廖中廷；欧阳帆；兰霞
目的：调查发生产后抑郁相关因素并分析护理干预对产后抑郁症的效果。方法从2013年5月到2013年7月住院分娩的120名产妇作为研究对象。采用爱丁堡产后抑郁量表对120例产妇行产后抑郁症筛查，采用艾森克人格测验（EPQ）分析人格分布，用社会支持量表测量社会支持情况。将产后抑郁症患者随机分为两组，对照组采用常规基础护理，护理干预组在常规基础护理联合使用全程心理干预。应用医院焦虑－抑郁自评量表（HAD）进行焦虑和抑郁情绪判定。结果1．产后抑郁症组社会支持得分低于无产后抑郁症组（p＜0．05）；2．产后抑郁症进行护理干预后干预组EPDS评分显著低于对照组（p＜0．05）。结论1．产后抑郁症的发生与神经质个性及社会支持有关。2．此次研究表明心理干预能改善产后抑郁患者爱丁堡产后抑郁量表的评分。
作者：陈云霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨免洗手消毒液应用于急诊腹腔镜手术患者脐部准备的临床效果。方法：将我院2010年3月至2013年1月收治的100例需行腹腔镜手术患者，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组使用常规酒精脐部消毒清洁，观察组行免洗手消毒液做脐部清洁，对两组使用效果进行观察。结果：经使用使用，观察组患者脐周红肿、术后感染、平均清洗时间显著优于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：使用免洗手消毒液做急诊腹腔镜手术患者的脐部清洁工作，能有效减少皮肤的不良反应发生率，可有效将术前准备时间缩短。
作者：郑志 刊期： 2014年第12期
创伤、肿瘤及人工关节翻修手术等均可造成骨缺损。传统的治疗。方法包括自体骨、异体骨和人工骨移植，但每种方法均存在一定的局限性，难以完全满足临床需要。骨缺损的基因治疗克服了传统治疗方法的局限，具有重要研究意义。结论：多种细胞生长因子具有促进骨愈合的作用，通过骨缺损的基因治疗方法可保证细胞生长因子局部的靶向释放，大限度地增加局部治疗效果，减少全身副作用，被认为是维持骨缺损局部生长因子有效治疗浓度有希望的一种方法。
作者：沈成林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的抢救与护理方法。方法：回顾性分析本区发生的12例产科DIC 的护理，包括急救护理、病情的观察、家属的配合、并发症的护理、感染的预防、心理护理等。结果：12例产科DIC患者均治愈。结论：密切观察病情变化，配合医生早期诊断，尽早去除病因，把握时机，正确治疗，细心护理是抢救成功的关键；
作者：李尚玲；李丹 刊期： 2014年第12期
本次研究以山东中医药大学为例，在中医七年制、中西医临床、护理、针灸推拿四个不同专业的医学生中对社会主义核心价值观的认知、认同及践行状况进行了调查分析，发现医学生对社会主义核心价值观的认知认同及践行中存在的问题，并以解决问题为抓手，提出促进医学生对社会主义核心价值观认知认同及践行自觉的措施。
作者：孔青；甄红菊 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析反流性咽喉炎的发生与胃食管反流病之间的关系，为临床诊疗提供参考意见。方法选取我院2013年1月－2014年6月所收治顽固性慢性咽喉炎患者122例，通过胃镜检查，将其中52例胃食管反流病患者分为治疗组和对照组，各26例，治疗组患者给予抑胃酸药、促动力药和清热解毒药进行治疗；对照组患者单纯使用清热解毒药。比较两组患者临床症状改善情况及病理改变恢复情况。结果122例顽固性慢性咽喉炎患者中有52例伴有胃食管反流病，发病率高达42．6％；疗组患者中，显效者10例，有效者13例。其总有效率为88．5％，显著高于对照组的0例、5例及19．2％，治疗组疗效更佳，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论胃食管反流病是导致反流性咽喉炎发生的重要原因，针对顽固性慢性咽喉炎患者，应首先考虑胃食管反流病的诊断和治疗，再进行咽喉炎的治疗。
作者：刘昌荣；徐世伦；金剑明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨电话回访式护理指导在肝胆外科带引流管出院患者中的应用。方法：回顾性分析我院2012年3月到2013年4月我院对82名接受肝胆外科手术并且带引流管出院的患者进行电话回访式的资料。结果：82名患者中有4名患者失访。78名患者没有1名患者出现腹部切口感染以及脱管现象，也没有患者出现相关的护理并发症，出院患者的回访满意度从以前的92％升到了98％。结论：制定有关引流管健康宣教的内容，利用电话回访式护理对患者进行一对一的指导，这种护理模式在患者出院后的再教育是可行，并且能够提高患者的生活质量。
作者：唐丹凤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响效果。方法：本文选取我院于2011年1月－2013年12月收治的120例急性脑卒中患者，将其随机分为护理组和对照组，护理组给予急诊快捷护理服务流程，对照组采用常规护理方式，对比两组患者从接诊到确诊时间、确诊到治疗时间、致残率和死亡率。结果：护理组患者从接诊到确诊时间、从确诊到治疗时间结果分别是（17．42±2．16）分和（25．43±8．18）分，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：急诊快捷护理服务流程对于促进急性脑卒中患者的有效康复有着重要作用，能够明显的缩短急诊救助世间，提高急诊救治成功率，减少致残病例和死亡病例的出现，值得在临床上推广应用。
作者：胡坪 刊期： 2014年第12期
1、急性期护理一、急性期护理由于颅脑损伤的病人在急性期死亡率较高，监护病房，使用监护仪器测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，同时严密观察意识、瞳孔和四肢活动情况，做好书面记录。并要保持环境安静。二、严密观察病情变化区别术后全麻未醒、冬眠状态及意识障碍。瞳孔：瞳孔正常直径为2～5mm，双侧等大等园，光反射灵敏。否则可能提示有脑疝发生。生命体征：血压、脉搏、呼吸可以反映生命中枢的功能及颅内压力的改变，在颅脑损伤的情况厦，血压升高常常提示颅内高压，多见于脑水肿，颅内出血。血压下降则提示循环功能不良，尤其是中枢性循环功能衰竭时病情更为严重，必须密切注意，以及时调整用药，保持血压平稳。如果早期发生“二慢一高”（呼吸慢、脉搏慢、血压升高），颅内压升高，则提示脑疝形成的可能，应及时报告医生病情，配合救治。三、保持呼吸道通畅要密切注意观察，防止呼吸道梗阻及误吸的发生，保持正常通气，确保有效供氧。定时做血气分析，动态观察血氧分压及二氧化碳分压，有的放矢的指导呼吸管理。对缺氧状态严重，出现中枢性呼吸功能障碍的病人，应行呼吸机辅助呼吸。及时正确吸痰，避免和减少了并发症的发生。四、降低颅内压颅脑损伤病人因出血、水肿等原因必然导致病人颅内压增高，危及生命。因此，必须采取各种手段降低颅内压。对于颅脑损伤术后病人，结合患者意识、生命体征可以预测是术后出血还是脑水肿，一般颅术后出血易发生在24小时内，脑水肿一般在术后48～72小时达高峰，因此，在术后3天之内监测颅内压很有意义，如颅内压升高，经一般治疗产能降低时，可进一步采取头颅CT扫描、脑血管造影辅助检查寻找原因，以决定是脱水治疗或进行手术减压。五、适当抬高头部，避免前屈、过伸、侧转，各种护理操作应尽量轻稳、仔细，以免刺激病人而引起颅内压剧烈波动。适当控制水和钠盐的摄入，准确收集记录每日尿量，保持水、电解质平衡，各种脱水剂的治疗应力争做到快速、足量、准时的原则。六、控制中枢性高热颅脑损伤病人往往累及丘脑体温调节中枢，中枢性高热的发生率很高，势必进一步加重脑损害。应将病人置于易于散热的环境下，室温保持在22℃左右为宜，于高热病人的头部、颈部、腋部、腹股沟等部位放置冰块，或用温水擦洗上述部位以行物理降温，或应用医用控温毯。同时行动态体温监测，必要时可采用冬眠疗法，以降低机体代谢率，减少耗氧，保护细胞膜，减轻脑水肿的发生。
作者：刘静 刊期： 2014年第12期
随着辅助生殖技术的迅猛发展和普及，在治疗过程中出现了大量的冷冻胚胎，处理这些冷冻胚胎的已成为生殖中心面临的一个重要问题，也引发了一系列的伦理和法律方面的争议。探讨如何正确认识和处理遇到的伦理学困境。
作者：季佳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨循证护理在耳廓再造手术护理中的应用效果。方法：60例耳廓再造术患者随机分为对照组（常规护理）和循证组（循证护理）。比较两组患者的焦虑、差错发生率、纠纷发生率等情况。结果：与对照组比较，循证组患者的焦虑评分明显低（P＜0．01），循证组在疾病知识掌握、发生并发症、纠纷发生率和护理质量评分方面，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后耳廓支架成活率高于对照组（P＜0．05）。结论：在耳廓再造术患者中应用循证护理，能有效提高护理质量和患者满意度。
作者：尹爱晚；向琴 刊期： 2014年第12期
目的：讨论口腔专科医院开展抗菌药物专项整治的效果，为日后的临床诊治工作提供参考。方法：选择2011年1月－－2012年12月期间住院患者抗菌药物使用情况为研究对象。2011年未进行专项整治，2012年开始进行专项整治，统计两年抗菌药物的临床使用情况。结果：经过统计，2011年口腔专科未开展抗菌药物专项整治前，共调查1489例患者，使用抗菌药物患者为1242例，使用率为83．4％，使用抗菌药物进行预防的患者为1013例（81．6％），使用抗菌药物进行治疗的患者为229例（18．4％），使用强度为78．73DDD。2012年口腔专科开始展开抗菌药物专项整治，共调查1716例患者，使用抗菌药物患者为1325例，使用率为77．2％，使用抗菌药物进行预防的患者为1178例（88．9％），使用抗菌药物进行治疗的患者为147例（11．1％），使用强度为55．77DDD。两年的抗菌药物使用率及使用强度比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过在口腔专科医院开展抗菌药物的专项整治工作，抗菌药物使用率得到有效控制，使用强度下降，患者的预防工作获得较大提升，总体上的医疗工作呈现出较大水平的提升，日后应广泛开展抗菌药物专项整治活动，减少各种临床问题的出现。
作者：汪星 刊期： 2014年第12期
目的：探讨异常妊娠大出血的临床急救方法及效果。方法选择我院自2012年3月至2014年3月收治的45例异常妊娠发生大出血的患者的临床资料，根据患者病情严重程度，即出血量大小作为判定标准，选择进行手术治疗。治疗前严密观察患者病情情况，给予针对性急救处理。结果全部患者中，31例进行手术治疗，14例患者行非手术治疗。24例行剖宫术，胎儿存活23例，11例行阴道分娩，胎儿均成活，10例患者行完全流产治疗，胎儿存活8例，胎儿死亡率6．7％。全部患者经急救处理后，出血症状均得到了有效控制，未出现患者死亡病例，患者平均住院时间（13．9±1．8）d，均康复出院，本组患者急救效果较为满意。结论积极有效的急救处理，可及时挽救患者生命，降低胎儿死亡率，提高母婴安全性。
作者：孙海燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨骨伤手术患者大量输血前后凝血功能的变化。方法：对2012－2014年我院收治的34例骨外伤患者的临床资料进行分析，于手术前、手术后第1天、第2天、第6天检测患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）和D－二聚体（D－D）水平。结果：术后第1天，骨伤手术患者大量输血后TT、PT、APTT和DD水平显著升高，FIB水平显著降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后第2天与术后第1天相比，患者TT、PT、APTT水平显著降低（P＜0．05），DD水平降低，FIB水平升高。术后第6天，患者的TT、PT、APTT、FIB和DD水平恢复正常，与术前相比无显著差异（P＞0．05）。结论：骨伤大出输血时，要注意监测各项凝血功能指标，必要时补充血小板和新鲜冰冻血浆，防止凝血功能障碍的发生。
作者：肖犹忠 刊期： 2014年第12期
目的：探究严重腹外伤患者应采取的院前急救措施和效果。方法：选取我院2012年10月－2014年7月收治的71例严重腹外伤患者，将其随机分为两组，给予院前急救处理措施。实验组46例患者选择综合急救措施，对照组25例患者采取常规急救措施，对比两组患者的急救效果。结果：实验组抢救功率为95．65％，对照组抢救成功率为84．0％。两组人员抢救的成功率差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过给予严重腹外伤患者综合院前急救措施，可使患者得到全面的检查与治疗，提升抢救成功率。
作者：郝义伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察系统化整体护理干预对经皮肾穿刺术患者术后恢复的影响。方法将96例经皮肾穿刺术患者随机分为观察组和对照组分别为64例和32例，干预组给予全面的护理干预，对照组给予一般健康教育及术后指导。结果进行系统化整体护理干预明显提高穿刺成功率，减少患者痛苦、减少并发症的发生，两组比较P＜0．05。结论系统化整体护理干预不但提高了肾穿刺术成功率，减少术后并发症的发生，提高患者生活质量，还能达到实施以患者为中心，以护理程序为框架，健康教育为特征，解决患者健康为导向，满足患者需求，达到患者满意、家属放心、护士称心。
作者：唐燕 刊期： 2014年第12期
目的：比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在磨牙牙体大面积缺损修复中的临床效果。方法：将153颗需行桩冠修复的磨牙，根据患者意愿分为玻璃纤维桩＋二氧化锆全瓷牙（A组）、玻璃纤维桩＋烤瓷熔附金属全冠（PFM）修复组（B组）和铸造桩核＋PFM修复组（C组）三组进行修复，随访3年，比较其临床修复效果。结果：A组桩核折断2颗；B组龈缘灰线5颗，桩核折断3颗；C组龈缘灰线9颗，牙根折裂5颗。PFM修复后龈缘灰线共计14颗；铸造金属桩核修复出现牙根折裂5颗；玻璃纤维桩修复出现桩核折断5颗。A组和B、C两组修复后问题发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），B、C两组修复后问题发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：玻璃纤维桩＋全瓷冠修复是磨牙牙体大面积缺损的理想修复方式。
作者：胡洁 刊期： 2014年第12期
目的：针对银翘散加减治疗过敏性皮肤病的临床疗效进行分析和探讨。方法选择我院在2013年6月—2014年6月收治的60例慢性湿疹患者作为研究对象，将这些患者随机的分为对照组和观察组，每组患者各有30例。采用西药治疗的方式针对对照组患者进行治疗，采用银翘散加减的方式针对观察组患者进行治疗。对两组患者的治疗效果进行分析和观察。结果在经过精心的治疗之后，30例观察组患者当中有15例痊愈，8例显效，4例有效，3例无效，达到了90％的总有效率；30例对照组患者当中有10例痊愈，9例显效，1例有效，10例无效，达到了66．7％的总有效率，两组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用银翘散加减的方式针对过敏性皮肤病患者进行治疗具有良好的治疗效果，因此值得在临床上推广和应用。
作者：孟飒 刊期： 2014年第12期
目的：通过数字化长程视频脑电图在癫痫诊断中的应用，研究癫痫诊断、鉴别诊断、定位中出现的问题，提高癫痫确诊率及致痫灶定位准确率，并广泛应用于临床。方法2011年8月－2013年3月大连中心医院癫痫门诊、神经科及儿科病房随机收诊的临床拟诊癫痫患者100例，先行常规脑电图（REEG）监测20～30min，然后行数字化长程VEEG监测，记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化（24h）。采用SPSS13．0统计学软件对数据进行ⅹ2分析。结果数字化长程VEEG监测到临床发作伴痫性放电23例（23％），REEG1例（1％），阳性率明显高于REEG（P＜0．01）。其中5例纠正了以往癫痫的错误分型，20例明确了癫痫综合征的诊断，3例为难治性癫痫，明确了病灶并手术治疗，REEG仅1例诊断。23例患者中，睡眠期痫性放电检出率比清醒期增加（P＜0．05）。数字化长程VEEG监测到发作间期癫痫样放电58例（58％），REEG监测到29例（29％），阳性率高于REEG（P＜0．01），睡眠期痫样放电检出率比清醒期增加（P＜0．05）。结论数字化长程VEEG明显提高痫样放电的检出率，对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义，为癫痫发作的分型、定位提供重要依据。
作者：孙萍；郑晓君；王苏平 刊期： 2014年第12期
目的：研究造成护理不安全的各种原因和管理方法。方法：经常的对护理人员做安全、职业道德和规章制度方面的培训教育，对监督管理各种护理安全质量的制度进行完善，通过各种培训使工作更加规范化。结果：护理人员极大的提高了自己的护理安全意识，提高了对法制和法律的观念认识，加强了对操作技术的练习和对专业理论的学习，对在护理工作中职责履行不认真、没有责任心，与护理人员职业要求相违背的人员重点监管。结论：通过落实和加强对护理不安全因素的管理，将护理工作中的不安全性降到了低，使质量管理措施能够在全员、全程进行全方位的实施，在制度、规范、标准方面加强对护理安全的管理，使患者能够得到方便、安全、满意、放心的护理和服务。
作者：余飞飞 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
