张莉
目的：应用品管圈方法提高静脉留置针正确封管率，延长静脉留置针的置管时间。方法：成立品管圈活动组织，选定延长静脉留置针的置管时间为活动主题，按照品管圈活动步骤进行计划、执行、确认和处置，开展相关质量改进。结果：开展品管圈活动后静脉留置针置管时间得到了提高，达到预期效果。结论：开展品管圈活动，调动了护理人员的工作积极性，可提高留置针有效留置时间。
作者：徐汉英；甘笑；李雁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期强直性脊柱炎的X线、CT、MRI影像学特征和三种影像检查方法在强制性脊柱炎早期诊断中的价值。方法：随机选取2009年1月～2013年12月我院收治的早期强直性脊柱炎（0～II级）患者110例，均行X线及CT检查，结合部分病例自带外院MRI片进行对比分析三者中检查方法在检出率方面的差异。结果：在0～I级病变上，与X线、CT检查相比，MR的检出率较高，检出符合率分别为58．7％与94．7％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。而在I、II级病变区分中，X线、CT及MR检出率无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：在早期的强直性脊柱炎影像学检查中，X线、CT、MR检查各有优点，与X线、CT相比，MR的检查效果更为明显，在强直性脊柱炎早期确诊中价值更高。
作者：胡英杰 刊期： 2014年第12期
目的：探究苯磺酸氨氯地平对高血压患者血压控制的临床效果。方法：收集自2012年5月至2014年5月我院收治的原发性高血压患者160例随机分为实验组与对照组，每组各80例。实验组给予苯磺酸氨氯地平80mg／粒，1粒／天。对照组给予缬沙坦5mg／粒，1粒／天；两组患者服药治疗7周后，比较两组患者治疗前后血压变化的情况。结果：服药治疗7周后，两组患者血压都有明显降低，但实验组患者血压降低的幅度大于对照组，差异明显具有统计学意义，P＜0．05。结论：苯磺酸氨氯地平能够有效降低及控制原发性高血压患者的血压，其药效持久且平缓适宜临床推广应用。
作者：高晓燕 刊期： 2014年第12期
目的：比较小剂量分次口服法与大剂量顿服法使用呋塞米片门诊治疗慢性心力衰竭疗效，探讨门诊治疗慢性心力衰竭方法及意义。方法选取慢性心力衰竭门诊患者共计102例，随机分成Ⅰ、Ⅱ两组，分别以小剂量分次口服法和大剂量顿服法使用呋塞米片。同时给予其它慢性心力衰竭常规治疗，观察两组患者心功能恢复、尿量变化、电解质变化等项目。结果用药后Ⅰ组心功能疗效好于Ⅱ组（P＜0．05），Ⅰ组排尿多于Ⅱ组，而两组用药方式未使体内电解质产生紊乱。结论小剂量分次口服法使用呋塞米片治疗慢性心力衰竭疗效好于大剂量顿服法。
作者：廖中廷；欧阳帆；兰霞 刊期： 2014年第12期
目的：通过数字化长程视频脑电图在癫痫诊断中的应用，研究癫痫诊断、鉴别诊断、定位中出现的问题，提高癫痫确诊率及致痫灶定位准确率，并广泛应用于临床。方法2011年8月－2013年3月大连中心医院癫痫门诊、神经科及儿科病房随机收诊的临床拟诊癫痫患者100例，先行常规脑电图（REEG）监测20～30min，然后行数字化长程VEEG监测，记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化（24h）。采用SPSS13．0统计学软件对数据进行ⅹ2分析。结果数字化长程VEEG监测到临床发作伴痫性放电23例（23％），REEG1例（1％），阳性率明显高于REEG（P＜0．01）。其中5例纠正了以往癫痫的错误分型，20例明确了癫痫综合征的诊断，3例为难治性癫痫，明确了病灶并手术治疗，REEG仅1例诊断。23例患者中，睡眠期痫性放电检出率比清醒期增加（P＜0．05）。数字化长程VEEG监测到发作间期癫痫样放电58例（58％），REEG监测到29例（29％），阳性率高于REEG（P＜0．01），睡眠期痫样放电检出率比清醒期增加（P＜0．05）。结论数字化长程VEEG明显提高痫样放电的检出率，对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义，为癫痫发作的分型、定位提供重要依据。
作者：孙萍；郑晓君；王苏平 刊期： 2014年第12期
老年危重患者自理能力差、器官功能减退、免疫力低下，为保证患者深静脉置管的顺利进行，采取护理干预预防的对策，作者对2008年七月老年危重患者深静脉置管的31例临床资料进行分析，严格无菌，正确的操作方法，加强看护，合理使用抗生素，加强深静脉置管护理工作的各环节，能大大延长深静脉置管时间，深静脉置管术安全、可靠，可减轻患者痛苦。
作者：刘雅君 刊期： 2014年第12期
随着民众生活水平的日益提高，求美意识的逐步增强，我国的医学美容业得到了很大的发展，但医疗美容纠纷也在大幅度的上升，其中部分原因可能与患者就医时的心理状态有关。相关研究指出，在整形美容手术中，有52％的患者存在心理异常［1］，术前57％的患者存在焦虑状态，33％存在抑郁状态，8％存在体像障碍［2］，术前具有焦虑症与抑郁症的患者容易对美容效果不满意［3－4］。国外学者研究发现美容受术者中有5％～15％存在体像障碍［5－6］，国内也有研究指出在要求施行美容手术的就诊者中有7％～15％的是体像障碍患者［7］。在整形美容受术者中，有25％的是自恋人格障碍患者，有9．7％的是表演型人格障碍患者，他们对手术效果的期望往往不切实际，可能永远不会对手术效果满意［8］。本文从患者的一般心理状态及人格障碍角度，使用SCL－90，EPQ两个心理测量工具来发现不适宜手术的患者，就如何与患者沟通、提高患者依从性及对手术效果满意度，减少医疗纠纷，更好的服务患者提出了自己的一些思考和心理干预策略。
作者：付东辉；刘斌 刊期： 2014年第12期
慢性乙型肝炎是肝病临床常见、难治性疾病之一，具有病程长，反复发作，迁延不愈等特点，严重危害人类的健康。我科于2013年1月至2014年6月共收治104例住院患者，现将辨证施护情况报告如下。
作者：尤文飞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气的护理方法及效果；方法：从我院2012年1月至2014年1月收治的COPD合并重症呼吸衰竭并行无创通气患者中选取100例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察两组患者各项临床指标情况及满意度；结果：观察组各临床指标情况均显著优于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；结论：在COPD合并重症呼吸衰竭患者进行无创通气治疗过程中，行综合护理能有效改善患者症状，提高治疗效果及患者满意度，值得临床推广运用。
作者：谭菁 刊期： 2014年第12期
目的：分析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效。方法：收集我院2011年11月－2013年11月期间诊治的44例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，对所有患者实施牙周基础治疗，对患者治疗前后的牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着丧失进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者治疗前后患者治疗前后的牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着丧失比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗具有良好的临床疗效，能有促进牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着丧失改善，值得在临床应用上推广。
作者：龚新龙 刊期： 2014年第12期
目的：探讨上消化道出血的内科护理方法与疗效。方法：选取我院收治的上消化道出血患者120例，根据随机数字表法划分为观察组与对照组，每组各60例。对照组给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予全方位内科护理，包括注意休息、饮食护理、心理护理、生活护理、出院指导等。对2组患者护理满意度进行比较分析。结果：观察组患者护理满意度100％显著高于对照组的68．3％，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：上消化道出血经积极有效的护理后，患者出血情况得到控制，护理满意度较高，值得临床推广。
作者：余君 刊期： 2014年第12期
目的：探讨基层医院不同实手术方式对胃溃疡合并穿孔患者的临床效果。方法：选择我院2010．1－2013．12月期间收治28例急性胃穿孔患者，分别采用胃大部切除和单纯修补手术方式，观察两组患者的手术效果及复发率。结果：前者手术时间、住院时间、手术并发症及随访1年的复发率均明显低于后者，经统计学比较（P＜0．05），有显著差异性。结论：在基层卫生院对消化性溃疡合并穿孔的患者在诊疗过程中，必须作出迅速明确诊断、掌握合理的手术时机、采取有效的手术方式，才能够提高患者的治愈率和复发率。
作者：王洪星 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和分析经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗急性化脓性胆囊炎中的临床效果，以判断经皮经肝胆囊穿刺引流术的应用价值。方法选取2012年2月至2014年1月在我院接受治疗的急性化脓性胆囊炎患者47例，对所有患者均采用经皮经肝胆囊穿刺引流术进行治疗。观察治疗效果。结果47例急性化脓性胆囊炎患者均一次性穿刺置管成功，穿刺后没有出现出血、感染、置管脱落等现象，置管后2至3小时内患者的疼痛与发热症状有所缓解，其中37例患者在拔管时，临床症状均消失，平均住院时间为（14．3士3．1）天。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗急性化脓性胆囊炎中效果显著，而且治疗操作简单、安全，造成的创伤少、患者痛苦小、并发症少，值得在临床上推广使用。
作者：张福民 刊期： 2014年第12期
胸痹是一种临床常见疾病，指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背彻痛心，疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候。本病相当于西医中的冠脉粥样硬化性心脏病、心绞痛范畴［1］，目前已严重威胁人类健康和生命，且发病率呈逐年上升趋势。中医药研治本病的报道很多，多从心血瘀阻，痰浊闭塞或阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰治疗［2］。笔者在临床实践中发现，胸痹的发生与脾胃功能失调存在相关性，笔者采用中医药从脾胃论治本病2例，临床得以取得良好疗效，报道如下，以资研讨。
作者：徐红丰 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究严重口腔颌面外伤患者的临床处理策略。方法：随机选取2011年4月－2014年5月本院接诊的70例患者作为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组（n＝35）及观察组（n＝35）；对照组患者采用常规检查以及常规治疗方式，观察组患者在对照组患者的治疗基础上采取全面性的强化治疗；观察并比较两组患者的临床治疗效果以及患者对治疗效果的满意程度；并根据治疗结果分析严重口腔颌面外伤患者的临床处理策略。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组间的比较结果，差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对治疗效果的满意程度明显高于对照组，两组间的比较结果，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：尽早治疗、全面性的检查、完善且全面性较强的治疗方案是保证临床治疗效果以及患者生存质量的重要方式。因此不断加强并完善严重口腔颌面外伤患者的临床处理策略具有十分重要的医学意义。
作者：丁国凡；尹琳；王帅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年患者外周静脉输液的临床护理经验。方法分析2012年10月～2013年12月在我科接受静脉输液的42例老年患者，发现输液过程中的问题，做出相应护理干预。结果本组患者中发生轻度刺激征6例（占14．29％）、中度刺激征1例（占2．32％），无重度刺激症发生。结论通过对老年患者采取积极地护理干预措施，可明显减少输液并发症的发生，提高了老年患者的生存质量。
作者：俞钰 刊期： 2014年第12期
Objective:To compare the clinical ef ects of maxil ary protraction and FR-Ⅲfunctional appliances in the treatment of anterior crossbite in mixed dentition,so as to provide in-formation for clinical treatment.Methods:Forty patients with anterior crossbite were col ected in oral department of Qingdao stomatological hospital,aged from 7 to 12 years,averaged at 9.6 years.Patients were divided into two treatment groups.One group was treated with Facemask orthopedic maxil ary protraction by removable appliance,and the other group was treated with FR-Ⅲ appliances.Cephalometric film was taken for each patient before and after treatment.Lineal and angular changes of anatomic marks were calculated.Data were analyzed by paired-sam-ples T test and independent-samples T test.Results:Crossbite were corrected successful y in two treatment groups.In facemask group,maxil ary anterior teeth were procline,the ef ect of face-mask group was marked .A point moved forward for 2.62mm,while length of maxil ary increased for 2.36mm.In FR-Ⅲgroup,mandibular anterior teeth were retrocline,while the mandibular occurred clockwise rotation.Conclusion:Maxil ary Protraction and FR-Ⅲcan ef ectively improve skeletal crossbite and the coordintation between maxil ary and mandibular.Maxil ary protraction is more ef ective in the patients with maxil ary deficiency,while FR-Ⅲ appliance can be used in those with unstable retention as wel as slightly maxil ary deficiency.
作者： 刊期： 2014年第12期
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，新生儿的发生率一般为1／1000，包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形，主要是在遗传与环境等多种因素作用下，口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期（妊娠3个月）发育暂停所致，其病因复杂，至今尚未完全明确［1］。目前对唇腭裂有效的治疗就是以外科手术为中心的多学科共同参与的序列治疗［2］。近年来多主张唇裂修复术在3－6个月的年龄施行，腭裂修复术在12－18个月的年龄施行，以尽早开始语音功能训练和改善喂养困难。亦可在患儿的健康情况和麻醉及手术水平等条件都较良好之时再稍提前。护理工作是唇腭裂序列治疗的重要组成部分，本文回顾了100例小儿唇腭裂修复手术患儿的临床资料，总结护理经验。
作者：刘海云 刊期： 2014年第12期
目的：观察清肝利胆排石汤治疗胆囊结石的临床疗效。方法将80例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用清肝利胆排石汤煎服，对照组采用舒胆通片和消炎利胆炎片口服，30天为1个疗程，治疗后复查B超，评价疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为90％和62．5％，差异有统计学意义（p﹤0．01）。治疗组结石排出时间8－15天，疼痛缓解时间6－8小时，结石排出率72．5％；对照组结石排出时间15－25天，疼痛缓解时间12－16小时，结石排出率38．88％。差异有统计学意义（p﹤0．05）。结论，清肝利胆排石汤治疗胆囊结石有效，尤其在缓解临床症状，改善临床体征方面疗效较好。
作者：张祝好；吴兆怀；蔡伟杰；黄承智；杨柏 刊期： 2014年第12期
目的：比较结扎丝固定和结扎圈固定在口腔牙齿矫正中的应用效果。方法：选取我院口腔科收治的108例牙齿矫正患者作为研究对象，使用随机数字表法分为A、B两组，各54例，A组患者的矫正器应用结扎丝进行固定，B组应用结扎圈进行固定，比较两组患者的牙齿矫正效果、结扎时间、矫正器拆除时间。结果：A组患者的弓丝结扎时间、拆除时间均显著长于B组，P＜0．05；两组患者的治疗总有效率比较无显著性差异（P＞0．05），但A组的治愈率显著高于B组，P＜0．05；两组患者治疗后的变形链球菌数量均较治疗前显著增加，P＜0．05；两组患者治疗前后的变形链球菌数量比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：与不锈钢丝结扎相比，使用弹力结扎圈固定口腔矫正器的操作更简单、操作时间较短，但不锈钢丝固定口腔矫正器的治愈率更高，其临床应用优势更显著。
作者：何业辉；蔡敏；张彩华 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
