王楠
目的：分析急性脑卒中并发肺炎临床特点、危险因素及治疗转归。方法：选择2012年2月至2013年2月我院收治的128例急性脑卒中患者，对并发肺炎58例患者的临床诊治资料进行回顾性分析与总结。结果：经过临床诊断发现，急性脑卒中并发肺炎危险因素主要有年龄、原发疾病、意识障碍、卧床时间及吞咽困难等，经过感染控制、呼吸管理、营养支持、对症治疗后，痊愈42例，好转14例，无效4例，总有效率为93．3％。结论：急性脑卒中并发肺炎由各种危险因素形成的，医务人员必须通过加强感染控制、营养支持、对症治疗等措施，提高疾病治愈效果。
作者：陈立江 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小剂量盐酸羟考酮联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的可行性。方法拟行无痛肠镜检查的患者60例，随机分为A组（羟考酮组）和B组（丙泊酚组）。A组：盐酸记录两组各时间点的生命体征变化，并记录药物用量、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果两组患者诱导后BP、HR、SpO2均明显降低，B组降低更明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。A组与B组比较，丙泊酚用量显著减少、苏醒时间显著缩短，术中不良反应显著减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丙泊酚复合小剂量羟考酮在无痛肠镜检查中的应用平稳可行。
作者：姜蕾；赵海波 刊期： 2014年第12期
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床上常见的急危重症，病情发展快，易发生多种并发症，上消化道出血是其中的一种，若治疗不及时或处理不当，可加重病情，病死率高，临床研究报道高达30％的急性冠脉综合症或PCI治疗的冠心病患者发生出血并发症，而急性心肌梗死PCI术后消化道出血发生率为2．3％。同时诸多证据表明出血与患者的近期和远期不良预后密切相关，而出血是独立的凶险因素，现就临床工作中遇到的20例AMI并发上消化道出血病例谈谈原因及护理体会。
作者：陈晓娟 刊期： 2014年第12期
目的：通过规范新生儿疫苗接种流程，由原来集中新生儿至医院注射区接种改善为至病房床旁一对一接种，提高了产妇对相关疫苗知识的了解，提高了产妇对操作护士的满意率。方法：将300例需要接种疫苗的新生儿分为实验组与对照组，实验组由护士至床旁接种疫苗，对照组将新生儿集中至我科注射室接种疫苗，家属或产妇在室外等候。结果：实验组产妇及家属对新生儿接种疫苗的种类、作用、接种部位、局部及全身反应等知情率达100％，对护士操作的满意率达90．66％；对照组的知情率则为78％，满意率为34．66％。
作者：李金云 刊期： 2014年第12期
目的：总结手术患者心理状态，为做好患者心理护理提供依据。方法：选取2009年2月－2011年8月住院118例手术患者进行临床观察。结果：118例患者存在负性心理。结论：恰当的心理护理，给予患者心理支持，调控心理状态，手术患者尽早康复有积极意义。
作者：王丽影；任俞瑾；刘影 刊期： 2014年第12期
目的：研究ICU呼吸机相关真菌性肺炎的临床护理。方法：选取2012年3月至2013年3月我院ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者30例作为观察组采用方案式护理，与同期呼吸机相关真菌性肺炎患者30例作为对照组采用常规式护理进行比较。结果：观察组采用方案式护理其终的治愈效果（93．33％）明显高于对照组（80．0％），数据差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对相关真菌性肺炎采用科学、有效的护理方法，得到的临床效果良好，安全系数高，值得临床推广使用。
作者：张群娟 刊期： 2014年第12期
目的：探究和分析氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索在小儿肺炎治疗中的应用价值。方法将我院儿科入住的患有小儿肺炎的患儿60例进行随机分组，分为对照组和治疗组，每组30例患儿。对照组患儿进行常规的治疗方法，治疗组患儿采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的治疗手段进行治疗，比较和分析两种治疗方法的疗效。结果通过对两组患儿治疗效果的比较显示，治疗组患儿的总治疗有效率明显高于对照组，差异较为明显（P＜0．05），具有一定的统计学意义。结论在儿科中对患有小儿肺炎的患儿采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的治疗手段能够有效提高患儿的治疗有效率，并能够加快患儿康复，缩短了住院时间，建议临床推广使用。
作者：苏妍 刊期： 2014年第12期
目的：明确宫颈常规四点活检与阴道镜下定位电切活检哪个更有应用价值，探讨阴道镜下宫颈定位电切活检的诊断价值。方法：回顾分析近两年来我院进行治疗的患者，共60例，需要行宫颈活检的患者，其中包括阴道镜定位活检40果，宫颈常规活检20例。结果：宫颈常规四点活检和阴道镜下定位电切活检的病理结果，不符合的患者有38例，完全符合的患者有22例。其中，病理级别阴道镜下定位电切活检比宫颈常规四点活检升高12例，宫颈阴道镜下定位电切活检发现早期浸润癌1例，宫颈原位癌5例，均进行子宫切除术以及广泛子宫切除术。CIN2的患者有32例，行宫颈锥切术，术后并重新病检，切缘干净。CIN1的患者18例，行宫颈电熨术，在平均16个月的随诊时间内，均没有出现宫颈细胞学检查异常的情况，宫颈电切取活检及常规四点取活检的并发症主要是术后出血。结论：阴道镜下定位电切活检比宫颈常规四点活检更具有应用价值，因为病变组织在取活检时已经被整块的切除掉了，宫颈常规四点活检就无法做到，因此这一方法在临床上值得推广使用。
作者：程景学；张婷婷 刊期： 2014年第12期
患者，男，32岁。鼻咽癌放疗后15年，复发γ－刀治疗后9月。于1999年9月因左侧偏头痛，行鼻咽镜检查并取活检，病理结果提示：低分化鳞状细胞癌，“鼻咽癌， T1N1M0，Ⅱ期”诊断明确。于1999年9月3日至10月22日行放射治疗及同步化疗，放疗总剂量鼻咽及左上颈 DT6000cGy／30次／50天，右颈及左下颈 DT5000cGy／25次／42天，放化疗后患者头痛及左上颈部包块消失，放化疗后定期复查患者病情基本稳定。2013年9月复查鼻咽MR示：鼻咽癌复发（未见报告单，具体不详），遂行鼻咽部γ－刀放射治疗（具体不详）。于2014年5月13日无明显诱因出现鼻流血，大约100ml，给予止血、输血对症治疗（具体不详），后逐渐出现进食困难、颈部僵硬、行走困难，副鼻窦增强CT示：“1．鼻咽癌，并周围侵犯，咽及咽旁瘘形成；2．左侧颈内静脉受侵，腔内瘤栓形成。颈内静脉－咽旁间隙瘘形成？”。2014－06－188：30出现鼻腔大出血，量约300ml，给予垂体后叶素注射液、白眉蛇毒血凝酶2ku肌肉注射，出血逐渐减少，后给予后鼻孔栓塞，前鼻孔填塞，填塞后出血停止，同时输注悬浮红细胞1．5单位。20：41分再次突发大出血，相继出现血压下降，后抢救无效死亡。
作者：王丹 刊期： 2014年第12期
目的：探究手术治疗急性阑尾炎的临床治疗应用效果。方法选取2012年3月～2014年7月本院收治的52例急性阑尾炎患者作为研究对象，对52例急性阑尾炎患者采用开腹手术治疗的方法治疗急性阑尾炎，观察分析急性阑尾炎手术治疗的应用效果。结果患者在经过开腹手术治疗后，在手术住院时间、手术时间、出血量方面的情况分别是（8．4±2．5）d、（68．2±11．85）min、（26．8±4．5）ml，有着良好的治疗效果，此外在并发症发生情况上，经过开腹手术治疗的患者在切口感染及镇痛药服用方面的发生情况分别为6例（11．54％）、15例（28．84％），经过手术治疗后，并发症的发生情况得到极大的降低，极大的降低了急性阑尾炎治疗的副反应。结论急性阑尾炎采用手术治疗能够有效的缩短患者住院时间，降低患者手术出血量，并极大的减少术后并发症的发生情况，有着良好的治疗效果，手术治疗在急性阑尾炎的临床治疗上有着积极的推广价值。
作者：蒋怀东 刊期： 2014年第12期
目的：研究和分析治疗重度宫颈糜烂患者时使用LEEP刀的治疗效果。方法：收集重度宫颈糜烂患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组患者进行微波治疗，观察组进行LEEP刀治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比，并对两组患者的满意度进行统计和比较。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，患者的满意度显著高于对照组，P均＜0．05。结论：在重度宫颈糜烂患者的治疗过程中使用LEEP刀进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，而且具有疗程短、操作简单、患者并发症少、治疗的安全性高等优势，值得推广和应用。
作者：钮桂琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在神经内科住院患者跌倒风险评估管理中的运用。方法：成立品管圈，建立沟通平台，通过头脑风暴的方法选定出“降低患者跌倒风险”为活动主题，通过现状调查与原因分析。针对主要原因，再次通过头脑风暴法找出防范对策：建立跌倒风险因子评估及动态评估的指引；针对性地对护士进行专业知识培训；将跌倒风险评估准确率纳入护士岗位管理，进行绩效考核。比较活动前后跌倒风险评估准确率。结果：实施品管圈后住院患者跌倒风险评估准确率为较实施前明显改善。结论：实施品管圈活动不仅提高了跌倒风险评估准确率，提高了护士团队意识、专业能力和管理能力；使质量管理更加科学化。值得在临床护理工作中推广应用。
作者：虞春梅 刊期： 2014年第12期
便秘是多种疾病的一个症状，表现为大便量太少，太硬，排出困难，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便，直肠胀感，排便不尽感，甚至需用手法帮助排便［1］。流行病学资料显示，全球有2％～28％的人正受到便秘的困扰。我国发病率在10％～15％，其中60岁以上的老年人占18％～23％，且近年来发病年龄有呈年轻化趋势［2］。便秘不仅影响生活质量，而且已成为许多消化系统疾病、心脑血管疾病的重要诱发因素。因此，便秘治疗已受到国内外专家学者的广泛关注。
作者：郭蕴琪 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析同伴支持对提高2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响。方法：选择2013年6月－2014年6月入院治疗的100例2型糖尿病患者为研究对象，随机分组为观察组与对照组各50例，观察组给予同伴支持护理，对照组给予常规健康教育护理，为期3个月。评价指标为护理后患者胰岛素治疗依从性与自我管理量表得分。结果：干预3个月后，观察组胰岛素治疗依从性好于对照组（P＜0．05）；观察组患者遵医嘱用药、血糖监测、饮食、运动执行情况、复诊情况均好于对照组（P＜0．05）。结论：同伴支持护理增加患者胰岛素治疗的依从性，提高患者自我管理能力，有利于血糖与病情的良好控制，提高患者的生活质量。
作者：刘雅珣；刘莉；刘建凤；彭亚娟 刊期： 2014年第12期
目的：评价平片和CT对真假性腰椎滑脱的诊断价值。方法：选取2011年1月至2014年8月期间在我院接受治疗的腰椎滑脱患者100例，以X线片诊断法及CT诊断法对患者进行临床诊断。结果：100例患者中，真性腰椎滑脱42例、假性腰椎滑脱58例；X线片诊断出椎弓峡部裂患者27例，CT扫描诊断出椎弓峡部裂患者42例，结论：平片和CT均可对真假性腰椎滑脱作出较好的诊断，平片诊断可对患者椎体是否滑脱及滑脱程度进行直观显示，而CT诊断除可直接显示出椎体滑脱情况外，同时还可对椎管前后径、椎间孔、侧隐窝部位做出有效诊断，具有更明显的临床优势。
作者：华占荣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨便携式血糖仪检测血糖的准确性及存在问题。方法抽取患者静脉血，以氟化钠抗凝，以快速血糖仪检测全血血糖，分离血浆，以生化仪检测血浆葡萄糖，对结果进行统计分析。结果便携式血糖仪检测全血血糖7．50±4．89mmol／L，生化仪检测血浆葡萄糖8．33±5．49mmol／L，两种方法均值比较的t检验无显著性差异；配对资料的t检验有显著性差异；两种方法具有良好的相关性。结论便携式血糖仪与生化仪的差别在卫生部规范允许的可接受范围内，可以用作糖尿病患者监测使用；应定期将本单位的便携式血糖仪与生化仪进行对比、校正，以满足临床需要；使用便携式血糖仪作监测时，应考虑到便携式血糖仪检验结果有可能偏低的情况，做出合理判断。
作者：李建华 刊期： 2014年第12期
目的：了解通过健康教育对高血压病人自我管理的作用。方法：采取多种健康教育方法，对200例高血压病人存在自我管理缺陷的患者进行针对性健康教育。结果：获得了健康教育知识，改变了不良生活方式，遵医行为困难得到明显改善，P值≤0．01。结论：健康教育是高血压预防和控制的基础和前提，其效果直接影响高血压病人的健康行为、改善生活方式和遵医行为，控制危险因素是提高自我管理能力的有效手段。
作者：李彩萍；郭晋纲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨利凡诺引产患者的心理反应及健康教育的应用。方法我院对2014年1月—2014年9月期间60例使用利凡诺引产的患者为例观察组，将2013－1月－2013年12月60例患者设为对照组，观察组60例患者，其中未婚先孕的2例，计划外56例，合并严重并发症需引产的2例，对观察组患者给予心理解析及系统的健康教育。结果。根据不同的心理问题给予针对性的健康教育，可提高利凡诺引产的成功率，减少并发症。
作者：袁玲玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨整体护理配合在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症中的作用。方法：112例腰椎间盘突出患者进行胶原酶溶解术1次，观察疗效并加强围手术期各项护理措施。结果：所有112例患者接受胶原酶溶解术后依据疗效评定有效率达97．3％，未出现不良并发症。结论：胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有确切的疗效，整体护理配合在治疗中作用起着重要的作用。
作者：王晓红；阮冬华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和分析联合采用DWI、MRA、Sono CT及QLAB技术在TIA诊断方面的价值研究。方法回顾性分析71例TIA患者和59例健康体检者资料，两组均采用DWI、MRA、Sono CT及QLAB检测技术。结果 Sono CT技术能够提高动脉粥样硬化斑块检出阳性率。TIA组与对照组的DWI阳性病灶、动脉斑块数量、内中膜厚度的阳性率相应递减，各项指标差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论联合采用DWI、MRA、Sono CT及QLAB技术对TIA病因诊断及其评估继发脑梗死风险提供一套有效的影像学检查方法。
作者：初颖；柳峻峰；李春梅；胡江斐 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
