田秀苹
门诊分诊，作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，其服务质量如何，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给患者以直观和深刻的印象。在医院，患者首先接触到的是门诊分诊护士，他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象。这一印象直接影响患者就诊时的情绪、心态。因此，门诊护士好沟通技巧能给患者提供良好的就医心情。减少医疗纠份的发生。
作者：张云南；闪玉珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨支气管哮喘合并气胸的临床治疗及观察。方法：本研究从2014年1月～2014年8月我院接收的支气管哮喘合并气胸患者中选取34例作为本次研究的对象。所有患者均实施常规治疗，针对临床症状较为严重的患者则实施气管插管的通气治疗。结果：在初诊中，34例患者中共有11例出现误诊，误诊率为32．34％。34例患者在经过常规临床治疗以及胸腔排气治疗之后，共计32例患者被治愈，治愈率为94．12％。结论：支气管哮喘合并自发性气胸的临床特点为疗程长且预后差，相对于特发性气胸，而支气管哮喘合并气胸患者在临床诊断以及治疗时更易出现漏诊或误诊，应该借助于胸部 X 线片辅助检查，以明确诊断气胸。
作者：张琳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨真空负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后的引流效果。方法：选取56例乳腺癌改良根治术患者术后引流使用真空负压吸引瓶（实验组），回顾56例采用传统负压引流球的乳腺癌改良根治术患者（对照组），比较两组患者在术后皮下积液、皮瓣坏死等方面的发生率。结果：两组患者在皮下积液、皮瓣坏死等方面差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：乳腺癌术后使用真空负压引流瓶避免了传统加压包扎方式所存在的诸多缺点，能明显的减少皮下积液、皮瓣坏死的发生，值得临床推广。
作者：陈小英；冷婕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效。方法：随机选取我院2013年1月至2014年3月收治的给予手术治疗的患儿86例，均分为对照组和观察组，各为43例，对照组患儿仅仅给予氯胺酮麻醉处理，观察组给予氯胺酮联合丙泊酚麻醉处理，对两组患儿的各项体征变化情况给予观察，主要包括苏醒期躁动、麻醉苏醒时间、恶心呕吐等。结果：将对照组手术开始后的5min、10min及手术开始即刻的DBP、SBP、HR的变化情况与手术前进行比较，P＜0．05，差异具有统计学意义，观察组只是手术开始即刻的SBP与手术前存在差异，比较两组患儿的苏醒期躁动、麻醉苏醒时间，有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿麻醉中，氯胺酮联合丙泊酚效果显著，在临床治疗中值得推广与应用。
作者：刘金明 刊期： 2014年第12期
目的：阐述脂肪细胞移植的临床现状和面临的挑战，对脂肪细胞移植的临床应用和面临的困难进行总结。方法：应用计算机检索PubMed和CNKI 数据库中2003－01／2013－06关于脂肪细胞移植方面的文章，在标题和摘要为“脂肪细胞，自体移植，临床”或“adipocyte，transplantation”为检索词进行检索。选择文章内容与脂肪细胞移植相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章，排除陈旧和重复性研究文献。结果：初检得到260篇文献，根据纳入标准选择25篇文章进行综述。结论：自体脂肪细胞移植其具有取材方便、来源丰富、无排斥反应、无致瘤性、无伦理约束等多种优势，初步早期的临床治疗结果表明其广泛的临床应用是很有前景的。但脂肪细胞成活率低，直接限制了临床的推广应用，因此进一步需完善和提高脂肪细胞成活率是现阶段的大挑战。
作者：罗睿；王继华；王璐；杨婧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将以大骨瓣减压术治疗的30例为标准治疗组，对照以传统骨瓣减压术治疗的30例，比较两组疗效。两组术前术后均采用脱水、适度／过度换气、抗炎、止血、护脑等治疗。半年后统计疗效。结果治疗组良好56．66％，中残16．66％，重残6．66％，植物生存3．33％，总有效率83．33％，死亡率16．66％；对照组良好30％，中残13．33％，重残10％，植物生存6．66％，总有效率53．33％，死亡率40％。两组总有效率比较，差异有显著性（χ2＝6．23，P＜0．05）。结论大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能提高成功率，降低死亡、致残率，提高生活质量。
作者：颜小荣 刊期： 2014年第12期
本文从各种医疗机构的观点出发，在社会主义市场经济条件下，医疗收费标准由政府指导与控制，而医疗市场及医疗收费标准不能完全市场化的情况下，对医院实行全成本核算的必要性和有效途径进行了探讨。
作者：张天皓 刊期： 2014年第12期
手术室外来骨科器械更新快，价格昂贵，我院不能作为常规配备。但是它在各医院频繁传递使用，给手术室又带了了很大的隐患，故我院从2006年开始实施了手供一体化运作模式，将外来骨科手术器械纳入了消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌。做到专人管理、器械准入，进行了规范化操作流程并作为我院外来骨科器械标准化管理进行实施。
作者：张扬；武海燕 刊期： 2014年第12期
目的：对手术治疗胃平滑肌肿瘤的临床治疗效果进行探讨。方法本组中有28例胃平滑肌肿瘤患者，对其临床表现、影像学检查以及肿瘤种类等情况进行分析，且予以手术治疗。结果对21例为平滑肌瘤患者进行随访，其中有18例顺利完成手术，存活至今；有3例在三年内再次复发，对其实施外科手术治疗，其累计存活时间大约是3．3年、3．4年3．2年。7例平滑肌肉瘤患者中，有6例患者经手术治疗后治愈出院，且生存到随访结束；术后三年之内，有1例患者死亡，其术后累计存活时间是2．1年。结论临床上可采取胃镜活检亦或者是术中冰冻切片手段，对肿瘤加以确诊，一经确诊后应积极采取合适的手术治疗方式予以治疗，以提升患者的预后。
作者：何林 刊期： 2014年第12期
目的：了解牙周基础治疗冠心病伴慢性牙周炎患者的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的冠心病伴慢性牙周炎患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗（包括降脂、β受体阻滞、抗血小板聚集、扩张血管等），实验组在常规治疗前提下推行牙周基础治疗，观察两组临床治疗效果。结果实验组治疗后SBI、PLI、CAL、PD水平明显低于治疗前（P＜0．05），与对照组比较，CPR、IL－6、TNF－α水平呈下降趋势（P＜0．05）。结论牙周基础治疗冠心病伴慢性牙周炎临床疗效确切，值得临床积极推广与应用。
作者：熊成梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨闭合复位经皮交叉克氏针微创手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：回顾我科自2005年7月～2014年7月采用闭合穿针微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折96例，在C型臂X线机透视下闭合复位，然后经皮穿2～3枚克氏针固定骨折，并用上肢石膏固定肘、腕关节于功能位。结果：随访4～12个月，96例骨折全部愈合，肘关节功能良好，无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形，无因内侧穿克氏针而至尺神经损伤。结论经皮交叉克氏针微创手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、肘关节功能恢复良好等优点。
作者：祁志强 刊期： 2014年第12期
主动脉内球囊（intra－aortic bal oon pump，IABP）装置由球囊导管和驱动控制系统两部分组成。其工作原理为主动脉内球囊通过与心动周期同步充放气，达到辅助循环的作用。该装置适用于急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）伴心源性休克（cardiac shock，CS）、急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流、急性心肌梗死伴室间隔穿孔、难治性不稳定型心绞痛、难以控制的心律失常、难治性心力衰竭、血流动力不稳定的高危PCI病人（如左主干病变、严重多支病变或重度左心室功能不全等），IABP联合PCI 使AMI并发CS患者住院期间存活率明显升高。［1］我科于2014年9月收治了1例急性心肌梗死并发心源性休克行PCI术＋主动脉内球囊反搏术的患者，经积极抢救和治疗，病情得到了控制，现将护理体会报道如下。
作者：李玉华 刊期： 2014年第12期
目的：总结下胸部刀伤伴腹腔脏器损伤的诊断与手术治疗经验。方法回顾性调查分析2012年1月～2014年6月我院手术治疗23例因下胸部刀伤而致腹腔脏器损伤患者资料，并就患者胸部或腹部损伤情况予以切肺、肺修补、切肝、肝修补、切脾、胃肠修补、吻合等相应治疗进行总结。结果21例患者救治成功，2例因失血性休克、多器官功能衰竭等原因死亡。手术时间平均4．2h，输血量平均1850ml，术后住院时间平均15．4d。结论下胸部刀伤致腹腔脏器损伤病情紧急、危重、且较隐匿，容易发生失血性休克而致死亡，应早期明确诊断，迅速有效纠正休克，尽快手术，并根据具体伤情选择手术方案。
作者：霍勇军 刊期： 2014年第12期
黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病，中医学属“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等范畴，在自然人群中患病率较高，好发于中青年女性，育龄期女性较多［1］，以颜面部位的对称性分布、大小不一、形态不定、无自觉症状的淡褐色至淡黑斑片为临床特征，通常分布于颧部、颊部、眼眶周围、鼻部以及前额等，皮损表面光滑，不高于表皮，没有炎症，无脱屑，无痛痒感，日晒后加重。黄褐斑发展缓慢，病程较长，具有顽固和复发的特点，是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一。黄褐斑的病因及发病机制还不明确，现代医学对其治疗多停留在治标阶段，以外治法为主。旨在抑制黑色素细胞增生、防止黑色素颗粒形成、加速黑色素颗粒降解以及降低黑色素细胞活性等［2］。
作者：申莎菲 刊期： 2014年第12期
目的：对应用三维C型臂透视导航技术对患有髋臼骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的88例患有髋臼骨折疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规切开手术方式对对照组患者实施治疗；采用三维C型臂透视导航技术对治疗组患者实施手术治疗。结果治疗组患者髋关节功能恢复正常时间和髋臼骨折疾病治疗总时间明显短于对照组；髋臼骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用三维C型臂透视导航技术对患有髋臼骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：邹良军 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析精神病患者自杀原因及护理干预方法；方法：选取2012年6月—2013年12月在我院住院的有自杀行为的49例精神病患者资料进行回顾分析，总结精神病患者自杀原因并通过相应措施进行干预护理；结果：精神病患者自杀有一定起因与规律性，“精神症状、情感障碍、不良生活事件”为精神病患者自杀的主要诱因，自杀时间夜晚（下夜高于上夜）高于白天；结论：对于精神病患者自杀应充分认识其诱因与规律性，通过实施恰当的护理干预能够降低精神病患者自杀的发生率提升抢救成功率。
作者：林明芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨冰毯机的降温效果和护理要点。方法：分别采用传统的降温法和冰毯机降温法对40例重度中暑患者随机分组：传统组及冰毯机组，每组各20例行降温治疗，并注意降温过程的护理技巧。结果：冰毯机组持续降温不同时间直肠温度下降幅度显著高于传统组。结论：冰毯机治疗重度中暑患者临床效果显著，能减少并发症，缩短住院时间，降低住院费用，是目前有效、先进的物理降温方法之一，值得基层医院广泛推广使用。
作者：朱文婷 刊期： 2014年第12期
外周穿刺中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。可以较长时间留置使用（3－12个月），能将各种药物直接输送到中心静脉处，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。现已发展成为一种安全，有效的置管技术，正确维护和护理，对延长PICC使用时间减低置管并发症极为重要。
作者：张纤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨坏死性筋膜炎的临床护理方法和效果。方法选取我院在2011年4月到2013年4月收治的82例坏死性筋膜炎患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组各41例。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，对比两组患者的护理效果。结果经护理后，观察组患者的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P＜0．05），且舒适度明显高于对照组（P＜0．05）。结论对坏死性筋膜炎予以综合护理，通过健康教育、心理干预等措施，可以有效改善患者的焦虑情绪，提高患者舒适度，效果显著，值得临床推广。
作者：刘威 刊期： 2014年第12期
护理学基础教学是中职院校医学教育的一门综合学科，不但要求学生能将理论与实际相结合，更是对中职护理人员基础职业素养的考验。因此，护理学基础教学方法的改进对医学教育的发展具有重要意义。近几年，随着医学技术的不断发展，护理学基础教学方法也有了巨大变化。目前，激发学习兴趣、提升教师素养、增强实践经验等方法不断引入教学理念中，并有了很大成效。
作者：魏麟懿 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
