李永松
目的：研究探讨全方位护理对改善股骨颈骨折便秘患者的临床效果。方法：选取我院收治的股骨颈骨折便秘患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者给予常规临床护理，观察组患者给予全方位的护理干预，分别对两组患者护理后的排便情况、住院时间以及不良反应发生情况等进行比较。结果：比较患者的护理干预后的排便情况、总的住院时间、不良反应发生率等指标，可见观察组患者显著优于对照组患者，且比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：全方位的护理干预有利于缩短股骨颈骨折便秘患者的恢复时间，促进患者排便功能的改善，且不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。
作者：孙爱菊 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究护士分层级管理对基础护理质量的影响。方法：随机选取2013年4月－2014年5月本院60名护理人员作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组各30名；对照组护理人员采取传统常规管理，观察组护理人员则采取护士分层级管理；比较两组患者护理人员的基础护理质量以及患者、医师对对护理工作的满意程度。结果：观察组护理人员的专业知识考核合格率以及基础操作能力考核合格率均明显高于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理人员的基础护理能力评分以及相关理论知识评分均明显高于对照组，两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组健康教育、病房管理、护理差错率、基础护理工作等四项对比结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者以及医生对护理工作的满意程度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护士分层级管理是一种较为全面且具有个性化的护理管理模式，将其应用于医院护理工作的日常管理当中可明显提高护理人员的专业技能、降低护理人员护理差错的发生几率、提高患者以及医生对护理工作的满意程度，显著提高医院整体基础护理质量，故具有临床推广应用价值。
作者：尹花 刊期： 2014年第12期
目的：探讨结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期实施循证护理的效果。方法：选择2012年10月一2013年12月在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者40例为研究对象，按照护理方法的不同分为循证组和对照组，每组各20例。观察两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果：对照组中对护理满意的患者占80％，而循证组中对于护理满意的患者占96％，循证组患者较对照组患者对护理的满意程度更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组中疾病有较好改善的患者有16例，占80％，而循证组中疾病有较好改善的患者有19例，占95％，相对于对照组，循证组中患者的疾病改善情况较好，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术围手术期实施循证护理措施，能有效降低不良并发症的发生率，提高患者护理满意度，促进患者的早日康复。
作者：缪月红 刊期： 2014年第12期
护理文书是护士在日常的医疗过程中对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它包括体温单、医嘱的执行记录、危重病护理记录单等。《医疗事处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，作为法律性文件，护理文书中的每个文字、每个符号都具有十分重要的法律意义。从我院病历抽查结果来看，护理文书书写中存在着诸多问题，我们有必要对其相关问题进一步探讨，以达到提高文书书写质量和法律效用的目的。
作者：李红英 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究青年人患急性心肌梗塞（AMI）的临床治疗方法。方法通过对40岁以下32例占8．38％，其中男29例，女3例。平均年龄35．1岁。工人21例，农民6例，干部5例。AMI 按1979年WHO制定的标准诊断及预后进行回顾性对比分析。结果广泛前壁8例，占25％；前壁7例，占21．9％；前间壁6例，占18．8％；下壁6例，占18．8％；下壁＋右壁2例，占6．3％；高侧壁2例，占6．3％；下＋正后壁1例，占3．1％。结论青年AMI具有临床症状典型、并发症少、死亡率低、预后相对较好等特点。指出危险因素与患病率的关系，旨在早期防治。
作者：颜伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨运用临床护理路径对下肢静脉曲张手术患者的护理效果。方法：选择我院2013年1－12月下肢静脉曲张患者52例，随机分成两组，路径组运用临床护理路径护理方法，常规组运用常规医嘱护理方法，比较两组患者平均住院日、护理质量和护理满意度情况。结果：路径组平均住院日、护理质量、护理满意度分别为：8±1．27天、97±2．63分、96±3．455％，常规组分别为：11±1．73天、82±2．46分、81±2．71％，两组经统计学比较（p＜0．05），有显著差异性。结论：对下肢静脉曲张手术患者运用临床护理路径护理，能够缩短平均住院日、提高护理质量、提升患者护理满意度，值得在基层医院推广使用。
作者：束利红 刊期： 2014年第12期
脑卒中，又称“中风”或“脑血管意外”，是由各种病因引起的脑循环障碍而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。据流行病学调查结果推算，全国每年发病人数逾150万人，致残率高达86．5％［1］。在美国，每年约有75万人首次发病或复发［2］，40％的患者会留下轻度功能障碍，15％－30％的患者会留下重度残疾，脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因［3］。近10年来国内学者主张在发病后进行康复护理对促进脑卒中患者的功能恢复，降低致残率，提高患者生活质量具有重要意义，尤其是早期进行康复护理效果更显著，可大程度地促进功能恢复，减轻残疾［4、5］。现将护理体会报道如下。
作者：陈婷 刊期： 2014年第12期
分娩过程由三个产程组成：从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。绝大多数产妇的分娩过程是一个生理过程，顺利与否，除与产力、产道、胎儿等因素有关外，还与产时的心理状态有密切关系。在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩时阵痛密切相关，疼痛的程度往往会随着心理状态的改变而变化。产妇情绪稳定、精神放松，体力充足，可缩短产程，降低剖官产率，促进自然分娩。因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的妇产科护理，对减轻其疼痛，促进顺利分娩，保证母婴健康有着重要的意义。
作者：万小花 刊期： 2014年第12期
【目的】：探讨巩留县儿童临床疾病预后效果。【方法】：对我院收治确诊的70例儿童进行为期1年的随访，随访期间继续进行健康教育，随访结束后发放调查表，了解健康教育前后患者行为变化及保健基本知识知晓率的变化。【结果】：多数儿童对疾病保健基本知识有了更详细全面的了解，自觉养成了健康的行为习惯。【结论】：行之有效的疾病预后评估有助于保持儿童健康，减少儿科疾病，增进儿童身体健康成长。
作者：文秀芳 刊期： 2014年第12期
目的：分析氟比洛芬酯复合舒芬太尼在老年患者术后镇痛的临床效果。方法：选择ASAⅠ－Ⅱ级的普外科择期手术的患者68例作为研究对象，随机分为两组，对照组术后单纯给予舒芬太尼PCA镇痛，观察组术后给予联合镇痛，分别观察并记录术后4、8、16、24小时VAS评分、Ramsay镇静评分以及术后PCA泵按压次数、实际有效按压次数，术后不良反应情况。结果：观察组术后VAS评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，并且观察组的舒芬太尼的用量明显少于对照组，且不良反应少。结论：氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果好，不良反应少。
作者：宋湘红 刊期： 2014年第12期
随着人类社会的进步和医学科学水平的提高，骨科护理在经历了不同阶段的历史和社会背景后，也逐步走向成熟和完善。但是，在实际的临床护理中，骨科护理还是存在着安全隐患。所以，本文主要是探讨目前在骨科护理中存在着的一些问题，以及根据这些问题提出的相应的解决方案。
作者：吴艳 刊期： 2014年第12期
目的：分析早期康复护理对指屈肌腱损伤康复的作用。方法：将96例指屈肌腱损伤病人分为对照组与早期康复组，各48例。对照组患者术后采用外科传统方法护理，而早期康复组患者采用早期康复护理，观察两组三个月后的护理效果与日常生活活动能力变化。结果：早期康复组的优良率为93．75％、日常生活活动能力评分为92．47±9．36，明显高于对照组的75％和86．93±8．87，且差异具有统计学意义。结论：早期康复护理可明显改善手指功能恢复，提高日常生活活动能力。
作者：唐雯倩 刊期： 2014年第12期
黄色瘤是脂质代谢障碍的皮肤病，好发于眼睑称睑黄色瘤。好发于下睑内侧皮肤，下睑多于上睑，单发或多发，双侧对称，眼睑黄色瘤在临床上多见于中老年妇女，以往的治疗方法多采用手术治疗，冷冻治疗，激光治疗，但复发率高，并可留有色素沉着瘢痕形成，且费用高。局部注射肝素钠治疗黄色瘤，可改善黄色瘤局部微循环，消除局部组织内脂肪颗粒，使之恢复正常皮肤！我院于2009年始应用肝素局部注射45例，78只眼，取得良好的效果，现介绍如下。
作者：尚平；胡青兰 刊期： 2014年第12期
随着人们物质文化生活的提高，医院医疗水平的日益发达，传染病的种类及烈性传染病的不断蔓延，医院消毒供应中心（室）作为医院的“心脏”，更加突出了它在预防和控制感染中的重要作用。为了确保医疗和护理安全，大限度的预防院内感染的发生，消毒供应中心的工作理念、工作模式、工作流程、新的验收标准等都有新的改变。在这种形式下给我们护理人员提出了更高的要求。为了保证医院顺利的发展，我院通过以下几个方面来提高我们护理人员的综合素质。
作者：王巧绥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）及内分泌腺性血管内皮生长因子（endocrine gland－derived vascular endothelial growth factor，EG－VEGF）在子宫内膜异位症（内异症）患者在位及异位内膜组织中的表达。方法用免疫组织化学及蛋白免疫印迹方法检测28例在位内膜、22例异位内膜（内异症组）及34例正常内膜（对照组）组织中VEGF及EG－VEGF蛋白定位及表达。结果免疫印迹和免疫组化检测到VEGF及EG－VEGF在三组子宫内膜中均有表达；内异症组内膜VEGF，EG－VEGF蛋白表达高于同期对照组。结论 VEGF，EG－VEGF可能在内异症疾病的发生发展中起着重要意义。
作者：徐明；曲银娥；杨路；马思琪；孙文秀；刘奕蓉 刊期： 2014年第12期
目的：观察接受普通护理和舒适护理方法的两组手术病人，测定各组病人入手术室前，入室后接受不同护理后的应激相关指标。了解不同时段病人心理、生理的应激水平，从而比较普通护理和舒适护理在手术病人中谁更具优越性。方法选择 ASAⅠ－Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者80例，随机分为普通护理组（P 组）、舒适护理组（S组）（每组40例），测定各组病人入手术室前，入室接受不同护理后的血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度，同时分别记录两组血压、心率及焦虑程度。焦虑值测定采用 Zung焦虑自评量表（SAS）。进行心理状态评定。该量表含20条测量项目，每条1～4分，分4级评分，累计评分50分以上表示有焦虑存在。比较二者有差异性是否具有统计学意义，以此判定舒适护理方法是否更能降低病人的应激反应水平。结果术前行舒适护理的病人较普通护理的病人术前应激反应水平明显降低，两租患者血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度比较，差异有统计学意义（p＜0．05）两组病人两组血压、心率及焦虑程度比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与普通护理模式相比，舒适护理更能降低患者术前应激反应水平，有利于病人手中的管理及后术后的恢复，是手术室护理工作中值得推广的一种护理学方法。
作者：邹吉莉 刊期： 2014年第12期
目的：探究不同剂量的舒芬太尼用于静脉自控镇痛的临床效果。方法：选择我院接受手术的69例患者，术后均给予的静脉自控镇痛治疗，根据剂量不同分为低剂量组、中剂量组以及高剂量组，各23例。后比较三组的镇痛效果。结果：给药5h后，低剂量组显效率分别为60．9％与中剂量组、高剂量组比较有显著差异，P＜0．05；在不良反应发生率上，高剂量组为91．3％显著高于低剂量组、中剂量组，具有统计学差异，P＜0．05。结论：2μg／kg舒芬太尼用于静脉镇痛，效果良好，值得临床推广应用。
作者：张杰；辛江 刊期： 2014年第12期
在社会主义市场经济快速发展的大环境下，科学技术取得飞速发展，可供人们使用的膜分离技术种类越来越多，为了满足现代社会发展的实际需求，我国化学行业必须针对实际发展状况促进超滤技术在蛋白质纯化中的应用，为提高我国国民经济的整体实力打下坚实的基础。众所周知，超滤技术具有高效率、能耗低以及无变相等特点，是现代膜分离技术的引导者。笔者结合多年工作经验，从超滤膜的选择着手，对超滤技术在蛋白质纯化中的应用做了总结介绍。
作者：丁兆松 刊期： 2014年第12期
1．病例介绍杨XX，男，69岁，因进食哽咽感20余天入院就诊。查体：一般情况可，神志清，浅表未触及重大淋巴结，双肺呼吸音请，未闻及明显干湿性落音，腹软，无明显压痛．反跳痛，各项血液检查正常，心电图示大致正常心电图，胃镜示食管病变25cm－32cm，病理示鳞状细胞癌，CT是肿瘤较大与肺部血管较近，肺功能示限制性通气功能障碍，各项检查未见明显手术禁忌症及远处转移征象，患者入院后完善相关辅助检查，在全麻下行食管癌根治术，手术顺利，预防应用抗生素，术后第二天开始出现发热，高38．5摄氏度，复查血常规未见白细胞升高，胸片术后改变，未见明显肺部炎症表现，患者有胸闷．憋气症状，后几天持续间断发热，高39．1摄氏度，给与对症治疗，加用抗生素，两天后复查胸片示双肺炎症，尤以右肺为著，复查血常规是白细胞升高，14．2*10＾9／L，患者胸闷．憋气症状加重，复查CT示双肺大面积渗出性改变，右侧为著，前期痰培养示铜绿假单胞菌，患者出现炎症呼吸功能障碍，转入重症监护室，呼吸机支持呼吸，加用泰能及万古霉素，后呼吸循环衰竭。
作者：张刚 刊期： 2014年第12期
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成的血肿，其基本病变为主动脉中层囊性坏死。病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延，并将中层撕开向内外及两侧膨出而形成局灶性夹层血肿［1］。近年来由于高血压病患者的逐年增加，此病的发病率也明显上升。此病起病急，发展快，死亡率高，不易诊断，患者极度痛苦，容易引起医患纠纷，所以护理难度相对较大。因此护士要采取积极有效的急救和护理措施，可减轻患者的痛苦，降低死亡率。本文收集了我科2013年1月－2013年12月收治的8例主动脉夹层患者的护理体会，总结报告如下。
作者：傅秀兰 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
