。结果：初产妇产后出血中，母婴在24小时之内接触吸吮是重要保护因素，新生儿性别、流产较多次及超过15分钟的第三产程是相对比较危险的因素。结论：很多方面因素都会对初产妇产后出血产生影响，因此应对育龄女性加强健康宣教，对产程不良干预进可能减少，缩短母婴接触吸吮间隔时间，使初产妇产后出血发病率明显降低，对于初产妇预后改善具有重作用。
作者：杨云云 刊期： 2014年第12期
随着人们物质文化生活的提高，医院医疗水平的日益发达，传染病的种类及烈性传染病的不断蔓延，医院消毒供应中心（室）作为医院的“心脏”，更加突出了它在预防和控制感染中的重要作用。为了确保医疗和护理安全，大限度的预防院内感染的发生，消毒供应中心的工作理念、工作模式、工作流程、新的验收标准等都有新的改变。在这种形式下给我们护理人员提出了更高的要求。为了保证医院顺利的发展，我院通过以下几个方面来提高我们护理人员的综合素质。
作者：王巧绥 刊期： 2014年第12期
目的：分析奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的临床应用效果。方法随机选取我院2010年8月～2013年8月期间收治的脑梗死患者80例，按住院序号分为对照组与观察两组。给予对照组患者复方丹参治疗，给予观察组患者奥扎格雷钠联合血栓通治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组治疗有效率为62．5％，观察组患者治疗有效率为87．5％。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组患者神经功能缺损比之治疗前均有明显改善，但观察组患者更为显著，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死效果显著，安全性高，值得临床推广。
作者：魏继艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中药熏洗治疗痔科术后肛门疼痛的临床疗效。方法选取我科2014年8月至2014年12月期间收治的痔科混合痔手术患者100例，随机分为对照组与治疗组各50例，对照组采用传统的热水加妇阴洁熏洗坐浴的治疗方法，治疗组采用中药痔科洗剂熏洗坐浴的疗法，比较两组的临床疗效。结果治疗组显效率为92．7％，总有效率为98．2％，对照组显效率为45．5％，总有效率为67．9％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论中药痔科熏洗方对混合痔术后伤口愈合疗效显著，值得临床推广使用。
作者：徐国梅 刊期： 2014年第12期
目的：研究护理干预对胆囊切除术患者心理状态及并发症的影响。方法随机抽取2009年5月－2013年10月来我院行胆囊切除术的患者80例，随机分为护理干预组（观察组）与常规护理组（对照组），每组各40例，比较两组患者的心理状态及并发症发生请况。结果观察组患者术后焦虑评分（28．9±5．4）分，抑郁（21．9±5．6）分均明显低于对照组，术后总并发症率为5％明显低于对照组，差异具有统计学差异（P＜0．05）。结论对行胆囊切除术的患者实施综合护理干预能够缓解患者不良心理状态，并且降低并发症的发生率。
作者：张洋 刊期： 2014年第12期
目的：观察持续性高眼压下行青光眼小梁切除术的疗效。方法：对38例（41只眼）应用药物不能控制的持续性高眼压下青光眼患者，球后麻醉，充分按摩眼球，使眼压尽可能降低，再于手术开始之前，行前房穿刺术，放出少量房水，然后行小梁切除术，术毕恢复前房，完成手术。结果：41眼手术顺利，无暴发性脉络膜上腔出血等严重术中、术后并发症发生。术后随访12～24个月。手术眼视力提高22只眼，占53．66%，视力不变17只眼，占41．46%，其中有4例无光感患者因高眼压持续时间较长，术后仍无光感。所有患者术后眼压在4．85～25．81mmHg之间，术后并发症有2例浅前房、低眼压，4例滤过泡扁平眼压偏高、需局部加用降眼压药物，手术成功率85．37%。结论：对药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在术前、术中采取必要措施，进行前房穿刺联合小梁切除术，提高一次手术成功率，手术效果好，方法安全，并发症少。
作者：王文奇；李建昌；黄大蕊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用连续护理对永久性肠造口患者的恢复效果。方法将我院收治的267名接受永久性肠造口的直肠癌患者，采用随机分配的原则分为干预组和对照组。干预组接受医院连续的护理干预，对照组则采用常规治疗方案。观察上述两组患者在出院3个月、出院6个月后的自我护理能力和并发症情况。结果通过实验发现干预组在出院时、3个月和6个月后患者自我护理能力要明显高于对照组（P＜0．05），肠造口狭窄与造口周围感染并发症要明显低于对照组（P＜0．05）。结论连续护理干预对提升永久性肠造口患者的自我护理能力和减少并发症方面具有一定的效果。
作者：邱英；阿曼古力·依不拉音 刊期： 2014年第12期
目的：研究埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法：收集内镜下确诊的反流性食管炎患者38名，分为试验组及对照组。试验组应用埃索美拉唑20mg bid＋莫沙必利5mg tid，对照组单用埃索美拉唑20mg bid，于治疗8周后复查胃镜。结果：治疗8周结束，两组患者镜下治愈率比较P＜0．05，有统计学差异。结论：莫沙比利在反流性食管炎的治疗中起一定的作用。
作者：曲丽；高建华 刊期： 2014年第12期
目的：对静脉滴注莫西沙星以及甲硝唑导致患者出现剥脱性皮炎的药学反应进行分析，希望能够对问题的及时发现和决策的制定提供一定的科学依据。方法：随机选取某院于2012年1月至2012年6月接受静脉滴注莫西沙星以及甲硝唑的患者50例将他们作为实验组，选取单独接受静脉滴注莫西沙星的患者50例，将他们作为对照1组，选取单独接受静脉滴注甲硝唑的患者50例作为对照2组，对他们在进行了滴注治疗之后的临床反应进行观察。结果：实验表明，实验组中的患者在进行了这两种药物的滴注之后出现了剥脱性皮炎的症状，甚至出现了皮肤脱落和糜烂的现象，而对照1组和对照2组的患者在进行滴注之后出现剥脱性皮炎的例数明显较少，三组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将莫西沙星同甲硝唑进行联合的使用，会使得患者产生一些不良的反应，因此静脉滴注莫西沙星以及甲硝唑的安全性需要引起相关的临床医生的重视。
作者：缪丽；李艳钰 刊期： 2014年第12期
目的：观察雷公藤多甙联合糖皮质激素对难治性肾病的治疗作用，并对其临床疗效进行总结分析。方法：将我院2010年10月－2011年12月收入的60例难治性肾病患者纳入本次研究，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者30例，观察组给予雷公藤多甙联合糖皮质激素进行治疗，对照组给予环磷酰胺联合糖皮质激素进行治疗，除此之外两组患者均给予抗凝、降压、利尿等基本治疗，观察两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况和患者耐受情况，比较两组患者缓解率。结果：和对照组相比，观察组患者临床总有效率明显较高，且差异具有统计学意义（p＜0．05）。且不良反应发生率较小，复发率低。结论：雷公藤多甙联合糖皮质激素对难治性肾病综合征的治疗效果明显，缓解率高，不良反应少，复发率低，值得在临床推广，使用。
作者：谭周刚 刊期： 2014年第12期
目的：研究并分析负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果及护理心得。方法：本组研究的研究对象为我院2010年12月—2012年6月期间所收治的慢性化脓性中耳炎患者，一共128例，并将所有的研究对象进行随机处理，对照组：68例患者，运用常规的治疗方法，即滴加抗生素药水；观察组：68例患者，在对照组患者治疗的基础上运用负压吸引法来进行治疗，并将上述两组患者的临床治疗效果进行对比与分析。结果：观察组患者临床治疗总有效率为96．87％、平均治愈天数为31．5±4．5天，平均治疗的次数为3．8±1．2次，听力提高值为6．8±1．2分贝；而对照组患者的临床治疗总有效率为87．5％，平均治愈天数为42．5±7．5天，平均治疗次数为5．9±2．4次，听力提高值为3．4±2．5分贝，二者进行对比具有明显的统计学意义（P＜0．05）。结论：对于慢性化脓性中耳炎患者而言，在常规治疗的基础上运用负压吸引法来进行治疗十分安全，且疗效确切，值得推广。
作者：刘洋 刊期： 2014年第12期
目的：观察黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良（FD）伴有焦虑抑郁的临床疗效。方法：191例FD伴焦虑抑郁的患者随机分为两组，A组95例，B组96例。对照组A组予常规治疗，治疗组B组在常规治疗基础上联合黛力新（2片／天，早1片，中1片）；两组疗程均为1个月。结果：治疗1个月后，两组FD症状及焦虑（SAS）抑郁（SDS）自评量表评分均明显降低（P＜0．05），FD症状改善总有效率分别为66．02％和77．08％。B组有效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗1个月后，A、B两组SAS及SDS评分下降的总有效率分别为53．68％和75％。B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：黛力新联合莫沙必利治疗伴有焦虑抑郁的FD有显著的疗效且安全性高。
作者：苏伟 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
