王楠
肺心病的病因支气管－肺疾病阻塞性疾病以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为多见，占80％～90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。
作者：邵海博 刊期： 2014年第12期
精神疾病患者作为一类特殊的人群，在大多数情况下缺乏自理能力的情况下。患者常出现饮食障碍，精神疾病患者以药物治疗为核心。但合理的饮食和护理对维护患者的心理健康，缓解心情情绪起到良好的促进作用。
作者：赵学军 刊期： 2014年第12期
目的：研究了不同喂养方式对母婴同室前后100例正常新生儿胆红素代谢的影响。方法将100例足月健康新生儿（Apgar评分8－10分）按照喂养的方式分混合喂养和人工喂养两组，用经皮胆红素仪监测胆红素水平，观察在两种喂养方式下高胆红素血症的发病率和血清胆红素的水平。结果人工喂养组的高胆红素血症发生率高于混合喂养组，混合喂养组的胆红素水平明显低于人工喂养组。结论，新生儿不应单纯的人工喂养，应在母乳量不足情况下，适当添加辅食，能有效减少新生儿高胆红素血症的发生率。
作者：汪妍 刊期： 2014年第12期
目的：通过将教学计划进行改良，从而提高护生的学习效率。方法本科室2010年至2012年实习的73名护生随机分为两组，观察组（39名）采用改良后的教学计划进行教学、对照组（34名）采用本科室的教学计划进行教学，比较两组教学计划的完成效率、护生实习的积极性及对教学方法的评价。结果观察组出科时实习计划的完成率为（96±2）％、对照组实习计划的完成率为（90±4），两组比较．差异有统计学意义（P＜0．05），两组在实习的积极性和对教学方法的评价方面差异有统计学意义（均P＜0．01），结论改良后的教学计划在临床教学中有助于提高护生的学习效率。
作者：王勤；熊丽娟；黄珺；桂敏华；韩莎莎 刊期： 2014年第12期
目的：介绍肾小球肾炎的定义临床特点，以及肾小球肾炎的护理措施以及饮食指导，指导护士提供更好的护理，同事指导患者进行自我病情观察；方法，主要通过讲解一些关于肾小球肾炎的一般的病因和病例常识，肾小球肾炎的护理措施；结果，肾小球肾炎的护理理念有所改善，促进了患者疾病的恢复；结论，肾小球肾炎不可怕，只要提供良好的护理，精心的照顾预后很好，可以治愈，没有并发症。
作者：李晨晨 刊期： 2014年第12期
目的：通过对我院抗菌药物临床应用专项整治活动的情况进行分析总结，找出存在的问题。提高抗菌药物合理应用水平，为后续管理提供依据。方法：采用回顾性调查法，统计出某院2013年10－14月与2014年4－6月两个阶段销售前10位的抗菌药物品种及消耗量（以DDDs表示），全院及各科室使用率、使用强度（每百人天DDDs值），不同管理级别抗菌药物DDDs，门诊、急诊抗菌药物处方比例，Ⅰ类切口、介入诊疗手术抗菌药物预防使用率等指标，并进行对比分析。结果：两阶段比较，后一阶段销售前10位抗菌药物品种比较合理，总DDDs下降。特别是哌拉西林钠他唑巴坦的DDDs显著下降，头孢哌酮钠舒巴坦没有进入前10位；全院抗菌药物使用率与使用强度全部达标。分别从66．52％、48．00％下降到44．32％、26．80％，大部分临床科室的3项指标同样有明显下降（P＜0．05）；非限制使用级抗菌药物DDDs显著下降（P＜0．05）；I类切口、介入诊疗术抗菌药物预防使用率，门诊、急诊抗菌药物处方比例呈显著下降趋势（P＜0．05），到2014年6月已全部达标（分别是20．14％，3．04％，18．25％，38．88％）。结论：经过一年多抗菌药物专项整治活动，我院抗菌药物各项监控指标得到了明显的控制，但是其临床应用尚存在某些不足，有待于进一步加强抗菌药物临床应用的管理。
作者：黄辉 刊期： 2014年第12期
为满足广大群众日益增长的健康需求，2010年我国公立医院改革试点工作正式拉开帷幕。但是，从近年来改革的实际效果看，广大患者“看病难、看病贵”、医疗资源分布不均等问题依然突出，本文从我国公立医院改革的根本目的出发，结合2010年医改试点意见的贯彻落实情况，分析当前影响和制约公立医院改革的症结所在，并提出相应对策措施。
作者：董琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨循证护理在多囊卵巢综合征患者中的应用效果，以供临床参考。方法：2012年9月～2013年9月期间患多囊卵巢综合征的患者40例为研究对象，随机分为对照组和循证组，每组各20例。对照组实施常规护理干预，循证组实施循证护理干预。比较两组患者对于护理的满意程度以及疾病改善情况。结果：对照组中对护理满意的患者占80％，而循证组中对于护理满意的患者占96％，循证组患者较对照组患者对护理的满意程度更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组中疾病有较好改善的患者有15例，占75％，而循证组中疾病有较好改善的患者有18例，占90％，相对于对照组，循证组中患者的疾病改善情况较好，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：在多囊卵巢综合征患者的临床护理中引入循证护理干预，对护理的满意程度以及疾病改善具有积极的临床意义。
作者：刘敏 刊期： 2014年第12期
随着民众生活水平的日益提高，求美意识的逐步增强，我国的医学美容业得到了很大的发展，但医疗美容纠纷也在大幅度的上升，其中部分原因可能与患者就医时的心理状态有关。相关研究指出，在整形美容手术中，有52％的患者存在心理异常［1］，术前57％的患者存在焦虑状态，33％存在抑郁状态，8％存在体像障碍［2］，术前具有焦虑症与抑郁症的患者容易对美容效果不满意［3－4］。国外学者研究发现美容受术者中有5％～15％存在体像障碍［5－6］，国内也有研究指出在要求施行美容手术的就诊者中有7％～15％的是体像障碍患者［7］。在整形美容受术者中，有25％的是自恋人格障碍患者，有9．7％的是表演型人格障碍患者，他们对手术效果的期望往往不切实际，可能永远不会对手术效果满意［8］。本文从患者的一般心理状态及人格障碍角度，使用SCL－90，EPQ两个心理测量工具来发现不适宜手术的患者，就如何与患者沟通、提高患者依从性及对手术效果满意度，减少医疗纠纷，更好的服务患者提出了自己的一些思考和心理干预策略。
作者：付东辉；刘斌 刊期： 2014年第12期
目的：探讨双途径注药术治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价。方法：选取本院患者40例，所有患者均经过血管造影、CT和B超明确诊断。运用Seldinger技术，经有股动脉穿刺插管行肝动脉或肠系膜上动脉造影诊断，进行介入治疗。结果：40例患者在经过肝动脉栓塞后碘油填塞率为28％～84％，透视下继续行经皮肝穿刺碘油空虚区，注入平阳霉素碘油乳剂后病灶碘油填塞率为83％～98％。40例栓塞前血管瘤的大径平均值为（7．1±3．1）cm，栓塞后6个月大径变为（5．0±2．1），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双途径注药术治疗肝海绵状血管瘤效果明显，值得借鉴并推广。
作者：侯跃伟 刊期： 2014年第12期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应，这几乎是所有术后患者必须面对的问题。随着现代医学模式的改变，整体观念逐步渗透到术后疼痛的护理工作中，并不断更新观念，征对以前对疼痛的认识不足，观念老化等现象，严重影响患者的生活质量。因此，解除术后疼痛成为护士的重要职责。本文综述了我国现阶段术后疼痛护理存在的相关问题及采取相应措施。
作者：吕莉 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹的临床方法，并对其疗效进行研究观察。方法：选择在2012年6月－2014年6月入住我院皮肤科的93例玫瑰糠疹患者作为研究对象，将93例玫瑰糠疹患者随机分为两组，治疗组49例和对照组44例，治疗组给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气，同时口服复方甘草酸苷胶囊治疗；对照组仅给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气治疗。结果：治疗组痊愈34例，显效8例，好转4例，无效3例，总有效率85．71％；对照组痊愈19例，显效7例，好转12例，无效6例，总有效率59．09％。两组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹疗效显著，可提高患者的满意度及生活质量，值得临床推广应用。
作者：乔立军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的作用。方法：选择我院耳鼻喉科从2012年9月～2014年8月收治的523例需要内镜检查的患者，随机分为观察组和对照组，分别262例和261例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予人文关怀。结果：观察组总体护理满意度为97．96％，对照组为86．97％（P＜0．05）。观察组对健康教育、护理技术、护理态度的满意度高于对照组（P＜0．05），偏执、焦虑、紧张等不良情绪的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：耳鼻喉内镜检查护理中采用人文关怀，可以缓解患者不良情绪，提高护理满意度。
作者：熊熙 刊期： 2014年第12期
宫颈癌是十分复杂且常见的妇科疾病，近年来其发病率逐渐趋向于年轻化。宫颈癌早期的症状并不明显，因此经常会被人们所轻视，因此应该加强对宫颈癌的重视和筛查，保证早发现早治疗降低死亡率。本文主要通过对宫颈HPV感染的分析，来研究不同方法治疗宫颈HPV感染的疗效。
作者：张学术；李巧云；刘秀荣；宋志慧；冯玉珍 刊期： 2014年第12期
目的：总结下胸部刀伤伴腹腔脏器损伤的诊断与手术治疗经验。方法回顾性调查分析2012年1月～2014年6月我院手术治疗23例因下胸部刀伤而致腹腔脏器损伤患者资料，并就患者胸部或腹部损伤情况予以切肺、肺修补、切肝、肝修补、切脾、胃肠修补、吻合等相应治疗进行总结。结果21例患者救治成功，2例因失血性休克、多器官功能衰竭等原因死亡。手术时间平均4．2h，输血量平均1850ml，术后住院时间平均15．4d。结论下胸部刀伤致腹腔脏器损伤病情紧急、危重、且较隐匿，容易发生失血性休克而致死亡，应早期明确诊断，迅速有效纠正休克，尽快手术，并根据具体伤情选择手术方案。
作者：霍勇军 刊期： 2014年第12期
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成的血肿，其基本病变为主动脉中层囊性坏死。病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延，并将中层撕开向内外及两侧膨出而形成局灶性夹层血肿［1］。近年来由于高血压病患者的逐年增加，此病的发病率也明显上升。此病起病急，发展快，死亡率高，不易诊断，患者极度痛苦，容易引起医患纠纷，所以护理难度相对较大。因此护士要采取积极有效的急救和护理措施，可减轻患者的痛苦，降低死亡率。本文收集了我科2013年1月－2013年12月收治的8例主动脉夹层患者的护理体会，总结报告如下。
作者：傅秀兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血清CRP、PCT水平的变化在AP分类及诊断的临床应用价值。方法选择2012．5月－2014．5月因AP就诊的58例患者作为研究对象，MAP组18例，SAP并感染组16例，SAP无感染组24例。选择同期的健康体检者32例作为对照组。对四组患者均测定血清CRP、PCT水平。结果血清CRP诊断SAP的敏感性95％和特异性94．4％，PCT诊断SAP感染情况的敏感性93．8％和特异性91．7％。结论 CRP和PCT的常规检测有助于急性胰腺炎诊断、分类及指导治疗。
作者：孟君；张强；程旭 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳腺癌超声造影增强方式与诺丁汉预后指数（Not ingham prognostic index，NPI）的相关性。方法回顾分析92例由手术病理证实的乳腺癌病例，将病灶超声造影增强方式分为4型，分别为Ⅰ型：周边条状增强型；Ⅱ型：周围片状不均匀增强型；Ⅲ型：整体均匀型；Ⅳ型：整体不均匀型。按照NPI的评分分为＜3．4、3．4～5．4、＞5．4的3组，结果随着NPI指数增加，Ⅳ型出现的比率呈正相关，Ⅲ型出现的比率呈负相关，Ⅱ型及Ⅲ型出现比率无统计学意义。结论乳腺癌超声造影增强方式Ⅲ型、Ⅳ型与NPI评分有一定的相关性，对判断乳腺癌预后有提示作用。
作者：周昊 刊期： 2014年第12期
目的：对妊娠晚期突发胎盘早剥的临床护理方法及其效果进行分析。方法将我院收治的31例妊娠晚期突发胎盘早剥患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果本组患者顺产4例，剖宫产27例；子宫胎盘卒中2例，产后出血2例；均全部出院，无患者死亡。新生儿窒息12例，经积极救治后全部脱离危险。结论妊娠晚期突发胎盘早剥患者进行临床护理，可保障孕妇及胎儿的生命安全，改善预后。
作者：宁凌 刊期： 2014年第12期
目的：研究便秘护理在提升肛裂患者术后生活质量的应用价值。方法选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的72例肛裂患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例病例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予便秘护理，比较两组两组的便秘发生情况与疼痛情况。结果①观察组护理满意度高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。②观察组的疼痛评分低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。③观察组便秘发生率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论便秘护理的实施可以改善患者术后排便疼痛情况，降低便秘发生率，有利于提升患者术后生活质量，取得较好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：刘威 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
