张祝好；吴兆怀；蔡伟杰；黄承智；杨柏
为了寻找腹腔镜胆囊切除术有效的护理方法，从而提高手术的成功率，减少感染，减轻手术对患者带来的损伤与痛苦，作者对65例胆囊结石患者经腹腔镜胆囊切除术的临床资料经过数据统计与分析，总结手术期的护理措施和并发症的观察与护理。发现腹腔镜胆囊切除术同样也存在着一定的风险，常伴有感染等并发症。只有科学的做好围术期的治疗和护理，才能为手术的成功提供有力的保证。
作者：肖文青 刊期： 2014年第12期
内镜粘膜切除术（EMR）适用于较小的平坦型病变，对于切除侧向发育型肿瘤尤为适用，具有创伤小、安全性高、术后并发症少的优点，并且能在手术后完整回收组织标本，并对切除是否完整进行准确的组织学评判。本次研究通过观察和详细记录64例患者、共92枚息肉的切除术，其中单发性息肉66例（71．88％），多发性息肉26例（28．12％），3枚较大息肉蒂较长，用结扎环套扎后切除，治愈率达100％，在观察后发现无一例术中发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸等并发症，整理成此文。
作者：谢晓芳 刊期： 2014年第12期
目的：比较结扎丝固定和结扎圈固定在口腔牙齿矫正中的应用效果。方法：选取我院口腔科收治的108例牙齿矫正患者作为研究对象，使用随机数字表法分为A、B两组，各54例，A组患者的矫正器应用结扎丝进行固定，B组应用结扎圈进行固定，比较两组患者的牙齿矫正效果、结扎时间、矫正器拆除时间。结果：A组患者的弓丝结扎时间、拆除时间均显著长于B组，P＜0．05；两组患者的治疗总有效率比较无显著性差异（P＞0．05），但A组的治愈率显著高于B组，P＜0．05；两组患者治疗后的变形链球菌数量均较治疗前显著增加，P＜0．05；两组患者治疗前后的变形链球菌数量比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：与不锈钢丝结扎相比，使用弹力结扎圈固定口腔矫正器的操作更简单、操作时间较短，但不锈钢丝固定口腔矫正器的治愈率更高，其临床应用优势更显著。
作者：何业辉；蔡敏；张彩华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对于高血脂症性胰腺炎（HLP）复发的预防价值。方法：将62例HLP患者随机分为观察组与对照组，各31例。两组均予以内科治疗，对照组行常规护理，观察组在此基础上行综合护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组的遵医行为显著高于对照组，护理满意度达93．55％，较对照组的80．65％显著（P＜0．05）；观察组的复发率为3．23％，显著低于对照组的32．26％（P＜0．05）。结论：在HLP的临床治疗中介入综合护理干预，有利于提高患者的遵医行为，预防病情复发，改善临床预后，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：李遇春 刊期： 2014年第12期
目的：研究老年骨折患者的临床特点以及综合护理干预的效果。方法：选取老年骨折患者200例作为研究对象，其中实施一般院内常规护理100例，作为对照组；我科实施骨科综合护理干预100例，作为观察组，对患者进行护理效果的对比分析。结果：收治的老年患者反应慢、接受力差、易遗忘、骨质疏松，且老年患者原发疾病多容易诱发并发症及危象，恢复时间较长。观察组的护理总有效率92．86％明显高于对照组的71．80％，差异有统计学意义（p＜0．05）。讨论：老年患者疼痛耐受较强，但其不易配合治疗，造成恢复时间延长，且各系统功能减退，不易进行功能性锻炼，造成预后不佳。我科综合护理干预能够有效改善老年骨折患者的病情，应当大力推行，以提高老年患者的生存质量。
作者：陈规凤 刊期： 2014年第12期
目的：分析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效。方法：收集我院2011年11月－2013年11月期间诊治的44例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，对所有患者实施牙周基础治疗，对患者治疗前后的牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着丧失进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者治疗前后患者治疗前后的牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着丧失比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗具有良好的临床疗效，能有促进牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着丧失改善，值得在临床应用上推广。
作者：龚新龙 刊期： 2014年第12期
左心房功能在人体正常运行中有着重要作用，因此找到一种方法对人体左心房功能进行相应的评价就显得尤为重要。在传统对左心房功能进行评价的过程中，往往使用二维斑点追踪法进行评价，但此方法，在对左心房功能评价的过程中效果并不佳，目前三维斑点追踪技术在左心房功能评价方面有着较好的效果。
作者：邵丽萍；邓爱云 刊期： 2014年第12期
通过收集、整理笔者所在医院，和文献报道其他医院科研管理工作的情况，认为医院科研管理体系中存在着经费管理、科研设备、档案管理和管理人员、知识产权等不完善的方面，进而提出符合信息化条件下的医院科研过程化管理的思路和方法。
作者：姜彤彤；杜钟祥 刊期： 2014年第12期
玫瑰糠疹是皮肤科的常见病，笔者自拟凉血疏风汤加减治疗玫瑰糠疹156例，效果理想。
作者：翟永丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析反流性咽喉炎的发生与胃食管反流病之间的关系，为临床诊疗提供参考意见。方法选取我院2013年1月－2014年6月所收治顽固性慢性咽喉炎患者122例，通过胃镜检查，将其中52例胃食管反流病患者分为治疗组和对照组，各26例，治疗组患者给予抑胃酸药、促动力药和清热解毒药进行治疗；对照组患者单纯使用清热解毒药。比较两组患者临床症状改善情况及病理改变恢复情况。结果122例顽固性慢性咽喉炎患者中有52例伴有胃食管反流病，发病率高达42．6％；疗组患者中，显效者10例，有效者13例。其总有效率为88．5％，显著高于对照组的0例、5例及19．2％，治疗组疗效更佳，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论胃食管反流病是导致反流性咽喉炎发生的重要原因，针对顽固性慢性咽喉炎患者，应首先考虑胃食管反流病的诊断和治疗，再进行咽喉炎的治疗。
作者：刘昌荣；徐世伦；金剑明 刊期： 2014年第12期
目的：研究造成护理不安全的各种原因和管理方法。方法：经常的对护理人员做安全、职业道德和规章制度方面的培训教育，对监督管理各种护理安全质量的制度进行完善，通过各种培训使工作更加规范化。结果：护理人员极大的提高了自己的护理安全意识，提高了对法制和法律的观念认识，加强了对操作技术的练习和对专业理论的学习，对在护理工作中职责履行不认真、没有责任心，与护理人员职业要求相违背的人员重点监管。结论：通过落实和加强对护理不安全因素的管理，将护理工作中的不安全性降到了低，使质量管理措施能够在全员、全程进行全方位的实施，在制度、规范、标准方面加强对护理安全的管理，使患者能够得到方便、安全、满意、放心的护理和服务。
作者：余飞飞 刊期： 2014年第12期
目的：笔者主要对阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡疾病的临床疗效进行分析与探讨，并研究其对治疗上消化道溃疡患者的实际应用价值。方法：选取自2010年1月1日至2013年12月30日间在我院确诊并接受治疗的上消化道溃疡患者共计43例，经患者同意后对患者进行调查与研究。通过不同的治疗方式将患者分为不同的组别，观察组23例患者选择采用阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合进行治疗，对照组20例患者则选择采用阿莫西林、兰索拉唑、甲硝唑治疗，护理人员对两组患者的治疗情况记录并进行对比。结果：观察组患者在治疗有效率、不良反应率、HP根除率等几方面均要优于对照组患者，两组间的比较有着明显的差异（P＜0．05）结论：在治疗上消化道溃疡疾病时选择阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素进行联合治疗有着十分令人满意的治疗效果，明显优于对照组，值得大力对其进行研究并推广。
作者：张建清 刊期： 2014年第12期
文章阐述了制定医院经济管理方案的必要性及医院经济管理的基本方法和原则，并对医院经济管理方案制定所面临的困难进行了讨论。为加强医院管理，大限度调动职工增收节支的积极性，每个医院的决策层，在年初都必须要制订医院经济管理方案（简称“经管方案”）。在新的形势下，尽管各大医院都取得了长足的发展，但往往也让医院管理层，感到经管方案越来越难以确定。现就医院经济管理方案的有关问题谈谈笔者的一点初浅体会。
作者：高继柱；姚荣 刊期： 2014年第12期
1、急性期护理一、急性期护理由于颅脑损伤的病人在急性期死亡率较高，监护病房，使用监护仪器测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，同时严密观察意识、瞳孔和四肢活动情况，做好书面记录。并要保持环境安静。二、严密观察病情变化区别术后全麻未醒、冬眠状态及意识障碍。瞳孔：瞳孔正常直径为2～5mm，双侧等大等园，光反射灵敏。否则可能提示有脑疝发生。生命体征：血压、脉搏、呼吸可以反映生命中枢的功能及颅内压力的改变，在颅脑损伤的情况厦，血压升高常常提示颅内高压，多见于脑水肿，颅内出血。血压下降则提示循环功能不良，尤其是中枢性循环功能衰竭时病情更为严重，必须密切注意，以及时调整用药，保持血压平稳。如果早期发生“二慢一高”（呼吸慢、脉搏慢、血压升高），颅内压升高，则提示脑疝形成的可能，应及时报告医生病情，配合救治。三、保持呼吸道通畅要密切注意观察，防止呼吸道梗阻及误吸的发生，保持正常通气，确保有效供氧。定时做血气分析，动态观察血氧分压及二氧化碳分压，有的放矢的指导呼吸管理。对缺氧状态严重，出现中枢性呼吸功能障碍的病人，应行呼吸机辅助呼吸。及时正确吸痰，避免和减少了并发症的发生。四、降低颅内压颅脑损伤病人因出血、水肿等原因必然导致病人颅内压增高，危及生命。因此，必须采取各种手段降低颅内压。对于颅脑损伤术后病人，结合患者意识、生命体征可以预测是术后出血还是脑水肿，一般颅术后出血易发生在24小时内，脑水肿一般在术后48～72小时达高峰，因此，在术后3天之内监测颅内压很有意义，如颅内压升高，经一般治疗产能降低时，可进一步采取头颅CT扫描、脑血管造影辅助检查寻找原因，以决定是脱水治疗或进行手术减压。五、适当抬高头部，避免前屈、过伸、侧转，各种护理操作应尽量轻稳、仔细，以免刺激病人而引起颅内压剧烈波动。适当控制水和钠盐的摄入，准确收集记录每日尿量，保持水、电解质平衡，各种脱水剂的治疗应力争做到快速、足量、准时的原则。六、控制中枢性高热颅脑损伤病人往往累及丘脑体温调节中枢，中枢性高热的发生率很高，势必进一步加重脑损害。应将病人置于易于散热的环境下，室温保持在22℃左右为宜，于高热病人的头部、颈部、腋部、腹股沟等部位放置冰块，或用温水擦洗上述部位以行物理降温，或应用医用控温毯。同时行动态体温监测，必要时可采用冬眠疗法，以降低机体代谢率，减少耗氧，保护细胞膜，减轻脑水肿的发生。
作者：刘静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨可吸收线皮内美容缝合剖宫产手术切口的临床效果。方法：选择2014年1月－2014年11月在我院行剖宫产、并行切口皮内缝合的患者820例，关腹时用3－0可吸收线于真皮层内褥式连续美容缝合。结果：术后12例（1．5％）出现切口脂肪液化，无严重切口疼痛和伤口感染或裂开，术后住院天数4－10d。术后1个月复查，切口平伏美观，对合良好，腹壁遗留疤痕小。结论：剖宫产手术切口采用可吸收合成线进行皮内连续美容缝合是一种较理想的缝合方法。
作者：葛榕；杨茵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阴道三维超声彩色多普勒能量图显像对宫颈癌的诊断价值。方法对55例临床怀疑宫颈癌患者，进行经腹、阴道以及三维彩色能量图显像检查。结果阴道彩色多普勒检查诊断宫颈癌的符合率为68．3％，阴道三维彩色能量图显像对宫颈癌的诊断符合率达89．4％。结论阴道三维彩色能量图显像能直观、清晰地显示新生血管的分布，提高对宫颈癌的诊断符合率，是诊断宫颈癌的一项重要检查方法。
作者：王宇；靳元；邓锁琴；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第12期
1方法1．1会议时间及参加人员护士例会每周二下午16：00－19：00举行，护士长、护理组长及全体护士成员参加。1．2会议流程1．2．1检查各自负责的区域管理：如护士甲负责管理治疗室，则应检查治疗室环境及卫生，物品摆放；护士乙负责药品管理则应检查所有药物是否过期，药品放置是否符合要求；护士丙负责病区则应检查病区内各种设施是否完好，有无需要保修；护士丁负责病房内仪器则应检查并登记。护理组长负责检查各自小组护士的工作，并向护士长报告。
作者：刘娅妮 刊期： 2014年第12期
护理质量是提高医院医疗水平的重要环节，因此必须加强护理质量，加强对护士素质的培养，加强护理管理和制定安全防范措施，从而使护理质量提高到新的水平。
作者：余正梅；梁海玉 刊期： 2014年第12期
随着我国社会主义改革的不断全面深化，医疗卫生体制改革也不断深入，乡镇卫生院作为农村卫生保健网络枢纽，是维护农村广大人民群众健康的主阵地，要充分发挥农村基层卫生技术人员“健康守门人”职责，乡镇卫生院思想政治工作必不可少，至关重要。
作者：唐琴 刊期： 2014年第12期
美宝湿润烧伤膏在肺癌术后切口愈合抗感染和促进生长的作用。
作者：李秀凤；刘梦霞 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
