李永松
进行青年颈椎平片X征象分析，探讨颈椎生理曲度异常在青年颈椎病诊断中的应用价值及临床意义。方法：收集100例30岁以下颈椎病患者的X线颈椎片表现，并对异常征象进行比较。结果：96例异常X线征象表现中，颈椎生理曲度异常所占比例大，有94例，合并颈椎椎体不稳改变13例，继发其它改变23例。结论：颈椎生理曲度异常是年轻颈椎病患者的主要X线征象特点，颈椎生理曲度异常作为一种X线客观诊断标准，对青年颈椎病患者的早期诊治有很大的临床意义。
作者：肖靖；刘洪英 刊期： 2014年第12期
病历一般资料：患儿刘某，男，3岁。发病经过：患儿出生即可见阴茎根部背侧有一外口，无疼痛、红肿、异常分泌物，无尿液流出，未经系统检查治疗。后因饮食不节曾出现阴茎根部背侧外口红肿、疼痛，自觉发热，继而于外口处流出黄白色浓稠液体后，疼痛即可减轻，脓尽则愈。近期每于饮食不节后上述症状即反复发生，症状逐渐加重，遂于2014年9月30日就诊于我院门诊，以“重复尿道畸形”收入我科。
作者：陆洪宁 刊期： 2014年第12期
1病例资料患者男，68岁，因右侧阴囊肿痛半月余于2014．3．22入院。半月前，患者无意中发现右侧阴囊肿胀，坠痛，自行扪及阴囊内有鸽子蛋大小包块，站立时包块突出明显，平卧时不消失，伴有下腹牵涉不适及尿频、尿痛。到当地医院就诊，给予口服药抗炎治疗，疼痛有所改善，肿胀无改善，而来我院。行彩超检查提示右侧精索鞘膜积液。门诊遂以“右侧精索鞘膜积液”收住院。查体：右侧腹股沟区可扪及一大小约3×3cm大小包块，质较硬，光滑，活动度差，无压痛。右侧阴囊皮温稍高，底部组织水肿，阴囊增大，扪及大小约8×4×3cm包块与睾丸相邻，睾丸附睾界限不清，触痛明显，平卧包块不消失，透光试验可疑，听诊无肠鸣。辅助检查：彩超检查提示右侧附睾、睾丸增大，附睾尾增厚，右侧睾丸上方囊性占位，大小4．5×1．5cm，右侧腹股沟区低弱回声团块3．2×1．3cm，肿大淋巴结？入院初步诊断：1．右侧睾丸鞘膜积液2．右侧附睾炎，3．睾丸肿瘤？行下腹部CT检查提示右侧睾丸体积增大，边缘尚清，其内份见直径约3．0cm的类圆形囊状低密度影，边缘似见包膜征象，其后份见斑片状等、低密度影，考虑右睾丸囊实性占位，右腹股沟区域见2．1cm ×2．8cm实质性结节影，考虑肿大淋巴结。血常规WBC3．76×109 Hb94g／l，CA－125151．4U／l，肝功白蛋白35．1g／L，总蛋白60．5g／L。给予抗炎、消肿、对症治疗，自觉症状明显改善。复查阴囊及右腹股沟包块彩超提示右侧附睾、睾丸增大，紧邻右睾丸上方有大小3．9×2．8cm混合回声团，右侧腹股沟区可见6．1×1．9cm不规则液性暗区，与腹腔相通，查见腹水。液性暗区下方查见低弱回声团，大小4．2×3．0 cm混合团块，右侧股疝嵌顿？经普外科会诊，考虑右侧斜疝及股疝可能性大，建议手术探查。继续行抗炎治疗一周，行全腹及盆腔平扫加增强CT检查，结果提示肝硬化、脾大、门脉高压、腹水。右侧精索静脉曲张伴鞘膜积液可能；右侧股疝。乙肝标志物检查提示“小三阳”乙肝DNA检查提示病毒复制活跃。临床诊断：1．右侧精索鞘膜积液、右侧腹股沟斜疝？2．右侧股疝3．右侧附睾炎4．肝硬化腹水5．乙肝。于2014．4．1在全麻下手术探查，术中先取右阴囊切口，探见右侧睾丸肿大，睾丸白膜与鞘膜明显粘连、水肿，睾丸上方有炎性组织块。精索鞘膜囊壁明显增厚，输精管、精索血管旁有一囊管样结构伴行，切开囊管样结构见淡黄色浑浊样液体涌出，内无肠管及大网膜等内容，故考虑交通性鞘膜积液。改行右下腹斜切口，打开腹股沟管，见内环口稍增宽。在腹股沟韧带下方股管处探及一大小约3×3cm股疝嵌顿。行右侧鞘膜囊高位结扎、股疝切除及右侧睾丸切除。术后予抗炎、保肝及支持治疗，术后病检结果支持右侧睾丸附睾化脓性炎，鞘膜积液。患者切口甲级愈合出院。
作者：吴金邦；唐文凯 刊期： 2014年第12期
目的：通过临床研究，观察经方麻杏甘石汤中麻黄与石膏不同比例配伍治疗支气管哮喘的疗效，以探讨麻黄与石膏不同比例配伍对支气管哮喘发作期的量效关系，对麻杏甘石汤的临床应用和以麻杏甘石汤为基础方的新药研发提供循证医学和临床试验依据。方法将符合“纳入病例标准”的60例哮喘患者随机分为A、B、C三组，每组20人，予麻杏甘石汤口服治疗，A组药物比例为原方比例即麻黄：石膏：杏仁：甘草＝3：6：3：2，B组药物比例为麻黄：石膏：杏仁：甘草＝3：8：3：2，C组药物比例为麻黄：石膏：杏仁：甘草＝4：8：3：2，观察麻黄与石膏不同比例配伍的麻杏甘石汤对支气管哮喘急性发作期患者的疗效，包括治疗前后临床症状、体征及实验室检查指标（EOS、FEV1、PEF、IgE）的对比。结果组间比较显示B组在改善哮喘患者症状体征方面优于A组和C组（P＜0．05），有显著统计学意义；B组在降低外周血EOS、IgE及改善肺功能方面优于A组和C组（P＜0．05），有显著统计学意义。A组和C组上述指标比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论麻杏甘石汤在麻黄与石膏按3：8（麻黄9g、石膏24g）进行配伍时，对哮喘患者症状体征的改善、EOS的降低， IgE的降低，肺功能的改善均明显优于其他比例配伍组。说明麻杏甘石汤麻黄与石膏药物的不同比例对治疗支气管哮喘的疗效有重要的影响。
作者：杜琳婧 刊期： 2014年第12期
目的：研究对复杂跟骨骨折患者行立体复位接骨板内固定治疗的临床疗效。方法以2012年1月至2013年1月我院收治的48例（48足）复杂跟骨骨折患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各24例（24足），前者行立体复位接骨板内固定治疗；后者行常规外固定支架治疗。随访11～24个月，统计疗效及并发症情况。结果观察组足部功能恢复情况明显优于对照组，且术后踝关节活动范围、Gissane角均优于对照组，同时术后并发症明显少于对照组，上述差异均具备统计学意义（P＜0．05）。结论立体复位接骨板内固定治疗复杂跟骨骨折疗效确切，值得推广。
作者：范双强；苏霞 刊期： 2014年第12期
护理文书是护士在日常的医疗过程中对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它包括体温单、医嘱的执行记录、危重病护理记录单等。《医疗事处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，作为法律性文件，护理文书中的每个文字、每个符号都具有十分重要的法律意义。从我院病历抽查结果来看，护理文书书写中存在着诸多问题，我们有必要对其相关问题进一步探讨，以达到提高文书书写质量和法律效用的目的。
作者：李红英 刊期： 2014年第12期
我国高血压患病率的上升，主要与个人生活方式、行为习惯有密切的关系。健康教育和健康促进是一项重要的卫生保健措施，是防治高血压病经济和有效的策略。然而，许多因素影响着高血压病健康教育的正常进行，进一步影响健康教育的效果。本文探讨影响健康教育的因素和干预措施，以达到健康教育的预期效果。
作者：胡立艳 刊期： 2014年第12期
目的：了解我院麻醉科对毒麻精神药品的使用情况，进一步加强毒麻精神药品的安全管理，使之更好地使用好毒麻精神药品。结果通过规范管理，大程度的提高患者的用药安全，降低管理漏洞，严防流入非法渠道。结论毒麻精神药品管理必须规范化，法制化，良好的管理模式是实现管理好毒麻精神药品的重要手段。
作者：许树仙；陈亚玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨快速成型技术在口腔修复中的应用方法和应用效果。方法选取2013年11月到2014年10月我院收治的50例颌骨缺损患者，并利用快速成型技术对患者进行颌骨缺损修补，观察其修复效果。结果50例颌骨缺损患者中，治疗有效例数为47例，治疗有效率为94％。通过术后回访，患者对手术的满意率为96％，患者恢复情况良好。结论快速成型技术在口腔修复中的应用效果十分显著，能够在不损害患者口腔功能和外形的基础上实现口腔的完美恢复，且副作用较小，值得临床应用和推广。
作者：梅意 刊期： 2014年第12期
连续性血液净化（continuous blood purification ，CBP）是近年来发展起来的新的血液净化技术，是通过弥散和（或）对流、吸附机制，缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称。由于治疗的连续性，血流动力学的稳定性，特别是能够有效的清除循环中的炎性介质，使得这种治疗方法不但应用在急慢性肾功能衰竭，而且已广泛地被应用于非肾脏疾患，特别是一些危重病，如全身炎性反应综合征（SIRS），多器官功能障碍综合征（MODS），急性呼吸窘迫综合征（ARDS），心力衰竭，电解质紊乱，重症胰腺炎，药物或毒物中毒等，是抢救危重病患者的重要治疗措施之一，其地位与机械通气和全胃肠外营养（TPN）同样重要［1］。本文对CBP 的临床应用进展作一阐述。
作者：杨小勇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医院体检中心健康管理一体化服务模式及其在维护健康和控制疾病的作用和效果。方法选择2012年7月－2014年7月－2014年7月在我院接受健康体检的5105例亚健康患者为研究对象，并对其检查结果进行分析、监测、信息化管理及评估，并干预致病高危因素。结果对医院体检中心运用健康管理一体化服务模式后，亚健康及代谢异常人群的临床表现均得到显著控制，发生体检异常率也逐年下降。结论运用健康管理一体化服务模式对医院体检中心的受检者进行健康干预及监控，能够有效降低、控制心脑血管疾病危险因素及亚健康状态等的危险因素，并降低其患病率。
作者：张丽 刊期： 2014年第12期
有机磷中毒是一个较为危险的病症，其对患者的人身安全有着巨大的威胁。有机磷中毒能够带来其他严重的并发症，这也使得其很难治疗。在患者有机磷中毒后，其非常容易出现呼吸衰竭的问题，对患者的生命安全带来了极大的威胁。而为了应对这一问题，在治疗过程中往往采用了机械通气治疗的方法，以此来有效改善患者呼吸衰竭的状况。本文就对机械通气治疗有机磷中毒合并呼吸衰竭的相关问题进行研究。
作者：杨晓静 刊期： 2014年第12期
护理质量是提高医院医疗水平的重要环节，因此必须加强护理质量，加强对护士素质的培养，加强护理管理和制定安全防范措施，从而使护理质量提高到新的水平。
作者：余正梅；梁海玉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性心肌梗塞患者临床护理方法和效果。方法：回顾性分析自2012年1月－2014年6月我科治疗的80例急性心肌梗塞临床资料。结果：本组经过良好的护理之后，康复效果较为显著，没有出现意外的突发病症，整体护理效果较好。讨论：临床上护理干预急性心肌梗塞要求较高，否则很容易出现患者心脏突然停止而导致死亡。
作者：李园；叶改花 刊期： 2014年第12期
目的：研究老年钙化性心脏瓣膜疾病的治疗方法与临床疗效。方法选取我院在2013年5月至2014年5月间收治的68例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各34例病例。对照组为常规治疗，观察组采用心脏瓣膜介入治疗，比较两组患者的临床疗效与疾病复发情况。结果①观察组中有33例患者治疗有效，有效率为97．06％，对照组中有28例患者治疗有效，有效率为82．35％。观察组总有效率优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。②观察组疾病复发率低于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论介入心脏瓣膜治疗可以提高临床治疗有效率，对患者身体造成的创伤较小，可取得较为显著的疗效，值得临床推广应用。
作者：王艳玲 刊期： 2014年第12期
目的：对于助产士助产护理对产妇分娩质量影响的研究，以此强调助产士在产妇分娩时的重要作用。方法：选取我院2012年4月－2014年4月间在我院进行妊娠分娩的孕产妇160例，均为初产，并在我院建立了孕妇保健卡且无产科并发症。人数上均分为两组，实际上随机抽取观察组80例，对照组80例。并对两组的人员进行相应的对比。结果：自然分娩率上，对照组明显低于观察组，两组比较具有差异性的统计学意义（P＜0．05）；对照组的产后出血量、总产程明显较观察组的多，两组比较具有差异性的统计学意义（P＜0．05）。结论：通过助产士的有效护理，能够对产妇在分娩期间的产生的负面情绪有效缓解，能够有效的预防产妇分娩时存在的隐患，进而确保整个分娩过程的顺利进行。
作者：王海利；赵彦荣；江振龙 刊期： 2014年第12期
目的：优选蒙药噶古拉—4滴丸的佳成型工艺。方法：采用单因素实验设计，以滴丸的滴制情况、硬度、圆整度为评价指标，对基质的种类、药液与基质的比例、冷凝剂等进行筛选；采用正交试验法，以滴丸的丸重差异、外观质量为评价指标，对药液温度、滴距、滴速等进行筛选，优选滴丸成型佳工艺。结果：以PEG4000＋PEG 6000（2：1）为基质，基质与药物配比为3：1，滴制温度75℃，液体石蜡为冷凝剂，滴距5cm为佳条件。结论：建立的工艺可行，所制滴丸符合《中国药典》（2010版）滴丸制剂的质量标准要求。
作者：文秀云 刊期： 2014年第12期
消化性溃疡是全球常见病，本病可发生于任何年龄，尤其以中老年患者为常见[1]是一种慢性消化道疾病之一，其发病的时间常与季节有关，而近年来随着人口老龄化趋势增加，消化性溃疡的患者也在日益增多。为了进一步提高消化性溃疡患者的治愈率，降低其复发率，除了采用内科药物治疗外，护理干预在治疗溃疡过程中发挥着重要的作用。
作者：袁媛 刊期： 2014年第12期
目的：研究腹部贯通伤患者的急救与护理措施。方法：回顾性分析我院2013年7月至2014年8月收治的60例腹部贯通伤患者的临床资料，分析总结其抢救与护理对策。结果：60例腹部贯通伤患者经过抢救与护理后，其中59例患者均康复出院，治愈率为98．33％，有1例腹部贯通伤患者由于患有严重并发症，经过抢救无效死亡。结论：通过对腹部贯通伤患者采用及时有效的急救与护理，有助于促进患者病情恢复，有益于患者预后，同时有助于提高腹部贯通伤患者抢救成功率，降低腹部贯通伤患者死亡率。
作者：江国君 刊期： 2014年第12期
随着螺旋CT在临床上广泛应用，其图像重建功能在骨骼系统的应用优势逐渐显现出来。我院自1998－08引进Picker公司PQ6000高档螺旋CT机以来，对48例骨关节疾病患者进行了螺旋CT扫描和扫描后图像重建，病种涉及骨折、结核、肿瘤和先天性异常等方面。本文就扫描和重建的方法及技巧做一探讨。
作者：王宝胜 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
